1. Universidad Nacional de La Matanza
A
N
A
T
O
M
I
A
PERITONEO
Lic. Alejandro J. Patrinós

2. TOPOGRAFIA DE ABDOMEN
LINEA MEDIOCLAVICULAR
REBORDE
COSTAL
1- 3 Hipocondrios
2 - Epigastrio
4 - 6 Flancos EIAS
5 - R. Umbilical
7 - 9 Fosas Iliacas
8 - Hipogastrio

3. 1. HIPOCONDRIO DER:
 Higado, Vesícula, Riñon, Gls Suprarrenales
2. EPIGASTRIO:
 Hígado, Estómago, Parte del duodeno
3. HIPOCONDRIO IZQ:
 Bazo, Estómago, Ang esplenico del colon,
riñon
4. FLANCO DER:
 Colon ascendente
5. UMBILICAL:
 Asas intestinales, Páncreas
6. FLANCO IZQ:
 Colon descendente
7. FOSA ILIACA DER:
 Ciego, Apéndice, Ovarios, trompas
8. HIPOGASTRIO:
 Vegiga Recto, próstata, útero
9. FOSA ILIACA IZQ:
 Colon sigm, Ovarios, trompas

4. Distribución de los órganos internos en la cavidad del abdomen y de la pelvis
Capa Ventral
Higado
Estómago
Colon transverso
Intestino Delgado:
Yeyuno e ilon

5. Distribución de los órganos internos en la cavidad del abdomen y de la pelvis
Capa Central
Vesícula biliar
Duodeno
Bazo
Pancreas
Colon ascendente
Colon descendente

6. Distribución de los órganos internos en la cavidad del abdomen y de la pelvis
Capa Dorsal
Gl. suprarrenal
Riñón izq
Riñón der
Aorta abdominal
Ureter

7. PERITONEO
•Membrana serosa en la cavidad
toracoabdominopelviana.
•Reviste las paredes y las víceras (excepto
los ovarios y las fimbrias de las trompas)
•Limita la CAVIDAD PERITONEAL.
•Mecanismo de plegamiento es
fundamental para…
comprender la distribución definitiva de
las vísceras abdominales.
planificar el acceso quirúrgico a dichas
vísceras.
la formación de fondos de saco, recesos y
canales en la cavidad peritoneal.

8. CAVIDAD ABDOMINAL
 Límite superior: músculo diafragma.
 Límite inferior: continúa con la cavidad pelviana.
 Límite anterolateral: músculos abdominales.
 Límite posterior: vértebras lumbares.
CAVIDAD PERITONEAL
 Espacio conteniendo una delgada membrana de líquido seroso.
Peritoneo Parietal:
 hoja peritoneal fijada a la pared abdominal y pelvica.
Peritoneo Visceral:
 Revestimiento seroso de los órganos
abdominopélvicos
 Repliegues membranosos que unen el peritoneo parietal
con el viceral (pedículos vasculonerviosos)

9. E
S
P
A
C
REGIÓN I
CAVIDAD O
SUPRAMESOCÓLICA
PERITONEAL R
PERITONEO MESO PERITONEAL E
T
VISCERAL
R
O
P
REGIÓN ESPACIO E
R
INFRAMESOCÓLICA PREPERITONEAL I
T
PERITONEO O
PARIETAL N
E
REGIÓN ESPACIO A
PELVIANA L
RETROPÚBICO
ESPACIO PELVIANO
SUBPERITONEAL

10. Un órgano es
 Retroperitoneal:
 ubicado en la cavidad abdominal pero
POR DETRÁS DEL PERITONEO
(ej. riñones).
 Intraperitoneal en sentido amplio:
 vísceras suspendidas de la pared
abdominal por un pliegue de dos hojas
de peritoneo.

