Betty neuman estres

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Betty neuman estres

  1. 1. IntroducciónBetty Neuman nación en 1924 en Lowell (Ohio). Se crió con sus padres en una granja,lo que le influyó mucho a lo largo de su vida y su carrera, desarrollorando unsentimiento de compasión por las personas necesitadas. Estudió en la escuela deenfermería de de Akron (Ohio),licenciándose con honores en 1947, después se trasladóa California donde comenzó a trabajar en un hospital, en una escuela e incluso en unaempresa, siempre como enfermera. Se especializó en salud pública y en psicología en laUCLA en 1957, finalizando con honores nuevamente.A finales de los años sesenta creó su primer modelo explícito de enseñanza y prácticapara la consulta de salud mental. Aquello fue un éxito y lo incluyó como modelo depráctica y enseñanza en su libro “Consultation and Community Organization inCommunity Mental Health Nursing” (consultas y organización en comunidad de lasalud mental de enfermería) en 1971. Anteriormente en 1970 había diseñado unmodelo conceptual para enfermería por petición de los estudiantes, este modelo lopublicó por primera vez en 1972 introduciéndolo en su libro “The Neuman SystemsModel: Application to Nursing Education and Practice”. Sin embargo, y a pesar de serun modelo fiable Neuman lo ha ido remodelando varias veces.Hoy día sigue trabajando como terapeuta matrimonial y familiar con asesoramientocristiano mientras vive en Ohio y dirige la Neuman Systems Model Trustees Group quecompagina con su trabajo de Consejera Internacional para las escuelas de enfermería ypara organizaciones de práctica enfermera donde hace uso de su modelo teórico juntocon sus compañeros.Conceptos del metaparadigma enfermeroENFERMERÍA:Neuman decía que la enfermera debía cuidar a la persona en todos los aspectos que leinfluyesen y que las enfermeras éramos uno de éstos aspectos, ya que la influencia denuestros cuidad[***]os y nuestro humor hacía mejorar o no a un paciente.PERSONA:La persona es el cliente receptor de nuestros cuidados puede necesitar dichos cuidadoscomo individuo, familia, grupo,…pero siendo siempre un flujo dinámico de factores:fisiológicos, psicológicos, socioculturales, de desarrollo, espirituales, conformando unsistema abierto de interacción con el medio.SALUD:Para Neuman la salud y la enfermedad es un dinamismo que está en cambio constante,donde el bienestar indica una estabilidad de necesidades básicas, dicho literalmentepor ella “un bienestar o una estabilidad óptimas indican que las necesidades totales delsistema están satisfechas. El cliente se encuentra en un estado dinámico, ya sea debienestar o enfermedad(…)”
  2. 2. ENTORNO:Se define como los factores internos y externos que rodean a la persona influyéndoledirectamente siendo un fenómeno dinámico de continua interacción con la persona.Hay tres tipos de entorno según Betty el interno, el externo y el creado.• INTERNOEste entorno es intrapersonal e incluye todas las interacciones internas del paciente,pudiendo alterar su estado psicológico y, como consecuencia físico• EXTERNOÉste es también llamado interpersonal y se basa en todas las acciones que ocurren en elexterior del cliente, a su alrededor• CREADOSe crea de forma inconsciente como modo de protección y a consecuencia de lasvariables del entorno. Éste es intrapersonal y dinámico e influye siempre en elpaciente.Betty Neuman pionera en el campo de la salud mental en enfermería, escribió el libro“Modelo de sistema de Neuman”.Está basado en la teoría general de sistemas, e introduce un valor importante que lodenomina Estrés, donde se debe crear un equilibrio entre el interior y el exterior eninteracción entre ellos en un sistema abierto.MODELO DE SISTEMA DE NEUMANEs un sistema abierto y dinámico en donde el cliente interacciona con el entorno yviceversa, simultáneamente con los elementos: fisiológicos, psicológicos,socioculturales y espirituales. Asimismo el