DR. LOPEZ AGUILAR R2CR
02/05/2014DR. LOPEZ R2CR
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1. La dieta
2. Los factores ambientales
3. Los factores genéticos
4. Las enfermedades inflamatorias del
intestino
 Dieta:
 Acidos biliares en las heces
Por dietas ricas en grasa hay mas eliminación
de ácidos biliares en las heces de pacientes
...
 Aspirina
El consumo por mas de 10 años de aspirina
se asocia con la prevención de cáncer de
colon.
 Herencia
Mayor riesgo con uno o dos miembros
directos de la familia que han padecido un
cáncer colorrectal.
5 a 6% por m...
 Tabaquismo
Se ha observado relación con pacientes que
llevan 3 ó 4 décadas fumando, sobretodo con
cáncer de recto.
La ex...
 Enf. Inflamatorias del intestino
1.- Colitis ulcerativa crónica inespecífica.- con
pancolitis mayor riesgo, relación con...
CÁNCER COLORRECTAL
Factores Predisponentes
 Edad: > de 40 años
 Enf. Inflamatoria crónica del intestino.
 Sind. Polipos...
CÁNCER COLORRECTAL
Anatomía Patológica
Anatomía Patológica
. La extensión del tumor a través de la pared intestinal y a
org.vecinos, de interés pronóstico, fue c...
Vías de diseminación
. : la muscularis mucosae es el
límite anatómico de los vasos linfáticos.
. a través de los vasos de ...
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 Cambios en el
hábito intestinal.
 Sangrado.
 Descarga mucosa.
 Dolor.
 Masa palpable.
 Pérdida de peso.
 Peritonit...
 Sangre oculta en heces.
 Tacto rectal.
 Proctosigmoidoscopia.
 Toma de biopsias.
 Videocolonoscopia.
 Citología.
 ...
 COLON POR ENEMA ESTUDIO DE ELECCION EN
EL PASADO, INSEGURO VS COLONOSCOPIA
SIENDO ESTE EL ESTANDAR DE ORO, EXCEPTO:
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 Ultrasonido.
 Resonancia magnética.
 Antígeno carcinoembrionario.
 Colonoscopia virtual.
 Urografía excretora.
02/05/2014 DR. LOPEZ R2CR
 Depende del estadio en que se encuentre.
 Si el tumor está in situ en un pólipo puede
ser suficiente la polipectomia.
...
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Cancer de  colón
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Cancer de colón

  1. 1. DR. LOPEZ AGUILAR R2CR 02/05/2014DR. LOPEZ R2CR
  2. 2. 02/05/2014DR. LOPEZ R2CR
  3. 3. 1. La dieta 2. Los factores ambientales 3. Los factores genéticos 4. Las enfermedades inflamatorias del intestino
  4. 4.  Dieta:
  5. 5.  Acidos biliares en las heces Por dietas ricas en grasa hay mas eliminación de ácidos biliares en las heces de pacientes que en aquellos que comen mas fibra. Correlación entre aumento de ácidos biliares y un agente carcinogenético llamado dimetil- hidrazina. En pacientes con mas de 10 años de colecistectomía se aumentan ácidos biliares.
  6. 6.  Aspirina El consumo por mas de 10 años de aspirina se asocia con la prevención de cáncer de colon.
  7. 7.  Herencia Mayor riesgo con uno o dos miembros directos de la familia que han padecido un cáncer colorrectal. 5 a 6% por mutaciones en las líneas germinales.
  8. 8.  Tabaquismo Se ha observado relación con pacientes que llevan 3 ó 4 décadas fumando, sobretodo con cáncer de recto. La exposición del DNA de las células de la mucosa colónica a carburos policíclicos aromáticos por tiempos prolongados.  Alcohol. (cervezas).
  9. 9.  Enf. Inflamatorias del intestino 1.- Colitis ulcerativa crónica inespecífica.- con pancolitis mayor riesgo, relación con la duración: Primeros 10 años: 1 a 3 % 2ª década: 7 a 20% Después de 3ª década: 10 a 40% 2.- Enfermedad de Crohn.
  10. 10. CÁNCER COLORRECTAL Factores Predisponentes  Edad: > de 40 años  Enf. Inflamatoria crónica del intestino.  Sind. Poliposis Familiar  Historia familiar florida de cáncer  Historia de CCR o Adenoma previo resecado
  11. 11. CÁNCER COLORRECTAL Anatomía Patológica
  12. 12. Anatomía Patológica . La extensión del tumor a través de la pared intestinal y a org.vecinos, de interés pronóstico, fue clasificada por “Dukes”, luego modificada por Asttler y Coller Estadio A: limitado a la mucosa y submucosa Estadio B 1: restringido a la muscular Estadio B 2: atraviesa la muscular y penetra en la serosa. Estadio C 1: = B1 + afectación ganglionar Estadio C 2: = B2 + afectación ganglionar Estadio D : infiltración org. vecinos y MTS a distancia Cáncer Colorrectal
  13. 13. Vías de diseminación . : la muscularis mucosae es el límite anatómico de los vasos linfáticos. . a través de los vasos de drenaje llegan al sistema venoso portal – diseminación. . Metástasis hígado, pulmón, hueso, cerebro
  14. 14. 02/05/2014 DR. LOPEZ R2CR
  15. 15.  Cambios en el hábito intestinal.  Sangrado.  Descarga mucosa.  Dolor.  Masa palpable.  Pérdida de peso.  Peritonitis.  Septicemia.  Manifestaciones cutáneas: Acanto- sis nigricans,der- matomiositis, pénf igo.
  16. 16.  Sangre oculta en heces.  Tacto rectal.  Proctosigmoidoscopia.  Toma de biopsias.  Videocolonoscopia.  Citología.  Estudio de DNA en heces.  Estudios de rayos X contrastados  TAC
  17. 17.  COLON POR ENEMA ESTUDIO DE ELECCION EN EL PASADO, INSEGURO VS COLONOSCOPIA SIENDO ESTE EL ESTANDAR DE ORO, EXCEPTO: no disponibilidad o cuando hay estenosis: endoscopio pediátrico, dilataciones o láser.
  18. 18.  Ultrasonido.  Resonancia magnética.  Antígeno carcinoembrionario.  Colonoscopia virtual.  Urografía excretora.
  19. 19. 02/05/2014 DR. LOPEZ R2CR
  20. 20.  Depende del estadio en que se encuentre.  Si el tumor está in situ en un pólipo puede ser suficiente la polipectomia.  Tratamiento quirúrgico.- Si no hay metásta- sis, si es resecable, si no está complicado o asociado a otras enfermedades.  Quimioterapia o radiaciones.  Seguimiento.
  21. 21. 02/05/2014 DR. LOPEZ R2CR

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