11. CLASIFICACION DE LOS ORGANOS
• Peritoneales o peritonizados
• Extraperioneales: por detras o debajo del peritoneo parietal
– Retroperitoneo
– Subperitoneo
• Retroperitonizados: La vicera esta adherida a la pared por una fascia
de coalescencia (colon ascendente y descendente y parte del duodeno-
pancreas)
• Intraperitoneales: estan dentro de la bolsa peritoneal y no tienen
serosa visceral. (ovarios)

14. LIGAMENTO
Pliegue de 2 hojas peritoneales, que unen a la pared órganos intraabdominales o pélvicos, que
no forman parte del tubo digestivo (hígado, útero)que NO contiene vasos o nervios.
Lig. frenocólico

15. MESO
Pliegue de 2 hojas peritoneales que unen un órgano a la pared del abdómen y que contiene en
su espesor vasos y nervios.
Mesocolon, mesenterio, mesogastrio, mesoduodeno

16. EPIPLON
Pliegue de 2 hojas peritoneales entre dos vísceras, conteniendo o no vasos y nervios.
Gastrocólico o mayor, gastrohepático o menor, gastroesplénico,
pancreáticoesplénico.

17. FASCIA DE COALESCENCIA
Lámina que resulta de la fusión de 2 o más hojas peritoneales
Zonas de adherencia entre el peritoneo parietal y visceral

18. PERITONEO DEL ESTOMAGO
Epiplón menor
o gastrohepático
Epiplón
gastroesplenico
Delantal de los epiplones o epiplón gastrocolónico o epiplón mayor

21. Supracólico
•Hígado
•Vesícula biliar
•Estómago
Colon Transverso
Infracólico
•Intestino

22. Peritoneo parietal
Mesocolon transverso

23. Mesenterio
Mesocolon Sigmoideo

24. Ligamento gastrocólico
Vestíbulo de la
transcavidad de los epiplones
Foramen omental
Mesocolon transverso

25. Omento menor
(lig hepatogástrico)
Omento menor
(lig hepatoduodenal)
Mesocolon transverso
Foramen omental
Omento mayor
Mesenterio

27. Fascia retroduodenopancreática o de Treitz:
Adosa Duodeno y cabeza del pancreas a la pared posterior

28. Fascia de Told I:
Adosa mesogastrio post (cola y cuerpo del páncreas) a la pared post.

29. Fascia retromesocolónica derecha o de Told II:
Adosa mesocolon asc a la pared post.

30. Fascia Preduodeno pancreática o de Fredet:
Adosa mesocolon al mesoduodenopancreas.

31. Fascia retromesocólica izq o de Told III:
Adosa mesocolon desc a la pared post.

32. I
III
II IV

33. CAVIDAD PERITONEAL
 Cavidad peritoneal principal
 Se divide en compartimientos supracólico
e infracólico.
 Transcavidad de los epiplones
 Receso de la cavidad peritoneal entre el
estómago el hígado, el mesocolon
transverso y el complejo pancreático
duodenal
 Ambas cavidades están relacionadas por el
foramen epiploico (hiato de Winslow).

34. TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES
• Anterior:
– Omento menor
– lig. Gastrocólico
• Inferior:
– Mesocolon transverso
• Superior:
– Hígado
• Posterior:
– Pancreas
– Aorta
– Tronco celíaco
– Gl suprarrenal izq
– Riñón izq
• Derecha:
– Hígado
– Ampolla duodenal
• Izquierda
– Bazo
– Lig. gastroesplénico

35. ABDOMEN SUPRAMESOCOLICO

36. TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES

37. TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES
• Anterior:
– Omento menor
– lig. Gastrocólico
• Inferior:
– Mesocolon transverso
• Superior:
– Hígado
• Posterior:
– Pancreas
– Aorta
– Tronco celíaco
– Gl suprarrenal izq
– Riñón izq
• Derecha:
– Hígado
– Ampolla duodenal
• Izquierda
– Bazo
– Lig. gastroesplénico

38. Foramen omental
Lig. Hepatogástrico
Transcavidad de
los epiplones
Mesocolon transverso
Mesenterio

39. TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES
Transcavidad de los
epiplones
Mesocolon
transverso
Epiplón >

43. ORGANIZACIÓN DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
Intestino anterior Intestino medio Intestino posterior
Órganos Estómago Segunda mitad Duodeno 1/3 izquierdo Colon
Hígado Yeyuno e Íleon transverso
Vesícula biliar Ciego Colon descendente
Páncreas Colon ascendente Colon sigmoideo
Bazo 2/3 de Colon transverso Recto
Primer mitad Duodeno
Arterias Tronco Celíaco Arteria mesentérica Arteria mesentérica
superior inferior
Mesenterio Epiplón menor
ventral Ligamento Falciforme
---------- ----------
Ligs. Coronario y
Triangular
Mesenterio dorsal Lig. Gastroesplénico Mesenterio Mesocolon sigmoideo
Lig. Esplenorrenal Mesoapéndice
Lig. Gastrocólico Mesocolon transverso
Epiplón mayor
Inervación motora Vago Vago Esplácnicos pelvianos

