Método madre Canguro. Proyecto de la atención perinatal

1. MÉTODO MADRE CANGURO

2. Método
Canguro

3. “El método canguro es un claro y bello
ejemplo de cómo desde países en vías de
desarrollo pueden generarse conocimientos
aplicables universalmente”

4. Dr. Edgar Rey

5. Dr. Edgar Rey (1978)
Pediatra del Instituto
Materno Infantil de Bogotá
Técnica
del cuidado canguro
Rey ES, Martínez HG. Manejo racional del niño prematuro.
In: Curso de Medicina Fetal, Universidad Nacional, Bogotá, Colombia, 1983
http://kangaroo.javeriana.edu.co/

6. ¿Qué hago con más chicos prematuros que incubadoras?
http://kangaroo.javeriana.edu.co/

7. Disminución de la mortalidad en < 2000 g ingresados
del 70% al 30%
(nunca quisieron hacer un estudio)
Charpak N, Ruiz-Pelaez JG, Charpak Y.
Rey-Martinez kangaroo-mother programme: an alternative way of caring for
low birth weight infants? One year mortality in a two-cohort study.
Pediatrics 1994;94:804-10
Cattaneo A, Davanzo R, Uxa F, Tamburlini G.
Kangaroo mother method for low-birthweight infants. Lancet 1994;344:1304

8. http://www.who.int/reproductive-health/publications/kmc/kmctext.pdf

9. ¿Qué es el cuidado
canguro?

10. ¿Qué es el cuidado canguro?
Cuidar al niño prematuro
manteniéndolo en contacto
piel con piel con la madre u
otro cuidador

11. ¿Qué es el cuidado canguro?
Contacto piel a piel, precoz, continuo y
prolongado, preferiblemente con la madre
Lactancia materna exclusiva
Se inicia en el hospital y se continua en
casa
Alta precoz
Apoyo de la madre en el domicilio

12. Kerstin Uvnäs_Moberg 2005

13. Pared anterior del tórax (vago)
Liberación de oxitocina
En la madre
En el niño
Kerstin Uvnäs_Moberg 2005

14. Tacto,
Dolor, Calor
Frio, Saciedad
Hambre Interacciones sociales
Peligro Actividad sexual
Seguridad,
Adrenalina
Oxitocine
Tenso, alerta Relajado
Feliz
Competitivo Sensible
Independiente Emotivo
Dependiente
Controlador

15. El Método Canguro:
•Se mantiene el calor corporal
•Se regula mejor la frecuencia cardiaca y respiratoria
•Mayor ganancia de peso
•Mayor tiempo en sueño profundo
•Pasan mayor tiempo en un estado de tranquilidad y
menor tiempo llorando
•Beneficios sobre la lactancia materna

16. Efectos del tacto agradable:
Baja la tensión arterial
Se incrementa el umbral del dolor
Disminuyen los niveles de las hormonas
relacionadas con el stress
Se propicia la interacción social
Se aprende mejor

17. “Hacer Canguro era como tomar un antidepresivo”

18. ¿Qué sabemos sobre el cuidado
canguro?
mortalidad
tres ensayos clínicos (después de la
estabilización)
No hay diferencias frente a métodos tradicionales
estudios observacionales (precoz)
(Bogotá, Zimbabwe, Mozambique)
Mejor supervivencia en el cuidado canguro

19. ¿Qué sabemos sobre el cuidado
canguro?
Lactancia materna
dos ensayos clínicos
Países pobres
un estudio observacional
Mayor duración de la lactancia materna
Países ricos seis ensayos clínicos
Mayor duración de la lactancia materna

20. ¿Qué sabemos sobre el cuidado
canguro?
Control térmico y metabolismo
dos ensayos clínicos
Mejor control térmico, menos consumo de oxígeno,
menor nivel de cortisol, mejor patrón de sueño…

21. ¿Qué sabemos sobre el cuidado
canguro?
Otros efectos
Mejor vínculo (2 ensayos)
Padres menos ansiosos, menos
depresión (4-5 ensayos)
Claro efecto analgésico (1 ensayo)
Buen método de transporte