sistema va desarrollándose para reforzarsey adaptarse.Neuman hace hincapié en el Estrés como un elemento tanto positivo como negativobásico del sistema abierto, pudiendo compensar o descompensar el sistema.En este modelo, el cliente se encuentra en una estructura básica, de supervivencia,compuesta por factores básicos orgánicos, donde obtiene los recursos básicos vitalesque no puede perder.Desde esta estructura tenemos la línea de resistencia, que en mayor o menor medidapuede verse afectada, aunque necesita de mecanismos compensatorios para serrestaurada por el grado de reacción de sus recursos para adaptarse a los elementosestresantes, además de poder tener un resultado anticipado y de los objetivos.Para defenderse utilizara factores personales:
  3. 3. ← Intrapersonales.← Interpersonales.← Externos.La línea normal de defensa marca la normalidad del sistema, es una línea muyvariable, pero es la principal, correspondiendo al estado de bienestar, y a la que leafectan muchos factores estresantes tanto positivos como negativos, de forma continuao aguda.Por encima, la línea más externa es la línea flexible de defensa. Es más una líneapreventiva del sistema, que utiliza el sistema de prevención primaria descrito porNeuman.Cuando la línea flexible de defensa se rompe por un factor estresante, debe reaccionarla línea normal de defensa. Según el grado de reacción y el elemento estresante puedellegar a la línea de resistencia. Si no puede reconstituirse con factores personales, sepuede ver afectada la estructura básica y verse en peligro el total del sistema.Neuman diferencia en tres los mecanismos de prevención:← Prevención primaria: es por conocimiento en la valoración del problema. Reduce laprobabilidad de encontrarse con el elemento estresante.← Prevención secundaria: es una detección precoz y un tratamiento de los síntomas.← Prevención terciaria: es la readaptación y reeducación para prevenir futurosproblemas.Este modelo de sistema permite hacer un diagnóstico, marcar objetivos y obtenerresultados.CONOCIMIENTOS QUE APORTA EL MODELOSe realiza el diagnóstico identificando al cliente y sus interacciones fisiológicas,psicológicas y desarrollo.Se valora el estado, la fuerza de los Factores Básicos y los recursos, así como lascaracterísticas de las líneas de defensa, dependiendo del entorno, tanto interno comoexterno, buscando elementos potenciales o reales que dañen el sistema.Priorizando los problemas y determinando el grado de protección del sistema, buscarcausas estresantes y por último identificar los recursos internos o externos pararecuperar el estado de bienestar o la línea normal de defensa.Se marcan los objetivos del enfermero :
  4. 4. Primero negociando los cambios previstos por el enfermero con el sistema o cliente,considerando las necesidades y los recursos.En segundo lugar, negociar además las acciones e intervenciones.Los resultados serán la intervención en los tres sistemas de prevención para mantenery restablecer el sistema.Se evaluarán los objetivos con una consecución de objetivos a corto plazo, que se iránreformulando conforme se consigan objetivos intermedios, para así conseguir elobjetivo final.Betty Neuman está influenciada por sus estudios en Psicología y desde su punto devista va a la persona como una estructura básica, que se alimenta por factoresestresantes de la vida diaria.Su búsqueda por unificar criterios le lleva a una forma interesante para diagnosticarproblemas de enfermería, realiza un modelo de sistema de enfermería, con lo quepuede valorar al cliente, sus necesidades y carencias para conseguir su mayorbienestar.Neuman orienta al enfermero en el diagnostico por la identificación, clasificación, yvaloración de los problemas. Planteando marcar objetivos a corto plazo para irevaluando al cliente sin esperar el resultado final.El modelo utiliza elementos de la teoría Gestalt como el de homeostasis.Utiliza también filosofía en la que especialmente se basa en