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Antero proyecto 
Informática Médica 
Presentado por: 
Juan Andres Puche 
Liliana Rada 
Universidad de Antioquia 
Medellín 
2014
Tema: La enfermedad del dengue 
Introducción 
Con el siguiente proyecto de investigación se pretende obtener información de 
gran relevancia sobre el tema de “La enfermedad del dengue” para que así las 
personas que necesiten obtener ciertos datos acerca de la misma puedan 
conseguirlos en una amplia forma, teniendo siempre presente que se deben tener 
en cuentas diferentes circunstancias, variables y aspectos dentro del trabajo para 
que este se pueda llevar a cabo de manera efectiva y eficaz. 
Objetivo general 
A través de la investigación de diversas fuentes de conocimiento, brindar 
información a la comunidad en general acerca de los aspectos fundamentales, 
tanto generales como específicos de la enfermedad del dengue. 
Objetivos específicos 
 Brindar información relacionada acerca de lo que es el dengue y su 
ubicación para que las personas puedan tener un conocimiento más amplio 
acerca de las características de esta enfermedad. 
 Dar a conocer los principales mecanismos de prevención que pueden 
utilizar las personas para evitar la transmisión y la propagación de la 
enfermedad dentro de sus hogares. 
 Conformar un conjunto de datos que permitan a las personas en cualquier 
momento obtener información oportuna de los síntomas que causan en las 
personas que adquieren la enfermedad del dengue.
 Fortalecer el conocimiento de las personas acerca de la enfermedad del 
dengue para que en caso de una infección estas puedan conocer los 
mecanismos básicos de tratamiento a las personas que han sido afectadas. 
 Tratar de que las personas tengan la posibilidad de obtener todo tipo de 
información relacionada a la enfermedad del dengue en caso de que estas 
la requieran para cualquier tipo de investigación o uso particular o 
especifico relacionado. 
 Revelar información de gran importancia relacionada a la enfermedad del 
dengue a cualquier persona que esté interesada en conocer la forma en 
como esta afecta a poblaciones en general y la forma en como esta se 
pueda controlar. 
¿Qué es el Dengue? 
“El dengue es una enfermedad causada por un virus que se transmite a través de 
la picadura de un mosquito perteneciente al género Aedes, principalmente el Aedes 
aegypti, vector de la enfermedad. Este mosquito tiene hábitos domiciliarios, por lo 
que la transmisión es predominantemente doméstica. En otros continentes, otras 
especies de mosquitos del genero Aedes han sido involucradas en la transmisión 
del dengue.”1 
Se puede decir que esta enfermedad es una de las más comunes en países 
tropicales debido a que en estos los mosquitos encuentran las condiciones idóneas 
para su reproducción y su mantenimiento por lo tanto si usted vive en uno de los 
países considerados tropicales, debe prestar atención a esta enfermedad.
Transmisión 
“En América solamente ha sido demostrada la transmisión del dengue a través de 
mosquitos Aedes aegypti. El Aedes albopictus, relacionado a la transmisión de la 
enfermedad en otros continentes, solo es un vector potencial en las Américas. 
Ambos mosquitos se desarrollan en envases caseros que puedan almacenar agua, 
como por ejemplo tachos, tanques, floreros, porta macetas y otros. También 
recipientes extradomiciliarios como aljibes, neumáticos, piletas en desuso, residuos 
orgánicos, algunas plantas, botellas, latas, envases plásticos y otros, sirven para el 
desarrollo de los mosquitos.”2 
Síntomas 
Cuadro Clínico 
“Generalmente, la primera manifestación clínica es la fiebre de intensidad variable, 
aunque puede estar antecedida por diversos pródromos. La fiebre se asocia a 
cefalea, dolor retroocular, artralgias y mialgias, que es el cuadro clínico conocido 
como “dengue sin signos de alarma”. 