23. ¿Qué se necesita
para hacer canguro?
• Personal entrenado
• Una madre dispuesta a
hacerlo
• Ambiente propicio

25. Personal entrenado:
• En cuando y como iniciar el método
canguro
• Posición del niño entre y durante el
amantamiento
• Lactancia materna/alternativas
• Experiencia a la hora del dar el alta
• Capacidad de apoyar a al madre y a su
familia

26. PROTOCOLO
DEL MÉTODO
CUIDADO MADRE
CANGURO

27. Madre capaz de hacerlo
Cualquier madre puede hacer el
método canguro
Nuestra misión es facilitarles la vida
y no poner impedimentos

28. Vestido de la madre:
Dos manos libres y que le permita
moverse libremente

30. Vestido del niño:
Tª < 22 C
Pañal, gorro y calcetines

32. Cuando empezar el
canguro
Depende tan solo de las
condiciones del niño y
de la madre

33. La madre:
• Decisión propia y no una obligación:
debe ser su deseo
• Muy beneficioso en madres
adolescentes /problemas sociales
• Disponibilidad del tiempo
• Familia que la apoye
• Soporte social

34. Primera sesión: Adaptación
Existe mucha ansiedad materna:
las madres creen que son una
amenaza para sus propios hijos y
que son incapaces de cuidarlos.
Importancia de la 1ª visita

35. Enseñar como cogerlo:
•Una mano en la parte posterior del cuello
/espalda (control de la cabeza)
•Enseñar a posicionar la cabeza para
dejar la vía aérea abierta
•La otra mano en las nalgas
•Mantener al niño semincorporado
•Demostrar primero como se hace
•Es agradable que te cojan con suavidad de la
parte posterior del cuello

36. Posición en canguro:
•Envolverlos con la tela
•No comprimir demasiado el
abdomen del niño, que quede a
nivel del epigastrio de la madre
•La respiración de la madre
estimula la respiración del niño
•Enseñar a la madre a moverse
con el niño

38. Posición en canguro:
•Entre los pechos de la madre, tórax
contra tórax
•La cabeza vuelta hacia un lado
•La cabeza hacia arriba para
mantener la vía aérea abierta y
permitir contacto visual
•Postura de rana

39. Posición en canguro:
•Reclinada, 15 grados sobre la horizontal, con
almohadas.
•Esta posición disminuye el número de apneas del niño
•Una silla cómoda es suficiente durante el día

41. Hasta cuando:
• Continuar siempre que
el niño se encuentre a
gusto
• Importante en los
países de clima frío
El niño empieza a rechazarlo, patalea, llora

42. Lactancia Materna:
La posición de Canguro
es la ideal para
amamantar a los niños

43. Lactancia Materna:
Elegir el mejor momento
Cuando el niño esté despierto, en estado de alerta
y muestre interés

44. Lactancia Materna:
Enseñar como cogerlo:
– Sostener la cabeza y el cuerpo
derecho del niño
– Acercar la mama a la cara del
niño, la nariz contra el pezón
– Sostener todo el cuerpo del niño
cerca de la madre

45. Lactancia Materna:
Enseñar como ayudar a su niño
– Tocar los labios del niño con el
pezón
– Esperar a que el niño tenga la
boca abierta
– Colocar bien la boca del niño

46. Lactancia Materna:
Enseñar una buena técnica:
– La mejilla del niño tocando su
pecho.
– Esperar a que el niño tenga la
boca abierta
– Colocar bien la boca del niño
– Labio inferior evertido
– Mama despacio y con fuerza
haciendo pausa

47. Lactancia Materna:
Alimentar con SOG mientras se realiza
el canguro es fácil (leche en la boca)

48. El alta:

49. EL MÉTODO CANGURO
ES UNA FORMA DE
CUIDADO
ALTERNATIVO QUE
SE PUEDE INTEGRAR
DENTRO DE LA
RUTINA DE NUESTRA
UNIDAD