Reversão de vasectomia

1. REVERSÃO DE VASECTOMIA Rodrigo L. Pagani

3. Intervalo de obstrução

4. Fertilidadeprévia

5. Reversão de vasectomiaprévia

6. Mesmaparceira

8. INTERVALO DE OBSTRUÇÃOKolettisetal, Urology, 2002.

10. 57% com fertilidade prévia;

11. 49% sem fertilidade prévia.(Belkeretal, J Urol, 1991)

12. REVERSÃO DE VASECTOMIA PRÉVIABelkeretal, J Urol, 1991.

14. Taxa de patência – 79%

17. IDADE DA PARCEIRAGERRARD ET AL, FERTIL STERIL, 2007.

18. Reversão de VasectomiaApós 15 Anos de Obstrução e IdadedaEsposa Fuchs et al, Fertil & Steril, 2002 AnosObst SPTZ + (%) Grav (%) Nasc (%) 15-19 89 49 39 20-25 78 33 31 IdadeesposaGrav (%) Nasc(%) < 30 64 45 > 40 28 14 < 36 54 31 > 36 48 24

19. Reversão de VasectomiaApós 15 Anos de Obstrução e IdadedaEsposa Comparação de reversão com MESA/ICSI Taxa de GravTaxa de nasc Reversão 43 (50/116) 36 % MESA/ICSI 40 (338/970) 27 % IdadedaesposaGrav(%) Nasc(%) VV > 40 28 14 ICSI >40 15 9

21. Habilidademicrocirúrgica

22. Qualidade do fluido

23. Comprimento do coto do deferente testicular

25. REVERSÃO DE VASECTOMIA

27. REMANESCENTE DO COTO TESTICULAR Sperm Present # men% > 2.7 cm 30/32 94% < 2.7 cm 3/20 15% Witt M, Heron S, Lipshultz LI: J Urol 151:892, 1994.

28. SPERM GRANULOMA

29. GRANULOMA

30. Incisição escrotal

31. Aspectos Técnicos Mobilização suficiente dos cotos Thomas AJ, in Surgery for Male Infertility, 2006

32. Aspectos Técnicos: Secção do Deferente Thomas AJ, in Surgery for Male Infertility, 2006

33. ASPECTOS TÉCNICOS Thomas AJ, in Surgery for Male Infertility, 2006

34. ASPECTOS TÉCNICOS: UM PLANO Thomas AJ, in Surgery for Male Infertility, 2006

37. ASPECTOS TÉCNICOS: DOIS PLANOS Thomas AJ, in Surgery for Male Infertility, 2006

40. VASOVASOANASTOMOSE: RESULTADOS DE ANASTOMOSE EM DUAS CAMADAS VS. UMA CAMADA

41. Reversão de vasectomiana era da ICSI Custopornascimento Autores RV ICSI Pavlovich & Schlegel U$ 25,475 U$ 72,521 Kolettis & Thomas U$ 31,099 U$ 51,024 Donavan et al. U$ 14,892 U$ 35,570 RV:Reversão de vasectomiainclui VV e/ou VE com microcirurgia ICSI: Obtençãode espermatozóides + FIV/ICSI Pavlovich C P, Schlegel P N., Fertil. Steril., v(67), 1997 Kolettis P N., Thomas A J., J. Urol., v(158), 1997 Donavan J F J., et al., Hum. Reprod., v(13), 1998