 Peso de menos de 2500grs (30 al 40%).
 Anomalías:
 Gastrointestinales
 Musculo esqueléticas
 Genitourinarias
 cardi...
FISTULA
TRAQUEO
ESOFAGICA
SECRESIONES
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NEUMONITIS
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Grupo Condición clínica % de
supervivencia
Conducta
terapeútica
A Peso al nacer de mas de 2.5kgs y en
buenas condiciones
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Grupo Condición clínica Supervivencia
I Peso igual o mayor a 1500grs sin
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97%
II Peso menor a 1500grs o c...
Criterios a considerar para la reparación primaria
Campos pulmonares limpios a la auscultación
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PREPARACIÓN QUIRÚRGICA
Antibiótico profiláctico
Acceso venoso central
Sangre y plasma disponible
Abordaje del
lado derecho, 3-
4º. Espacio
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pleura hasta el
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Para asegurar el
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Se pide al
anestesiólogo
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sostenida de
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operatorios
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ventilatorio
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Reflujo gastro-esofágico
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Atresia esofagica

  1. 1.  Peso de menos de 2500grs (30 al 40%).  Anomalías:  Gastrointestinales  Musculo esqueléticas  Genitourinarias  cardiovasculares Sola Asociada VATER VACTERE CAARHA
  2. 2. FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA SECRESIONES GASTRICAS NEUMONITIS INSUFICIENCIA RESPIRATORIA MUERTE
  3. 3. Grupo Condición clínica % de supervivencia Conducta terapeútica A Peso al nacer de mas de 2.5kgs y en buenas condiciones 99% Reparación primaria B Peso al nacer de 1800 a 2500grs y en buenas condiciones/peso mayor pero con neumonía moderada o anomalía congénita leve a moderada 95% Reparación tardía C Peso menor a 1800grs. 71% Reparación Peso mayor pero con neumonía grave o anomalía congénita grave. Por pasos.
  4. 4. Grupo Condición clínica Supervivencia I Peso igual o mayor a 1500grs sin cardiopatía mayor 97% II Peso menor a 1500grs o cardiopatía mayor 59% III Peso menor de 1500grs y cardiopatía importante 22%
  5. 5. Criterios a considerar para la reparación primaria Campos pulmonares limpios a la auscultación Campos pulmonares limpios en la radiografia Sin anomalías cardiacas no definidas Presión arterial de oxígeno mayor de 60mmhg al aire ambiental
  6. 6. PREPARACIÓN QUIRÚRGICA Antibiótico profiláctico Acceso venoso central Sangre y plasma disponible
  7. 7. Abordaje del lado derecho, 3- 4º. Espacio intercostal Disección de la pleura hasta el mediastino tomando como referencia la vena ácigos
  8. 8. Para asegurar el cierre de la tráquea Se pide al anestesiólogo realice una presión sostenida de 40mmhg mientras con una solución observamos si existe fuga
  9. 9. cuidados post operatorios
  10. 10. Apoyo ventilatorio nebulización antibiótico Líquidos a requerimientos basales Nutrición parenteral Nutrición vía oral o por gastrostomía Aumento de peso
  11. 11. Disfagia Reflujo gastro-esofágico Estrechamiento de la anastomosis Fuga o rotura de la anastomosis Fistula traqueoesofágica recurrente Traqueomalacia, obstrucción de la vía respiratoria, compresión vascular y apnea refleja

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