PROYECTOFINDEGRADO–VICENTEANDRESCAEROLSGOMEZ
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Vicente Andrés Caerols Gómez
Fisioterapeuta UEM
ObINRODUCCIÓN
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La presión es la magnitud escalar que relaciona
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Presiones
PRESIÓN ATMOSFERICA
En fisiología respiratoria, se le considera
como punto de refer...
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APARTATO RESPIRATORIO
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APLICANDO LEY DE BOYLE
(P1XV1=P2XV2)
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•Contracción de los músculos inspiratorios
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PRESIÓN PLEURAL
Habitualmente negativa, por que en
reposo el pulmon es de menor tam...
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Presión intrapleural
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El volumen de órganos o estructuras huecas y distensibles
(como pulmon...
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Ptm = Pva (presión al interior de la VA) – Ppl (presión pleural)
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Gradiente de presión existente entre el
interior alveolar (PA...
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Cuando..
Es + , la fuerza ejercida será expansora dur...
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En reposo e inspiración
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DINÁMICO
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En espiración
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DINÁMICO
Inicio  la presión alveolar es 0 y la ...
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En espiración forzada
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Se hace negativa : COLAPSO.
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Es la resultante de todas las presiones que actúan sobre ...
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  • Paciente de pieManos detrás del cuerpoCabeza derechaCampo de visión: Horizontalmente bajo el reborte escapularVerticulamente: linea media del cuerpoCriterios de aceptibilidad: desde ápice hasta los costofrénicosEscápulas fuera del campo pulmonar cuerpos vertebrales al centroIgual distancia entre clavículasIgual o mayor a 8 rebordes costales!!
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  • Presiones pulomnares. Fisioterapeuta Vicente Caerols

    1. 1. PROYECTOFINDEGRADO–VICENTEANDRESCAEROLSGOMEZ ConsultorioRaúlBrañez Vicente Andrés Caerols Gómez Fisioterapeuta UEM
    2. 2. ObINRODUCCIÓN VICENTECAEROLS Introducción – Definición La presión es la magnitud escalar que relaciona la fuerza con la superficie sobre la cual actúa, es decir, equivale a la fuerza que actúa sobre la superficie. Para el sistema respiratorio, las presiones se expresan como DIFERENCIA EN RELACIÓN A LA PRESIÓN ATMOSFÉRICA CONSIDERADA COMO CERO.
    3. 3. ObINRODUCCIÓN VICENTECAEROLS Presiones PRESIÓN ATMOSFERICA En fisiología respiratoria, se le considera como punto de referencia cero, expresándose las demás presiones como diferencias positivas o negativas.
    4. 4. ObINRODUCCIÓN VICENTECAEROLS Presiones PRESIÓN EN LA BOCA O ENTRADA DEL APARTATO RESPIRATORIO En situación estática, sin flujo de aire y con la boca abierta es = ATM, y a la de las vías aéreas y alvéolos. Cuando hay movimientos respiratorios, oscila levemente por encima o por debajo de la presión atmosférica, según la fase de la respiración
    5. 5. ObINRODUCCIÓN VICENTECAEROLS Presiones PRESIÓN EN LAS VÍAS AÉREAS
    6. 6. INRODUCCIÓN VICENTECAEROLS Presión al interior de las vías aéreas EQUILIBRIO DINÁMICO Disminuye cuando nos alejamos del alveolo debido a: -Resistencia -Flujo de las vías aéreas -Presión al exterior de las vías aéreas (presión pleural) -Cuando la presión interior de la vía aérea se iguala a la exterior se le denomina PIP.
    7. 7. ObINRODUCCIÓN VICENTECAEROLS Presiones PRESIÓN INTRAPULMONAR O ALVEOLAR (PA) Es la presión en el interior de los alveolos pulmonares cuando la glotis está abierta y no influye el aire al interior ni exterior de los pulmones. Suma algebraica de la presión elástica del pulmón y de la presión pleural. Boca abierta, final espiración, reposo, no flujo aire= ATMOSFÉRICA Inspiración: -1 Espiración: +1
    8. 8. ObINRODUCCIÓN VICENTECAEROLS Inspiración Productores de la fase DIAFRAGMA Facilitadores de la fase INTERCOSTAL EXTERNO GENOHIOIDEO TIROHIOIDEO ACCESORIOS DE LA FASE ECOM ESCALENO PECTORAL > < SERRATO TRAPECIO Fase inspiratoria: movimiento de gas desde la atmósfera hacia los alveolos, provocado por los músculos inspiratorios.
    9. 9. ObINRODUCCIÓN VICENTECAEROLS Presión Intrapulmonar APLICANDO LEY DE BOYLE (P1XV1=P2XV2) -Temperatura cte. •Cada uno de los recipientes están ocupados por un volumen de gas •En cada uno de los recipientes los gases ejercen presiones •En los dos recipientes, las presiones son iguales gracias a la comunicación expedita existente.
