1. PSICOLOGÍA
INFANTIL
Ana María Moreno Peñalver
Anaïs Paños Crespo
Vanesa Pedrero Montuenga
Yaiza Pla Pérez
2. ÍNDICE
CONCEPTO
SECUENCIA MOTORA
DESARROLLO DEL LENGUAJE
TEORÍAS DEL DESARROLLO
ETAPAS DEL DESARROLLO EMOCIONAL
CONDUCTA DEL APEGO
DESARROLLO PSICOSEXUAL
LA CONDUCTA
FACTORES CONDUCIONANTES
JUEGO COMO BASE DEL DESARROLLO PSICOLÓGICO
MANEJO DEL COMPORTAMIENTO
TÉCNICAS COMUNICATIVAS
LO QUE NO SE DEBE HACER EN LA CONSULTA
3. 1. CONCEPTO
DESARROLLO PSICOMOTRIZ
Aspecto evolutivo
Adquisición de:
conocimientos
experiencias
habilidades
Depende de tres factores:
genética
nivel de maduración
aprendizaje/entrenamiento
4. 2. SECUENCIA MOTORA
El desarrollo motor de toda persona ocurre en los primeros años de
vida, es en este periodo en el cual el niño adquiere destrezas básicas
y necesarias que le permitirán la supervivencia y el desarrollo de
habilidades superiores.
Este desarrollo motor sigue una secuencia, es decir que el dominio
de una habilidad ayuda a que surja otra.
5. ETAPAS DEL DESARROLLO MOTOR
Levantar la cabeza
En posición boca abajo, el bebé debe levantar la cabeza y mantenerse en
esa posición.
Rodar
Cuando el bebé ya es capaz de tener control de los movimientos de su
cabeza y sostenerse sobre sus brazos, debe aprender a darse vueltas
Sentarse
El bebé será capaz de mantenerse sentado por algunos segundos si
alguien o algo lo sostiene, existirá todavía una curvatura en la espalda por
lo que será necesario que adquiera una adecuada postura, sin arquear la
columna.
6. Gatear
Una vez que el niño se sienta sin apoyo, está listo para ponerse
en posición de gateo, primero aprenderá a arrastrarse, el
objetivo de esta fase es lograr que el bebé aprenda a coordinar
los movimientos de sus piernas y brazos, tenga dominio y control
de su propio cuerpo y aprenda a ubicarse y desplazarse sobre su
espacio.
Caminar
Para aprender a caminar, el niño debe tener control de su
cuerpo, una adecuada postura, coordinación motora
adecuada y el equilibrio necesario para estar de pie y
desplazarse.
http://www.youtube.com/watch?v=oq8hwxElXNM
7. HABILIDAD
COMO ESTIMULAR MATERIALES
MOTORA
Control de la Sonajeros.
cabeza Juguetes de preferencia color blanco, negro y rojo.
(0– 3 meses) Con el niño recostado boca abajo, mostrar juguetes, sonajeros, figuras en colores Cuñas
contraste para focalizar su visión y hacer mantenga la cabeza levantada por breves Tarjetas de estimulación visual.
minutos.
Posteriormente se realizan ejercicios de control cefálico:
Movimiento de la cabeza en 90º y 180º.
Rodar Colocar al niño de espaldas en una superficie firme y estimúlelo a que voltee su
(4-6 meses) cabeza hacia un lado, luego ayúdelo a levantar el brazo y a doblar la pierna Rodillo de estimulación
contraria ayudándolo del hombro para completar el movimiento de rotación. Cuñas
Colchonetas
Sonajeros
Juguetes preferidos por el bebé.
Sentarse Siente al niño en una superficie firme, déle apoyo en las caderas, ayúdelo a que se Rodillos
(5-7 meses) apoye hacia el frente sobre sus manos. Pelotas para ejercicios de equilibrio.
Asiento para bebés.
Colóquelo sobre el asiento para bebes, por breves minutos y bríndele algunos Juguetes diversos
juguetes o un tablero de actividades para que poco a poco adopte esta posición. Tablero de actividades
Gatear Rodillos de gateo
(7-10 meses) Pelota de terapia, para trabajar gateo, coordinación.
Con el niño sentado, ayúdelo a que apoye las manos hacia adelante, doble las Túneles de gateo
rodillas y dirija los pies hacia atrás, quedará apoyado en posición de gateo. También
puede hacer esto sobre una pelota o un rodillo para gateo y balancear al niño
suavemente.