44. •Tronco de origen de todas las
IRRIGACION DE ABDOMEN arterias del cuerpo
•Origen: Orificio aórtico del VI
AORTA
•Aorta asc: Hasta la altura de la
1ª art. Esternocostal izq
•A. Coronarias
•Arco: Hasta T4
•T. braquicefálico
•Carótida común izq
•Subclavia Izq
•Aorta desc: Hasta T12 (porción
torácica) en el mediastino post.
•Rs. Vicerales:
•As. Bronquiales
•As. Esofágicas
•. Mediastínicas
•Rs. Pericárdicas
•Rs. Parietales:
•Intercostales post
•Hiato aórtico (junto con el
conducto torácicoy vena
ácigos)
•Porción abdominal hasta L4

45. • Rs. Parietales
– As. Frénicas o diafragmáticas
• As suprarrenales sup
AORTA ABDOMINAL
– As. Lumbares (5 pares)
• Rs. Vicerales:
– Tronco celíaco (T12)
– As. Suprarrenales Medias
(capsulares medias) (L1)
– A. mesentérica sup (T12-L1)
– As. Renales (L1-L2)
– A. mesentérica inf (L3)
– As. Gonadales (l1-L3)

46. • Rs. Parietales
– As. Frénicas o diafragmáticas
• As suprarrenales sup
AORTA ABDOMINAL
– As. Lumbares (5 pares)
• Rs. Vicerales:
– Tronco celíaco (T12)
– As. Suprarrenales Medias
(capsulares medias) (L1)
– A. mesentérica sup (T12-L1)
– As. Renales (L1-L2)
– A. mesentérica inf (L3)
– As. Gonadales (l1-L3)

47. • A. Gástrica Izq. ◦ Rama Hepática (Lob izq hígado)
◦ R. Gastroesofágica ant
(Coronaria estomáquica) ◦ R. Gastroesofágica post
◦ Rama Gástrica Ant
TRONCO CELIACO
◦ Rama Gástrica Post
• A. Hepática Común
Rama Sup
– A. Hepática Propia: R. Derecha A. Cística Rama Inf
R Izquierda
• Gástrica Derecha (pilórica)
Pancreáticoduodenal sup ant (der inf)
– A Gastroduodenal Pancreáticoduodenal sup post (der sup)
Gastroepiploica der
• A. Esplénica A. Gastroepiploica Izq
RC: As Pancreáticas
Vasos Cortos
RT: As Polares Sup
Inf

48. TRONCO CELIACO

49. TRONCO CELIACO

50. TRONCO CELIACO

51. TRONCO CELIACO

52. •
A MESENTERICA SUP
Ant
Rc: A. Pancreáticoduodenal Inf Post
• A. Pancreática Inf
• As. Yeyunales e ileales (12 a 15)
• A Cólica derecha Superior (der)
Media
Inferior (ileocólica)
• Tr. IleoBicecoApendículoCólico
Cecal Ant Cecal Post Apendicular

53. A MESENTERICA SUP
• Cólica Med
• Cólica Der
• A. Yeyunal
• A Ileal
• Pancreático
duodenal inf
• Pancreática Inf
• Tr IBAC
• Ileocólica

54. A. MESENTERICA INF
• A. Cólica Izq Sigmoidea Sup
• Tr. Sigmoideo Sigmoidea media
Sigmoidea inf
IMA
Izq
• As. Hemorroidales Sup. Der

55. Arco de Riolano
Compas aortico-
mesenterico
Sigmoideas
Rectal Superior

56. • Cólica Med
A. MESENTERICA INF
• Cólica Der
• Ileocólica
• Apendicular
• Cecal Post
• Cólica Izq
• Sigmoidea
• rectal Sup

57. SISTEMA PORTA

58. SISTEMA PORTA

59. SISTEMA PORTA

60. SISTEMA PORTA

61. SISTEMA PORTA

62. SISTEMA PORTA

63. SISTEMA PORTA

64. MUCHAS GRACIAS