Este documento presenta un protocolo básico para el estudio de la medicina. Comienza describiendo los diferentes niveles de organización biológica, desde las partículas subatómicas hasta los sistemas individuales. Luego discute el sujeto de estudio de la medicina, el hombre y su entorno, y el método de trabajo de la medicina a través del hospital y la consulta médica. Finalmente, propone un protocolo básico para organizar los conocimientos médicos.

1. Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Medicina
Departamento de
Biología Celular y
Tisular
Dr. Enrique A. Sampedro Carrillo

2. Departamento de Biología Celular y Tisular
Histología se escribe conmédica
en la práctica hache
Enrique A. Sampedro Carrillo.
Médico especialista en Anatomía Patológica

3. Histología se escribe con hache

4. Histología se escribe con hache
Sócrates.
Filósofo ateniense
470 a 399 a dC
Creador de la Mayéutica
“Buscar la verdad que se
encuentra en el educando, por
medio de preguntas y
confrontación dialéctica”
Fue condenado por
“Corromper a la juventud”

5. Histología se escribe con hache

6. Histología se escribe con hache
¿Qué enseñamos? y
¿para qué lo enseñamos?
¿Qué nos enseñan?
y
¿Para qué nos lo enseñan?

7. Histología se escribe con hache
Nuestra meta primaria es:
formar MÉDICOS GENERALES DE EXCELENCIA
Nuestra meta primaria NO ES formar:
Anatomistas, Embriólogos, Histólogos, Bioquímicos, Fisiólogos,
Farmacólogos, etc.
A VECES DA LA IMPRESIÓN DE QUE NO TENEMOS
CLARA NUESTRA META PRIMARIA…

8. Histología se escribe con hache
¿Qué es la Medicina?
ARTE CIENCIA
OTRA COSA

9. Histología se escribe con hache
EL ACTO MÉDICO:
“ENTRAR EN CONTACTO CON EL
DOLOR HUMANO AJENO
E INTENTAR SOLUCIONARLO”

10. Histología se escribe con hache
¿Quién puede realizar el ACTO MÉDICO?
Cualquier persona
¿Quién es el individuo ideal para realizar el ACTO MÉDICO?
El médico de excelencia
¿Dónde puede ocurrir el ACTO MÉDICO?
En cualquier lugar
¿Cuál es el sitio ideal para que ocurra el ACTO MÉDICO?
El HOSPITAL

11. Histología se escribe con hache
Todo individuo con la sensibilidad humana necesaria para
realizar el ACTO MÉDICO, es en el momento en que lo
realiza, UN MÉDICO.
A diferencia de lo que ocurre con estos individuos, el
MÉDICO DE EXCELENCIA ha terminado estudios muy
extensos y detallados sobre diversos aspectos del
conocimiento humano, que se aceptan como indispensables
para realizar el ACTO MÉDICO en condiciones ideales.

12. Histología se escribe con hache
EL MÉDICO DE EXCELENCIA:
1. No importa el género. Hombre o mujer.
2. Debe contar con una clara y definida actitud de servicio.
Estar dispuesto a anteponer el interés del paciente al propio.
3. Debe contar con profundos conocimientos
¿QUÉ DEBE SABER EL MÉDICO DE EXCELENCIA?
SUJETO DE ESTUDIO DE LA MEDICINA
MÉTODO DE TRABAJO DE LA MEDICINA

13. Histología se escribe con hache
¿CUÁL ES EL SUJETO DE ESTUDIO DE LA CARRERA
DE MEDICINA?
EL HOMBRE Y SU ENTORNO EN EL
CONTEXTO SALUD-ENFERMEDAD

14. Histología se escribe con hache
• No basta con estudiar al Hombre desde una perspectiva
biológica.
• Todo conocimiento que adquiera el MÉDICO DE
EXCELENCIA debe tener una intención:
Preservar y/o recuperar el estado de salud y
evitar la enfermedad
• El Hombre no está solo en el Universo. Se relaciona
inevitablemente con el entorno. Influye sobre él y recibe
influencias del mismo.

