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GENITALES INTERNOS EN LA
    MUJER




RIGO Uvaldo Rodríguez Villarreal
HGO 15 Chihuahua ,Chih.
Ovarios
 Ovalados, color blanco
 3.75 cm de longitud
 1.25 cm de grueso
 Uno a cada lado de la pelvis
OVARIOS
 BORDE ANTERIOR o HILIAR: a cara posterior
  del ligamento ancho mediante el MESOVARIO
  (pliegue de peritoneo)
 BORDE POSTERIOR: libre , convexo.


 POLO UTERINO O INFERIOR: fijo al Angulo
 externo del útero por el ligamento
 UTEROOVARICO.

 POLO TUBARIO O SUPERIOR: mas angosto
 , ligamento suspensorio. (infundíbulo
 pélvico, vasos ováricos).
OVARIO VISTA ANTERIOR
OVARIO
 NULIPARA JOVEN:
 CARA EXTERNA: fosilla ovárica.
-atrás: uréter
-adelante: arteria umbilical obliterada
-abajo: inserción del ligamento ancho

 DESPUES DE LA GESTACION: por estiramiento
 de ligamento suspensorio y vasos pueden quedar
 situados en el fondo de saco de Douglas.
OVARIO - IRRIGACIÓN
             •ARTERIA OVARICA: proviene
             de la aorta.

             Ligamento infundibulopelvico
             Ligamento suspensorio

             * Se anastomosa con AU en el
             Mesovario


             • VENAS OVARICAS: forman
             plexo pampiniforme y se
             continuan a cada lado por una
             vena ovarica.

             •DERECHA: hacia la VCI
             •IZQUIERDA: hacia la VRI.
TROMPAS DE FALOPIO
 10 cm de longitud
 Situadas en el borde libre del ligamento ancho
 Orificio abdominal 3mm
 Orificio uterino: 1mm


PARTES DE LA TROMPA
 PABELLON O INFUNDIBULO: limitado por
  fimbrias, una de ellas fimbria ovarica.
 AMPOLLA: dilatación tortuosa de 5 cm de longitud
 ISTMO: porción estrecha
 PORCION UTERINA: atraviesa útero en ángulo
  supero externo
TROMPAS - ESTRUCTURA
 MUCOSA: pliegues longitudinales mas
 desarrollados en la ampolla.

 MUSCULAR: interna circular y externa
 longitudinal

 SEROSA: capa externa.


 Mesosalpinx: porción de ligamento ancho (borde
 anterior o libre ) adyacente a la trompa.
TROMPA - IRRIGACIÓN
ÚTERO
 7.5 cm longitud x 5cm de ancho
 FONDO: parte mas gruesa 5cm
 CUERPO: 5cm longitud
 ISTMO
 CUELLO: 2.5 cm longitud


 ANTEFLEXIÓN: unión de cuerpo y cuello en
  ángulo obtuso abierto hacia adelante
 ANTEVERSIÓN: la línea general de dirección
  del útero es casi perpendicular a la de la vagina.
ÚTERO
        FONDO: Por arriba de la inserción de
        las trompas de Falopio. Parte mas
        ancha del útero.




        CUERPO



        ISTMO

        CUELLO: porción supra vaginal


        CUELLO: porción vaginal revestido
        de mucosa vaginal y se proyecta
        hacia los fondos de saco vaginales.
ÚTERO – VISTA LATERAL
                  CARA
                  ANTEROINFERIOR
                  : descansa sobre la
                  vejiga

                  CARA
                  POSTEROSUPERI
                  OR: intestinal o
                  convexa .
ÚTERO - ESTRUCTURA
 MUCOSA O ENDOMETRIO: se divide en capa basal y
  funcional.

 MUSCULAR O MIOMETRIO
-capa interna: fibra longitudinales y circulares alrededor de
  orificios de las trompas y el istmo.
-capa media: fascículos irregulares, se entretejen siguiendo
  el curso de los vasos uterinos (estrato vascular)
-capa externa: a manera de herradura sobre el
  fondo, desciende por cara anterior y posterior, terminando
  en tejido conjuntivo de ligamentos anchos, uteroovaricos y
  redondos.

 TUNICA SEROSA O PERITONEO:
-en cara anterior. Fondo de saco vesicouterino
-en cara posterior: Fondo de saco de Douglas.
LIGAMENTOS DEL ÚTERO
 LIGAMENTOS ANCHOS: Bordes laterales del
 útero hacia la pared de la pelvis.

