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Virus Ébola
Irene Pombar García
R1 de Medicina familiar y Comunitaria
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Se detectó por primera vez en 1976 , 2 brotes ,en Sudán y en
RD Congo, éste último cerca del Rio Ébola.
• de la familia Filoviridae
• tiene 5 especies distintas
Bundibugyo
Zaire
Reston
Sudan
Taï Forest
• Transmisión : a partir de animales salvajes
( murciélagos,chimpancés, gorillas, antílopes..) y se propaga
entre humanos por contacto directo con fluidos corporales de
un paciente enfermo y sintomático.
• Incubación: de 2-20 días, tasa de letalidad: 50-90 %
• ¡¡ No existe vacuna ni tratamiento !!
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Clínica
• Enfermedad hemorrágica febril
• Inicio brusco
• Fiebre, dolor muscular, debilidad, cefalea y
odinofagia.
• Evoluciona con vómitos, diarrea, fallo renal y
hepático, exantema máculo-papular al 4º- 5º dia y
hemorragias internas y/o externas.
• Analìtica sangre: leucopenia, plaquetopenia,
aumento enzimas hepáticas.
• Estadio final: fallo multiorgánico que progresa hacia
la muerte o la recuperación.
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Situación epidemiológica actual
(OMS 8/05/14)
Guinea (235 casos, 157 muertes). Confirmados por
PCR 127. VIRUS ÉBOLA ESPECIE ZAIRE
o Conakry (53 casos, (24 muertes))
o Distritos fronterizos con Liberia y Sierra Leona:
Guekedou(149/107),Macenta (22/16), Kissidougou
(6/5), Dabola (4/4), and Djingaraye (1/1).
Liberia (13 casos( 6 confirmados, 11 muertes))
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Procedimientos de actuación frente
a casos sospechosos
CASO: debe de cumplir
1. Criterio clínico:
- Fiebre > 38.3 ºC
- 2 de los siguientes: Mialgias, cefalea, odinofagia,
vómitos, manifestaciones hemorrágicas (exantema o
petequias, epistaxis, hemoptisis, hematemesis, melenas).
2. Criterio laboratorio: al menos 1
- Ag por ELISA o IHQ
- Detección de Ac especificos, IgM,o seroconversión
Ig G
- Aislamiento del virus en una muestra
-Detección de Ac.nucleico viral y genotipo
3. Criterio epidemiológico: al menos 1
- Estancia en una de las áreas donde ha habido casos
- Contacto con un caso(confirmado o investig.) con fluidos
corporales o muestras biológ.
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Diagnóstico
Muestras de:
• Sangre : no centrifugar, sangre anticoagulada con
citrato ( 2 viales de 10 ml),sangre coagulada (2 v.de
10 ml)
• Orina: 2 viales de 10 ml
• Mantener a 4º C hasta envío al laboratorio de
referencia del Centro Nacional de Microbiología
(Instituo Salud Carlos III)
• El envío debe realizarse atendiendo a las normas de
Bioseguridad de patógenos de Alto riesgo
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Empaquetado y etiquetado para el
envío de especímene diagnósticos
Absorbente del embalaje 2ario
Page 10
• Todos los casos se notificarán de forma urgente al
Servicio de Epidemiología y Prevención de la
Dirección General de Salud Pública del Servicio
Canario de la Salud.
• Se cumplimentará la encuesta epidemiológica del
Ébola ( se envia por fax),y de ahí al Centro
Coordinador de Alertas y Emergencias Sanitarias
(CCAES) del Ministerio de Sanidad
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Page 15
¿ Qué hacer ante un caso en
investigación o confirmado?
• Comunicación urgente a todas las personas/ servicios
que estén implicados
• Aislamiento estricto del paciente:
- Traslado del paciente a una Unidad de
Enfermedades Infecciosas de alta seguridad. Habitación
individual con presión negat. Restricción de visitas
- Instrumental utilizado por el médico o paciente será
esterilizado o desechado
• Medidas de protección del personal
- Estricta higiene de manos antes y después del
contacto con el paciente
- Equipo de protección individual de barrera y
respiratoria: Mascarilla con respirador FFP2,
guantes dobles, bata impermeable, cobertura total
de piernas y zapatos, máscara facial o gafas.