15. Histología se escribe con hache
• Uno de los conceptos más
importantes para comprender el
fenómeno vida es el de:
LOS NIVELES DE
ORGANIZACIÓN
BIOLÓGICA
• Si bien dicho concepto se debe
al trabajo de numerosos
investigadores, fue el Dr. Ruy
Pérez Tamayo quien lo definió
con mayor detalle.

16. Histología se escribe con hache
De acuerdo con el Dr. Ruy Pérez Tamayo, la vida es:
UN PROCESO QUE OCURRE EN SISTEMAS COMPLEJOS
DE MACROMOLÉCULAS ORGANIZADOS EN UNA
JERARQUÍA DE PATRONES ESTRUCTURALES
DISCONTINUOS, TERMODINÁMICAMENTE POCO
PROBABLES Y MANTENIDOS GRACIAS A LA
INVERSIÓN CONTINUA DE ENERGÍA.
¿Qué es la jerarquía de patrones estructurales discontinuos?

17. Histología se escribe con hache
En cierto modo, ya estamos familiarizados con esta jerarquía.
Un individuo está formado por
Sistemas, que están formados por
Órganos, que están formados por
Tejidos, que están formados por
Células y sustancias intercelulares,
Las células están formadas por
Organelos, que están formados por…

18. Histología se escribe con hache
Tenemos así, nuestro primer esquema de los
NIVELES DE ORGANIZACIÓN BIOLÓGICA.
Nivel Estructura Ejemplo
Individual Individuo Hommo sapiens
Sistémico Sistemas Digestivo
Orgánico Órganos Hígado
Tisular Tejidos Epitelial
Celular Células Hepatocito
Subcelular Organelos Mitocondria

19. Histología se escribe con hache
¿Podríamos seguir la secuencia?
La respuesta es SÍ.
De hecho, tenemos idea de que todos los organismos vivientes
están constituidos en última instancia por estructuras
impresionantemente pequeñas que conocemos como átomos.
Con fines de estrategia docente, vamos ahora a invertir la
secuencia.
Vamos a partir del átomo para llegar al organelo.

20. Histología se escribe con hache
Desde la primara sabemos que todos los átomos de la tabla
periódica están constituidos por partículas específicas que bien
podemos llamar subatómicas.
Entre estas, reconocemos como las más famosas a:
Protones con carga +
Electrones con carga –
Neutrones sin carga
Así, cuando juntamos partículas subatómicas, formamos un
átomo. Cada uno de los átomos de la naturaleza tiene un número
específico de partículas subatómicas.

21. Histología se escribe con hache
Si unimos dos o más átomos obtenemos una estructura que
denominamos molécula.
De acuerdo con esto, las moléculas pueden ser tan simples
como:
H:H
O tan complejas como:

22. Histología se escribe con hache
Con el fin de disminuir el grado de heterogeneidad en el mundo
molecular, los químicos introdujeron el concepto de
MACROMOLÉCULAS
Aunque se puede hablar de macromoléculas inorgánicas y
orgánicas, con fines de conocimiento químico; nosotros nos
centraremos exclusivamente en las orgánicas.
•Contienen CHON
CARBONO, HIDRÓGENO, OXÍGENO Y NITRÓGENO

23. Histología se escribe con hache
Las Macromoléculas orgánicas incluyen cuatro grupos de
particular importancia biológica:
PROTEÍNAS POLÍMERO
CARBOHIDRATOS POLÍMERO
ÁCIDOS NUCLÉICOS POLÍMERO
LÍPIDOS POLÍMERO?

24. Histología se escribe con hache
POLÍMERO: Estructura conformada por varias unidades
repetitivas.
MONÓMERO: Unidad estructural que al unirse a otras
similares conforma un polímero.

