ACV isquemico y hemorragico
Próxima SlideShare
Cargando en...5
×

¿Le gusta esto? Compártalo con su red

Compartir
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    ¿Está seguro?
    Tu mensaje aparecerá aquí
    Be the first to comment
No Downloads

reproducciones

reproducciones totales
23,594
En SlideShare
19,932
De insertados
3,662
Número de insertados
17

Acciones

Compartido
Descargas
522
Comentarios
0
Me gusta
8

Insertados 3,662

http://radioblogrx.blogspot.com 1,330
http://radioblogrx.blogspot.com.es 940
http://radioblogrx.blogspot.mx 922
http://radioblogrx.blogspot.com.ar 417
http://www.blogger.com 22
https://www.google.es 6
http://radioblogrx.blogspot.com.br 6
http://radioblogrx.blogspot.it 5
http://radioblogrx.blogspot.pt 3
http://radioblogrx.blogspot.in 2
http://www.google.com.mx 2
http://www.google.es 2
http://www.radioblogrx.blogspot.mx 1
https://www.google.com 1
http://radioblogrx.blogspot.fr 1
http://radioblogrx.blogspot.be 1
http://webcache.googleusercontent.com 1

Denunciar contenido

Marcada como inapropiada Marcar como inapropiada
Marcar como inapropiada

Seleccione la razón para marcar esta presentación como inapropiada.

Cancelar
    No notes for slide

Transcript

  • 1. Accidente Cerebro Vascular agudo. Stroke isquémico y hemorrágico. Dra. Patricia Aguilar Hospital Militar Central
  • 2. Sinónimos y Definición• Sinónimos: apoplejía, ictus o ataque cerebral• Perdida brusca de la función neurológica
  • 3. A tener en cuenta• El tiempo es cerebro• El diagnóstico clínico es inadecuado en un 15 a 20%• El diagnóstico imagenológico temprano es la clave para salvar el tejido en riesgo
  • 4. Objetivos de las técnicas por imagen• Establecer un diagnóstico definitivo• Determinar posibilidades terapéuticas• Evaluar otras posibles causas• Identificar transformación hemorrágica del infarto
  • 5. ACV isquémicos• Trombo agudo en arteria cerebral• Disminución de la perfusión del territorio vascular ocluido• Edema citotóxico• Los mejores signos diagnósticos: CT: El signo de la arteria hiperdensa MR: Señal elevada en difusión
  • 6. Signos precoces de isquemia por TC A las 6 hs se puede ver:• Aumento de la densidad del vaso trombosado Signo de la ACM densa (35-50%)• Borrosidad del núcleo lenticular.• Pérdida de la discriminación entre la sustancia gris y la blanca.• Perdida del ribete insular.
  • 7. SIGNO DE LA ACM IZQUIERDA DENSA
  • 8. Borrosidad del lenticular derecho
  • 9. Pérdida de la discriminación entre la sustancia gris y la blanca
  • 10. Perdida del ribete insular.
  • 11. Isquemia de 24-48 hs de evolución por TC• Hipodensidad del territorio comprometido• Límites bien definidos del territorio afectado• Signos de efecto de masa (mayor a los 3-5d): – Borramiento de surcos y cisuras – Colapso parcial del sistema ventricular – Desplazamiento de la línea media
  • 12. Hipodensidad del territorio afectado
  • 13. Hipodensidad del territorio afectado, leve efecto de masa
  • 14. Hipodensidad del territorio afectado, leve efecto de masa Límites bien definidos
  • 15. Hipodensidad del territorio afectado, importante efecto de masa
  • 16. Parálisis FBC derecha y deterioro abrupto del sensorio de 9hs de evolución
  • 17. Secuela de infarto cerebral• Hipodensidad similar al LCR del territorio comprometido• Ensanchamiento de surcos y cisternas• Reducción del volumen del parénquima afectado• Retracción del ventrículo homolateral
  • 18. Secuela de infarto silviano izquierdo
  • 19. Signos precoces de isquemia por RMSuelen identificarse antes que la TC.• Aumento de intensidad de señal en FLAIR (antes de que se evidencie en T2)• Tumefacción de las circunvoluciones• Difusión: Restricción al movimiento del agua
  • 20. Aumento de la intensidad de señal en FLAIR
  • 21. Tumefacción de las circunvoluciones
  • 22. Patrón de realce en el infarto cerebral• hs – 10 días: realce vascular por flujo enlentecido• 7-21 días: realce cortical (realce giriforme) realce de ganglios basales (anular)
  • 23. Hemiparesia FBC izquierda de 72 hs de evolución
  • 24. Hemiparesia FBC izquierda de 72 hs de evolución CON CONTRASTE
  • 25. INFARTO DE 10 DIAS DE EVOLUCION
  • 26. INFARTO DE 17 DIAS DE EVOLUCION CON CTE CON CTE CON CTE
  • 27. Infarto con transformación hemorrágicaEspontáneamente hiperintenso en T1
  • 28. Difusión• Método muy sensible.• Puede detectar isquemias de 15 minutos de evolución.• Secuencia rápida• Un aumento de señal refleja agua sin movimiento (difusión restringida).
  • 29. Variaciones de la señal en RMI, DWI y ADC Grossman R, Yousem D. Neurorradiología. Marban. 2007
  • 30. T2 FLAIR DIFUSION
  • 31. INFARTO EN EL TERRITORIO DE LAARTERIA CEREBRAL MEDIA DERECHA
  • 32. OCLUSION DE LA ACID Y REDUCCION DEL CALIBRE DE LA ACMD
  • 33. INFARTO EN EL TERRITORIO DE LA ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR DERECHA
  • 34. ACV Hemorrágico• 10% de los ACV• Edad media 56 años• 70-90% debido a HTA• 50-75% afectan a ganglios basales• Intraparenquimatoso o HSA
  • 35. Grossman R, Yousem D. Neurorradiología. Marban. 2007