INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL <br />CENTRO INTERDISCIPLINARIO EN CIENCIAS DE LA SALUD <br />UNIDAD MILPA ALTA<br />HOSPIT...
ANATOMIA<br /><ul><li>15 – 20 lóbulos
15 – 20 conductos
Cada lóbulo tiene de 20 a 40 lobulillos con 10 a 100 alvéolos.  (productores de leche)
Que desembocan en conductos galactoforos</li></li></ul><li>
ANATOMIA<br />
ANATOMIA.<br />
INSPECCION<br />Paciente sentada<br />Brazos colgando de manera relajada<br />Observar ambas mamas:<br />Tamaño<br />Simet...
INSPECCION<br /><ul><li>Textura lisa y suave
Contorno sin interrupciones
Ver retracciones y depresiones </li></li></ul><li>INSPECCION<br />http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm<br />
INSPECCION: POSICIONES<br /><ul><li>Sentada con los brazos sobre la cabeza:
Añade tensión en ligamentos suspensores
Acentúa cualquier depresión
Manifiesta cambios de contorno y simetría</li></ul>http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm<br />
INSPECCION: POSICIONES<br /><ul><li>De pie, apretando las manos sobre la cadera:
Se contraen los músculos pectorales.
Pone en manifiesto anomalías de contorno y simetría. </li></ul>http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm<br />
INSPECCION: POSICIONES<br /><ul><li>Sentada, inclinándose hacia adelante con los brazos estirados:
Tensa ligamentos suspensorios.
Las mamas penden libremente.
Pone en manifiesto deformaciones cuando las mamas son muy grandes </li></ul>http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/exame...
PALPACION<br />http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm<br />
PALPACION<br />http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm<br />
PALPACION<br /><ul><li>Decubito supino con un brazo por encima de la cabeza:
Almohada o toalla debajo del hombro correspondiente.
El tejido mamario se extiende.
Palpar comprimiendo el tejido mamario</li></ul>http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm<br />
PALPACION DE LA MASA<br />http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm<br />
PALPACION DE PEZÓN Y AREOLA<br />http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm<br />
PATOLOGIA BENIGNA DE MAMA<br />MASTOPATIA FIBROQUISTICA  (MFQ)<br />O<br />DISPLASIA MAMARIA<br />
MASTOPATIA FIBROQUISTICA<br />Enfermedad benigna crónica <br />Frecuente en mujer premenopáusica<br />Alteración en la pro...
ETIOLOGIA <br />
FISIOPATOLOGIA<br />
CLINICA <br />MASTODINIA<br />Dolor mamario  suele ser premenstrual <br />Bilateral<br />Nódulos palpables<br />Secreción...
DIAGNOSTICO<br />Clínica<br />Técnicas de imagen<br />Ecografía	<br />Mamografía <br />Estudio microscópico <br />Citologí...
TRATAMIENTO<br />Es empírico y mejora pero no cura la enfermedad<br />Progesterona en gel aplicarlo durante 2 -3 meses<br ...
TRATAMIENTO<br />Se realizará punción-aspiración en las formas de mastopatíafibroquísticade predominio nodular-quístico<br />
TRATAMIENTO QUIRURGICO<br />
PATOLOGIA BENIGNA DE LA MAMA<br />FIBROADENOMA<br />
FIBROADENOMA<br />Elementos fibrosos y epiteliales de los lobulos de la mama<br />
ETIOLOGIA<br />
TRATAMIENTO<br />
TRATAMIENTO<br />
NODULO MAMARIO PALPABLE<br />SOLIDO<br />QUISTICO<br />PUNCION CON AGUJA FINA  O BIOPSIA QUIRURGICA<br />PUNCION<br />HIST...
CONTROL DE RUTINA SEGÚN FACTORES DE RIESGO
EVALUACION EN COMITÉ DE COMISIONES
TRATAMIENTO DEFINITIVO </li></ul>ESTUDIO CITOPATOLOGICO PARA BIOPSIA<br />CONTROL DE RUTINA<br />SI EL NODULO PERSISTE  E...
GALACTORREA<br />Producción de leche inapropiada en mujeres no lactantes o por más de un año después de terminado el perio...
