2. Etimología
-La Bariatría es la rama de la medicina que se ocupa de
las causas, prevención y tratamiento de la obesidad. El
término bariatría fue creado alrededor de 1965.
-bari("peso")
-iatros ("tratamiento”)
-Además de la farmacoterapia de obesidad, la bariatría se
relaciona con las cirugías de obesidad.
3. Introducción.
La obesidad es una enfermedad crónica, la cual
aumenta considerablemente el riesgo de padecer
distintos problemas de salud, por lo que se
considera una enfermedad grave y que debe de
tratarse agresivamente.
La cirugía bariátrica es el mejor tratamiento para
la obesidad grave, también llamada obesidad
mórbida. Existen diferentes procedimientos
bariátricos, cada uno con sus beneficios y
desventajas. La cirugía bariátrica no lo es todo, es
tan solo una herramienta; el verdadero éxito
depende de lograr cambiar nuestro estilo de vida,
adoptando nuevos hábitos y costumbres.
La cirugía bariátrica es segura, pero por los
riesgos asociados a la obesidad se considera
cirugía mayor. Por esta razón, los pacientes deben
de ser manejados por un grupo multidisciplinario
con la experiencia y los conocimientos necesarios
para lograr los mejores resultados.
4. La cirugía bariátrica nació en la década de 1950, cuando se
desarrollaron las primeras intervenciones quirúrgicas dirigidas a la
pérdida de peso. Las técnicas iniciales como la derivación yeyunoileal y
la derivación yeyunocolónica causaban una rápida pérdida de peso, por
lo que adquirieron gran popularidad. Con el paso del tiempo, la mayoría
de los pacientes desarrollaron diversas y muy variadas complicaciones,
de modo que fue necesario buscar nuevas alternativas quirúrgicas que
lograran una buena pérdida de peso evitando el riesgo de padecer las
alteraciones metabólicas de estos procedimientos.
Con esto en mente, a mediados de la década de 1960 se desarrollaron las
primeras versiones delbypass gástrico, logrando muy buenos resultados
con un número aceptable de complicaciones. En la actualidad, la Cirugía
Bariátrica es una de las áreas de mayor desarrollo científico y
tecnológico. Cada día se publican varios trabajos provenientes de
centros especialistas de todo el mundo, exponiendo sus resultados y
comparando sus técnicas con la de otros investigadores. Además de los
efectos de la cirugía bariátrica en el peso corporal, recientemente se le
han atribuido mecanismos metabólicos antes desconocidos, lo que ha
causado un particular auge en cuanto a la investigación se refiere.
7. La obesidad es la
enfermedad crónica de
origen multifactorial, que se
caracteriza por
acumulación excesiva de
grasa o hipertrofia general
del tejido adiposo en el
cuerpo; es decir cuando la
reserva natural de energía
de los humanos y otros
mamíferos, almacenada en
forma de grasa corporal se
incrementa hasta un punto
donde está asociada con
numerosas complicaciones,
condiciones de salud o
enfermedades .
8. Complicaciones Graves
Hipoxemia, que es la disminución de la
saturación de oxígeno en la sangre.
Apnea del sueño, que son paros
respiratorios pausados mientras la
persona está dormida, que pueden llegar
a ocasionar paros respiratorios
Otros problemas importantes son:
hipertensión arterial y pulmonar que pueden
llegar a ocasionar la muerte.
9. La cirugía bariatrica aparece como
una alternativa eficaz de tratamiento
que logra una reducción sostenida de
peso en 50% de los casos, con
disminuciones de la morbilidad y la
mortalidad asociadas a esta
enfermedad.
Las bases de la cirugía bariatrica
son dos:
Restricción: reducen la capacidad
gástrica de ingesta de alimentos.
Reducción: modifican el apetito y la
absorción de nutrientes.
10. El objetivo es frenar la obesidad
del paciente, generalmente en
clasificación (mórbida), para que el
organismo comience a utilizar
medios internos para la obtención
de energía mediante la Beta-
oxidación de los ácidos grasos, así
como la lipolisis que es la oxidación
movilización de las grasas o
hidrólisis de triglicéridos en ácidos
grasos y glicerol, disminuyendo LIPOLISIS
drásticamente la formación de
grasa corporal y mejorando así la
salud del paciente.
11. ¿Qué es?
La cirugía bariátrica se
desarrolló en la década
de 1950
Es un procedimiento
quirurgico que inducen
pérdida de peso al
reducir el tamaño o la
capacidad gástrica,
limitando drásticamente
la ingesta de alimentos
12. Indicaciones
Diseñada para personas
con más de 35
kilogramos de
sobrepeso.
No es una cirugía
estética, tiene mínimos
riesgos, es muy exitosa y
busca que la ingesta y el
aporte de calorías sea
menor
13. Balon intra-gastrico
Cuando el sobrepeso no
alcanza a considerarse
una obesidad severa.
se puede optar por la
colocación del balón
intra-gástrico, que es un
procedimiento
ambulatorio de 20
minutos, bajo sedación
14. Bypass Gástrico
Bandeado
Consiste en crear un
pequeño reservorio
gástrico para que la
cantidad de alimento que
pueda ingerirse sea
mucho menor
15. Se acompaña de un
mecanismo para que la
evacuación gástrica sea
más lenta, y de un
procedimiento para
disminuir y optimizar la
absorción de grasa y
carbohidratos.
16. Banda Gástrica Ajustable
alimenticia sea muy
inferior y que se
disminuya de peso
Es un procedimiento
quirúrgico donde se
coloca una banda
alrededor del estómago
para segmentarlo y
lograr crear una cavidad
gástrica muy pequeña.
18. Durante un periodo de varios días posoperatorios, la
alimentación parenteral es eficaz, después
progrésese a dieta líquida completa.
Hasta que se obtenga pérdida de peso, se debe de
añadir alimentos semisólidos (papillas) en pequeñas
cantidades. La capacidad gástrica inicial es de 30 a
60 ml; la progresión es hasta 120 a 150 ml.
20. Evítese los alimentos ricos en grasas y carbohidratos
Usted necesitará verificar que esté recibiendo proteínas, vitaminas
y minerales suficientes mientras está bajando de peso rápidamente.
La proteína puede ser:
Las opciones de proteína baja en grasa abarcan pollo sin piel, carne
magra de cerdo o de res, pescado, huevos enteros o yemas de los
huevos, legumbres y productos lácteos. Éstos abarcan quesos duros
bajos en grasa o sin grasa, requesón, leche y yogur.
Vigílese la deficiencia de vitamina B12, hierro y calcio entre otros,
corríjase con fuentes dietéticas o con complementos, según sea
necesario
22. Vigílese la deficiencia de vitamina B12, hierro y
calcio entre otros, corríjase con fuentes dietéticas o
con complementos, según sea necesario.
Fuentes ricas en sodio incluyen leche y caldos
Fuentes ricas en potasio incluyen jugos, leche y
cacao
Alimentos ricos en fibra.
24. NO tome demasiado alcohol, ya que contiene
muchas calorías
Evite bebidas que contengan azúcar, fructosa o
jarabe de maíz.
Evite bebidas carbonatadas, como los refrescos
o las sales efervescentes