“Existen signos de alarma que anuncian la inminencia del choque, tales como el 
dolor abdominal intenso y continuo, los vómitos frecuentes y la somnolencia o 
irritabilidad, así como la caída brusca de la temperatura que conduce a hipotermia, 
a veces, asociada a lipotimia. Estos signos identifican precozmente la existencia de 
una pérdida de líquidos hacia el espacio extravascular que, por tener un volumen 
exagerado y producirse de manera súbita, el paciente difícilmente podrá compensar 
o que no podrá compensar por sí mismo.” 3
Manejo del paciente con dengue 
“El manejo adecuado depende del reconocimiento precoz de los signos de alarma, 
el control continuo, la nueva clasificación de los casos y el inicio oportuno de la 
reposición hídrica. Por consiguiente, son importantes la revisión de la historia clínica 
acompañada de un examen físico completo, y la reevaluación del paciente con un 
registro adecuado en la historia clínica de los datos mencionados previamente.”4 
Objetivos educativos 
Conceptuales 
 Dar a conocer aspectos relacionados con el tema del dengue a una población 
específica, teniendo en cuenta variables tanto cualitativas como cuantitativas 
de distintas investigaciones. 
Procedimentales 
 Por medio de un plan de búsqueda y aplicación de los objetivos generales y 
específicos brindar a la comunidad en general una forma diferente de 
acceder a la información y entrar en contacto con ella. 
Actitudinales 
 Conformar un espacio creativo y didáctico a través del cual se pueda acceder 
a todo tipo de datos relacionados con el dengue y la forma en como este 
afecta a las personas.
¿Qué se pretende? 
Con la realización de esta investigación se pretende que las personas puedan tener 
acceso a información relacionada con la enfermedad del dengue de una manera 
práctica y rápida para que así puedan resolver inquietudes que estén vinculadas al 
tema y puedan enriquecerse de contenido educativo de buena calidad. Es decir a 
través de este trabajo las personas podrán tener datos a la mano para que en caso 
de una eventual emergencia relacionada con la enfermedad o simplemente debido 
a un interés personal o específico puedan obtener gran cantidad de información 
relevante respecto al Dengue, entro esto se abarcan, ¿Qué es el dengue? ¿De qué 
manera afecta este a las personas?, ¿Cómo se puede prevenir el contagio?, ¿Qué 
acciones tomar en caso de adquirir la enfermedad? entre otras, que permitan a las 
personas conocer de antemano las causas y consecuencias para que estas estén 
preparadas en caso de cualquier eventualidad que se presente. 
¿Por qué se hace? 
Este trabajo de investigación se hace porque es de vital importancia que las 
personas prevengan y traten de informarse acerca de las diferentes enfermedades 
que puedan afectarlas, entonces el objetivo es crear un espacio en la que las 
personas puedan obtener datos valiosos, en este caso específico acerca de la 
enfermedad del dengue. Para esto se crearan diferentes elementos en los que se 
pueda acceder de una manera fácil y rápida a contenido de calidad, que sea 
entendible y de amplio acceso para que las personas no tengan inconvenientes al 
momento de buscar datos relacionados al tema.
Destinatarios 
¿A quién va dirigido? ¿Y por qué? 
El proyecto y la información que se recolecte respecto al tema del dengue van 
dirigidos a cualquier persona que desee obtener datos respecto a la enfermedad en 
cuestión. Sin embargo se pretende hacer un enfoque especial en ayudar a aquellas 
personas que se encuentren en zonas de riesgo en donde la enfermedad se 
considera endémica, es decir, en donde hay mayores probabilidades de que se 
presente una infección por parte del mosquito o agente transmisor. Es por esto que 
se debe tener en cuenta aspectos relacionados a los lugares geográficos 
específicos como se mencionó anteriormente, la ubicación y la distribución del 
mosquito será un factor importante al momento de determinar la población que se 
puede ver más beneficiada con el acceso a la información. 
Redes Sociales y Salud: “…la red social se refiere a una relación o contexto de 
carácter institucional que une a todos los actores posibles de un conjunto de 
estudio” 5 
Además, “La red tiene finalidades que la relacionan con el entorno en el cual 
actúa; aborda las necesidades que se configuran en su entorno analizándolas 
como problemas no resueltos de la sociedad, es decir, la red es una forma de dar 
mejor respuesta a los problemas de la gente. Pero complementariamente la red 
trata los problemas y necesidades de los integrantes constituyéndose como un 
medio para el desarrollo de capacidades internas en la red.”6 
E-paciente: “… un paciente proactivo, con buenos conocimientos sobre 
tecnologías, involucrado en el mantenimiento de su salud e interesado en 
contribuir no solo al tratamiento e investigación sobre determinadas condiciones 
de salud, sino también en mejorar el proceso de atención.” 7
Entonces podemos ver que el e-paciente puede representar una nueva etapa de 
personas consumidoras en las que se usa como medio principal la información 
que se encuentra en la web para así poder obtener conocimiento de las 
enfermedades, por ejemplo, que puedan padecer ellos mismos así como sus 
amigos o familiares. 
