1. Your LogoVictoria Aguirre y Leidy Marín
- PATOLOGIA DEL OVARIO
-ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA
- ENDOMETRIOSIS
2. Your LogoVictoria Aguirre y Leidy Marín
El ovario:
es la gónada femenina productora y secretora
de hormonas sexuales y óvulos. Son
estructuras pares con forma de almendra, con
medidas de 1x2x3 cm en la mujer fértil (aunque
varía durante el ciclo), y un peso de unos 6 a 7
gramos, de color blanco grisáceo, fijados a
ambos lados del útero por los ligamentos
uteroovaricos.
3. Your LogoVictoria Aguirre y Leidy Marín
Ovario: Son afectados por cambios fisiológicos del
ciclo menstrual, la edad y tumores que se
desarrollan a partir de los tejidos que los
componen.
-Muchos quistes ováricos no son
malignos.
Algunos tumores ováricos secreta
estrógenos o andrógenos
generando así anormalidades
endometriales o virilización
5. Your LogoVictoria Aguirre y Leidy Marín
Funciónales
Se relaciona con el desarrollo y la atresia de folículos
ováricos. Como son:
o Los quistes foliculares:
o Quistes Luteínicos o de Cuerpos Amarillos
6. Your LogoVictoria Aguirre y Leidy Marín
ofrecuentes, en casi todo el ovario
de mujeres pre menopáusicas, se
originan en los folículos de Graff
íntegros o rotos.
Los quistes foliculares:
8. Your LogoVictoria Aguirre y Leidy Marín
De Inclusión
Se encuentran dentro de la corteza ovárica superficial
Surgen como resultado de inclusión de epitelio de superficie en el
momento de la ovulación
Son de tipo seroso
Son frecuentes, no funcionales, de pequeño
tamaño y carecen de importancia. Si son grandes
se aconseja la extirpación quirúrgica
9. Your LogoVictoria Aguirre y Leidy Marín
Endometriósis
Es la presencia de glándulas y estroma
endometriales fuera del cuerpo uterino.
Predomina en los ovarios y en otros sitios
dentro de la pelvis en particular el fondo del
saco de Douglas y en el peritoneo pélvico
posterior
La endometriosis del ovario a menudo forma
quistes de chocolate.
Es una causa frecuente de dismenorrea y
dolor pélvico y puede presentarse como una
masa pélvica llena de sangre.
10. Your LogoVictoria Aguirre y Leidy Marín
A) Quiste de chocolate. B) Al microscopio revela la presencia de glándulas
y estromas endometriales a menudo con inflamación relacionada
11. Your LogoVictoria Aguirre y Leidy Marín
Se ha sugerido tres posibilidades del origen de esta lesiones:
1. Regurgitación: Es el reflujo menstrual por las trompas de Falopio
con posterior implantes.
2. Metaplasia de los epitelios superficiales: Diferenciación
endometrial del epitelio celomico que es el origen del mismo
endometrio
3. Diseminación vascular o linfática: Para explicar los implantes
extra pélvicos o intraganglionares.
12. Your LogoVictoria Aguirre y Leidy Marín
Se da en mujeres jóvenes, por múltiples folículos
quísticos en los ovarios.
Hay: Oligomenorrea, Hirsutismo, esterilidad, obesidad.
Endocrino: Concentraciones altas de hormona luteinizantes
(LH) y bajas concentraciones de hormonas folículo
estimulantes (FSH), lo que lleva al fracaso de la ovulación o
a la no ovulación.
Además hay excesiva producción de andrógenos.
15. Your LogoVictoria Aguirre y Leidy Marín
Los tumores malignos pueden ser quísticos (Cistoadenocarcinoma) O
sólidos (Carcinomas). En los tumores del epitelio tiene una categoría
intermedia denominada (Borderline).
Serosos
Mucinosos
Endometrioides
Brenner
16. Your LogoVictoria Aguirre y Leidy Marín
Serosos:
Son frecuentes, benignos y bilaterales y tienen cuerpos de psamoma (calcificación)
Los tumores serosos malignos se extienden a los ganglios regionales, la metástasis
a distancia son raras.
17. Your LogoVictoria Aguirre y Leidy Marín
Mucinosos
Se diferencia de los tumores del epitelio por que consta de
células secretoras de mucina, pueden ser grandes y
multiloculares y se pueden calcificar.
- Una prominente formación de papilas, la penetración de la
serosa, y la presencia de aéreas solidificadas sugieren
malignidad.
19. Your LogoVictoria Aguirre y Leidy Marín
Endometrioides
Puede ser sólidos o quísticos.
- Se diferencia por la formación de glándulas tubulares similares a las del
endometrio, suelen ser malignas y en casi todos los casos son bilaterales
Corte histológico a bajo aumento de un tumor sólido-quístico que corresponde a un
adenocarcinoma formado por estructuras tubulares densamente dispuestas, de arquitectura tubular.
Los núcleos en zonas muy estratificados, con un patrón que es una exageración de un endometrio
proliferativo.
20. Your LogoVictoria Aguirre y Leidy Marín
Brenner
- Son raros, sólidos y unilaterales.
- Tienen una morfología de transición similar a la del epitelio que
reviste las vías urinarias.
- Tienen capsula lisa de color blanquecino
- Tienen su origen en el epitelio superficial o en el urogenital
- La mayoría son benignos
22. Your LogoVictoria Aguirre y Leidy Marín
Tienen su origen en las tres capas germinales.
Tres clases:
-Teratomas quísticos benignos (maduro): Tapizado por
epidermis, con focos de calcificación la mayoría unilaterales
derechos, llenos de secreciones sebáceas y pelo pueden haber
focos de hueso y cartílago
- Teratomas malignos inmaduros: Aparecen en la juventud son
voluminosos sólidos, tienen área de necrosis, se caracteriza por
zonas inmaduras de diferenciación hacia cartílago, huesos,
músculos y nervios son de mal pronostico agresivos y metastatizan
mucho.
- Teratomas especializados: El struma ovarii compuesto por tejido
tiroideo y causa hipertiroidismo, tienen aspecto de masa ovárica
marrones unilaterales, solidas pequeñas
24. Your LogoVictoria Aguirre y Leidy Marín
- Afecta a la totalidad de vías genitales femeninas, se relaciona con
dispositivos intrauterinos.
-Pueden complicarse con esterilidad y embarazo ectópico.
- Los microorganismos relacionados son con Chlamydia, Actinomycetes y
neisseria gonorrhoeae.
-ENDOMETRITIS: es una inflamacion endometrial, puede ser infecciosa,
no infecciosa y aguda o cronica
25. Your Logo
ENDOMETRITIS
ENDOMETRITIS AGUDA: es bacteriana se relaciona con
instrumentación durante el aborto.
ENDOMETRITITS CRONICA: es mas frecuente. Hay presencia de
células plasmáticas dentro del endometrio. Las causas son
tuberculosis, micosis y sarcoidosis.
SALPINGITIS
•Es la inflamación de las trompas uterinas , por infección ascendente de
la cavidad uterina.
•Afecta al ovario salpingo-ooforitis
•Si se obstruyen las trompas uterinas puede sobrevenir hidrosalpinx
Victoria Aguirre y Leidy Marín
26. Your LogoVictoria Aguirre y Leidy Marín
-Patología de Muir, 14 Edición; Editado por
David A. Levison y colaboradores. Paginas
152 a 155.
- Patología de Robbins 6 Edición; Paginas
616 a 120