ETIOLOGIA <br />ProgObstetGinecol 2004;47(1):59-64<br />FISIOLOGICOS 14%<br />
ETIOLOGIA <br />PATOLOGICOS<br />ProgObstetGinecol 2004;47(1):59-64<br />
ETIOLOGIA<br />ProgObstetGinecol 2004;47(1):59-64<br />FARMACOLOGICOS<br />
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Patologia benigna de mam avane

  1. 1. INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL <br />CENTRO INTERDISCIPLINARIO EN CIENCIAS DE LA SALUD <br />UNIDAD MILPA ALTA<br />HOSPITAL GENERAL CUAUTLA<br />DR. MAURO BELAUNZARAN <br />PATOLOGIA BENIGNA DE MAMA<br />VANESSA BENITEZ CHAVEZ<br />
  2. 2. ANATOMIA<br /><ul><li>15 – 20 lóbulos
  3. 3. 15 – 20 conductos
  4. 4. Cada lóbulo tiene de 20 a 40 lobulillos con 10 a 100 alvéolos. (productores de leche)
  5. 5. Que desembocan en conductos galactoforos</li></li></ul><li>
  6. 6. ANATOMIA<br />
  7. 7. ANATOMIA.<br />
  8. 8. INSPECCION<br />Paciente sentada<br />Brazos colgando de manera relajada<br />Observar ambas mamas:<br />Tamaño<br />Simetría<br />Contorno<br />Textura de piel<br />Patrón de distribución venosa<br />Lesiones<br />
  9. 9. INSPECCION<br /><ul><li>Textura lisa y suave
  10. 10. Contorno sin interrupciones
  11. 11. Ver retracciones y depresiones </li></li></ul><li>INSPECCION<br />http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm<br />
  12. 12. INSPECCION: POSICIONES<br /><ul><li>Sentada con los brazos sobre la cabeza:
  13. 13. Añade tensión en ligamentos suspensores
  14. 14. Acentúa cualquier depresión
  15. 15. Manifiesta cambios de contorno y simetría</li></ul>http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm<br />
  16. 16. INSPECCION: POSICIONES<br /><ul><li>De pie, apretando las manos sobre la cadera:
  17. 17. Se contraen los músculos pectorales.
  18. 18. Pone en manifiesto anomalías de contorno y simetría. </li></ul>http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm<br />
  19. 19. INSPECCION: POSICIONES<br /><ul><li>Sentada, inclinándose hacia adelante con los brazos estirados:
  20. 20. Tensa ligamentos suspensorios.
  21. 21. Las mamas penden libremente.
  22. 22. Pone en manifiesto deformaciones cuando las mamas son muy grandes </li></ul>http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm<br />
  23. 23. PALPACION<br />http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm<br />
  24. 24. PALPACION<br />http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm<br />
  25. 25. PALPACION<br /><ul><li>Decubito supino con un brazo por encima de la cabeza:
  26. 26. Almohada o toalla debajo del hombro correspondiente.
  27. 27. El tejido mamario se extiende.
  28. 28. Palpar comprimiendo el tejido mamario</li></ul>http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm<br />
  29. 29. PALPACION DE LA MASA<br />http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm<br />
  30. 30. PALPACION DE PEZÓN Y AREOLA<br />http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm<br />
  31. 31. PATOLOGIA BENIGNA DE MAMA<br />MASTOPATIA FIBROQUISTICA (MFQ)<br />O<br />DISPLASIA MAMARIA<br />
  32. 32. MASTOPATIA FIBROQUISTICA<br />Enfermedad benigna crónica <br />Frecuente en mujer premenopáusica<br />Alteración en la proliferación del estroma y del parénquima mamario  tumores o quistes palpables<br />
  33. 33. ETIOLOGIA <br />
  34. 34. FISIOPATOLOGIA<br />
  35. 35. CLINICA <br />MASTODINIA<br />Dolor mamario  suele ser premenstrual <br />Bilateral<br />Nódulos palpables<br />Secreción por el pezón<br />Color oscura o verdosa <br />Tumor:<br />Fibrosis moderada<br />Fibrosis progresiva (microquistes <4mm)<br />Macroquistes (>4mm)<br />
  36. 36. DIAGNOSTICO<br />Clínica<br />Técnicas de imagen<br />Ecografía <br />Mamografía <br />Estudio microscópico <br />Citología <br />Histología <br />
  37. 37. TRATAMIENTO<br />Es empírico y mejora pero no cura la enfermedad<br />Progesterona en gel aplicarlo durante 2 -3 meses<br />Mejoran en un 60%<br />
  38. 38. TRATAMIENTO<br />Se realizará punción-aspiración en las formas de mastopatíafibroquísticade predominio nodular-quístico<br />
  39. 39. TRATAMIENTO QUIRURGICO<br />
  40. 40.