E-Profesional: Se trata de aquella persona que toma parte del trabajo y 
aprendizaje en la red. Este surge debido a la evolución y la manera en cómo se 
debe gestionar y utilizar el conocimiento a través de la web. Es decir este busca 
ganar cierto grado de prestigio en el medio online aprendiendo y mejorando sus 
estrategias en el proceso.8 
Opinión personal 
Es importante reconocer que estamos viviendo en el siglo de la información y la 
comunicación y que por tanto las nuevas tecnologías que van surgiendo se deben 
convertir en un medio y en herramientas a través de las cuales las personas puedan 
acceder a cualquier tipo de datos de una manera sencilla, rápida y práctica, para 
que así puedan obtener el conocimiento que necesitan para resolver muchas de las 
dudas que pueden surgir en el día a día, en un mundo donde es cada vez más 
complicado acceder a los diferentes servicios, debido muchas veces a la ineficiencia 
del sistema de salud como es el caso de Colombia. Por tanto es de vital importancia 
que las personas puedan encontrar diferentes alternativas a través de las cuales 
puedan gozar de una respuesta inmediata a las dudas que estas tengan respecto 
a un tema específico, en este caso respecto a la enfermedad del dengue y la forma 
en como la gente que la padece se puede ver afectada. Entonces es aquí cuando 
las redes sociales de salud se pueden convertir en un apoyo fundamental, pues se 
transforman en un medio en el que se puede obtener una ayudar por parte de una 
gran cantidad de personas interconectadas entre sí en el espacio web. Es decir 
estas redes se vuelven parte fundamental para las personas pues brindan la 
posibilidad de recibir una mano e información oportuna para que estas puedan
tomar las decisiones más adecuadas respecto a su salud. Estas personas 
denominadas los E-pacientes son cada vez más abundantes en un mundo en el que 
los avances científicos y tecnológicos son cada vez más grandes. Además los E-profesionales 
se van convirtiendo de la misma manera en parte imprescindible de 
la vida diaria debido a que la demanda y exigencia de las personas es cada vez 
mayor y muchas veces los recursos no son suficientes para abarcar una población 
cada vez más grande por tanto estos son una alternativa obligatoria y que se va a 
volver cada vez más necesaria con el paso del tiempo.
Bibliografía 
1. Moral, M. (2013). Enfermedades Infecciosas, Dengue. p.6 [online] Disponible 
en: http://www.msal.gov.ar/images/stories/epidemiologia/pdf/guia-dengue. 
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2. Moral, M. (2013). Enfermedades Infecciosas, Dengue. p.6 [online] Disponible 
en: http://www.msal.gov.ar/images/stories/epidemiologia/pdf/guia-dengue. 
pdf [Consultado 30 Nov. 2014]. 
3. Malagon, J. (2011). Guía de Atención Clínica Integral del paciente con 
Dengue. p. 2-3 [online] Disponible en: 
http://www.acin.org/acin/new/Portals/0/Templates/Guia%20Dengue%20201 
1.pdf [Consultado 30 Nov. 2014]. 
4. Malagon, J. (2011). Guía de Atención Clínica Integral del paciente con 
Dengue. p.5 [online] Disponible en: 
http://www.acin.org/acin/new/Portals/0/Templates/Guia%20Dengue%20201 
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5. Lemus, J. (2010). Posgrado. Salud social comunitaria. [online] Disponible 
en: 
http://www.msal.gov.ar/medicoscomunitarios/images/stories/Equipos/posgra 
do-salud-social-comunitaria/9-modulo-pssyc.pdf [Consultado 30 Nov. 2014]. 
6. Cañaveras, J. (2011). Redes sociales y salud. [online] Disponible en: 
http://hedatuz.euskomedia.org/5350/1/13117126.pdf [Consultado 30 Nov. 
2014]. 
