1. Embarazo adolescente
Resumen
En los últimos años ha ocurrido un incremento y una mayor precocidad del inicio de la actividad sexual
juvenil, provocando un aumento de la incidencia del
embarazo adolescente, considerado actualmente un
serio problema medico-social. Su prevalencia varía a
nivel mundial y nacional. Dentro de los factores de
riesgo descritos los más importantes son los
individuales, asociándose a resultados ginecoobstétricos
y psicosociales adversos. Dentro de los
primeros se encuentran retraso del crecimiento
intrauterino, anemia, infección del tracto urinario, parto
prematuro y complicaciones del parto. Las principales
consecuencias psicosociales encontradas fueron la
deserción escolar, familias disfuncionales y problemas
económicos. La situación actual, descrita anteriormente,
ha obligado a crear en el último tiempo diferentes tipos
de programas de educación sexual (PES) con el
objetivo común de enfrentar el problema. Entre éstos
tenemos por ejemplo los gubernamentales, los
orientados hacia una “sexualidad segura” y otros
basados en la abstinencia.
Palabras clave: “Embarazo Adolescente”,
“Consecuencias”, “Programas de Educación Sexual”
Introducción
Debido a que en los últimos años se ha
observado un cambio en la epidemiología del
embarazo adolescente, siendo este cada vez
más frecuente y produciéndose a edades más
precoces, creemos importante realizar una
revisión general del tema enfocada a:
Aclarar el concepto de embarazo adolescente y
su epidemiologia actual.
Identificar los factores de riesgo y
consecuencias que se derivan del problema.
Realizar una breve revisión de los
programas que se han implementado en el país
con el objetivo de solucionar dicho problema.
Para poder llevar a cabo lo planteado
en el párrafo anterior, es que realizamos una
revisión bibliográfica del tema basada en las
publicaciones realizadas tanto en revistas
científicas nacionales como internacionales.
Nuestra revisión fue dividida en 3
temas principales:
Definición, prevalencia y factores de riesgo.
Consecuencias del embarazo adolescente.
Programas de educación sexual en Chile.
Dichos temas serán revisados en los
apartados que siguen a continuación:
2. 1. Definición, Prevalencia y Factores de Riesgo
La Organización Mundial de la Salud, divide la
infancia desde el nacimiento hasta los 10 años,
preadolescencia de 10 a 14 años y adolescencia de los
14 a los 19 años.
Estudios realizados en Estados Unidos han
evidenciado una tendencia al alza de la actividad sexual
en los adolescentes durante los últimos 30 años. (2)
Según la Cuarta Encuesta Nacional de la Juventud, en
Chile, al año 2003, el 35,2% de los adolescentes y el
84,5% de los jóvenes hasta los 24 años de edad se
encontraban sexualmente activos. (3) Mientras en otros
países como Cuba el 50 % de las adolescentes tiene
vida sexual activa y se ha visto un incremento del 10%
anual.
Al año 2003 se estimaba que la edad promedio
de inicio de las relaciones sexuales era alrededor de
los 17 años, sin embargo en trabajos más recientes al
respecto, se ha visto una tendencia a una mayor
precocidad. Como ejemplo de lo anterior es posible citar
el estudio realizado por González T et al el año 2005
en donde se vio que la edad promedio de inicio de la
actividad sexual era de 15,6 años. (3, 6) Sin embargo un
trabajo realizado el año 2000 en Temuco, reveló una
mayor precocidad del inicio de la actividad sexual
siendo de 12 años para los hombres y 12,8 años para
las mujeres. (7) Es importante destacar la relación que
existe entre en nivel socioeconómico y la edad de inicio
de la actividad sexual, ya que las edades menores se
presentan en los niveles socioeconómicos más bajos y
en los niveles más altos mayores edades.
Definiremos el embarazo adolescente como la
gestación en mujeres, cuyo rango de edad se considera
adolescente, independiente de su edad ginecológica. (8)
Ruoti plantea que el embarazo a cualquier edad
constituye un hecho biopsicosocial muy importante,
pero la adolescencia conlleva a una serie de
situaciones que pueden atentar tanto contra la salud de
la madre como la del hijo, y constituirse en un problema
de salud, que no debe ser considerado solamente en
términos del presente, sino del futuro, por las
complicaciones que acarrea (9). Dicha situación produce
un serio problema biomédico ya que presenta altas
tasas de morbilidad y mortalidad materna, perinatal y
neonatal, agregándose el impacto que produce a nivel
sociocultural y psicológico con un elevado costo a nivel
personal, educacional, familiar y social.