Caminar Párelo sobre un piso con textura que favorezca la caminata, cuide que la espalda
(11-15 meses) esté recta. El niño caminará fácilmente con los brazos extendidos al frente y
Módulos de coordinación para trabajar fuerza muscular en
apoyándose en los brazos de la madre o sobre un material resistente.
brazos y piernas, lateralidad
Pisos microporoso para favorecer la estimulación táctil y la
caminata.
8. 3. DESARROLLO DEL
LENGUAJE
El desarrollo humano se produce siguiendo una serie de
etapas vinculadas con la edad, en las cuales se llevan a
cabo resultados característicos e interrelacionados en el
crecimiento físico, en el aspecto social y en la
personalidad.
El niño a través del lenguaje será capaz de relacionarse
con sus semejantes y exponer sus deseos y necesidades
de forma más precisa.
Sobre el desarrollo del lenguaje influyen distintos factores,
estos pueden ser externos e internos para la consecución
del mismo.
9. En el lenguaje actúan toda una serie de componentes
neurofisiológicos que permiten la decodificación y elaboración del mismo.
Se deben destacar:
El sentido de la audición que permite escuchar lo que se nos dice.
El cerebro y la corteza cerebral que permite por una parte decodificar
lo oído y mandar órdenes a los órganos fonatorios para producir el lenguaje.
Los órganos fonatorios que son los que permiten la producción
sonora del lenguaje, es decir, el habla.
10. Los niños vocalizan y responden a los sonidos desde que nacen.
Son capaces de discernir entre sonidos diferentes, moverse al compás de la voz
humana y de orientar sus ojos, cabeza y cuello debido a estos estímulos
sonoros.
La voz de la madre puede consolar al bebé desde las primeras semanas de
vida.
11.
12. 4. TEORÍAS
MECANICISTAS
Desarrollo continuo.
Cambios cuantitativos.
Freud, Piaget y Eriksson
ORGANÍSMICAS
Desarrollo en etapas
Cambios cualitativos
Bandura, Pavlov, Skinner
13. FREUD
Teoría del psicoanálisis
Fuerzas inconscientes
Líbido y sexualidad
Cinco etapas
Tres elementos:
ELLO
SUPEREGO
EGO
Neurosis VS psicopatías
14. MASLOW
Teoría humanística
Satisfacción de necesidades
Pirámide de MASLOW
15. PIAGET
Teoría del desarrollo cognoscitivo
Desarrollo y funcionamiento de la mente
Individuo constructivista
Crecimiento cognoscitivo:
ORGANIZACIÓN
ADAPTACIÓN
EQUILIBRIO
17. ADAPTACIÓN
Ajustar el conocimiento a la nueva información
ASIMILACIÓN
« Utilizar lo que uno ya sabe cómo hacer»
ACOMODACIÓN
« Adquirir una nueva forma de hacer algo»
19. Según Piaget, el desarrollo cognoscitivo o intelectual se
desarrolla en 4 etapas:
Etapa sensoriomotriz
Etapa preoperacional
Etapa operacional
concreta
Etapa operacional
formal
20. ERIKSSON
Teoría psicosocial
Desarrollo de la personalidad a
través de las ocho etapas
emocionales de la vida
Crisis
Desarrollo saludable del yo
21. TEORÍAS DEL APRENDIZAJE
Teoría del aprendizaje social de Bandura
Teorías del condicionamiento:
C. Clásico de Pavlov
C. Operante de Skinner
22. BANDURA
Teoría del aprendizaje social
Imitación de modelos
Reciprocidad triádica
Conducta regulada por:
Las expectativas de la situación
Las expectativas de resultado
Las expectativas de autoeficacia
23. PAVLOV
Teoría del condicionamiento clásico
Conocimiento como respuesta a estímulos externos.
Reflejos:
Incondicionados
Condicionados
http://www.youtube.com/watch?v=kuAVOQixBl8
24. SKINNER
Teoría del condicionamiento
operante
Aprendizaje basado en:
Reforzamiento: el premio
refuerza la respuesta
25. SKINNER
Teoría del condicionamiento
operante
Aprendizaje basado en:
Castigo: desanima la repetición
de una respuesta y lleva a su
extinción.