7. Caballero-Uribe, C. (2013). E-pacientes y la relación médico-paciente. 
[online] Rcientificas.uninorte.edu.co. Disponible en: 
http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/viewFile/5635/3363 
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8. Caballero-Uribe, C. (2013). E-pacientes y la relación médico-paciente. 
[online] Rcientificas.uninorte.edu.co. Disponible en: 
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Anteroproyecto informed

  • 1. Antero proyecto Informática Médica Presentado por: Juan Andres Puche Liliana Rada Universidad de Antioquia Medellín 2014
  • 2. Tema: La enfermedad del dengue Introducción Con el siguiente proyecto de investigación se pretende obtener información de gran relevancia sobre el tema de “La enfermedad del dengue” para que así las personas que necesiten obtener ciertos datos acerca de la misma puedan conseguirlos en una amplia forma, teniendo siempre presente que se deben tener en cuentas diferentes circunstancias, variables y aspectos dentro del trabajo para que este se pueda llevar a cabo de manera efectiva y eficaz. Objetivo general A través de la investigación de diversas fuentes de conocimiento, brindar información a la comunidad en general acerca de los aspectos fundamentales, tanto generales como específicos de la enfermedad del dengue. Objetivos específicos  Brindar información relacionada acerca de lo que es el dengue y su ubicación para que las personas puedan tener un conocimiento más amplio acerca de las características de esta enfermedad.  Dar a conocer los principales mecanismos de prevención que pueden utilizar las personas para evitar la transmisión y la propagación de la enfermedad dentro de sus hogares.  Conformar un conjunto de datos que permitan a las personas en cualquier momento obtener información oportuna de los síntomas que causan en las personas que adquieren la enfermedad del dengue.
  • 3.  Fortalecer el conocimiento de las personas acerca de la enfermedad del dengue para que en caso de una infección estas puedan conocer los mecanismos básicos de tratamiento a las personas que han sido afectadas.  Tratar de que las personas tengan la posibilidad de obtener todo tipo de información relacionada a la enfermedad del dengue en caso de que estas la requieran para cualquier tipo de investigación o uso particular o especifico relacionado.  Revelar información de gran importancia relacionada a la enfermedad del dengue a cualquier persona que esté interesada en conocer la forma en como esta afecta a poblaciones en general y la forma en como esta se pueda controlar. ¿Qué es el Dengue? “El dengue es una enfermedad causada por un virus que se transmite a través de la picadura de un mosquito perteneciente al género Aedes, principalmente el Aedes aegypti, vector de la enfermedad. Este mosquito tiene hábitos domiciliarios, por lo que la transmisión es predominantemente doméstica. En otros continentes, otras especies de mosquitos del genero Aedes han sido involucradas en la transmisión del dengue.”1 Se puede decir que esta enfermedad es una de las más comunes en países tropicales debido a que en estos los mosquitos encuentran las condiciones idóneas para su reproducción y su mantenimiento por lo tanto si usted vive en uno de los países considerados tropicales, debe prestar atención a esta enfermedad.
  • 4. Transmisión “En América solamente ha sido demostrada la transmisión del dengue a través de mosquitos Aedes aegypti. El Aedes albopictus, relacionado a la transmisión de la enfermedad en otros continentes, solo es un vector potencial en las Américas. Ambos mosquitos se desarrollan en envases caseros que puedan almacenar agua, como por ejemplo tachos, tanques, floreros, porta macetas y otros. También recipientes extradomiciliarios como aljibes, neumáticos, piletas en desuso, residuos orgánicos, algunas plantas, botellas, latas, envases plásticos y otros, sirven para el desarrollo de los mosquitos.”2 Síntomas Cuadro Clínico “Generalmente, la primera manifestación clínica es la fiebre de intensidad variable, aunque puede estar antecedida por diversos pródromos. La fiebre se asocia a cefalea, dolor retroocular, artralgias y mialgias, que es el cuadro clínico conocido como “dengue sin signos de alarma”. “Existen signos de alarma que anuncian la inminencia del choque, tales como el dolor abdominal intenso y continuo, los vómitos frecuentes y la somnolencia o irritabilidad, así como la caída brusca de la temperatura que conduce a hipotermia, a veces, asociada a lipotimia. Estos signos identifican precozmente la existencia de una pérdida de líquidos hacia el espacio extravascular que, por tener un volumen exagerado y producirse de manera súbita, el paciente difícilmente podrá compensar o que no podrá compensar por sí mismo.” 3
  • 5. Manejo del paciente con dengue “El manejo adecuado depende del reconocimiento precoz de los signos de alarma, el control continuo, la nueva clasificación de los casos y el inicio oportuno de la reposición hídrica. Por consiguiente, son importantes la revisión de la historia clínica acompañada de un examen físico completo, y la reevaluación del paciente con un registro adecuado en la historia clínica de los datos mencionados previamente.”4 Objetivos educativos Conceptuales  Dar a conocer aspectos relacionados con el tema del dengue a una población específica, teniendo en cuenta variables tanto cualitativas como cuantitativas de distintas investigaciones. Procedimentales  Por medio de un plan de búsqueda y aplicación de los objetivos generales y específicos brindar a la comunidad en general una forma diferente de acceder a la información y entrar en contacto con ella. Actitudinales  Conformar un espacio creativo y didáctico a través del cual se pueda acceder a todo tipo de datos relacionados con el dengue y la forma en como este afecta a las personas.
