1. Universidad Nacional de La Matanza
A
N GENERALIDADES DE
A
T MIEMBRO INFERIOR
O
M
I
A
Lic. Alejandro J. Patrinós

2. PELVIS

3. SINFISIS PUBIANA
Lig. Pubiano superior
Lig Arqueado

5. Fémur

6. ARTICULACION COXOFEMORAL
Tipo: diartrosis - Género: enartrosis
Sup. articulares:
- cavidad cotiloidea
- cabeza femoral
Medios de adaptación: rodete cotiloideo
Cápsula articular reforzada por los ligamentos:
- Ligamento iliofemoral
- Ligamento pubofemoral
- Ligamento isquiofemoral
Mov: FLEX–EXT–ABD–ADD–ROT INT–ROT EXT

7. T. directo
Recto Femoral
T Reflejo
Lig Iliofemoral
Cara semilunar
Lig Pubofemoral Fosa acetabular
Lig Redondo
Lig Isquiofemoral
T. directo
T Reflejo
Lig Pubofemoral
Lig Iliofemoral

8. REGION GLUTEA
Glúteo mayor:
- Inserción:
• Cresta ilíaca y fosa ilíaca
externa
• Línea áspera
- Acción: extensor de la
cadera y rotador externo
- ADD inf + ABD sup
- Inervación: nervio ciático
menor o glúteo inferior

9. Glúteo medio (MEDIANO)
-Inserción:
• Fosa ilíaca externa
• Trocánter mayor
- Acción: ABD de la cadera
- Fib ant: Flex y Rot Int
- Fib post: Ext y Rot Ext
- Inervación: N.glúteo sup.

10. Glúteo menor.
- Inserción:
• Fosa ilíaca ext
• Trocánter mayor
- Acción: abd, rot int
y flex
- Inervación: nervio
glúteo sup.

11. Piramidal:
- Inserción: Sacro (S2- S3)
• Trocánter mayor
- Acción: ABD, ROT EXT y EXT
- Inervación: RC del plexo sacro
Gémino Superior:
- Inserción: Espina isquiática
• Trocánter mayor
- Acción: ABD y ROT EXT
- Inervación: RC del plexo sacro
Obturador Interno:
- Inserción: Membrana obturatriz
• Trocánter mayor
- Acción: ABD EXT y ROT EXT
- Inervación: RC del plexo sacro

12.  Gémino Inferior:
- Inserción: Tub isquiática
• Trocánter mayor
- Acción: ABD y ROT EXT
- Inervación: RC del plexo sacro
 Cuadrado Crural o femoral:
- Inserción: Tub isquiática
• Línea intertrocánterea post
- Acción: ROT EXT
-Inervación: RC del plexo sacro
 Obturador Externo:
- Inserción: Borde del ag.
obturador
• Trocánter mayor
- Acción: ROT EXT y ADD
- Inervación: nervio obturador

13. REGION GLUTEA
Contenido:
- Por arriba del músculo
piramidal: paquete
vasculonervioso glúteo
superior
- Por abajo del músculo
piramidal: arteria
isquiática (glutea inf),
nervios ciático mayor y
menor y P.V.N pudendo
interno

14. • GLUTEO MENOR
• PIRAMIDAL
• GEMINO SUPERIOR
• OBTURADOR INTERNO
• GEMINO INFERIOR
• CUADRADO CRURAL
• N. CIATICO
• N. GLUTEO SUPERIOR
• A. GLUTEA SUPERIOR
• N. GLUTEO INFERIOR
• A. GLUTEA INFERIOR

15. Músculos del muslo
Grupo anteroexterno: Región interna:
• Tensor de la fascia lata • Recto interno
• Sartorio • Pectíneo
• Cuádriceps crural: • Aductor mediano
– Vasto interno • Aductor menor
– Vasto externo • Aductor mayor
– Recto anterior
– Crural
Región posterior
(isquiotibiales):
 Semitendinoso
 Semimembranoso
 Bíceps crural