26. CHOMSKY
Desarrollo del lenguaje
Chomsky sostienen que la capacidad
de adquisición del lenguaje es
aprendida por los niños a medida
que lo experimentan.
Por dos razones:
Gramática universal e innata.
Cerebro precondicionado
27. OTRAS TEORÍAS
La teoría ecológica de Bronfenbrenner.
La teoría del ciclo vital de Wallon.
La teoría histórica de Vigostky.
28. 5. ETAPAS DEL
DESARROLLO EMOCIONAL
LACTANCIA
INFANCIA TEMPRANA
INFANCIA INTERMEDIA
ADOLESCENCIA
29. LACTANCIA
Nacimiento – 3 años
Desarrollo de las habilidades
motoras.
INFANCIA TEMPRANA
3 – 6 años
Desarrollo de la comunicación
verbal
Menos dependencia paterna
Relación con otros niños
Juego y creatividad
30. INFANCIA INTERMEDIA
6 – 12 años
Formación escolar
Desarrollo cognoscitivo
Personalidad
ADOLESCENCIA
¿Infancia o edad adulta?
Búsqueda de una entidad emocional, cultural y sexual.
31. 6. CONDUCTA DE APEGO
Esaquella que promueve la proximidad o el contacto con la figura o
figuras a quienes la persona esta vinculada.
Incluye señales ,movimientos y contacto
Apego: es el lazo afectivo que una persona crea con otra persona y que
los une a ambos en el espacio y a lo largo del tiempo.es discriminativo
y especifico, se puede dar con mas de una persona e implica afecto,
cariño o amor.
Vinculo:
implica un apego selectivo que se mantiene incluso cuando no
hay contacto con la persona.
32. La función biológica del apego: es proteger al bebe del peligro, o del
ataque por parte de depredadores.
Podría activarse por el estado hormonal, el estimulo del entorno y la
excitación del sistema nervioso.
Se detiene en respuesta a una señal especifica de final
Esta en equilibrio con otros importantes sistemas conductuales
Existen 15 tipos de conducta de apego
La C.A. puede variar en intensidad, y en ciertos estados patológicos, como
el autismo.
33. FASES EN EL DESARROLLO DEL APEGO
Primera fase, respuesta social indiscriminada,0 a 3 meses:
Desde el principio el bebe tiene cierta capacidad de
responder de manera diferenciada a diferentes estímulos y por
tanto a distinguirlos.
Segunda fase , respuesta social discriminada, 3 a 7 meses:
El bebe distingue entre figuras familiares (la madre y una
o dos mas) y las desconocidas.
Tercera fase , iniciativa activa en demanda de proximidad y contacto, 7
meses a 3 años:
Se dan notables movimientos voluntarios de las manos y brazos del
bebe . El bebe esta “apegado”.
Cuarta fase , asociación orientada a objetivos, 3 años:
Intenta alterar los objetivos de la madre para que se ajusten
mejor a sus propios objetivos de contacto, proximidad o interacción
34. CONDICIONES PARA EL
DESARROLLO DEL APEGO
1. Interacción suficiente con la madre.
2. Capacidad del bebe de distinguir entre su madre o figura
materna y otras personas.
3. Capacidad del bebe al menos de comenzar a concebir que
hay una persona con existencia independiente y permanente,
incluso cuando esta fuera del alcance de su percepción.
35. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL
DESARROLLO DEL APEGO
Hay cuatro factores:
Las fases sensitivas de apego niño-madre.
Las practicas de la cría del niño.
Los cuidados maternales, la conducta del
bebe y la interacción madre-bebe.
La privación materna
Apego firme
36. ASPECTOS CLÍNICOS DEL APEGO
Es útil como base para prestar un cuidado adecuado
en el hospital a bebes prematuros y niños muy
pequeños, para la toma de decisiones sobre
adopciones y necesidad residencial en niños.
37. 7. DESARROLLO PSICOSEXUAL
2 años Conocen su propio sexo y reconocen
con claridad el sexo de los otros niños.
5 años el niño sabe más o menos que su
propio sexo es permanente.
- Conductas de rol sexual
- Identificación con estereotipos y la
posterior socialización.
38. ENFOQUE PSICOANALÍTICO
Finalidad sexual Obtener placer de la manera más
inmediata posible.
A través de estímulos visuales, táctiles ,
cenestésicos y auditivos.
FASE ORAL: - Boca
- Se lleva cosas a la boca y las chupa.
