Pancreatitis crónica Dr. Alejandro Barrantes Pèrez
Definición <ul><li>Pancreatitis crónica es una enfermedad inflamatoria del páncreas que resulta en cambios estructurales p...
Etiología <ul><li>Alcohol </li></ul><ul><li>Pancreatitis hereditaria </li></ul><ul><li>Obstrucción ductal </li></ul><ul><l...
Patogénesis <ul><li>Depósitos proteicos ductales </li></ul><ul><li>Isquemia </li></ul><ul><li>Antioxidantes </li></ul><ul>...
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Radiografía simple
Endosonografía normal
Endosonografía en pancreatitis
Tomografía axial computarizada
ERCP
Métodos diagnósticos
Tratamiento <ul><li>Manejo del dolor </li></ul><ul><li>Asegurar el diagnóstico </li></ul><ul><li>Cesar el hábito alcohólic...
 
Tratamiento de la esteatorrea <ul><li>Manejo de la dieta </li></ul><ul><li>Suplementos de lipasa </li></ul><ul><li>Triglic...
Opciones quirúrgicas
Opciones quirúrgicas
Complicaciones <ul><li>Seudoquiste </li></ul><ul><li>Obstrucción biliar </li></ul><ul><li>Obstrucción duodenal </li></ul><...
Complicaciones: Seudo quiste
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Clase 9 (2) pancreatitis crónica

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Clase 9 (2) pancreatitis crónica

  1. 1. Pancreatitis crónica Dr. Alejandro Barrantes Pèrez
  2. 2. Definición <ul><li>Pancreatitis crónica es una enfermedad inflamatoria del páncreas que resulta en cambios estructurales permanentes y que conducen a una insuficiencia pancreática exocrina y/o endocrina </li></ul>
  3. 3. Etiología <ul><li>Alcohol </li></ul><ul><li>Pancreatitis hereditaria </li></ul><ul><li>Obstrucción ductal </li></ul><ul><li>Enfermedades sistémicas </li></ul><ul><ul><li>Lupus eritematoso </li></ul></ul><ul><ul><li>Fibrosis quística </li></ul></ul><ul><ul><li>Hiperparatiroidismo </li></ul></ul><ul><li>Pancreatitis idiopáticas </li></ul><ul><li>Mutaciones del gene de fibrosis </li></ul>
  4. 4. Patogénesis <ul><li>Depósitos proteicos ductales </li></ul><ul><li>Isquemia </li></ul><ul><li>Antioxidantes </li></ul><ul><li>Desórdenes autoinmunes </li></ul>
  5. 5. Síntomas <ul><li>Dolor abdominal </li></ul><ul><li>Insuficiencia pancreática </li></ul><ul><ul><li>Exocrina </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mala absorción de grasas </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Endocrina </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Diabetes </li></ul></ul></ul>
  6. 6. Diagnóstico diferencial <ul><li>Pancreatitis aguda </li></ul><ul><li>Cáncer de páncreas </li></ul><ul><li>Pancreatitis auto inmune </li></ul><ul><li>Otras </li></ul>
  7. 7. Métodos diagnósticos <ul><li>Laboratorio </li></ul><ul><ul><li>Todos los marcadores pueden ser normales </li></ul></ul><ul><ul><li>Lipasa, amilasa, transamisas, fosfatasas alcalinas, bilirrubinas, hemograma, anticuerpos </li></ul></ul><ul><ul><li>Medición de esteatorrea </li></ul></ul><ul><ul><li>Elastasa fecal </li></ul></ul>
  8. 8. Métodos diagnósticos <ul><li>Radiografía simple de abdomen </li></ul><ul><li>Ecotomografía </li></ul><ul><li>Endosonografía </li></ul><ul><li>Tomografía axial computarizada </li></ul><ul><li>Resonancia magnética </li></ul><ul><li>ERCP </li></ul>
  9. 9. Radiografía simple
  10. 10. Endosonografía normal
  11. 11. Endosonografía en pancreatitis
  12. 12. Tomografía axial computarizada
  13. 13. ERCP
  14. 14. Métodos diagnósticos
  15. 15. Tratamiento <ul><li>Manejo del dolor </li></ul><ul><li>Asegurar el diagnóstico </li></ul><ul><li>Cesar el hábito alcohólico </li></ul><ul><li>Comidas pequeñas </li></ul><ul><li>Suplementos de enzimas pancreáticas </li></ul><ul><li>Otros </li></ul><ul><ul><li>Octeotride </li></ul></ul><ul><ul><li>Bloqueo de nervios celiacos </li></ul></ul><ul><ul><li>ERCP (stent o esfinterotomía) </li></ul></ul><ul><ul><li>Litotripsia </li></ul></ul><ul><ul><li>Cirugía </li></ul></ul>
  16. 17. Tratamiento de la esteatorrea <ul><li>Manejo de la dieta </li></ul><ul><li>Suplementos de lipasa </li></ul><ul><li>Triglicéridos de cadena mediana </li></ul>
  17. 18. Opciones quirúrgicas
  18. 19. Opciones quirúrgicas
  19. 20. Complicaciones <ul><li>Seudoquiste </li></ul><ul><li>Obstrucción biliar </li></ul><ul><li>Obstrucción duodenal </li></ul><ul><li>Ascitis y derrame pleural </li></ul><ul><li>Trombosis venosa </li></ul><ul><li>Seudo aneurisma </li></ul>
  20. 21. Complicaciones: Seudo quiste

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