16. Músculos del muslo
AL
G AL AC
G
S
R AM
F
VM
VM

17. Músculos del muslo
Tensor de la
fascia lata
Tracto
iliotibial
Vasto lateral

18. MUSLO
Tensor de la fascia lata:
- Inserción:
- Cresta ilíaca, espina ilíaca
anterosuperior
- Tuberosidad externa de la
tibia
- Acción: ROT INT, ABD Y FLEX de
cadera
- EXT de rodilla
- Inervación: nervio glúteo sup

19. Sartorio:
- Inserción: EIAS
• Tuberosidad interna de la tibia
- Acción: flexor, rot ext y abd de cadera
- Flex y rot int de rodilla
- Inervación: N. musculocutáneo externo
Cuadríceps:
• VI: línea áspera / VE: línea áspera
• RA: esp. Ilíaca antero inferior
• Crural: cara anterior del fémur
• Tendón del cuádriceps en la rótula
- Acción: extensor
- Inervación: nervio del cuádriceps

20. Recto Interno:
- Inserción:
- Sínfisis pubiana
- Tuberosidad interna de la tibia
- Acción: Flex y rot int
- Inervación: nervio obturador
Pectíneo
- Inserción:
- Cresta pectínea (rama ascendente)
- Cresta pectínea (fémur)
-Acción: flexor y aductor
Inervación: N. musculo cutáneo interno

21. 1º Aductor mediano o largo:
- Inserción:
- Rama isquiopubiana
- Línea áspera
- Acción: ADD, FLEX y rot int.
- Inervación: Ns obturador y
musculocutáneo int
Aductor menor o corto:
- Inserción:
- Rama isquiopubiana
- Línea áspera
- Acción: FLEX ADD y rot int
- Inervación: nervio obturador

22. Aductor mayor:
Inserción:
Rama isquiopubiana y
tuberosidad isquiática
Línea áspera
- Acción: aductor
- Inervación: Ns obturador y
ciático mayor

23.  Semimembranoso
- Inserción: Tuberosidad isquiática
• Tuberosidad interna de la tibia
- Acción: flexor de la pierna
- Inervación: nervio ciático mayor
 Semitendinoso:
- Insercion: Isquión
• Tuberosidad interna de la tibia
- Acción: flexor de la pierna
- Inervación: nervio ciático mayor
 Bíceps
- Inserción: Porción corta: línea áspera
• Porción larga: isquión
• Apófisis estiloides y cabeza de peroné
-Acción: flexor de la pierna
- Inervación: nervio ciático mayor

24. A. FEMORAL
• A. epigástrica superf. (ant)
(subcutánea abdom)
• A. circunfleja ilíaca superf.
(ant)
• A. pudenda externa sup. (Int)
• A. Pudenda externa Inf.
• A. Femoral Prof
– A. del cuádriceps
– Circunf femoral lateral
– Circunf femoral medial
– As Perforantes
• A. descendente de la rodilla
(anastomótica magna)

25. TRIANGULO DE SCARPA
Límites:
- Superior: arcada crural
- Lateral: músculo sartorio
- Medial: músculo aductor medio
- Piso: músculos psoasilíaco y
pectíneo
Contenido:
- Ganglios inguinales
- Vena femoral
- Arteria femoral
- Nervio crural

26. El plexo lumbar
El plexo lumbo-sacro se compone de los ramos
ventrales de los nervios lumbares sacros y
coccígeos. Este plexo común se divide en regiones o
plexos particulares: LUMBAR, SACRO Y COCCÍGEO.
Origen y formación
El plexo lumbar se forma por los ramos ventrales de los
tres nervios lumbares superiores y la parte superior del
IV además de un ramo de XII nervio intercostal.
Localización y relaciones anatómicas
El plexo esta situado por delante de los procesos costiformes de las
vértebras lumbares , en el espesor del músculo psoas mayor.