 Entre espacio perivesical y fosas pararectales
   forman un tabique de separación a través de la
   pelvis que se fija en la pared pélvica:
-delante del uréter
-vena iliaca externa
-arteria umbilical
-nervio y vasos obturadores
-llega al suelo de la pelvis
Pelvis: vista superior
LIGAMENTO ANCHO
 Una vez en el suelo de la pelvis:


- CRUZA ELEVADOR DEL ANO
- SUPERPUESTO AL URETER
- ARTERIA UTERINA SE INTRODUCE ENTRE
 SUS HOJAS Y ASCIENDE POR BORDE
 INTERNO AL LADO DEL UTERO.
LIGAMENTO ANCHO
LIGAMENTO ANCHO
 BORDE ANTERIOR LIBRE: TROMPA DE FALOPIO
Y SE CONTINUA EN LIGAMENTO INFUNDIBULO
  PELVICO
 CARA ANTEROINFERIOR: EN CONTACTO CON LA
  VEJIGA
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  POR EL MESOOVARIO
 PORCION ADYACENTE AL UTERO: MESOMETRIO
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 BASE Y LADOS DEL CUELLO: PARAMETRIO
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  LIGAMENTOS CARDINALES O DE MACKENRODT
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               LOS VASOS Y NERVIOS
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           DEL CUELLO UTERINO
           RODEAN AL RECTO
            POR LOS LADOS
           CONTINUACION DE
            TEJIDO CONJUNTIVO
            DE PARAMETRIO
           BORDES DE
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               OBTURADORES
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 corresponde a conducto deferente y el conducto
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IRRIGACIÓN
 ARTERIA UTERINA : 3ra rama de la división
 anterior de la iliaca interna o hipogástrica.

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 ARTERIA VAGINAL


 PUDENDA INTERNA
IRRIGACIÓN
IRRIGACIÓN
DRENAJE LINFATICO
 OVARIO, TROMPA, FONDO Y PORCION SUPERIOR
 DEL CUERPO DEL UTERO: hacia afuera en el ligamento
 ancho acompañando a vasos ováricos y terminan en
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 PORCION INFERIOR DEL CUERPO , CUELLO Y
 VAGINA: SUPERIOR hacia afuera a GANGLIOS
 ILIACOS EXTERNOS y hacia atrás a los SACROS

 PORCION BAJA DE VAGINA, VULVA Y PIEL:
 GANGLIOS INGUINALES SUPERFICIALES
DRENAJE LINFATICO
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Genitales internos en la mujer