25. Histología se escribe con hache
POLÍMERO: Estructura conformada por varias unidades
repetitivas.
Macromolécula Monómero
Proteínas Aminoácido
Polisacáridos Monosacárido
Ácidos nucléicos Nucleótido

26. Histología se escribe con hache
La glucosa es una molécula de tipo carbohidrato
¿Es entonces una macromolécula?
NO!!! Porque no es un polímero, es un monómero

27. Histología se escribe con hache
Pero si unimos varias moléculas de glucosa obtenemos una
molécula polimérica de gran importancia en el metabolismo:
EL GLUCÓGENO
El glucógeno
es un polímero de
glucosa, por lo que
sí es una
macromoécula

28. Histología se escribe con hache
¿Cómo va hasta el momento nuestra jerarquía de patrones
estructurales discontinuos?
Las partículas subatómicas forman átomos
Los átomos forman moléculas
Las moléculas forman macromoléculas
¿Qué pasa si ahora juntamos dos tipos distintos de
macromoléculas?
El resultado tiene un nombre horroroso del que no me hago
responsable: COMPLEJO SUPRA-MACROMOLECULAR

29. Histología se escribe con hache
Veamos un ejemplo de Complejo supra-macromolecular.
Vamos a unir dos tipos distintos de macromoléculas
+
Histonas = proteínas
ADN = ácido nucléico

30. Histología se escribe con hache
El resultado es un complejo supra-macromolecular muy famoso
y mentado en el campo de la histopatología. Su nombre:
CROMATINA

31. Histología se escribe con hache
Ahora, vamos a unir dos tipos distintos de complejos supra-
macromoleculares.
Macromoléculas Complejos Organelos
Supra-macromoleculares Ribosoma

32. Histología se escribe con hache
Veamos ahora nuestra secuencia constitutiva:
Un individuo, está formado por sistemas
Un sistema está formado por órganos
Un órgano está formado por tejidos
Un tejido está formado por células y sustancias intercelulares
Una célula está formada por organelos
Un organelo está formado por complejos supramacromoleculares
Un complejo supramacromolecular está formado por macromoléculas
Una macromolécula está formada por moléculas
Una molécula está formada por átomos
Un átomo está formado por partículas subatómicas

33. Histología se escribe con hache
Nuestro cuadro de los niveles de organización biológica queda:
Estructura Ejemplo Nivel
Individuo Hommo sapiens Individual
Sistemas Sistema digestivo Sistémico
Órganos Hígado Orgánico
Tejidos Epitelial Tisular
Células Hepatocito Celular
Organelos Mitocondria Subcelular
Complejos Cromatina Supramacromolecular
supramacromoleculares
Macromoléculas Glucógeno Macromolecular
Moléculas Glucosa Molecular
Átomos Carbono Atómico
Partículas subatómicas Protón Subatómico

34. Histología se escribe con hache
ANATOMÍA BIOQUÍMICA
HISTOLOGÍA
EMBRIOLOGÍA

35. Histología se escribe con hache
Ahora veremos el MÉTODO DE TRABAJO DE LA MEDICINA
¿Dónde puede ocurrir el ACTO MÉDICO?
En cualquier lugar
¿Cuál es el sitio ideal para que ocurra el ACTO MÉDICO?
El hospital

36. Histología se escribe con hache
EL HOSPITAL
Funciones básicas de cada una de sus partes
1. Asistencial Prevención
2. Enseñanza Curación
Urgencias
3. Investigación
Consulta

37. Histología se escribe con hache
La consulta médica y el método clínico.
El Método Clínico ≠ El Método Científico
OBTENER INFORMACIÓN
ESPECÍFICA Y PARTICULAR
CON LA FINALIDAD DE
IDENTIFICAR EL PROBLEMA

38. Histología se escribe con hache
Aunque podemos encontrar en los diccionarios
variados conceptos sobre el diagnóstico, aquí lo vamos
a considerar como una conclusión.
OBTENCIÓN ANÁLISIS DE
PROBLEMA
DE DATOS LOS DATOS
CONCLUSIÓN = DIAGNÓSTICO

39. Histología se escribe con hache
EL MÉTODO CLÍNICO (EN CONSULTA)
1. PRESENTACIÓN Y ACTITUD
2. SALUDO
3. ESTUDIO DEL ASPECTO EXTERIOR
4. INTERROGATORIO
5. EXPLORACIÓN FÍSICA
4.1. INSPECCIÓN
4.2. PALPACIÓN
4.3. PERCUSIÓN
4.4. AUSCULTACIÓN
5. ESTUDIOS DE LABORATORIO
6. ESTUDIOS DE IMAGEN
7. ???????