27. NERVIOS DEL PLEXO LUMBAR
Nombre Origen Ramas y distribución Función
Psoas mayor y menor, cuadrado lumbar, e intertransversos
RAMOS MÚSCULARES lumbares laterales. Motora
ILIOHIPOGÁSTRIC R. abdominal para los músculos del abdomen
O L1 (transverso y oblicuo interno) Mixto
Abdominogenital > R. genital para el pubis, escroto o labios mayores.
R. abdominal a los músculos intercostales y piel del
ILIOINGUINAL
L1 abdomen Mixto
Abdominogenital <
R. genital al pubis, escroto y labios mayores .
GENITOFEMORAL R. Genital a la piel del escroto o labios mayores
L1-L2 Sens
Genitocrural R.Femoral a la piel de la parte superior del muslo
CUT FEMORAL LAT Ramo glúteo para la piel del glúteo y femoral para la
L2-L3 Sens
Femorocutáneo piel del muslo.
FEMORAL RC para el psoasiliaco, arteria femoral
L2-L4 Mixto
Crural RT: MCE, MCI, Cuadriceps y safeno
RC para el músculo obturador externo
L2- L3- RT para el aductor corto e intermedio y gracil,
OBTURADOR Mixto
L4 obturador externo y articulaciones de la cadera y
rodilla

28. Plexo lumbosacro
T12
12° intercostal
ABDOMINO GENITAL MAYOR L1
Iliohipogástrico
ABDOMINO GENITAL MENOR
L2
Ilioinguinal
GENITOCRURAL
Genitofemoral L3
FEMOROCUTÁNEO
Cutáneo femoral lateral
NERVIO CRURAL L4
Nervio Femoral
NERVIO OBTURADOR
L5
Nervio Obturador
TRONCO LUMBOSACRO

29. PLEXO LUMBAR
XII nervio intercostal
Nervio iliohipogástrico
Nervio ilioinguinal
Nervio femorocutáneo
lateral
Nervio femoral
Nervio obturador
Nervio genitofemoral

30. PLEXO SACRO de los ramos ventrales
Es el más grande de todos los plexos. Se compone
del IV y de V nervios lumbares , y de los ramos análogos de los cuatro
nervios sacros (S1-S4) los cuales se unen cerca del borde inferior del m.
piriforme formando el nervio isquiático (ciatico), el cual sale de la pelvis por
el agujero infrapiriforme e inerva todo el miembro inferior.
RAMOS DEL PLEXO SACRO
Los ramos se clasifica en ramos breves y largos:
RAMOS BREVES:
 Ramos musculares:
 Piriforme
 obturador interno
 Géminos
 cuadrado femoral
 elevador del ano y coccígeo.
 N glúteo superior: Inerva los m. glúteo mediano, glúteo menor y tensor de
la fascia lata.
 N glúteo inferior: Inerva m. glúteo máximo y la cápsula de la articulación
coxal.
 N pudendo: Inerva el esfínter del ano y la piel del área, órganos genitales
así como sus ramos terminales que inervan la piel de los mismos.

31. Nervio glúteo superior
Nervio glúteo inferior
Nervio pudendo
Ramo Femorocutáneo
posterior
Nervio isquiático

32. RAMOS DEL PLEXO SACRO
• RAMOS LARGOS:
 Nervio femorocutáneo posterior: Da múltiples ramos que inervan la
piel de la parte posterior del muslo y de la pierna.
 Nervio Ciatico (mayor) o isquiatico: Es el nervio más grueso del
organismo e inerva todo el miembro inferior. Se divide en
RC para los musculos posteriores del muslo y la art de la
rodilla:
N. superior del semitendinoso
N. de la cabeza larga del biceps
N. inferior del semitendinoso
N. del semimembranoso
N. del Aductor mayor
N. de la cabeza corta del biceps
Ramo articular de la rodilla
RT:
N. peróneo común (Ciatico Poplíteo externo)
N. Tibial (Ciático popliteo interno)

33. Ramos largos del plexo sacro
Femorocutáneo posterior
Nervio isquiático
Nervio peroneo común
Nervio tibial

34. • N. Iliohipogástrico
• N. Ilioinguinal
• N. Genitofemoral
• N. Cut. Femoral Lateral
• N. Femoral
• N. Obturador
• Tronco Lumbosacro