FASE ANAL: - Sentimientos con respecto a la separación y el
valor.
- Retiene y suelta heces durante la defecación.
39. FASE FÁLICA EDÍPICA (3-6 años):
Conductas sexuales.
Diferencias anatómicas entre sexos.
Curiosidad ante el embarazo, nacimiento y muerte. Se refleja en juegos
Intensas y agresivas urgencias sexuales hacia ambos progenitores.
Exhibicionistas y posesivos, en especial respecto al progenitor del sexo
opuesto.
FASE DE LATENCIA (6-12 años):
Sentido del tiempo
Habilidad para distinguir entre fantasía y realidad
Consolidada algunas reacciones: vergüenza, disgusto frente al desorden
y sentimiento de culpa.
Juego sexual de forma activa
40. 8. LA CONDUCTA
CONSIDERACIONES GENERALES:
Comportamiento del paciente.
Evaluación del desarrollo emocional del paciente.
Grado de comunicación.
Entorno social y familiar.
Importante para definir el tipo de manejo del comportamiento que se le
dará al paciente.
ANTECEDENTES:
Antecedentes del paciente.
Experiencias previas.
Diversos comportamiento.
41. EVALUACIÓN DEL PACIENTE:
1ª cita: Diagnóstico Observación constante de
la actitud y comportamiento.
Diferentes situaciones:
Timidez
Temor
Agresividad
Actividad aumentada
Actitud amigable
Indiferencia
42. CLASIFICACIÓN DEL
COMPORTAMIENTO
Evaluar el comportamiento motor de los pacientes:
respuesta motora
contacto visual
respuesta a estímulos verbales y no verbales
tipo de llanto.
Permite al clínico establecer el grado de comunicación
y cooperación potenciales del niño.
Clasificar el
OBJETIVO FINAL comportamiento del
paciente.
43. ESCALA DE FRANKL
Se trata de una medición sencilla, práctica y fácil de aplicar.
Podemos diferenciar 4 categorías:
Definitivamente negativo:
Rechaza el tratamiento
Llanto intenso
Movimientos fuertes de las extremidades
No es posible la comunicación verbal
Comportamiento agresivo
Levemente negativo:
Rechaza el tratamiento
Movimientos leves de las extremidades
Comportamiento tímido-bloquea la comunicación
Acepta y acata algunas órdenes
Llanto monotónico
44. Levemente positivo:
Acepta el tratamiento de manera cautelosa
Llanto esporádico
Es reservado
Se puede establecer comunicación verbal
Fluctúa fácilmente entre levemente negativo y levemente positivo.
Definitivamente positivo:
Cooperación
Buena comunicación
Motivación e interés por el tratamiento
Relajación y control de las extremidades
45. 9. FACTORES CONDICIONANTES
ESTADO DE CARACTERÍSTICA
TEMPERAMENTO-
DESARROLLO PERSONALIDAD
S EDUCATIVAS Y
EMOCIONAL CULTURALES
TIPOS DE ESTADO
PADRES EMOCIONAL
46. ESTADO DE DESARROLLO EMOCIONAL:
Permite determinar el comportamiento que se debe
esperar según la edad, el desarrollo y el tipo de
comunicación establecida.
TEMPERAMENTO- PERSONALIDAD:
El temperamento es un buen predictor del comportamiento
odontológico.
CARACTERÍSTICAS EDUCATIVAS Y CULTURALES:
Existen diferencias en el comportamiento, dependiendo del
tipo de educación y cultura que rodea al paciente.
47. TIPOS DE PADRES:
Padres motivadores:
La gran mayoría
Interés por la salud oral de sus hijos
Quieren participar y aceptar la orientación
del odontólogo
Padres ansiosos:
Motivados y colaboradores
Alto nivel de ansiedad
Calmarlos, dedicarles tiempo y en algunas ocasiones, solicitarles que no estén presentes
Padres autoritarios:
Odontólogo debe de tomar control de la situación.
Los padres son quienes finalmente toman la decisión.
Odontólogo debe orientar y definir como se ha de realizar el tratamiento.
Padres manipuladores:
Intentan imponer la forma de cómo debe de tratarse al niño.
No se puede confundir la participación con una manipulación que haga al odontólogo perder su
seguridad y capacidad de decisión
Padres indiferentes:
No muestran gran motivación al llevar a sus hijos a la consulta.
