Clase 9 (2) riñón e hta

1.935 visualizaciones

Publicado el

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
4 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
1.935
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
42
Acciones
Compartido
0
Descargas
26
Comentarios
0
Recomendaciones
4
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Clase 9 (2) riñón e hta

  1. 1. Nefropatía Hipertensiva Dr. Raúl Valenzuela Córdova Hospital Nacional Cayetano Heredia
  2. 2. Hipertensión y Riñón Nefroesclerosis hipertensiva
  3. 3. Nefropatía Hipertensiva <ul><li>Exposición del tejido renal durante muchos años a altas presiones de perfusión. </li></ul><ul><li>Desarrollo de fibrosis del parénquima renal. </li></ul><ul><li>Causa pérdida irreversible de la función. </li></ul>
  4. 4. Nefropatía Hipertensiva <ul><li>Hipertensión esencial de larga data. </li></ul><ul><li>Retinopatía hipertensiva. </li></ul><ul><li>Hipertrofia ventricular. </li></ul><ul><li>Proteinuria leve. </li></ul><ul><li>Insuficiencia renal progresiva. </li></ul><ul><li>Diagnóstico está basado fundamentalmente en hallazgos clínicos. </li></ul><ul><li>Prevalencia puede estar sobrestimada. </li></ul>
  5. 5. Nefropatía Hipertensiva <ul><li>Causa el 26% de IRCt cada año (US Renal Data System 2003). </li></ul><ul><li>Segunda causa de IRCT en población blanca (24%); principal causa en población negra (33%). </li></ul>
  6. 6. Nefropatía Hipertensiva <ul><li>Nefroangioesclerosis: cambios patológicos atribuidos a los efectos de la hipertensión. </li></ul><ul><li>Cambios patológicos no son específicos (SUH, esclerodermia, nefritis crónica por radiación, obesidad). </li></ul><ul><li>Cambios pueden observarse en normotensos, principalmente en edad avanzada o con diabetes. </li></ul>
  7. 7. Nefropatía Hipertensiva <ul><li>Pacientes con IRCt de cualquier causa son hipertensos. </li></ul><ul><li>Una vez desarrollada la HTA, ciclo de injuria renal-nefroesclerosis-empeoramiento de HTA-mayor injuria renal. </li></ul><ul><li>En un paciente con IRCt determinar si la nefroesclerosis es la causa o la consecuencia de injuria renal crónica es difícil. </li></ul>
  8. 8. Hipertensión Crónica Estrechamiento de Arteriolas aferentes Reducción del Flujo sanguíneo glomerular Isquemia glomerular Nefroesclerosis
  9. 9. Hipertensión Crónica Hipertensión glomerular Hiperfiltración glomerular Glomérulos remanentes Vasodilatación Arteriolas aferentes Pérdida de la Función Renal Glomérulos escleróticos Mecanismo compensatorio Aumento del Flujo sanguíneo glomerular Aumento de la TFG

×