35. Plexo Sacro
• N. Glúteo Sup
• N. Glúteo Inf L4
• N. del piriforme L5
• N. Ciático
S1
• N. Peróneo S2
• N. Tibial S3
S4
N. Pudendo

36. Nervio femoral
RAMA DEL PSOAS
MUSCULOCUTÁNEO INTERNO
Cutáneo anterior medial
MUSCULOCUTÁNEO EXTERNO
Cutáneo anterior lateral
NERVIOS DEL CUÁDRICEPS
NERVIO SAFENO INTERNO
Nervio safeno

37. A. ILIACA INTERNA (Hipogástrica)
Ramas parietales extrapélvicas
A. Iliolumbar
A. ILIACA INTERNA
A. Sacra Lateral
A. ILIACA EXTERNA
A. Glútea Sup
A. Glútea Inf
A. Obturatriz
A. Umbilical A. Pudenda int
A. Vesical sup
A. Uterina A. Rectal media

38. RODILLA
Int
Ext

40. ROTULA o PATELA

41. Art de la Rodilla
• Tipo: Diartrosis
• Genero: Troclear (Ginglimo)
• Sup. Articulares
– Femur: Cara Rotuliana y cóndilos
– Tibia: Mesetas tibiales
– Meniscos interarticulares o
fibrocartílagos semilunares
• Medios de Unión:
– Ligs. Ants.: Aletas rotuliana, ligs menisco
rotulianos, Lig. Rotuliano
– Lig Lateral Interno (Colateral Tibial)
– Lig Lateral externo (Colateral peróneo)
– Ligs Posteriores: LCA, LCP, Lig poplíteo
oblícuo, lig. Poplíteo arqueado

42. Meniscos
Lig Transverso o yugal
LCAE
MI ME
LCPI
Lig. Meniscofemoral post

43. Articulacion de la Rodilla
• Lig. Poplíteo arqueado
• Lig Mensicofemoral
post
• Lig. Cruzado Ant
• Lig cruzado Post
• Lig. Poplíteo oblicuo

44. LIGAMENTO COLATERAL TIBIAL

45. • Límite superoexterno:
– Biceps crural HUECO POPLITEO
• Límite superointerno:
– Semimembranoso
– Semitendinoso
• Límite inferoexterno:
– Gemelo ext + Plantar delgado
• Límite inferointerno:
– Gemelo Int
• Piso:
– Polìteo
– Cara Posterior de la rodilla
• Contenido:
– Superf: N. Cut fem Post + V. Safena <
– Prof: A., V, y Gs poplíteos, N. Peróneo,
N. Tibial

46. ARTERIA POPLITEA
• RC:
– A. Sup de la rodilla (Art. Sup)
– A. Media de la rodilla (Art.
Media)
– A. Inf de la rodilla (art. Inf)

47. PIERNA

48. PIERNA
• Región anterior: • Región posterior:
– Tibial anterior – Grupo superficial:
– Extensor largo • Gemelo interno
(propio) del dedo • Gemelo externo
Hallux • Plantar delgado
• Soleo
– Extensor común
(largo) de los dedos – Grupo profundo:
• Poplíteo
– Peroneo anterior (3º)
• Tibial posterior
• Región lateral: • Flexor Largo (común) de
– Peroneo lateral largo los dedos
– Peroneo lateral corto • Flexor largo del dedo
Hallux

49. •
PIERNA
Tibial anterior
– Epicondilo lat, y tibia, memb interosea
– Base 1º MTT y 1ª cuña
• Extensor propio del dedo Hallux
– Peroné y memb interósea
– Falange distal del 1º dedo
• Extensor común (largo)de los dedos
– Condilo lat y cara ant del peroné
– Falanges medial y distal de 4 dedos
• Peroneo anterior
– M. extensor largo de los dedos
– Base 5º MTT
• Inervación: N. Peróneo profundo
(Tibial Ant)(L4-L5)