  • 1. GENITALES INTERNOS EN LA MUJER RIGO Uvaldo Rodríguez Villarreal HGO 15 Chihuahua ,Chih.
  • 2. Ovarios  Ovalados, color blanco  3.75 cm de longitud  1.25 cm de grueso  Uno a cada lado de la pelvis
  • 3. OVARIOS  BORDE ANTERIOR o HILIAR: a cara posterior del ligamento ancho mediante el MESOVARIO (pliegue de peritoneo)  BORDE POSTERIOR: libre , convexo.  POLO UTERINO O INFERIOR: fijo al Angulo externo del útero por el ligamento UTEROOVARICO.  POLO TUBARIO O SUPERIOR: mas angosto , ligamento suspensorio. (infundíbulo pélvico, vasos ováricos).
  • 5. OVARIO  NULIPARA JOVEN:  CARA EXTERNA: fosilla ovárica. -atrás: uréter -adelante: arteria umbilical obliterada -abajo: inserción del ligamento ancho  DESPUES DE LA GESTACION: por estiramiento de ligamento suspensorio y vasos pueden quedar situados en el fondo de saco de Douglas.
  • 6. OVARIO - IRRIGACIÓN •ARTERIA OVARICA: proviene de la aorta. Ligamento infundibulopelvico Ligamento suspensorio * Se anastomosa con AU en el Mesovario • VENAS OVARICAS: forman plexo pampiniforme y se continuan a cada lado por una vena ovarica. •DERECHA: hacia la VCI •IZQUIERDA: hacia la VRI.
  • 7. TROMPAS DE FALOPIO  10 cm de longitud  Situadas en el borde libre del ligamento ancho  Orificio abdominal 3mm  Orificio uterino: 1mm PARTES DE LA TROMPA  PABELLON O INFUNDIBULO: limitado por fimbrias, una de ellas fimbria ovarica.  AMPOLLA: dilatación tortuosa de 5 cm de longitud  ISTMO: porción estrecha  PORCION UTERINA: atraviesa útero en ángulo supero externo
  • 8. TROMPAS - ESTRUCTURA  MUCOSA: pliegues longitudinales mas desarrollados en la ampolla.  MUSCULAR: interna circular y externa longitudinal  SEROSA: capa externa.  Mesosalpinx: porción de ligamento ancho (borde anterior o libre ) adyacente a la trompa.
  • 10. ÚTERO  7.5 cm longitud x 5cm de ancho  FONDO: parte mas gruesa 5cm  CUERPO: 5cm longitud  ISTMO  CUELLO: 2.5 cm longitud  ANTEFLEXIÓN: unión de cuerpo y cuello en ángulo obtuso abierto hacia adelante  ANTEVERSIÓN: la línea general de dirección del útero es casi perpendicular a la de la vagina.
  • 11. ÚTERO FONDO: Por arriba de la inserción de las trompas de Falopio. Parte mas ancha del útero. CUERPO ISTMO CUELLO: porción supra vaginal CUELLO: porción vaginal revestido de mucosa vaginal y se proyecta hacia los fondos de saco vaginales.
  • 12. ÚTERO – VISTA LATERAL  CARA ANTEROINFERIOR : descansa sobre la vejiga  CARA POSTEROSUPERI OR: intestinal o convexa .
  • 13. ÚTERO - ESTRUCTURA  MUCOSA O ENDOMETRIO: se divide en capa basal y funcional.  MUSCULAR O MIOMETRIO -capa interna: fibra longitudinales y circulares alrededor de orificios de las trompas y el istmo. -capa media: fascículos irregulares, se entretejen siguiendo el curso de los vasos uterinos (estrato vascular) -capa externa: a manera de herradura sobre el fondo, desciende por cara anterior y posterior, terminando en tejido conjuntivo de ligamentos anchos, uteroovaricos y redondos.  TUNICA SEROSA O PERITONEO: -en cara anterior. Fondo de saco vesicouterino -en cara posterior: Fondo de saco de Douglas.
  • 14. LIGAMENTOS DEL ÚTERO  LIGAMENTOS ANCHOS: Bordes laterales del útero hacia la pared de la pelvis.  Entre espacio perivesical y fosas pararectales forman un tabique de separación a través de la pelvis que se fija en la pared pélvica: -delante del uréter -vena iliaca externa -arteria umbilical -nervio y vasos obturadores -llega al suelo de la pelvis
  • 16. LIGAMENTO ANCHO  Una vez en el suelo de la pelvis: - CRUZA ELEVADOR DEL ANO - SUPERPUESTO AL URETER - ARTERIA UTERINA SE INTRODUCE ENTRE SUS HOJAS Y ASCIENDE POR BORDE INTERNO AL LADO DEL UTERO.
  • 18. LIGAMENTO ANCHO  BORDE ANTERIOR LIBRE: TROMPA DE FALOPIO Y SE CONTINUA EN LIGAMENTO INFUNDIBULO PELVICO  CARA ANTEROINFERIOR: EN CONTACTO CON LA VEJIGA  CARA POSTEROSUPERIOR: UNIDA AL OVARIO POR EL MESOOVARIO  PORCION ADYACENTE AL UTERO: MESOMETRIO  PORCION ADYACENTE A TROMPA: MESOSALPINX  BASE Y LADOS DEL CUELLO: PARAMETRIO  SE EXTIENDE HASTA PARED PELVICA Y FORMA: LIGAMENTOS CARDINALES O DE MACKENRODT
  • 21. LIGAMENTOS CARDINALES LOS VASOS Y NERVIOS PASAN POR TEJIDO CONJUNTIVO QUE ES MAS GRUESO HACIA LA BASE DEL LIG ANCHO Y LADOS DEL CUELLO Y SE EXTIENDE EN FORMA DE LIGAMENTOS CARDINALES HASTA LA PARED PELVICA.
  • 22. LIGAMENTO UTEROSACRO  DEL CUELLO UTERINO  RODEAN AL RECTO POR LOS LADOS  CONTINUACION DE TEJIDO CONJUNTIVO DE PARAMETRIO  BORDES DE PERITONEALES DE FONDO DE SACO DE DOUGLAS  HASTA EL SACRO
  • 23. LIGAMENTO REDONDO  DE ANGULO SUPEROEXTERNO DEL UTERO  POR DEBAJO Y DELANTE DE LA TROMPA  CRUZA POR LIGAMENTO ANCHO  ELEVA HOJA PERITONEAL ANTERIOR  LLEGA A LA PARED PELVICA POR ARRIBA DE VASOS VESICALES Y OBTURADORES  CRUZA ILIACA EXTERNA  RODEA VASOS EPIGASTRICOS Y SE INTRODUCE EN CONDUCTO INGUINAL  TERMINA EN BANDAS EN LABIO MAYOR.
  • 24. Estructuras rudimentarias del ligamento ancho.  Epoóforo o cuerpo de Rosenmuller: tubos ciegos tortuosos dispuestos en el Mesosalpinx . corresponde a conducto deferente y el conducto al epidídimo.  Hidátide pediculada de Morgagni: saco pequeño lleno de liquido unido por pedículo al infundíbulo. Corresponde a tubos cefálicos delmesonefros.  Paraoóforo: situado entre epoofro y utero en el mesosalpinx Corresponde a tubos caudales del mesonefros.
  • 25. IRRIGACIÓN  ARTERIA UTERINA : 3ra rama de la división anterior de la iliaca interna o hipogástrica.  ARTERIA OVARICA: rama directa de la aorta.  ARTERIA VAGINAL  PUDENDA INTERNA
  • 28. DRENAJE LINFATICO  OVARIO, TROMPA, FONDO Y PORCION SUPERIOR DEL CUERPO DEL UTERO: hacia afuera en el ligamento ancho acompañando a vasos ováricos y terminan en GANGLIOS LINFATICOS AORTICOS.  FONDO: acompañan a ligamento redondo y terminan en GANGLIOS LINFATICOS INGUINALES SUPERFICIALES  PORCION INFERIOR DEL CUERPO , CUELLO Y VAGINA: SUPERIOR hacia afuera a GANGLIOS ILIACOS EXTERNOS y hacia atrás a los SACROS  PORCION BAJA DE VAGINA, VULVA Y PIEL: GANGLIOS INGUINALES SUPERFICIALES