Amputaciones del pie

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Amputaciones del pie

  1. 1. Arturo suplee rivera<br />Amputaciones del pie<br />
  2. 2. La amputación de un pie o una pierna es la extirpación de una pierna, del pie o de los dedos de los pies. <br />Cirugía.<br />Accidente.<br />Traumatismo.<br />
  3. 3. Causas<br />Traumatismo severo en la extremidad<br />Flujo sanguíneo deficiente<br />Infecciones que no desaparecen<br />Tumores de la extremidad inferior <br />Quemaduras graves<br />Heridas que no sanan<br />
  4. 4. Consideraciones:<br />Mientras más distal mejor.<br />Se debe crear un muñón fuerte y dinámico (muñón terminal de carga)<br />Es importante tratar de conservar la articulación de la rodilla.<br />
  5. 5. AMPUTACIÓN DE LA BASE DE LA FALAGE PROXIMAL<br />Variación en los tipos de colgajo:<br />Posteromedial: Dedo gordo, Hallux o primer dedo del pie.<br />Dorsal en forma de raqueta: 2º.,3º.,4º. Dedos del pie<br />Lateral largo: 5º. Dedo del pie<br />
  6. 6.
  7. 7. DESARTICULACIÓN METATARSOFALANGICA<br />La desarticulación metatarsofalángica del hallux es apremiante principalmente en pacientes con pie diabético, isquemia u osteomielitis.<br />Colgajos: éstos pueden ser variables, pero, se prefiere un colgajo plantar largo.<br />Hueso: se va ha seccionar a nivel de la cápsula de la articulación metatarsofalángica<br />
  8. 8. AMPUTACIÓN TRANSMETATARSAL<br />Colgajos: plantar largo y dorsal corto<br />Músculos: seccionar para que se retraigan distal al nivel del hueso, con excepción de la capa muscular oblicua plantar que se incluirá junto con la grasa subcutánea en el colgajo plantar.<br />Hueso: seccionar transversalmente los metatarsianos en la unión del tercio medio y el distal.<br />
  9. 9.
  10. 10. AMPUTACIONES DEL MEDIO PIE<br />Existen tres tipos de amputaciones del medio pie:<br />Amputación de Lisfranc (tarso metatarsiana)<br />Amputación de Chopart (mediotarsianas)<br />Amputación de Pirogoff<br />
  11. 11. Amputación de Lisfranc (tarso metatarsiana)<br />
  12. 12. Amputación de Chopart (mediotarsianas)<br />
  13. 13. Amputación de Pirogoff<br />En ella se secciona el calcáneo a la mitad y se rota hacia delante para fusionarlo con la tibia. Puede producir deformidad equino del calcáneo.<br />Amputación PIROGOFF<br />
  14. 14. AMPUTACIONES DEL RETROPIE Y TOBILLO<br />Amputación de Syme: <br />Hueso: el nivel disección ósea se realiza en la tibia y peroné dístales, a unos 0.6cms proximales a la articulación del tobillo centralmente.<br />Amputación de Syme modificada:<br />se realiza a 1.3 CMS de la articulación del tobillo.<br />Amputación de Syme en dos tiempos: <br />
  15. 15.
  16. 16. Amputación de Boyd:<br />En esta se realiza una astragalectomia con desplazamiento<br />anterior del calcáneo y una artrodesis tibio-calcánea.<br />

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