Chardin y Marx. Marxseñala la filosofía de las propiedades de las partes y Chardin la filosofía de la totalidadde la vida.Neuman utilizó la definición de estrés de Selye, que consiste en una respuesta noespecífica del cuerpo de cualquier demanda.Utiliza también una adaptación del modelo conceptual de prevención de Caplan (loadapta como prevención en atención primaria).Muchas otras teóricas se han servido del modelo de Neuman para basar sus teorías oadaptarlas de otro modo como Hassell (que lo utiliza para que las enfermerasatendieran mejor a pacientes con depresión) Barker, Robinson y Brautigan, quienestambién la utilizaron para evaluar si la asistencia domiciliaria de enfermeras reducía elriesgo de que el paciente tuviese que reingresar.Y así podríamos citar a varias personas que vieron en este modelo una luz a losproblemas que hasta entonces no habían podido utilizar.Indice:← Introducción
  5. 5. ← Definición de los cuatro metaparadigmas enfermeros.➢ Persona.➢ Enfermería.➢ Salud.➢ Entorno.❖ Interno.❖ Externo.❖ Creado.← Modelos y teorías de la autora.➢ Conocimientos que aporta el modelo.← Bibliografía de la autora.← Opinión personal del grupo.← Bibliografía del grupo.3.Anexos:Bibliografía-Diana Cover van Putten, Vol.3, (1995), Psicología iberoamericana, pp.32-35-Nicolin Bengamin y harol, Sinopsis de psiquiatría, Octava edición, panoamericana,pp. 670- José H. C, Oscar S. K, Estrés y manifestaciones clínicas, Asociación de medicinainterna de México, McGraw-Hill, vol. 3, pp.7-18.- -Manuel Valdez, Tomas de flore, (2000) Psicobiología del estrés, Edi: Martínez roca,pp.18-63.-David fontana, Control del estrés, edi: Manual moderno, México-Bogota, pp.2-16.-Alarcón Mazzotti Nicolin, Psiquiatría, 2ª edición, Edi: manual moderno, pp494-499.-Achim T, Estrés y la personalidad, (1982) Edi: Herder, Barcelona, pp.17-49.
  6. 6. -Davison Neale, psicología de la conducta anormal, 2edición, Edi: Limusa Wiley, pp.234-245.-José María B, Ana. M. B, Blanca. M, Intervención psicológica y salud: control delestrés y conductas de riesgo, (2001), Madrid, pp.21-75.-Juan J. L. A, Manuel V. M, DSM-IV-TR, (2002) Edi: Eleservier Mansson, pp.207-209-El comportamiento humano en el trabajo, pp557-570-Richard Gross, Psicología: la ciencia de la mente y la conducta (1998), Edi: manualmoderno, Méx. DF- Bogota, 2ª edición, pp.142-440-http://www.geocities.com/aulogc/Mandalas/4.htm-http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Demasiado/estres/Meditalo/elpepusoc/20080528elpepisoc_1/TesPrincipales trastornos psicofisiológicosTrastornos Cardiovasculares:• Hipertensión Esencial• Enfermedad Coronaria• Taquicardia• Arritmias cardíacas episódicas• Enfermedad de Raynaud• Cefaleas MigrañosasTrastornos Respiratorios:• Asma Bronquial.• Síndrome de Hiperventilación• Alteraciones Respiratorias• AlergiasTrastornos Gastrointestinales:• Ulcera péptica
  7. 7. • Dispepsia funcional• Síndrome de colon irritable• Colitis UlcerosaTrastornos Musculares:• Tics, Temblores y contracturas.• Alteración de reflejos musculares.• Lumbalgias• Cefaleas tensionales.Trastornos Dermatológicos:• Prurito• Eccema• Acné• PsoriasisTrastornos Sexuales:• Impotencia• Eyaculación Precoz.• Coito Doloroso• Vaginismo.• Disminución del deseoTrastornos Endocrinos:Hipertiroidismo.• Hipotiroidismo• Síndrome de CushingTrastornos Inmunológicos:• Inhibición del sistema inmunológico