  41. 41. PATOLOGIA BENIGNA DE LA MAMA<br />FIBROADENOMA<br />
  42. 42. FIBROADENOMA<br />Elementos fibrosos y epiteliales de los lobulos de la mama<br />
  43. 43. ETIOLOGIA<br />
  44. 44. TRATAMIENTO<br />
  45. 45. TRATAMIENTO<br />
  46. 46. NODULO MAMARIO PALPABLE<br />SOLIDO<br />QUISTICO<br />PUNCION CON AGUJA FINA O BIOPSIA QUIRURGICA<br />PUNCION<br />HISTOLOGIA -<br />NO HEMATICO<br />HISTOLOGIA +<br />MASA SOLIDA RESIDUAL<br />HEMATICO<br /><ul><li>OBSERVACION
  47. 47. CONTROL DE RUTINA SEGÚN FACTORES DE RIESGO
  48. 48. EVALUACION EN COMITÉ DE COMISIONES
  49. 49. TRATAMIENTO DEFINITIVO </li></ul>ESTUDIO CITOPATOLOGICO PARA BIOPSIA<br />CONTROL DE RUTINA<br />SI EL NODULO PERSISTE  EXTIRPAR<br />
  50. 50.
  51. 51. GALACTORREA<br />Producción de leche inapropiada en mujeres no lactantes o por más de un año después de terminado el periodo lactante<br />
  52. 52. ETIOLOGIA <br />ProgObstetGinecol 2004;47(1):59-64<br />FISIOLOGICOS 14%<br />
  53. 53. ETIOLOGIA <br />PATOLOGICOS<br />ProgObstetGinecol 2004;47(1):59-64<br />
  54. 54. ETIOLOGIA<br />ProgObstetGinecol 2004;47(1):59-64<br />FARMACOLOGICOS<br />
  55. 55. TRATAMIENTO<br />Según su etiología<br />ANTAGONISTAS DE LA DOPAMINA<br />a) derivados del ácido lisérgico (bromocriptina y cabergolina);<br />b) derivados clavínicos (metergolina y pergolida), y <br />c) derivados aminoergolínicos (lisuride y quinagolide). <br />ProgObstetGinecol 2004;47(1):59-64<br />
  56. 56.
  57. 57.
  58. 58. Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS)<br />Desarrollado por el American College of Radiology en 1992<br />Como un método para clasificar los hallazgos mamográficos<br />Objetivos principales:<br />Categoriza las lesiones<br />Asignar una recomendación sobre la actitud a tomar en cada caso.<br />
  59. 59. ESCALA BI-RADS<br />
  60. 60. ESCALA BI-RADS<br />
  61. 61. ESCALA BI-RADS<br />
  62. 62. ESCALA BI-RADS<br />LESIONES QUE VAN A REQUERIR INTERVENCION<br />
  63. 63. ESCALA BI-RADS<br />
  64. 64. BI-RADS 0 tamizaje. <br />Ecográfico de referencia <br />
  65. 65. BI-RADS 1<br />Las mamas son simétricas <br />No hay masas ni distorsión<br />No hay calcificaciones <br />
  66. 66. BI-RADS 2<br />(a)Mammographic views show a focal asymmetry (arrows) in the left breast. (b) Spot compression magnification view shows an oval circumscribed mass (arrow). <br />
  67. 67. BI-RADS 3<br />Lesión bien definida no palpable <br />Con un grupo de calcificaciones puntiformes<br />
  68. 68. BI-RADS 4<br />Existe posibilidad de ser benigna<br />
  69. 69. Irregulares de alta densidad <br />Estrellada<br />BI-RADS 5<br />
  70. 70. IZQUIERDA: mamografía inicial con marcador en masa palpable. Biopsa demostró carcinoma<br />DERECHA: Seguimiento después de la quimioterapia. El tumor es apenas visible.<br />
  71. 71. BIBLIOGRAFIA<br />ProgObstetGinecol 2004;47(1):59-64<br />SEMIOLOGÍA. CLASIFICACIÓN BI-RADS. MAMOGRAFÍA, ECOGRAFÍA Y RM.<br />Belén Úbeda Hernández<br />InstitutUniversitari Dexeus<br />http://www.iqb.es/ginecologia/atlas/mama/examen.htm<br />WILLIAMS GINECOLOGY<br />GINECOLOGIA DE NOVAK 12ª edición<br />

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