1. PROYECTOFINDEGRADO–VICENTEANDRESCAEROLSGOMEZ
ConsultorioRaúlBrañez
Vicente Andrés Caerols Gómez
Fisioterapeuta UEM

2. ObINRODUCCIÓN
VICENTECAEROLS
Introducción – Definición
La presión es la magnitud escalar que relaciona
la fuerza con la superficie sobre la cual actúa,
es decir, equivale a la fuerza que actúa sobre la
superficie.
Para el sistema respiratorio, las presiones se
expresan como DIFERENCIA EN RELACIÓN A LA
PRESIÓN ATMOSFÉRICA CONSIDERADA COMO
CERO.

3. ObINRODUCCIÓN
VICENTECAEROLS
Presiones
PRESIÓN ATMOSFERICA
En fisiología respiratoria, se le considera
como punto de referencia
cero, expresándose las demás presiones
como diferencias positivas o negativas.

4. ObINRODUCCIÓN
VICENTECAEROLS
Presiones
PRESIÓN EN LA BOCA O ENTRADA DEL
APARTATO RESPIRATORIO
En situación estática, sin flujo de aire y con
la boca abierta es = ATM, y a la de las vías
aéreas y alvéolos. Cuando hay movimientos
respiratorios, oscila levemente por encima
o por debajo de la presión atmosférica,
según la fase de la respiración

5. ObINRODUCCIÓN
VICENTECAEROLS
Presiones
PRESIÓN EN LAS VÍAS AÉREAS

6. INRODUCCIÓN
VICENTECAEROLS
Presión al interior de las vías aéreas
EQUILIBRIO
DINÁMICO
Disminuye cuando nos alejamos del alveolo debido a:
-Resistencia
-Flujo de las vías aéreas
-Presión al exterior de las vías aéreas (presión pleural)
-Cuando la presión interior de la vía aérea se iguala a la
exterior se le denomina PIP.

7. ObINRODUCCIÓN
VICENTECAEROLS
Presiones
PRESIÓN INTRAPULMONAR O
ALVEOLAR (PA)
Es la presión en el interior de los
alveolos pulmonares cuando la glotis
está abierta y no influye el aire al
interior ni exterior de los pulmones.
Suma algebraica de la presión elástica
del pulmón y de la presión pleural.
Boca abierta, final
espiración, reposo, no flujo aire=
ATMOSFÉRICA
Inspiración: -1
Espiración: +1

8. ObINRODUCCIÓN
VICENTECAEROLS
Inspiración
Productores de la fase
DIAFRAGMA
Facilitadores de la fase
INTERCOSTAL EXTERNO
GENOHIOIDEO
TIROHIOIDEO
ACCESORIOS DE LA FASE
ECOM
ESCALENO
PECTORAL > <
SERRATO
TRAPECIO
Fase inspiratoria:
movimiento de gas desde
la atmósfera hacia los
alveolos, provocado por
los músculos
inspiratorios.

9. ObINRODUCCIÓN
VICENTECAEROLS
Presión Intrapulmonar
APLICANDO LEY DE BOYLE
(P1XV1=P2XV2)
-Temperatura cte.
•Cada uno de los recipientes están ocupados por un volumen de gas
•En cada uno de los recipientes los gases ejercen presiones
•En los dos recipientes, las presiones son iguales gracias a la comunicación
expedita existente.

10. ObINRODUCCIÓN
VICENTECAEROLS
Presión Intrapulmonar
•Contracción de los músculos inspiratorios
•Aumenta el volúmen intratorácico
•Disminuye la presión intratorácica
•GRADIENTE DE PRESIÓN

11. ObINRODUCCIÓN
VICENTECAEROLS
Espiración
Productores de la fase
NO EXISTEN
Facilitadores de la fase
INTERCOSTAL INTERNO
ACCESORIOS DE LA FASE
ABDOMINALES (RA, OB, TR)
TRIANGULAR DEL ESTERNÓN
Elasticidad: Es la propiedad
que tiene un cuerpo de
recobrar su posición
original, una vez que
desaparece la fuerza que
previamente lo ha deformado

12. ObINRODUCCIÓN
VICENTECAEROLS
Presiones
PRESIÓN PLEURAL
Habitualmente negativa, por que en
reposo el pulmon es de menor tamaño
que el tórax.
Presión del escaso espacio entre las
pleuras.
•Oscila entre -2,5 a -7 mmHg
•Reposo: -5
•Final inspiración : -7
•Final espiración: -5
•(para mover 500 ml de VC)