50. Tibial anterior
Ext largo dedos
Ext largo Hallux

51. •
PIERNA
Gemelo interno
– Epicóndilo medial
– Tuberosidad calcánea
• Gemelo externo
– Epicóndilo Lateral
– Tuberosidad calcánea
• Plantar delgado
– Epicóndilo Lateral
– Tuberosidad calcánea
• Soleo
– Tercio superior del perone, tercio
medio de la tibia, memb interosea
– Tuberosidad calcánea
• Inervación: N. Tibial (CPI)

52. PIERNA
• Poplíteo
– Epicóndilo lat
– Cara post de la tibia
• Tibial posterior
– Cara post de la tibia y peroné, memb interósea
– Escaf, Calcáneo, cuñas, cuboid y base de 2º, 3º y 4º
MTT
• Flexor común (Largo)de los dedos
– Cara post de la tibia y peroné
– Base de las falanges distales de 2º al 5º dedo
• Flexor largo del dedo Hallux
– Cara post del peroné
– Base de la falange distal
• Inervación: N. Tibial (Tibial post) (CPI)

54. PIERNA
• Peroneo lateral largo
– Cabeza y cara post del
peroné1º MTT y 1ª cuña
• Peroneo lateral corto
– Cara lateral y post del peroné
– 5º MTT
• Inervación: N. Peróneo
superficial (Musculocutáneo)

56. TOBILLO Y PIE

57. ESQUELETO DEL PIE
Tarso:
- Astrágalo
- Calcáneo
- Escafoides
- Cuboides
- Cuneiformes
Metatarso
Falanges

58. PIE
• Funciones • EVERSION:
– Orientar el pie en los ejes – Flex dorsal + ABD + Pron
longitudinal del pie y la (rot ext)
pierna (Pron-sup/ADD-ABD)
• INVERSION:
– Modificar la forma y
curvatura de la bóveda – Flex Plantar + ADD + Supin (
plantar rot int)

59. Tobillo y Pie: Complejo Art.
Tibio peronea superior: artrodia
Tibio Peronea inferior: Sindesmosis
Tobillo:
• Tibioperóneoastragalina/tibiotarsiana/Talocrural: Troclear
Retropie:
• Subastragalina - Subtalar(calcaneo. Astragalina) artrodia
• Cuneocuboidea:
• Mediotarsiana (Chopart):
• Subastragalina ant: (Astrágalo+escafoides) :Enartrosis +
• Cuboides Calcáneo: Encaje reciproco
• Intertarsiana (escafocuneal-intercuneal): artrodia
Tarsometatarsiana: (lisfranc) Artrodia
Antepie:
• Metatarso Falangica: Condilea
• Interfalangica: Troclear

60. Region dorsal
• PEDIO
– Ext. Corto de los dedos
– Ext. corto del hallux
• Retinaculo extensorCara ant-sup
del calcáneo
• 1º falange del hallux y 2º, 3º, 4º
al metatarsiano
• Tendones ext largo de los dedos
– Inervación: N. peroneo
profundo (n. Tibial Ant)
– Acción: Extension MTTF

61. Region Plantar Interna
• ADD Hallux (aproximador)
– Cuboides Bases 2º3º4º MTT; Ligs MTTFs
plantares del 3º4º5º dedos
– Sesamoideo y 1º falange; tendón del
extensor largo
– Falange distal hallux
– ACC: ADD y flexion
– N. plantar externo
• Flex Corto Hallux:
– Cuboides-3ª cuña
– Base falange prox
– ACC: flex MTTF
– N. plantar interno y ext
• ABD Hallux
– Calcáneo a falange prox
– ACC: ABD y flex
– N. plantar interno

62. Region plantar externa
• ABD 5º dedo:
– Calcaneo a falange prox
– N. plantar externo
– ABD y flex
• Flex Corto 5º dedo
– 2ª fila del tarso a falange prox
– N. plantar externo
– Flexion
• Oponente del 5º dedo
– Tarso al 5º MTT
– ADD
– N. Plantar externo