48. ESTADO EMOCIONAL:
Miedo: estado de angustia y malestar generalizado, asociado con una
situación de desconocimiento o de inseguridad.
Muy frecuente en pacientes de menor edad, especialmente
cuando asisten por primera vez a la consulta.
Ansiedad: en pacientes que han desarrollado un temor específico hacia
algún evento o procedimiento. Se observa con más frecuencia en
pacientes de mayor edad.
Rechazo-agresividad: en muchas ocasiones la presencia de un
comportamiento disruptivo no obedece a niveles altos de ansiedad o
miedo, sino al rechazo a actividades invasivas, como lo son los
procedimientos odontológicos.
Dolor: aunque es una causa natural de rechazo, es un error frecuente
intentar controlar y mejorar la cooperación por medio de técnicas de
manejo, olvidando que en primera instancia debe administrarse una
dosis adecuada y suficiente de anestesia local.
Llanto: el llanto es uno de los primeros y más importantes mecanismos
de comunicación que desarrolla el niño.
49. 10. JUEGO COMO BASE DEL
DESARROLLO PSICOLÓGICO
INFANTIL
CARACTERÍSTICAS DEL JUEGO
Juego - personalidad: binomio inseparable
El juego y sus manifestaciones básicas son una de las
actividades más genuinas del ser humano y hasta una
determinada edad no entiende de culturas.
El niño actúa constantemente a través del juego, explorando,
aprendiendo, conociendo su cuerpo, los objetos que le rodean
y el entorno social y cultural en el que vive, mejorando la relación
entre pares y socialización.
Al jugar se olvida de su vida cotidiana, comportándose sin
máscaras, mostrando su personalidad y los rasgos que más
transparentemente lo caracterizan y definen.
En la actualidad los videojuegos y la vida sedentaria, está
restando a los niños herramientas de desarrollo biopsicosocial
como es el juego en la calle con la “pandilla”.
50. Teoría y Práctica del Juego:
Dimensión Psicológica del Juego
Todo sujeto al jugar participa de un modo particular
que le distingue de cualquier otro jugador, así cada
uno tiene preferencia por unas prácticas lúdicas
determinadas o en el caso de participar en un mismo
juego, cada persona se comportará bajo patrones de
conducta irrepetibles.
Por ejemplo, en un juego deportivo como el fútbol, el hecho de
jugar siempre de portero puede perfilar una personalidad
distinta al adoptar siempre el rol de delantero, es más, Jugar a
fútbol puede generar una personalidad distinta al jugar a judo o
a otra actividad de naturaleza distinta.
51. EVOLUCIÓN PSICOLÓGICA DEL JUEGO
El juego en la infancia : el mundo del deseo
-El juego es la actividad infantil por excelencia.
Elniño se siente espontáneo, libre para actuar como
quiere, él es quien elige el tema del juego y el
personaje que va a representar, pudiendo otorgar un
nuevo significado a los objetos.
Elniño puede jugar a adulto precisamente porque
está jugando, porqué en el mundo creado por él, el
adulto no interviene. Siente la satisfacción de
realizarse, de afirmarse, de conquistar la
autonomía, y todo ello va a repercutir en su formación
psicológica como persona.
52. Se evitará pensar que todos los niños
van a tener una evolución lúdica
idéntica , ya que el juego se vive de
una manera muy subjetiva.
Su inconveniente fundamental se basa
en que refuerza o anula la
autoestima, por lo que debe ser
correctamente utilizado y
supervisado.
53. 11. MANEJO DEL
COMPORTAMIENTO
INTRODUCCIÓN
Se fundamenta en el conductismo, que plantea
que el comportamiento de una persona es
modificable.
Exige un entrenamiento y un conocimiento del
desarrollo emocional y psicológico del niño.
Las tendencias sociales, las actitudes de los
padres, los aspectos éticos y las controversias
jurídicas han llevado a que se revisen muchas
técnicas restrictivas utilizadas tradicionalmente
como son la inmovilización.
54. OBJETIVOS
Es importante conocer los fundamentos
básicos del desarrollo emocional del paciente y
las características de cada una de las etapas del
desarrollo. Esto permitirá determinar qué tipo de
comportamiento esperar de acuerdo a su edad.
Siempre se deben tener en cuenta los objetivos
de tratamiento y la posibilidad de lograrlos con
técnicas no farmacológicas.