Trabajos realizados en el extranjero,
señalan que el 60% de los embarazos
adolescentes ocurren dentro de los 6 primeros
meses de inicio de las relaciones sexuales, por
lo que la mayoría de las adolescentes
embarazadas son primigestas (del 73% al 93
%). (4,14) Sin embargo, el 60% de las
primigestas adolescentes vuelven a
embarazarse dentro de los 2 años siguientes.
(
El embarazo adolescente va en
aumento mundial presentándose cada vez a
3. edades más precoces. Existen variaciones
importantes en la prevalencia a nivel mundial,
dependiendo de la región y el nivel de
desarrollo. Así, en países como Estados Unidos
corresponde a un 12,8% del total de
embarazos, mientras que en países con menor
desarrollo, como El Salvador, constituye cerca
del 25% y en países africanos cerca del 45%
del total de embarazos.
Estudios revelan que en América Latina
entre un 15-25% de los recién nacidos vivos
son hijos de madres menores de 20 años. (15)
En Chile, el embarazo adolescente es
considerado un problema de Salud Pública
grave ya que cada año nacen
aproximadamente 40.355 recién nacidos vivos
hijos de madres adolescentes y 1.175 hijos de
madres menores de 15 años. Así la incidencia
anual del embarazo adolescente en nuestro
país es de 16,16%. Se debe poner atención
también en las variaciones que presenta entre
las distintas regiones registrándose la mayor
incidencia anual en la octava región (25%).
Al comparar trabajos realizados sobre
la edad de las embarazadas en Chile, es
posible observar la existencia de diferencias a
nivel regional, ya que al año 2000 según un
estudio realizado en el Servicio de Obstetricia y
Ginecología del Hospital Salvador (Servicio de
Salud Metropolitano Oriente) se determinó una
edad promedio de 18,6 años. Sin embargo,
estudios realizados el año 2001 evidenciaron
edades menores, como es el caso de un
estudio realizado en el Hospital San Borja
Arriarán (Servicio de Salud Metropolitano
Centro) donde se observó una edad promedio
de 14,5 años, mientras que en un estudio
realizado por Burgos en la octava región, que la edad
promedio fue de 16 años.
Con respecto a los factores de riesgo asociados
al embarazo adolescente, se ha logrado identificar una
gran variedad que es posible agrupar en 3 categorías:
1. Factores de riesgo individuales: Menarquia
precoz, bajo nivel de aspiraciones académicas,
impulsividad, ideas de omnipotencia y adhesión a
creencias y tabúes que condenan la regulación de la
fecundidad y la poca habilidad de planificación familiar.
2. Factores de riesgo familiares: Disfunción
familiar, antecedentes de madre o hermana
embarazada en la adolescencia, pérdida de figuras
significativas y baja escolaridad de los padres.
3. Factores de riesgo sociales: Bajo nivel
socioeconómico, hacinamiento, estrés, delincuencia,
alcoholismo, trabajo no calificado, vivir en un área rural,
4. ingreso precoz a la fuerza de trabajo, mitos y tabúes
sobre sexualidad, marginación social y predominio del
“amor romántico” en las relaciones sentimentales de los
adolescentes.
Un trabajo realizado el año 2005 logró
determinar la influencia de cada uno de estos grupos de
factores de riesgo, en donde destaca la gran
importancia de los factores individuales presentando
una frecuencia de 71,6%, mientras que los factores
familiares presentaron un 20,3% y los sociales un
11,6%.
Se ha visto que el mayor riesgo del embarazo
adolescente no parece estar influenciado por las
condiciones fisiológicas especiales, sino que es más
importante la influencia de las variables socioculturales
y las condiciones de cuidado y atención médica que se
les proporcione. Frecuentemente se presenta en el
contexto de un evento no deseado, originándose en
una relación de pareja débil determinando una actitud
de rechazo y ocultamiento de su condición por temor a
la reacción del grupo familiar, provocando un control
prenatal tardío e insuficiente.
