1. Valoración de la anatomía fetal
• entre las 18 y 23 semanas(mejor momento
para la valoración anatómica y descartar
anomalías)
• también entre las 16 y 18 semanas en casos
indicados
• tasa de detección de anormalidad estructural:
de 50 a 60% en centros donde se hace examen
rutinario y un 90% en un centro de referencia

2. La anatomía fetal se puede evaluar desde el
primer trimestre con una detección de:
• 100% en casos de acrania, holoprosencefalia
alobar, onafalocele, gastoquisis, etc.
• 30% en caso de anormalidades cardiacas
mayores
• 5% en defectos faciales

3. • principal marcador en el primer trimestre es la
translucencia nucal (orientada a búsqueda de
patología estructural "cardiaca")
• otros marcadores: evaluación de tronco
cerebral o translucencia intracraneal (tamizar
defectos de tubo neural/evaluación del
• triangulo retronasal "defectos del paladar")

4. Valoración Doppler de las arterias
uterinas para determinar riesgo de
preclamsia
• afecta 2% de las gestantes
• causa principal de morbi-mortalidad materna
y perinatal
• México incidencia de 4.8%
• etiología desconocida (deterioro en
placentación)

6. • valoración de la función placentaria en 1°
trimestre por medio de flujometría Doppler
(arterias uterinas/biomarcadores en plasma
materno)
• Doppler de arterias uterinas y biomarcadores
como proteína plasmática A asociada a embarazo
(PAPP-A) y factor de crecimiento placentario
(PIGF) = tasa de detección de preclampsia
temprana en un 91% y una tasa de falsos
positivos de 5%

8. medición de la longitud cervical
como potencial predictor de parto
pretermino
• parto pretermino = nacimiento antes de las 37
semanas (problema preterminal en nacidos antes
de las 34 semanas)
• en países desarrollados = 75% de muertes
neonatales y mas de 50% hándicap neurológico
en niños.
• la medición de la longitud cervical por ecografía
transvaginal entre semanas 20 y 24 es efectiva
para el tamizaje de parto pretermino antes de las
34 semanas

10. Conclusión
• no solo se limita a la paciente a una valoración
ecográfica, mas bien a una evaluación clínica,
ecografía y bioquímica.
• Se determinan las visitas futuras y
evaluaciones posteriores, a si como la
anticipación a posibles complicaciones