63. Region Plantar media
•Flexor corto plantar
–Calcáneo a falange media 2º al 5º
–N. plantar interno
•Cuadrado carnoso de silvio
–Calcáneo a tenfon flex largo
–N. plantar externo e interno
•Lumbricales
–Flex comun al ext comun
–N. plantar externo e interno
•Interoseos plantares (3):
–N. Plantar externo
–Aproximadores
•Interoseos dorsales (4):
–N. plantar externo
–Separadores

64. M
I
E
M
B
R
O
I
N
F
E
R
I
O
R

69. Músculos Flexores de la Cadera
Iliopsoas
Sartorio
Tensor de la Fascia Lata
Recto femoral
Pectíneo
Aductor largo
Aductor corto
Porción anterior del Aductor mayor
Recto interno o Grácil

70. Músculos Extensores de la Cadera
Glúteo mayor
Porción posterior del Glúteo medio
Porción posterior del Glúteo menor
Semitendinoso
Semimembranoso
Cabeza larga del Bíceps femoral
Porción posterior del Aductor mayor
Piriforme
Recto interno o Grácil

71. Músculos Abductores de la Cadera
Glúteo medio
Glúteo menor
Tensor de la Fascia Lata
Glúteo mayor
Piriforme
Obturador interno y Gemelos o géminos

72. Músculos Aductores de la Cadera
Aductor largo
Aductor corto
Aductor mayor
Recto interno o Grácil
Pectíneo
Obturador externo
Glúteo mayor
Cuadrado femoral

73. Músculos Rotadores Laterales de la Cadera
Glúteo mayor
Cuadrado femoral
Obturador externo
Obturador interno y Gemelos o géminos
Piriforme
Glúteo medio
Glúteo menor
Sartorio
Iliopsoas y Pectíneo

74. Músculos Rotadores Mediales de la Cadera
Porción anterior del Glúteo medio
Porción anterior del Glúteo menor
Tensor de la Fascia Lata
Aductor mayor
Pectíneo

75. INERVACION SENSITIVA
• ILIOHIPOGASTRICO
•CUT. FEMORAL LATERAL
•GENITOFEMORAL
•CUTANEO FEMORAL POSTERIOR
•FEMORAL
•OBTURADOR
•PERONEO
•SURAL(SAFENO EXT)
•SAFENO INTERNO

76. Arteria ilíaca primitiva
Arteria Iliaca Arteria ilíaca externa
Interna
Hipogástrca A. Femoral
Extrapélvicas Intrapélvicas A. Epigástrica Superf (ant) (subcut Abd)
A. Circunfleja iliaca Superf (ant)
A. Glutea sup A. Pudenda Externa sup e inf
A. Glutea inf (isquiatica)
A. Descendente de la rodilla (Anastom. Magna)
A. Pudenda int
Femoral.Profunda
A. Obturatriz
Femoral superficial
A. Del cuadriceps
A. Circunfleja femoral lat y med
As. Perforantes (3)
Arteria Poplítea
A. Sup Medial A. Sup lat
A. media
A. Sural Medial (musc) A. Sural lat (musc)
A. Inf medial A. Inf lat
Tibial anterior Tronco tibioperoneo
Rec tibial post
Rec tibial ant
A. Recurrente tibial medial
Maleolares ant medial y lat Rec perónea ant
Arteria Peronea Tibial posterior
A dorsal del pie A. Nutricia del peroné R. Anastomotica transversal
R. comunicante R maleolar y R calcánea
Peronea anterior Peronea posterior Plantar interna Plantar Externa
(perforante)

77. IRRIGACION DE PIE
A. Tarsiana lateral
A. Metatarsianas plantares
A. Dorsal del pie Arco plantar prof
A. Arqueada A. Plantar
int
A. Plantar profunda
A. Plantar ext
As. Metatarsianas dorsales
A. Tibial post

78. V. Safena Mayor
V. Safena Menor

79. Muchas gracias