• Save
Retención urinaria
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Retención urinaria

on

  • 1,313 reproducciones

 

Statistics

reproducciones

Total Views
1,313
Views on SlideShare
1,296
Embed Views
17

Actions

Likes
2
Downloads
0
Comments
0

3 insertados 17

http://pacourgenciasnef.blogspot.com.es 9
http://pacourgenciasnef.blogspot.com 6
http://pacourgenciasnef.blogspot.mx 2

Accesibilidad

Categorias

Detalles de carga

Uploaded via as Adobe PDF

Derechos de uso

© Todos los derechos reservados

Report content

Marcada como inapropiada Marcar como inapropiada
Marcar como inapropiada

Seleccione la razón para marcar esta presentación como inapropiada.

Cancelar
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Tu mensaje aparecerá aquí
    Processing...
Publicar comentario
Edite su comentario

Retención urinaria Retención urinaria Presentation Transcript

  •  Imposibilidad de vaciaradecuadamente y deforma voluntaria elcontenido vesical. Imposibilidad repentinae imprevista, de llevar acabo la micción y enconsecuencia, elvaciamiento vesical, apesar del deseo y losesfuerzos del pacientepara lograrlo
  • “urgencias urológicas”Gran incidencia en los adultos mayores.Puede conducir hacia la falla renalirreversible
  • SITUACIÓN. PORCENTAJE.Hipertrofia Benigna Prostática. 53%Impactación fecal. 7.5%Carcinoma prostático. 7%Vejiga Neurógena. 2%Retenciones post-operatorias. 2%Litiasis. 2%Medicamentosas. 2%
  • Forma de apariciónaguda cronicaCantidad de orinacompleta incompletaClasificación.
  • OBSTRUCCIÓNANATÓMICA.•Crecimientoprostático.•Tumoresvesicales.•Tumores pélvicos.•Litiasis.•Estenosis Uretral.OBSTRUCCIÓNFUNCIONAL.•VejigaNeurógena.•Toxicidad pordrogas o alcohol.•Histeria.•Dolor (RetenciónNociceptiva).
  •  CAUSAS VESICALES.› HBP.› Neoplasias Vesicales.› Litiasis vesical.› Esclerosis de cuello.› Carcinoma prostático.› Prostatitis sin HBP.
  •  CAUSAS URETRALES PROPIAMENTEDICHAS.› Estenosis de Uretra. Adquiridas o congénitas. Manipulación Uretral: Sondaje, endoscopía.› Litiasis.› Neoplasias Uretrales.› Valvas de uretra posterior.› Fimosis Extrema: Balanitisde repetición.
  •  MEDICAMENTOS.› Agonistas Alfa-Adrenérgicos. Respuestasmotoras “exageradas” aumento de laresistencia a la salida de la orina.› Anticolinérgicos.› Neurolépticos.› Antidepresivos tricíclicos. Alteran controlneurológico de la micción.› Antagonistas del calcio.› Inhibidores de prostaglandinas. Capacidad decontracción del detrusor.
  •  Varón.› Congénitas. Válvulas uretrales Fimosis obliterante congénita Estenosis congénita de meato.- Adquiridas. Procesos inflamatorios, infecciosos, neoplásicoslocalizados a nivel de la unión uretro-vesical osobre la propia uretra (adenoma de prostata) ypor acción de algunos medicamentos que actúensobre el cuello vesical.
  •  Mujer.› Causas orgánicas. estenosis de meato tras vaginitis atrófica senil, cirugía vaginal, la cirugía de la incontinenciaurinaria. tumores pélvicos Trastornos funcionales.› Entre ellos trastornos neurológicos
  •  1. Infartos en el interior de laglándula prostática hipertrófica:ReaccióninflamatoriaAumentovolumen ydolorobstrucción
  • SobredistenciónvesicalContracciondel cuellovesical y uretraDificultad parala relajaciónmiccionalOrinar(contraccióndel detrusor)Disinergiavesico-esfinterianaMicción nocoordinadaRetenciónaguda de orina
  • IngestaexcesivadiuréticosElongaciónfibrasmuscularesDisminucióndecapacidadcontracciónCirculoviciosoRetenciónaguda deorina
  • Dolor Suprapúbico.Taquicardia/Fiebre.Deseo Imperioso deOrinar.Ansiedad/Estrés.Agitación, Diaforético.
  •  Exploración física: GLOBO VESICAL.› Masa en hipogastrio.› Dolorosa a la palpación.› A la palpación.- Despierta el deseomiccional.› A la percusión.- Matidez.
  • Clínica.Química Sanguínea,aumento de creatininaRadiografía deabdomen.Ecografía abdominal:retención aguda de orina,anuria obstructivaEGO. leucocituriaUrografía.
  • Enfermedad renal intrínsecaEnfermedad prerenal ocultaObstrucción vesical oculta del orificio de salidaUropatía obstructiva supravesical
  • SondajeVesical.CistostomíaSuprapúbica.
  •  Sonda de Foley degrueso calibre:› lubricar muy bien la uretracon gel de Xilocaina olubricante urológico› Se debe evitar el vaciadorápido de la vejiga paraprevenir exvacuo› evacuar 200-250 cc. Deorina cada 15 min hastael completo vaciadovesical
  • Indicaciones:•Imposible sondear.•Uretrorragia.•Traumatismosperineales.•Prostatitis agudas.Contraindicaciones:• Procesos supurativoshipogástricos.• Coagulopatías.• Cirugía local reciente.
  •  Se introduce un catéter en la vejigadistendida a través de hipogastrio.