  8. 8. Cardiopatías y estrés:Está demostrada la relación entre Patrón de Conducta Tipo A y el riesgo de padecerinfarto de miocardio. En concreto los factores del PCTA que mejor correlacionan con elriesgo de infarto de miocardio son "hostilidad" "habla explosiva", y la "competitividad",(Mathews, 1977).Cuando el Sistema Nervioso Autónomo en su rama Simpática, se activa uno de losmúltiples efectos que se producen en el organismo es la liberación de catecolaminas, lamás conocida de las cuales es la adrenalina.Las catecolaminas tienen a dosis prolongadas un efecto muy perjudicial sobre elcorazón. Altas dosis de catecolaminas inyectadas en la sangre provocan una arritmiaventricular que desemboca en una muerte súbita, esto se observa también ensituaciones sostenidas de alto estrés.Otro dato interesante es que, aunque la activación que se produce en situaciones deestrés es muy similar a la que se produce durante el ejercicio físico, y en las dos seobserva la presencia de altas cantidades de catecolaminas, las primeras aumentan elriesgo de infarto de miocardio mientras que las segundas tienen el efecto contrario. Laclave de esta diferencia está en la ausencia de actividad muscular que acompaña a lassituaciones de estrés, (Pockett y Roenbaum, 1980).Hipertensión y estrés:Otro problema asociado al estrés y relacionado fuertemente con el de los problemascardiacos es el de la hipertensión. La activación del SistemaNervioso Autónomo provoca el aumento de la presión sanguínea mediante el aumentode la tasa cardiaca y la constricción de los vasos sanguíneos. El sistema vascular avisaal cerebro de cuando la presión arterial está siendo muy elevada y lo hace por medio delos baro receptores que se activan cuando se observan variaciones significativas de lapresión.El problema es que estos receptores, ante situaciones crónicas de presión sanguíneaelevada se habitúan y dejan de informar al cerebro, pues la situación de hipertensión seha convertido en lo habitual.Hay otra serie de factores que agravan el problema. El principal de ellos es una dietaalta en colesterol, pues esta grasa forma placas en los vasos sanguíneos, estrechándolosy haciendo subir la presión. El exceso de sal provoca un incremento en la retención delíquidos y también favorece la hipertensión. El tabaco y el alcohol tienen un efectoperjudicial en el mismo sentido.Cefaleas:Hay dos formas en que el exceso de estrés puede llegar a ocasionar cefaleas, la primeraes por un problema de tensión muscular mantenida durante tiempo continuado. Estatensión afecta a los músculos del cuello y de la cara, y acaba produciendo dolores de
  9. 9. cabeza, a los cuales llamamos cefaleas tensionales. El otro tipo de cefaleas son lasmigrañas y se producen por cambios bruscos en la presión sanguínea que afectan a losvasos que riegan el cerebro.Betty NeumanIntegrantes: Carolina DefilippisClaudia OrellanaMª de los Ángeles QuezadaDatos Personales• Betty Neuman nació en 1924, en una granja cerca de Lowell, Ohio. Su padre eragranjero y su madre ama de casa. Dado que se crió en el Ohio rural desarrollo unsentimiento de compasión por las personas necesitadas.• Trabajó en diversos sitios, como enfermera de hospital, directora de enfermería,enfermera en una escuela y enfermera de empresa.Modelo de sistemas• Este modelo esta basado en la teoría general de sistemas y refleja la naturaleza de losorganismos como sistemas abiertos.• En este modelo, Neuman sintetiza el conocimiento a partir de varias disciplinas eincorpora sus propias creencias filosóficas, además de su experiencia como enfermera,especialmente en el campo de la salud mental.Opiniones filosóficas• Getsal• deChardin• MarxDefinición de estrés de Seyle• Consiste en la respuesta no especifica del cuerpo a cualquier demanda que se le haga.El estrés aumenta la necesidad de reajuste. Esta demanda no es específica; requiere laadaptación al problema, independiente de la naturaleza de este.• Por lo tanto la esencia del estrés es la demanda no específica de la actividad, endonde los elementos estresantes, que pueden negativos o positivos, son los estímulosconsecuencia del estrés que producen tensión.Conceptos
  10. 10. • Visión integral del cliente• Concepto integral• Sistema abierto• Entorno• Entorno creado• Contenido• Estructura básica• Proceso o función• Entrada y salida• Retroalimentación• Negentropía• Entropía• Estabilidad• Elementos estresantes• Bienestar• Enfermedad• Línea normal de defensa• Línea flexible de defensa• Líneas de resistencia• Grado de reacción• Prevención• ReconstituciónPrincipales supuestos• Enfermería:
  11. 11. “Una profesion unica que se ocupa de todas las variables que afectan a la respuesta delindividuo frente al estres”• Persona:En este modelo se presenta el concepto de persona como un cliente que puede ser:• Individuo• Familia• Grupo• Comunidad• Problema socialLa persona es un compuesto dinámico entre factores.• Entorno:Se define como los factores internos y estrenos que rodean o interaccionan con lapersona.• Salud:Neuman considera la salud “como un movimiento continuo del bienestar a laenfermedad y sujeto a un cambio constante”.Afirmaciones teóricas• Las afirmación teóricas son las relaciones que se establecen entre los conceptosesenciales del modelo .• El modelo Neuman describe a la enfermera como un participante activo junto alcliente y como " preocupada por todas las variables que intervienen en la respuesta delindividuo a los elementos estresantes“.• Neuman une los cuatro conceptos básicos de persona, entorno, salud y enfermería ensus afirmaciones sobre prevención primaria, secundaria, y terciaria.Forma lógica• Neuman utilizó la lógica inductiva y deductiva para desarrollar su modelo. Tal y comoya hemos comentado, el modelo Neuman proviene de otras teorías y disciplinas.Asimismo es un producto de la filosofía y de las observaciones de Neuman basadas enla enseñanza de la enfermería de la salud mental y del asesoramiento clínico.Aceptación por parte de la comunidad enfermera
  12. 12. • El modelo Neuman está internacionalmente aceptado y proporciona un marco idealpara las iniciativas sanitarias.• El modelo es transcultural, es decir, que un gran número de países aplican estemodelo a la sanidad pública.Practica profesional• El modelo de sistemas de Neuman es muy importante para la práctica enfermeraactual y futura. El uso de este modelo facilita a las enfermeras la elaboración deplanteamientos totales, unificados y dirigidos a un objetivo para el cuidado del cliente,aunque también resulta apropiado para un uso multidisciplinario que evite lafragmentación del cuidado del cliente.Bibliografía• Neuman. B.(1982) Modelo de sistemas aplicado a la enfermería y la práctica.Norwalk.• Neuman. B.(1995) Modelo de sistemas. 3ª Edición. Norwalk.• Neuman. B.(1996) Modelo de sistemas. Nursing Science Quarterly.Reflexión• La amplitud del este modelo denominado:“Modelo de Sistemas” permite la aplicación y adaptación en una gran variedad deentornos dentro de la práctica de la enfermera.• Este planteamiento de modelo hace que sea fácil aplicarlo a clientes queexperimentan elementos estresantes.• Este modelo aporta significativamente la relación de la enfermera con el paciente,aportando todos sus conocimiento adquiridos tanto académico como vivénciales,cooperando tanto es su cuidado físico y emocional.MODELO DE SISTEMAS DE BETTY NEUWMAN.INTRODUCCIÓN:Betty Neuwman es una enfermera que trabajó en Salud Mental. Fue pionera en saludmental comunitaria en la década de los 60. Su teoría se publica en 1.972. Inició eldesarrollo de su modelo mientras era profesora de salud comunitaria en la Universidadde UCLA. California (Los Ángeles). El modelo nace como respuesta de la petición desus alumnos de post-grado. Posteriormente se doctoró en Psicología en 1.985.CRÍTICA INTERNA. METAPARADIGMA:
  13. 13. Metaparadigma: se basa en consideraciones filosóficas, la teoría de Gestalt, la teoríadel estrés de Hans Selye y la teoría general de sistemas.Se centra en el estrés y la reducción del mismo.Persona: Se refiere al receptor de los cuidados enfermeros, lo considera como unsistema abierto donde puede recibir información del entorno: (positivo ó negativo), dela cual se retroalimenta, mientras mantiene una tensión dinámica entre lo que recibe ylo que experimenta. Mantener un equilibrio.Salud: Se refiere a como la persona tras la retroalimentación ha experimentado elsignificado que para él representa ó entiende su grado de bienestar o enfermedad. Laconciencia que tiene sobre ello, es