  • 6. ¿Qué se pretende? Con la realización de esta investigación se pretende que las personas puedan tener acceso a información relacionada con la enfermedad del dengue de una manera práctica y rápida para que así puedan resolver inquietudes que estén vinculadas al tema y puedan enriquecerse de contenido educativo de buena calidad. Es decir a través de este trabajo las personas podrán tener datos a la mano para que en caso de una eventual emergencia relacionada con la enfermedad o simplemente debido a un interés personal o específico puedan obtener gran cantidad de información relevante respecto al Dengue, entro esto se abarcan, ¿Qué es el dengue? ¿De qué manera afecta este a las personas?, ¿Cómo se puede prevenir el contagio?, ¿Qué acciones tomar en caso de adquirir la enfermedad? entre otras, que permitan a las personas conocer de antemano las causas y consecuencias para que estas estén preparadas en caso de cualquier eventualidad que se presente. ¿Por qué se hace? Este trabajo de investigación se hace porque es de vital importancia que las personas prevengan y traten de informarse acerca de las diferentes enfermedades que puedan afectarlas, entonces el objetivo es crear un espacio en la que las personas puedan obtener datos valiosos, en este caso específico acerca de la enfermedad del dengue. Para esto se crearan diferentes elementos en los que se pueda acceder de una manera fácil y rápida a contenido de calidad, que sea entendible y de amplio acceso para que las personas no tengan inconvenientes al momento de buscar datos relacionados al tema.
  • 7. Destinatarios ¿A quién va dirigido? ¿Y por qué? El proyecto y la información que se recolecte respecto al tema del dengue van dirigidos a cualquier persona que desee obtener datos respecto a la enfermedad en cuestión. Sin embargo se pretende hacer un enfoque especial en ayudar a aquellas personas que se encuentren en zonas de riesgo en donde la enfermedad se considera endémica, es decir, en donde hay mayores probabilidades de que se presente una infección por parte del mosquito o agente transmisor. Es por esto que se debe tener en cuenta aspectos relacionados a los lugares geográficos específicos como se mencionó anteriormente, la ubicación y la distribución del mosquito será un factor importante al momento de determinar la población que se puede ver más beneficiada con el acceso a la información. Redes Sociales y Salud: “…la red social se refiere a una relación o contexto de carácter institucional que une a todos los actores posibles de un conjunto de estudio” 5 Además, “La red tiene finalidades que la relacionan con el entorno en el cual actúa; aborda las necesidades que se configuran en su entorno analizándolas como problemas no resueltos de la sociedad, es decir, la red es una forma de dar mejor respuesta a los problemas de la gente. Pero complementariamente la red trata los problemas y necesidades de los integrantes constituyéndose como un medio para el desarrollo de capacidades internas en la red.”6 E-paciente: “… un paciente proactivo, con buenos conocimientos sobre tecnologías, involucrado en el mantenimiento de su salud e interesado en contribuir no solo al tratamiento e investigación sobre determinadas condiciones de salud, sino también en mejorar el proceso de atención.” 7