13. INRODUCCIÓN
VICENTECAEROLS
Presión intrapleural
EQUILIBRIO
DINÁMICO

14. ObINRODUCCIÓN
VICENTECAEROLS
Presiones Transmurales
El volumen de órganos o estructuras huecas y distensibles
(como pulmon y tórax), es determinado por diferencia de
presiones entre su interior y exterior o PRESIONES
TRANSMURALES.
Si la presión interior es más alta que la exterior, el volumen de
la estructura aumenta
Si es menor, el volumen se reduce

15. ObINRODUCCIÓN
VICENTECAEROLS
Presiones Transmurales
Ptm = Pva (presión al interior de la VA) – Ppl (presión pleural)

16. ObINRODUCCIÓN
VICENTECAEROLS
Presiones
PRESIÓN TRANSPULMONAR
Gradiente de presión existente entre el
interior alveolar (PA) y el exterior o presión
pleural (Ppl)
Pp = PA – Ppl
Responsable de que no se colapsen los
pulmones y se modifique el flujo durante el
ciclo

17. INRODUCCIÓN
VICENTECAEROLS
Presión Transpulmonar
EQUILIBRIO
DINÁMICO
Cuando..
Es + , la fuerza ejercida será expansora durante el ciclo ventilatorio.
Es - , la fuerza será colapsante durante la espiración forzada

18. INRODUCCIÓN
VICENTECAEROLS
Presión Transpulmonar
En reposo e inspiración
EQUILIBRIO
DINÁMICO
En reposo. La presión alveolar = 0 , la presión intrapleural (-5), por lo
cual se mantiene positiva PTP= 0 – (-5) = +5
Durante la inspiración la presión alveolar (-5) y la intrapleural (-10) ,
hace que se mantenga positiva: PTP= -5 (-10) = +5
Al final de la inspiración, la presión alveolar = 0 y la intrapleural = -10.
PTP= 0 – (-10) = 10

19. INRODUCCIÓN
VICENTECAEROLS
Presión Transpulmonar
En espiración
EQUILIBRIO
DINÁMICO
Inicio  la presión alveolar es 0 y la pleural -10, la ptp se
mantiene. PTP= 0 – (-10)= +10
Transcurso de la espiración  La presión alveolar (-3) y la P.
pleural (-3), por lo cual PTP= -3 (-3) = +6
Fin de la espiración  la presión alveolar 0 y la presión
pleural (-5) . PTP = 0 – (-5) =+5

20. INRODUCCIÓN
VICENTECAEROLS
Presión Transpulmonar
En espiración forzada
EQUILIBRIO
DINÁMICO
Se hace negativa : COLAPSO.
PRESIÓN INTRAPLEURAL MÁXIMA POSITIVA (+20)
PRESIÓN INTRALVEOLAR 0
PTP = 0 – (+20) = -20

21. ObINRODUCCIÓN
VICENTECAEROLS
Presiones
PRESIÓN TRANSRESPIRATORIA
Es la resultante de todas las presiones que actúan sobre el sistema
respiratorio, constituidas por la presión de ventilación, generado por la
presión muscular, producida por la contracción de los músculos
respiratorios. Si la musculatura está inactiva (apnea o parálisis muscuar), la
presión será nula.
Es el gradiente de presión entre la vía aérea superior y la superficie
corporal, incluye dos componentes: la presión necesaria para vencer el
componente resistivo o presión transviaaérea (gradiente de presión entre
VAS y alvéolos), determinada por la resistencia y el flujo, y la presión
requerida para vencer el retroceso elástico o presión
transtorácica, relacionada con el volumen circulante y la distención
toracopulomnar.

22. ObINRODUCCIÓN
VICENTECAEROLS
Presiones

23. • Guyton, Arthur C. Fisiología Humana. Sexta edición Editorial Interamericana
• Fundamenteos de la ventilación mecánica. Luis A. Ramos Gómez. Slvador Benito. CSL Behring
• John B. West. Fisiología respiratoria. Séptima edición. Editorial Panamericana
• Fisiología resiratoria. Esquema general de la función pulmonar Parte II. Escuela de medicina PUC.
• http://www.webfisio.es/fisiologia/resp/textos/vp.htm#a23 Dr. RAFAEL SERRA SIMAL