una fusión entre la salud y la enfermedad.Entorno: Se refiere en general a condicionantes que influyen en la persona/cliente,tanto internos como externos ó de relación. La persona/cliente se contempla como unsistema abierto, dinámico, en interacción constante con el entorno.Enfermería, rol del cuidado: Es el facilitador que ayuda a un individuo, familia ocomunidad a centrarse en su patrón específico mediante la negociación.CRÍTICA EXTERNA.Epistemología.Betty Neuman. Utiliza el modelo de contenido abstracto y de ámbito general. Predicelos efectos de un fenómeno sobre otro. (teoría predictivas o de relación de factores),mediante el análisis de la información del cliente; principalmente diagnóstico,tratamiento e intervención.Utiliza un sistema de prevención primario, secundario y terciario para reducir losagentes estresantes del paciente/cliente.Asunción del modelo.Neuwman centra su modelo en el dinamismo y la globalidad para tratar la interacciónentre un cliente y su entorno.CONCLUSIONES:Betty Neuwman considera a la persona/cliente de forma global según la visión de ésteen relación a su percepción de lo externo, no en partes relacionadas con lo externo ycomo esta pueden influir en él. Debería partir de forma particular para llegar a unglobal, a un equilibrio holístico.Considera la salud de forma individualizada viéndola desde el punto de vista de lapersona/cliente, de como la siente.
  14. 14. Limita mucho las variables del entorno que influyen en la persona y nos la defineexplícitamente. Dando prioridad a lo psíquico y al estrés.Postura enfermera tendente al paternalismo debido al desarrollo de intervencioneshipotéticas y la negociación del cambio prescrito con el cliente.IntroducciónLas teorías son una serie de conceptos relacionados entre si que proporcionan unaperspectiva sistemática de los fenómenos, predictiva y explicativa. Pueden empezarcomo una premisa no comprobada (hipótesis) que llega a ser una teoría cuando severifique y se sustente o puede avanzar de forma más inductiva.Las teorías son verificadas y validadas a través de la investigación y proporcionan unaorientación para esa investigación.BETTY NEUWMAN “MODELO DE SISTEMAS”Betty Neuwman es una enfermera que trabajó en Salud Mental. Fue pionera en saludmental comunitaria en la década de los 60. Su teoría se publica en 1.972. Inició eldesarrollo de su modelo mientras era profesora de salud comunitaria en la Universidadde UCLA.California (Los Ángeles). El modelo nace como respuesta de la petición de sus alumnosde post-grado. Posteriormente se doctoró en Psicología en 1.985.El modelo de Betty Neuman, organizado alrededor de la reducción de tensión, se ocupaprimordialmente de los efectos y de las reacciones ante la tensión, en el desarrollo ymantenimiento de la salud. La persona se describe como un sistema abierto queinteractúa con el medio ambiente para facilitar la armonía y el equilibrio entre losambientes interno y externo.Refiere que la salud depende de como la persona tras la retroalimentación haexperimentado el significado que para él representa ó entiende su grado de bienestar oenfermedad. La conciencia que tiene sobre ello, es una fusión entre la salud y laenfermedad.Enfermeria es el facilitador que ayuda a un individuo, familia o comunidad a centrarseen su patrón específico mediante la negociación. La intervención de enfermería tienepor objeto reducir los factores que generan tensión y las condiciones adversas queafectan o podrían afectar el funcionamiento óptimo en la situación determinada de uncliente. La intervención de enfermería se lleva a cabo mediante la prevención primariaque se realiza antes de que la persona entre en contacto con un productor de tensión.La meta es evitar que el productor de tensión penetre en la línea normal de defensa odisminuya el grado de reacción reduciendo la posibilidad de hacer frente al productorde tensión, debilitando su fuerza. La prevención secundaria es conveniente después deque el productor de tensión penetra la línea normal de defensa. La atención incluye laatención oportuna de casos, y la planificación y evaluaciones de las intervencionesrelacionadas con los síntomas. La prevención terciaria acompaña al restablecimiento