La tendencia habla de que los adolescentes
generalmente tienen escasa información sobre el
correcto uso de medidas anticonceptivas y sobre la
fertilidad, aumentando así el riesgo de embarazo. Se ha
observado que gran parte de la información es aportada
por sus padres, sin embargo el tipo de familia no
constituyó un factor que incidiera en éste nivel
de conocimientos. Es más, la funcionalidad de
las familias de las embarazadas se encuentra
alterada en el 33% de los casos, lo que hace
que las adolescentes no tengan una adecuada
madurez emocional, no reciban el apoyo y ni el
cariño necesario por parte de su familia. (7, 28-29)
Ya que el embarazo adolescente tiene
un gran impacto en la salud tanto de la madre
como del hijo, es muy importante implementar
una adecuada educación sexual que incluya
medidas de prevención y promoción de
conductas sexuales responsables entre los
adolescentes.
2. Consecuencias del Embarazo
Adolescente
En el último tiempo ha disminuido la
edad en que los jóvenes se inician sexualmente
y de esta manera ha aumentado además, de
forma preocupante, el embarazo no deseado en
las adolescentes. Esto ha implicado que en
este grupo etario específico se presenten una
serie de consecuencias que de manera simple
se agruparon en dos grandes grupos:
somáticas y psicosociales.
1) Complicaciones somáticas
1.1 Para la madre
La mortalidad materna del grupo de 15-
5. 19 años en los países en desarrollo se duplica
al compararla con la tasa de mortalidad
materna del grupo de 20 – 34 años. (29)
Con respecto a la morbilidad maternofetal,
la desnutrición materna es un factor
importante que influye en el resultado de un
neonato de bajo peso, aunque para algunos es
sólo un factor influyente, lo que cobra fuerza
cuando se asocia a otros riesgos, como una
ganancia de peso insuficiente durante el
embarazo. La anemia y el síndrome
hipertensivo del embarazo han sido
encontradas, por muchos autores, como
complicaciones comunes entre las gestantes
adolescentes. Las edades extremas constituyen
un factor de riesgo conocido para la
preeclampsia. La anemia se distingue como
una de las complicaciones más frecuentes en el
embarazo y es más común en mujeres con una dieta
inadecuada, como es el caso de las menores de 20
años, donde los caprichos y malos hábitos alimentarios
propios de la edad contribuyen al déficit de hierro (Tabla
1).)
Embarazos
adolescentes
Embarazos
adultos
Anemia 49.36% 43.67%
Infección Tracto
Urinario
13.29 -
23.2%
6.96%
Retardo
Crecimiento
Intrauterino *
12.02% 5.69%
Parto prematuro 8.3 - 8.86% 2.8 - 4.43%
Recién Nacido de
bajo peso
6.32 – 6.9% 3.16 -10.1%
Complicaciones
en el parto
(hemorragia,
desgarros
cervicales)
10.75 -
15.7%
5.69 - 5.7%
Parto
Instrumental
4.9 – 8.22% 2.1 - 10.12%
*Diferencia estadísticamente significativa
Tabla 1. Comparación de complicaciones somáticas en
embarazo de la adolescente y de adulta.
Las verdaderas diferencias entre ambos grupos
se producen principalmente por la edad de las
6. adolescentes embarazadas, siendo el grupo de mayor
riesgo el de las pacientes con edades menores de 16
años, donde se producirían con mayor frecuencia las
variables analizadas. Otro factor relevante y quizás más
difícil de controlar, es la deteriorada condición
biopsicosocial que frecuentemente presentan las
adolescentes, destacándose en la revisión como el
factor determinante en la aparición de patologías
relacionadas con el embarazo adolescente. (28)
Se ha descrito un mecanismo común que
podría explicar las diversas afecciones propias del
embarazo adolescente, el cual corresponde a una falla
de los mecanismos fisiológicos de adaptación
circulatoria al embarazo lo que se conoce como
Síndrome de mala adaptación circulatoria, cuyas
diversas manifestaciones clínicas pueden presentarse
por separado o asociadas entre sí a nivel materno y/o
fetal. (35)
1.2 Para el hijo
El recién nacido de madre adolescente
no tiene diferencias significativas respecto a las
mujeres adultas, aunque si existen diferencias
si la madre es menor a 15 años, ya que se han
presentado una mayor incidencia de
malformaciones especialmente las del cierre del
tubo neural. El hecho de que las adolescentes
se embaracen con un intervalo de tiempo
menor de 5 años entre la menarquia y el parto
es considerado un factor de riesgo para que se
presenten resultados perinatales desfavorables.