  • 8. Entonces podemos ver que el e-paciente puede representar una nueva etapa de personas consumidoras en las que se usa como medio principal la información que se encuentra en la web para así poder obtener conocimiento de las enfermedades, por ejemplo, que puedan padecer ellos mismos así como sus amigos o familiares. E-Profesional: Se trata de aquella persona que toma parte del trabajo y aprendizaje en la red. Este surge debido a la evolución y la manera en cómo se debe gestionar y utilizar el conocimiento a través de la web. Es decir este busca ganar cierto grado de prestigio en el medio online aprendiendo y mejorando sus estrategias en el proceso.8 Opinión personal Es importante reconocer que estamos viviendo en el siglo de la información y la comunicación y que por tanto las nuevas tecnologías que van surgiendo se deben convertir en un medio y en herramientas a través de las cuales las personas puedan acceder a cualquier tipo de datos de una manera sencilla, rápida y práctica, para que así puedan obtener el conocimiento que necesitan para resolver muchas de las dudas que pueden surgir en el día a día, en un mundo donde es cada vez más complicado acceder a los diferentes servicios, debido muchas veces a la ineficiencia del sistema de salud como es el caso de Colombia. Por tanto es de vital importancia que las personas puedan encontrar diferentes alternativas a través de las cuales puedan gozar de una respuesta inmediata a las dudas que estas tengan respecto a un tema específico, en este caso respecto a la enfermedad del dengue y la forma en como la gente que la padece se puede ver afectada. Entonces es aquí cuando las redes sociales de salud se pueden convertir en un apoyo fundamental, pues se transforman en un medio en el que se puede obtener una ayudar por parte de una gran cantidad de personas interconectadas entre sí en el espacio web. Es decir estas redes se vuelven parte fundamental para las personas pues brindan la posibilidad de recibir una mano e información oportuna para que estas puedan
  • 9. tomar las decisiones más adecuadas respecto a su salud. Estas personas denominadas los E-pacientes son cada vez más abundantes en un mundo en el que los avances científicos y tecnológicos son cada vez más grandes. Además los E-profesionales se van convirtiendo de la misma manera en parte imprescindible de la vida diaria debido a que la demanda y exigencia de las personas es cada vez mayor y muchas veces los recursos no son suficientes para abarcar una población cada vez más grande por tanto estos son una alternativa obligatoria y que se va a volver cada vez más necesaria con el paso del tiempo.
  • 10. Bibliografía 1. Moral, M. (2013). Enfermedades Infecciosas, Dengue. p.6 [online] Disponible en: http://www.msal.gov.ar/images/stories/epidemiologia/pdf/guia-dengue. pdf [Consultado 30 Nov. 2014]. 2. Moral, M. (2013). Enfermedades Infecciosas, Dengue. p.6 [online] Disponible en: http://www.msal.gov.ar/images/stories/epidemiologia/pdf/guia-dengue. pdf [Consultado 30 Nov. 2014]. 3. Malagon, J. (2011). Guía de Atención Clínica Integral del paciente con Dengue. p. 2-3 [online] Disponible en: http://www.acin.org/acin/new/Portals/0/Templates/Guia%20Dengue%20201 1.pdf [Consultado 30 Nov. 2014]. 4. Malagon, J. (2011). Guía de Atención Clínica Integral del paciente con Dengue. p.5 [online] Disponible en: http://www.acin.org/acin/new/Portals/0/Templates/Guia%20Dengue%20201 1.pdf [Consultado 30 Nov. 2014]. 5. Lemus, J. (2010). Posgrado. Salud social comunitaria. [online] Disponible en: http://www.msal.gov.ar/medicoscomunitarios/images/stories/Equipos/posgra do-salud-social-comunitaria/9-modulo-pssyc.pdf [Consultado 30 Nov. 2014]. 6. Cañaveras, J. (2011). Redes sociales y salud. [online] Disponible en: http://hedatuz.euskomedia.org/5350/1/13117126.pdf [Consultado 30 Nov. 2014]. 7. Caballero-Uribe, C. (2013). E-pacientes y la relación médico-paciente. [online] Rcientificas.uninorte.edu.co. Disponible en: http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/viewFile/5635/3363 [Consultado 30 Nov. 2014]. 8. Caballero-Uribe, C. (2013). E-pacientes y la relación médico-paciente. [online] Rcientificas.uninorte.edu.co. Disponible en: http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/viewFile/5635/3363 [Consultado 30 Nov. 2014].