  15. 15. del equilibrio. El punto central esta en la reeducación para evitar que vuelva a sucederlo mismo, la readaptación, y la conservación de la estabilidad.Betty neumanConsiste en la respuesta no especifica del cuerpo a cualquier demanda que se le haga.El estrés aumenta la necesidad de reajuste. Esta demanda no es específica; requiere laadaptación al problema, independiente de la naturaleza de estePor lo tanto la esencia del estrés es la demanda no específica de la actividad, en dondelos elementos estresantes, que pueden negativos o positivos, son los estímulosconsecuencia del estrés que producen tensión. • Salud: Neuman considera la salud “como un movimiento continuo del bienestara la enfermedad y sujeto a un cambio constante”. • Las afirmación teóricas son las relaciones que se establecen entre los conceptos esenciales del modelo . El modelo Neuman describe a la enfermera como un participante activo junto al cliente y como " preocupada por todas las variables que intervienen en la respuesta del individuo a los elementos estresantes“.MODELOO D E L O D E DESSISTEM ASISTEM ASSe centra en el estrés y la reducción del mismo, yse preocupa principalmente de los efectosdelestrés sobre la salud.Su modelo proporciona un enfoque de toda lapersona a los problemas delclienteproporcionando una visión multidimensional dela persona como individuo.AGENTESGENTESESTRESANTESESTRESANTESCualquier fuerzaambiental que altera laestabilidad del sistema.Pueden aparecer encualquier momento y endiferentes formas.Como sentimientos,educar a un niño,trabajo, etc.C
  16. 16. ONCEPTOSONCEPTOSDELDELMETAPARADIGM AMETAPARADIGM APersona: Sistemaabierto, dinámico,en interacciónconstante con elentorno. Puede serunindividuo,familia, grupo, etcEntorno: Fuerzasinternas y externasque rodean a unapersona en unmomentodado.Incluye a los agentesestresantes quepueden afectar laestabilidad deunapersona.Según Neuman, la prevención secundaria trata de reducir el efecto real o posible de losfactores estresantes, supone intervenciones iniciadas tras la aparición de los síntomasproducidos por el estrés, con la finalidad estabilizar el sistema del paciente, reforzar laslíneas internas de resistencia, reducir la reacción y aumentar los factores de resistenciamediante un diagnóstico precoz y un tratamiento eficaz de los síntomas.PSICOSOMÁTICOS:-Fatiga crónica-Alteraciones del sueño (insomnio, pesadillas…)-Úlcera gástrica y otras alteraciones gastrointestinales ( náuseas, vómitos, diarrea,ataques de colitis)-Desórdenes alimentarios-Pérdida de peso-Taquicardia, palpitaciones, hipertensión-Cefaleas frecuentes-Problemas de alergia y dermatitis
  17. 17. -Dolores musculares (espalda, cuello, hombros)-Desarreglos menstrualesEMOCIONALES:-Incapacidad para concentrase, falta de memoria, olvidos y desorganización-Irritabilidad, recelos, críticas a los demás-Distanciamiento afectivo, retraimiento-Baja autoestima, sentimientos de desilusión, engaño y deseos de abandonar eltrabajo-Depresión e ideas de suicidio-Autocrítica, sentimientos de culpa y autosacrificio: Trabajar más para ponerse aldía.CONDUCTUALES:-Ausentismo laboral: periodos de baja por enfermedad-Aumento de conducta violenta como explosiones de ira, agresividad y respuestasdesproporcionadas a los estímulos externos-Abuso de sustancias como café, tabaco, alcohol, tranquilizantes y sedantes-Abandono personal-Pasividad ante las exigencias de los demás-Imposibilidad para relajarse-Caminatas sin rumboDEFENSIVOS:-Negación de las emociones
  18. 18. -Esfuerzo de contener sus sentimientos-Ironía, racionalización-Atención selectiva respecto a los pacientes-Desplazamiento de los afectos

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