(35)
2) Complicaciones Psicosociales
Uno de los principales problemas para
las madres adolescentes es la deserción
escolar.
La baja escolaridad que alcanzan y la
dificultad para reinsertarse al sistema escolar,
tiene un efecto negativo en la formación del
capital humano y la superación de la pobreza a
nivel social. El rendimiento escolar de estas
adolescentes, durante su permanencia en el
sistema es deficiente, puesto que la repitencia
es mayor al promedio general nacional. El
100% de las adolescentes embarazadas
desertaron durante el embarazo, en tanto que
la deserción escolar global en Chile, a nivel de
enseñanza media, incluyendo a quienes
desertaron por razón del embarazo, es de sólo
9,9% (36). La vergüenza y las complicaciones
médicas del embarazo, como el síndrome
hipertensivo y el parto prematuro, son las
razones específicas de deserción que
señalaron las adolescentes. (37)
La adolescente madre además debe
asumir una multiplicidad de roles adultos,
especialmente la maternidad, para los cuales
no está psicológicamente madura ya que, sigue
siendo niña cognitiva, afectiva y
económicamente, agudizándose esto aún más
7. en el caso de la primera adolescencia. (38)
La maternidad adolescente duplica con
creces las posibilidades que tiene una mujer de
vivir como allegada y reduce a la mitad la
probabilidad de que viva con el padre de su hijo
o en una familia nuclear durante el quinto año
después del nacimiento de su primer hijo. La
probabilidad de que el padre biológico del hijo provea
apoyo financiero en forma constante o esporádica al
hijo de una madre adolescente es la mitad de la
observada en una madre adulta. (39)
La aparición de embarazo en la familia de una
adolescente obliga a la reestructuración de las
funciones de sus miembros, requiriéndose la
movilización del sistema para encontrar nuevamente el
estado de equilibrio familiar que, inicialmente, puede ser
rechazado, crear sorpresa y frustración.(29) Si lo habitual
es que todo el grupo familiar se deba adaptar para
recibir a un nuevo miembro, esto es mucho más
evidente en la adolescencia, ya que las familias de las
adolescentes suelen ser más complejas, al incluir a
sujetos en diversas etapas del desarrollo; los que
probablemente no están esperando la llegada de un
nuevo integrante. (38)
La maternidad temprana parece tener más
efectos económicos que sociales y efectos más serios
para el caso de las madres pobres que para todas las
madres. Influye sobre el tamaño de la familia (familias
más numerosas), los arreglos familiares (menos
familias nucleares tradicionales) y la transmisión de
preferencias de maternidad entre generaciones (las
madres adolescentes “engendran” madres
adolescentes). Lo que es más importante, la
maternidad temprana parece arraigar la pobreza de las
mujeres de bajos ingresos.
http://www.revistapediatria.cl/vol5num1/pdf/5_EMBARAZO%20ADOLESCENTE.pdf
Fue un día como muchos, estaba sentada en la vereda frente a su casa y de pronto él llegó,
se acercó, me acarició y con un beso me dijo que me amaba. Estaba apurado, extraño
porque me dijo que quería que fuéramos a su casa, no había nadie y al fin podríamos
hacerlo… todo fue tan rápido que ni nos dimos cuenta cómo sucedió; estábamos sobre su
sofá, tan emocionados que a pesar de saber cómo protegernos, no lo hicimos”
¿Historia conocida, cierto? Bueno, sí, muchas veces actuamos llevados por nuestros
impulsos y aunque el momento sea placentero… luego las consecuencias son las que nos
afectan.
¿Cuántas adolescentes embarazadas vemos diariamente caminando por las calles? Y
¿Cuántos adolescentes pronto serán papás y no nos damos cuenta? Varios ¿cierto? Nos
parece tan mal que a veces hasta juzgamos a las chicas embarazas; es muy fácil hacerlo…
pero nos hemos preguntado acaso ¿cuáles pueden ser las razones por las cuales están en esa
8. situación? No sé en que posición estarás tú, pero a continuación te explico algunas de esas
razones que existen aun en la sociedad y que influyen mucho en un y una adolescente:
En nuestra sociedad existen muchos mandatos distintos para hombres y mujeres de
lo que deben hacer o dejar de hacer; por ejemplo: las mujeres somos señaladas si
somos activas sexualmente; tenemos temor de ponernos en evidencia, pues sentimos
que estamos haciendo algo malo, no podemos hablar abiertamente del tema y
tampoco buscar información al respecto, por lo que terminamos dando toda la
responsabilidad de cuidarse a nuestra pareja. Nos da temor comprar anticonceptivos
y pese a toda la información que se nos da, a muchas adolescentes les importa más
el “qué pensarán de mí” y dejan de lado el cuidado de su cuerpo sin protegerse de
un embarazo no planificado o de las ITS, el VIH y sida.