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Page 17
Manejo de contactos
• Contactos estrechos de un caso confirmado
– Vigilancia activa durante 21 días posteriores a la última
fecha de exposición
– Registrar 2 veces/dia la Tª, y vigilar síntomas
sospechosos
• Contactos no estrechos
-No requieren seguimiento activo, dado que el riesgo de
infección es mínimo
Page 18
• Recomendación al alta :
-No mantener relaciones sexuales durante los 3 meses
posteriores a la enfermedad
• Manejo post-mortem:
– No se debe realizar autopsia (elevada carga viral en
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  • 1. Page 1 Virus Ébola Irene Pombar García R1 de Medicina familiar y Comunitaria
  • 2. Page 2 Se detectó por primera vez en 1976 , 2 brotes ,en Sudán y en RD Congo, éste último cerca del Rio Ébola. • de la familia Filoviridae • tiene 5 especies distintas Bundibugyo Zaire Reston Sudan Taï Forest • Transmisión : a partir de animales salvajes ( murciélagos,chimpancés, gorillas, antílopes..) y se propaga entre humanos por contacto directo con fluidos corporales de un paciente enfermo y sintomático. • Incubación: de 2-20 días, tasa de letalidad: 50-90 % • ¡¡ No existe vacuna ni tratamiento !!
  • 3. Page 3 Clínica • Enfermedad hemorrágica febril • Inicio brusco • Fiebre, dolor muscular, debilidad, cefalea y odinofagia. • Evoluciona con vómitos, diarrea, fallo renal y hepático, exantema máculo-papular al 4º- 5º dia y hemorragias internas y/o externas. • Analìtica sangre: leucopenia, plaquetopenia, aumento enzimas hepáticas. • Estadio final: fallo multiorgánico que progresa hacia la muerte o la recuperación.
  • 4. Page 4 Situación epidemiológica actual (OMS 8/05/14) Guinea (235 casos, 157 muertes). Confirmados por PCR 127. VIRUS ÉBOLA ESPECIE ZAIRE o Conakry (53 casos, (24 muertes)) o Distritos fronterizos con Liberia y Sierra Leona: Guekedou(149/107),Macenta (22/16), Kissidougou (6/5), Dabola (4/4), and Djingaraye (1/1). Liberia (13 casos( 6 confirmados, 11 muertes))
  • 6. Page 6 Procedimientos de actuación frente a casos sospechosos CASO: debe de cumplir 1. Criterio clínico: - Fiebre > 38.3 ºC - 2 de los siguientes: Mialgias, cefalea, odinofagia, vómitos, manifestaciones hemorrágicas (exantema o petequias, epistaxis, hemoptisis, hematemesis, melenas). 2. Criterio laboratorio: al menos 1 - Ag por ELISA o IHQ - Detección de Ac especificos, IgM,o seroconversión Ig G - Aislamiento del virus en una muestra -Detección de Ac.nucleico viral y genotipo 3. Criterio epidemiológico: al menos 1 - Estancia en una de las áreas donde ha habido casos - Contacto con un caso(confirmado o investig.) con fluidos corporales o muestras biológ.
  • 8. Page 8 Diagnóstico Muestras de: • Sangre : no centrifugar, sangre anticoagulada con citrato ( 2 viales de 10 ml),sangre coagulada (2 v.de 10 ml) • Orina: 2 viales de 10 ml • Mantener a 4º C hasta envío al laboratorio de referencia del Centro Nacional de Microbiología (Instituo Salud Carlos III) • El envío debe realizarse atendiendo a las normas de Bioseguridad de patógenos de Alto riesgo
  • 9. Page 9 Empaquetado y etiquetado para el envío de especímene diagnósticos Absorbente del embalaje 2ario
  • 10. Page 10 • Todos los casos se notificarán de forma urgente al Servicio de Epidemiología y Prevención de la Dirección General de Salud Pública del Servicio Canario de la Salud. • Se cumplimentará la encuesta epidemiológica del Ébola ( se envia por fax),y de ahí al Centro Coordinador de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad
  • 15. Page 15 ¿ Qué hacer ante un caso en investigación o confirmado? • Comunicación urgente a todas las personas/ servicios que estén implicados • Aislamiento estricto del paciente: - Traslado del paciente a una Unidad de Enfermedades Infecciosas de alta seguridad. Habitación individual con presión negat. Restricción de visitas - Instrumental utilizado por el médico o paciente será esterilizado o desechado • Medidas de protección del personal - Estricta higiene de manos antes y después del contacto con el paciente - Equipo de protección individual de barrera y respiratoria: Mascarilla con respirador FFP2, guantes dobles, bata impermeable, cobertura total de piernas y zapatos, máscara facial o gafas.
  • 17. Page 17 Manejo de contactos • Contactos estrechos de un caso confirmado – Vigilancia activa durante 21 días posteriores a la última fecha de exposición – Registrar 2 veces/dia la Tª, y vigilar síntomas sospechosos • Contactos no estrechos -No requieren seguimiento activo, dado que el riesgo de infección es mínimo
  • 18. Page 18 • Recomendación al alta : -No mantener relaciones sexuales durante los 3 meses posteriores a la enfermedad • Manejo post-mortem: – No se debe realizar autopsia (elevada carga viral en fluidos) – Deben ser incinerados sin embalsamar