    10. 10. ObINRODUCCIÓN VICENTECAEROLS Presión Intrapulmonar •Contracción de los músculos inspiratorios •Aumenta el volúmen intratorácico •Disminuye la presión intratorácica •GRADIENTE DE PRESIÓN
    11. 11. ObINRODUCCIÓN VICENTECAEROLS Espiración Productores de la fase NO EXISTEN Facilitadores de la fase INTERCOSTAL INTERNO ACCESORIOS DE LA FASE ABDOMINALES (RA, OB, TR) TRIANGULAR DEL ESTERNÓN Elasticidad: Es la propiedad que tiene un cuerpo de recobrar su posición original, una vez que desaparece la fuerza que previamente lo ha deformado
    12. 12. ObINRODUCCIÓN VICENTECAEROLS Presiones PRESIÓN PLEURAL Habitualmente negativa, por que en reposo el pulmon es de menor tamaño que el tórax. Presión del escaso espacio entre las pleuras. •Oscila entre -2,5 a -7 mmHg •Reposo: -5 •Final inspiración : -7 •Final espiración: -5 •(para mover 500 ml de VC)
    13. 13. INRODUCCIÓN VICENTECAEROLS Presión intrapleural EQUILIBRIO DINÁMICO
    14. 14. ObINRODUCCIÓN VICENTECAEROLS Presiones Transmurales El volumen de órganos o estructuras huecas y distensibles (como pulmon y tórax), es determinado por diferencia de presiones entre su interior y exterior o PRESIONES TRANSMURALES. Si la presión interior es más alta que la exterior, el volumen de la estructura aumenta Si es menor, el volumen se reduce
    15. 15. ObINRODUCCIÓN VICENTECAEROLS Presiones Transmurales Ptm = Pva (presión al interior de la VA) – Ppl (presión pleural)
    16. 16. ObINRODUCCIÓN VICENTECAEROLS Presiones PRESIÓN TRANSPULMONAR Gradiente de presión existente entre el interior alveolar (PA) y el exterior o presión pleural (Ppl) Pp = PA – Ppl Responsable de que no se colapsen los pulmones y se modifique el flujo durante el ciclo
    17. 17. INRODUCCIÓN VICENTECAEROLS Presión Transpulmonar EQUILIBRIO DINÁMICO Cuando.. Es + , la fuerza ejercida será expansora durante el ciclo ventilatorio. Es - , la fuerza será colapsante durante la espiración forzada
    18. 18. INRODUCCIÓN VICENTECAEROLS Presión Transpulmonar En reposo e inspiración EQUILIBRIO DINÁMICO En reposo. La presión alveolar = 0 , la presión intrapleural (-5), por lo cual se mantiene positiva PTP= 0 – (-5) = +5 Durante la inspiración la presión alveolar (-5) y la intrapleural (-10) , hace que se mantenga positiva: PTP= -5 (-10) = +5 Al final de la inspiración, la presión alveolar = 0 y la intrapleural = -10. PTP= 0 – (-10) = 10
    19. 19. INRODUCCIÓN VICENTECAEROLS Presión Transpulmonar En espiración EQUILIBRIO DINÁMICO Inicio  la presión alveolar es 0 y la pleural -10, la ptp se mantiene. PTP= 0 – (-10)= +10 Transcurso de la espiración  La presión alveolar (-3) y la P. pleural (-3), por lo cual PTP= -3 (-3) = +6 Fin de la espiración  la presión alveolar 0 y la presión pleural (-5) . PTP = 0 – (-5) =+5
    20. 20. INRODUCCIÓN VICENTECAEROLS Presión Transpulmonar En espiración forzada EQUILIBRIO DINÁMICO Se hace negativa : COLAPSO. PRESIÓN INTRAPLEURAL MÁXIMA POSITIVA (+20) PRESIÓN INTRALVEOLAR 0 PTP = 0 – (+20) = -20
    21. 21. ObINRODUCCIÓN VICENTECAEROLS Presiones PRESIÓN TRANSRESPIRATORIA Es la resultante de todas las presiones que actúan sobre el sistema respiratorio, constituidas por la presión de ventilación, generado por la presión muscular, producida por la contracción de los músculos respiratorios. Si la musculatura está inactiva (apnea o parálisis muscuar), la presión será nula. Es el gradiente de presión entre la vía aérea superior y la superficie corporal, incluye dos componentes: la presión necesaria para vencer el componente resistivo o presión transviaaérea (gradiente de presión entre VAS y alvéolos), determinada por la resistencia y el flujo, y la presión requerida para vencer el retroceso elástico o presión transtorácica, relacionada con el volumen circulante y la distención toracopulomnar.
    22. 22. ObINRODUCCIÓN VICENTECAEROLS Presiones
    23. 23. • Guyton, Arthur C. Fisiología Humana. Sexta edición Editorial Interamericana • Fundamenteos de la ventilación mecánica. Luis A. Ramos Gómez. Slvador Benito. CSL Behring • John B. West. Fisiología respiratoria. Séptima edición. Editorial Panamericana • Fisiología resiratoria. Esquema general de la función pulmonar Parte II. Escuela de medicina PUC. • http://www.webfisio.es/fisiologia/resp/textos/vp.htm#a23 Dr. RAFAEL SERRA SIMAL

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