Escasa información, orientación y educación sexual adecuada, que nos permita
hablar abiertamente del tema con total confianza, sin temor a que nos juzguen.
Desconocimiento de cómo funciona nuestro cuerpo y de los cambios que se
producen durante la adolescencia (físicos, psicológicos, hormonales, etc.)
Manejo de pocas habilidades para resistir a la presión del grupo de amigos y amigas
o de la pareja para tener relaciones sexuales.
Desconocimiento de cómo usar adecuadamente los métodos anticonceptivos.
Estas son algunas de las condiciones o situaciones que pueden llevar a las y los
adolescentes a un embarazo no planificado … ¿parece increíble que estas cosas nos afecten
tanto, cierto?
Ahora, me gustaría hablarte sobre algunas consecuencias que puede traer un embarazo en la
adolescencia:
El rechazo de la familia, principalmente de las adolescentes.
De por sí un embarazo es un suceso que normalmente cambia todas las funciones
del cuerpo de una mujer, requiriendo de mejor alimentación y tranquilidad. Como la
adolescente todavía está en proceso de crecimiento y desarrollo, un embarazo puede
ocasionarle algunos problemas como:
o Detención del crecimiento, ya que las proteínas destinadas solamente para la
madre, ahora se tienen que compartir con el hijo.
o Conflicto a autoaceptarse como mujer, por los cambios en su cuerpo y las
nuevas funciones y sensaciones que experimenta.
En muchos casos, tienen que abandonar sus estudios para trabajar; y si están aun en
el colegio, es común ver que la adolescente embarazada deje de asistir, por los
prejuicios y presiones de sus compañeros, profesores y padres de familia que no
comprenden esta situación.
Las responsabilidades aumentan y
los sueños y planes de las y los
adolescentes que esperan un hijo/a,
pueden quedar postergados.
Ya te comenté un poquito de las causas y
consecuencias de un embarazo adolescente
9. pues es una realidad no muy lejana a nosotros, ya que le puede pasar a un/a vecino/a, algún
familiar o tal vez a nosotros mismos. Es hermoso tener un hijo pero también es bello que
ese bebé sea plenamente deseado, esperado y amado por los seres que le dieron la vida.
Si conocemos a adolescentes que están pasando por esto, decirle que el mundo no se ha
acabado, que nadie dice que salir adelante con un bebé en brazos sea fácil pero mucho
menos es imposible.
………………..
Definición
Se llama embarazo en la adolescencia al embarazo que ocurre en las mujeres jóvenes
menores de 19 años.
Causas, incidencia y factores de riesgo
Las causas del embarazo en la adolescencia son políticamente discutibles, de gran carga
emocional, y numerosas. Se deben examinar muchos factores, además de la causa obvia
que es que los adolescentes mantienen relaciones sexuales sin las medidas de contracepción
adecuadas. Como no hay ninguna contracepción efectiva al 100 %, la abstinencia es la
manera más segura para prevenir el embarazo.
Las estadísticas muestran que el 18% de los adolescentes americanos han experimentado el
sexo con anterioridad a los 15 años de edad. Además, este número crece hasta el 66% de
adolescentes no casadas que tienen experiencias sexuales antes de los 19 años. Diferentes
estudios han mostrado que a la edad de 20 años, el 75% de las mujeres y el 86% de los
varones estadounidenses son sexualmente activos. El porqué los adolescentes practican el
sexo, y porqué lo hacen sin métodos efectivos de contracepción, es un tema de discusión
ardiente. Las razones sugeridas son las que siguen.
Los adolescentes llegan a ser fértiles aproximadamente 4 o 5 años antes de ser
emocionalmente maduros.
Los adolescentes de hoy crecen rodeados de una cultura donde compañeros, televisión,
cine, música, y revistas transmiten frecuentemente mensajes manifiestos o secretos en los
cuales las relaciones sexuales sin estar casados (especialmente aquellas que involucran a
adolescentes) son comunes, aceptadas y, a veces, esperadas.