40. Histología se escribe con hache
EL MÉTODO CLÍNICO EN LA CONSULTA EXTERNA
1. PRESENTACIÓN

41. Histología se escribe con hache
EL MÉTODO CLÍNICO EN LA CONSULTA EXTERNA
ESTUDIO DEL ASPECTO EXTERIOR

42. Histología se escribe con hache
EL MÉTODO CLÍNICO EN LA CONSULTA EXTERNA
INTERROGATORIO

43. Histología se escribe con hache
EL MÉTODO CLÍNICO EN LA CONSULTA EXTERNA
EXPLORACIÓN FÍSICA
4.1. INSPECCIÓN
4.2. PALPACIÓN
4.3. PERCUSIÓN
4.4. AUSCULTACIÓN

44. Histología se escribe con hache
EL MÉTODO CLÍNICO EN LA CONSULTA EXTERNA
ESTUDIOS DE LABORATORIO

45. Histología se escribe con hache
EL MÉTODO CLÍNICO EN LA CONSULTA EXTERNA
ESTUDIOS DE IMAGEN

46. Histología se escribe con hache
EL MÉTODO CLÍNICO EN LA CONSULTA EXTERNA
ESTUDIOS DE IMAGEN

47. Histología se escribe con hache
EL MÉTODO CLÍNICO EN LA CONSULTA EXTERNA
ESTUDIOS DE IMAGEN

48. Histología se escribe con hache
EL MÉTODO CLÍNICO EN LA CONSULTA EXTERNA
ESTUDIOS DE IMAGEN

49. Histología se escribe con hache
EL MÉTODO CLÍNICO EN LA CONSULTA EXTERNA
ESTUDIOS DE IMAGEN

50. Histología se escribe con hache
Existen numerosos sistemas y métodos para organizar los
conocimientos que debemos aprender.
PROTOCOLO BÁSICO DE ESTUDIO
EN MEDICINA

51. Histología se escribe con hache
PROTOCOLO BÁSICO DE ESTUDIO EN MEDICINA
En primer lugar debemos seleccionar el sujeto de estudio.
Con esta finalidad podemos recorrer los niveles de
organización biológica.
Individuo
Sistemas
Órganos
Tejidos
Células y sustancias intercelulares
Organelos

52. Histología se escribe con hache
PROTOCOLO BÁSICO DE ESTUDIO EN MEDICINA
Así, tenemos como sujeto de estudio a un órgano:
El estómago.
Ahora nos planteamos 4 preguntas:
¿Cómo fue? Embriología
¿Cómo es? Anatomía Histología
Imagenología
¿Cómo funciona? Fisiología
Bioquímica

53. Histología se escribe con hache
PROTOCOLO BÁSICO DE ESTUDIO EN MEDICINA
El aspecto más relevante de conocer la forma normal
de un órgano,
es la identificación de los cambios
propios de la enfermedad.
Lo que nos lleva a la cuarta pregunta:
¿Cómo se enferma? Patología ≠ Anatomía Patológica
Clave general: Inflamación
¿Cómo se enferma todo? Neoplasia
Cambio degenerativo
Alteración del desarrollo

54. Histología se escribe con hache
Visión ontológica de la enfermedad
Vemos a la condición patológica identificada como
Si fuera un individuo, un ente.
Sobre este individuo debemos saber:
Concepto
Etiología
Patogenia
Morfología/Fisiología
Manejo

55. Histología se escribe con hache

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59. Histología se escribe con hache

60. Histología gástrica y práctica clínica

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69. Histología se escribe con hache

70. Histología se escribe con hache

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74. Histología se escribe con hache

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79. Histología se escribe con hache

80. Histología se escribe con hache

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84. Histología se escribe con hache

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89. Histología se escribe con hache

90. Histología se escribe con hache

91. Histología se escribe con hache

92. Histología se escribe con hache
¡Muchas gracias!

93. Histología se escribe con hache

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