De lo contrario, deben considerarse otras
alternativas, tales como la sedación o anestesia
general.
55. FINALIDAD
Calidad del tratamiento
Proteger la integridad y seguridad físicas del paciente
Compromiso de la vía aérea, por bronco aspiración o
deglución de materiales u objetos.
Laceración de los tejidos blandos con instrumentos
rotatorios o punzantes
Es importante aclararles a los padres que, a pesar de que
se tomen todas las precauciones necesarias, pueden
presentarse accidentes.
Comunicación, tanto con el paciente como con sus padres.
Confianza y motivación
56. FACTORES CONTROLABLES
Canales de comunicación: fluida basada en la verdad,
tanto con el paciente como con sus padres.
Consentimiento verbal y/o escrito: por los padres.
Actividades preoperatorias-primera cita: la primera
cita es decisiva en el manejo de la conducta. No debe tratar de
forzarse al paciente.
En niños de corta edad, de debe poder conocer el
consultorio, así como familiarizarse con el odontólogo, el
personal auxiliar, los instrumentos y el medio ambiente en
general.
En algunos casos se puede postergar el examen clínico
para una segunda cita y dedicar la primera visita a una
adaptación del paciente y a elaborar, en colaboración con
los padres, la historia clínica del niño.
57. Medioambiente y sistema de trabajo: programar las
citas , disponer de un personal auxiliar capacitado en
el manejo de niños y tener una decoración y un medio
ambiente de trabajo agradables.
Destreza clínica: habilidad clínica.
Uso y aplicación correcta de la anestesia local.
Aislamiento del campo operatorio con dique de
goma.
Utilización de sistemas de aspiración de alta
velocidad,
Organización del campo operatorio.
Velocidad y destreza clínicas que permitan trabajar
con eficiencia y calidad.
58. 12. TÉCNICAS COMUNICATIVAS
DECIR-MOSTRAR-HACER
Consiste en permitir que el paciente conozca con antelación
los procedimientos que han de aplicarse para disminuir la
ansiedad
1. Se le explica, en un lenguaje adecuado (decir).
2. Se hace una demostración (mostrar).
3. Se le realiza el procedimiento (hacer).
CONTROL DE LA VOZ
Se trata de una modificación del tono, el volumen y la
velocidad habla, para establecer la comunicación y ejercer
autoridad sobre el paciente.
COMUNICACIÓN NO VERBAL
Consiste en la utilización de actitudes tales como cambio en
la expresión facial, postura y contacto físico.
59. REFUERZO POSITIVO
Se trata de felicitar al niño cuando exhibe un comportamiento
deseado para reforzar una conducta.
Es importante hacer el refuerzo inmediatamente y repetirlo
varias veces.
En cuanto a los premios o regalos al final de la cita son útiles
como reforzadores sociales y para establecer una buena
empatía con el paciente.
Nunca usarlos como chantaje.
REFUERZO NEGATIVO
Pretende modificar un comportamiento no deseado.
Como retirar a los padres de la sala de trabajo condicionando
su regreso a una mejoría del comportamiento.
El refuerzo negativo no debe confundirse con castigos, que
están contraindicados y generan una actitud negativa hacia el
tratamiento.
No cumplir con lo prometido o no decir la verdad destruye la
confianza del paciente en el odontólogo.
60. TIEMPO Y FUERA
Es una variación del refuerzo negativo, para pacientes pre-
adolescentes y adolescentes.
Consiste en suspender temporalmente el tratamiento,
dentro de la misma cita, o darla por terminada y pedirles al
paciente y a sus padres que regresen cuando esté preparado
para cooperar.
DISTRACCIÓN
Consiste en desviar la atención del paciente durante el
procedimiento con el fin de disminuir la ansiedad.
Puede hacerse con la ayuda de medios audiovisuales o
auditivos, y más recientemente con la realidad virtual.
61. 13. LO QUE NO SE DEBE HACER EN
UNA CONSULTA
Utilizar lenguaje inapropiado y en tono infantil.
Actuar sobre al niño sin el permiso de los padres.
Centrar la conversación en los padres e ignorar al paciente.
Hacer movimientos y mover el sillón sin avisar al niño.
Utilizar palabras amenazantes tales como aguja, anestesia,
dolor, inyección, sangre y cortar.
Hacerle preguntas al niño que le permitan asumir el control
tales como:
¿Por favor me abres la boca?