10. Normalmente no se ofrece en el hogar, la escuela o la comunidad educación sobre el
comportamiento sexual responsable e información clara específica sobre las consecuencias
del intercambio sexual (incluyendo el embarazo, enfermedades de transmisión sexual y
efectos psico-sociales). Por lo tanto, gran parte de la "educación sexual" que los
adolescentes reciben viene a través de filtros desinformados o compañeros sin formar.
Los adolescentes que escogen ser sexualmente activos se limitan frecuentemente en sus
opciones anticonceptivas a la información de sus compañeros, influencias paternales,
financieras, culturales, y políticas así como también a su propio desarrollo que está limitado
(pues es antes físico que emocional).
La incidencia del embarazo en adolescentes crece. El porcentaje de nacimientos en
adolescentes no casadas en Estados Unidos ha aumentado en un 74,4% entre 1975 y 1989.
En 1990 hubo 521.826 nacimientos vivos de madres adolescentes,lo que representa el
12,5% de todos los nacimientos en Estados Unidos durante dicho año.De estas madres
adolescentes, el 19.4% tuvo un niño una vez y el 4,0% había dado a luz dos veces.
Cuando se comparó con otras naciones industrializadas, los Estados Unidos tienen una
altísima tasa de embarazo, aborto, y nacimientos de adolescentes, a pesar de que la
estadística en cuanto a la actividad sexual es similar a la de otros países. Se estima que en
Estados Unidos, a la edad de 20 años, el 40% de mujeres blancas y 64% de mujeres negras
habrá experimentado por lo menos 1 embarazo.
El riesgo potencial para las niñas adolescentes de llegar aquedarse embarazadas incluyen:
Los tempranos contactos sexuales (la edad 12 años se asocia con un 91% de
oportunidades de estar embarazadas antes de los 19 años, y la edad de 13 años se
asocia con un 56% de embarazos durante la adolescencia).
El uso temprano del alcohol y / u otras drogas, incluyendo productos como el
tabaco, salir de la escuela, la carencia de un grupo de apoyo o pocos amigos.
La carencia de interés en la escuela, familia, o actividades comunitarias.
Percibir pocas o ninguna oportunidad para el éxito.
Vivir en comunidades o escuelas donde los embarazos tempranos son comunes y
considerarlo como una norma más que como una causa para su interés.
Crecer en condiciones empobrecidas.
Haber sido víctima de un ataque o abuso sexual, o cuando sus madres a su vez les
han dado a luz antes de los 19 años.
Prevención
Existen modelos para la prevención del embarazo adolescente. Los programas tienden a
enfocarlos en particular o usar una combinación de enfoques. La mayoría de los programas
de adolescentes para la prevención del embarazo utilizan los métodos que están en las
categorías siguientes.
Los programas de educación de abstinencia fomentan el aplazamiento del inicio en los
contactos sexuales hasta que la persona es madura y suficientemente diestra para manejar la
11. actividad sexual de una manera responsable y capaz de manejarse y responsabilizarse ante
un embarazo potencial.
Hay programas basados y enfocados en el conocimiento del adolescente sobre su cuerpo y
funciones normales así como también dando información detallada sobre de
anticonceptivos.
Otros programas más clínicos en escuelas, enfocados a dar acceso más fácil a la
información, aconsejado por asistentes sanitarios, y servicios anticonceptivos.
El compañero que aconseja programas normalmente reúne a adolescentes, conocidos y
gente más mayor para facilitar discusiones que exploren los sentimientos y las actitudes
sobre los impulsos físicos enfrentadas en las relaciones, entonces fomenta a otros
adolescentes a resistir ante su compañero y las presiones sociales para llegar a estar
sexualmente involucrado. Estos programas tienden a tomar más de un ejemplo
experimental, ayudando a los adolescentes a personalizar los riesgos. Ellos también
enseñan el uso de ciertos métodos anticonceptivos de barrera jugando y otros métodos, para
cuando lleguen a estar sexualmente activos. El monitor del programa debe también incluir a
esos adolescentes ya involucrados en actividades sexuales, para demostrar sus experiencias
dentro de las relaciones sexuales y la toda la información que se necesite obtener sobre los
anticonceptivos de uso.
Síntomas de embarazo
Los síntomas de embarazo incluyen:
falta del período menstrual
agotamiento
aumento del tamaño de los senos
distensión abdominal
náuseas y vómitos
mareos y desmayos
Pruebas y tests
El adolescente puede o no puede admitir el haber tenido relaciones sexuales.
Hay cambios de peso normalmente (comúnmente una ganancia pero puede haber una
pérdida si las náuseas y vómitos son importantes). El examen puede mostrar aumento de
volumen abdominal. Se puede palpar la cima del útero y esta está aumentada. En el examen
pélvico las paredes vaginales aparecen decoloradas o de color azulado o morado, el cervix
reblandecido, y hay un ablandamiento y ampliación del útero.
Las pruebas de embarazo en orina y/ o sangre son comúnmente positivas.
Puede hacerse un estudio con ultrasonidos para confirmar o verificar el embarazo
así como fechas precisas.
12. Tratamiento
El aborto es una opción potencial pero los estados varían con respecto a la capacidad de la
adolescente no casada de obtener legalmente estos medios para terminar con un embarazo
sin el consentimiento paternal. En el caso de adolescentes casados puede requerirse el
consentimiento del esposo. Dar a los bebes en adopción es otra opción. pero la mayoría de
las adolescentes embarazadas escoge continuar su embarazo y quedarse con su bebe.
El cuidado prenatal temprano y adecuado a un programa especializado en embarazo de
adolescentes asegura un bebé más saludable. El fumar, uso de alcohol, abuso de drogas
debe desaconsejarse duramente, y los métodos de apoyo deberían ofrecerse para ayudar a la
adolescente embarazada a llevar tales comportamientos. La alimentación adecuada debe
asegurarse mediante la educación y la disponibilidad de recursos sociales.
El ejercicio apropiado y el sueño adecuado debería también ser informado adecuadamente.
La información anticonceptiva y los servicios son importantes. Las adolescentes deben de
ser aconsejadas y ayudadas para permanecer en la escuela o en programas educativos que
les permitirán encargare de su niño financieramente, además de que es más saludable
emocionalmente. El cuidado de los niños en guarderías de forma accesible es un factor
importante en madres adolescentes que continúan la escuela y/ o trabajo.
Pronóstico
Las mujeres que tienen su primer hijo durante la adolescencia tienen más probabilidades de
tener más hijos totales. Y estos hijos también menos probabilidades para recibir el apoyo de
sus padres biológicos, completar su educación, el trabajo en algún tipo de vocación, y
establecer la independencia y seguridad financiera adecuada para proveerse por sí mismas.
Las madres adolescentes casadas son más susceptibles a experimentar divorcios (80% ) que
las mujeres casadas que aplazan su embarazo hasta los 20 años por lo menos.
Complicaciones
El embarazo en la adolescente se asocia con el riesgo más alto de enfermedad y muerte para
ambos la madre y el bebe.
Las adolescentes encinta tienen un riesgo mucho más alto de complicaciones médicas serias
tales como la toxemia, hipertensión, anemia importante, parto prematuro, y/ o placenta
previa. El riesgo de muerte para madres de 15 años o más jóvenes es 60% mayor que el de
madres de 20 años.
Los bebes de madres adolescentes tienen de 2 a 6 veces más de probabilidades de tener bajo
peso de nacimiento que esos que nacen de madres de 20 años o más. Esto es casi siempre
por ser bebes prematuros, pero el retraso del crecimiento intrauterino (crecimiento
inadecuado del feto durante el embarazo) es también un factor. Las madres adolescentes
son más dadas a demostrar comportamientos tales como fumar, uso de alcohol. o abuso de
13. drogas; alimentación inconsecuente y pobre; o parejas sexuales múltiples. Esto puede poner
al bebe en un riesgo alto de crecimiento inadecuado, infecciones, o dependencia química.
El riesgo de muerte del bebe durante el primer año de vida se incrementa en relación a la
edad de la madre, cuanto menor de 20 años sea.
Cuándo llamar al médico
Llame para pedir una cita si los síntomas de embarazo ocurren en un adolescente.
Llame para ser aconsejada con respecto a métodos de control de la natalidad u otra
información que desee, particularmente si un adolescente se enfrenta con la presión de
algún compañero o tiene pensamientos personales de comprometerse en la actividad sexual,
o si una adolescente se ha involucrado ya en la actividad sexual con o sin contracepción.