Tarjetero de farmacos en geriatria de 6to semestre

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
LICENCIATURA DE ENFERMERÍA
MODULO: ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO
TARJETERO DE FARMACOS
ELABORO: GRUPO 2601 Y 2605
PROFESORAS:
L.E.O. SILVIA PEREZ HERRERA
MTRA. JOSEFINA HERNANDEZ GOMEZ
FECHA DE ENTREGA: 3 DE MARZO DEL 2014

INDICE
Aciclovir 5
Ácido acetil salicílico 7
Ácido fólico 9
Ácido valproico 10
Albendazol 12
Albumina humana 13
Alopurinol 14
Aminofilina 15
Amoxicilina 16
Ampicilina 17
Atropina 18
Bicarbonato de sódio 20
Butilhioscina 22
Captopril 23
Carbamecepina 27
Carboplatino 31
Clasificación de las Cefalosporinas 34
Cefalosporinas de primera generación 35
Cefalosporinas de segunda generación 37
Cefalosporinas de tercera generación 38
Cefalosporinas de cuarta generación 41
Cefalotina 43
Cefotaxima 45
Ceftazidima 47
Ceftriaxona 49
Ciclofasfamida 51
Ciprofloxacino 53
Cisaprida 55
Cisplatino 57
Clindamicina 58
Clonixinato de lisina 60
Clortalidona 62
Clotrimazol 64
Colestiramina 65
Dexametasona 66
Diazepam 67
Diclofenaco 68
Difenilhidantoìna 70
Digoxina 71
Dipiridamol 73
Dipirona 74
Dobutamina 75
Dopamina 76
Doxazosina 77

Enalapril 78
Enoxoparina 79
Eritomicina 80
Eritropoyetina 81
Espironolactona 82
Estavudina 84
Estreptoquinasa 86
Etambutol 88
Fenobarbital 90
Finasteride 92
Fluconazol 93
Fosfato de potasio 95
Fosfato de sódico 96
Furosemida 98
Gentamicina 101
Gluconato de calcio 102
Haloperidol 103
Heparina de bajo peso molecular DALTEPARINA 105
Heparina de bajo peso molecular DANAPAROID 107
Heparina sódica 108
Hidralacina 110
Hidroclorotiazida 111
Ibuprofeno 113
Imipenen 115
Indometacina 117
Insulina intermedia 118
Insulina rápida 119
Insulina ultrarrápida 120
Isoniazida 121
Isoproterenol 122
Isosorbide 123
Ketoconazol 124
Ketorolaco 125
Lactulosa 126
Manitol 128
Meperidina 129
Metoclopramida 130
Metoprolol 132
Metotrexato 134
Metronidazol 136
Midazolam 138
Misoprostol 140

Morfina 142
Mostaza nitrogenada 144
Neomicina 146
Neostigmina 147
Nifedipina 149
Nitrofurazona 151
Nitroglicerina tabletas 152
Nitroglicerina aerosol 153
Nitroglicerina parches 154
Nitroglicerina solución IV 155
Omeprazol 156
Ondasertran 158
Paracetamol 160
Penicilamina 162
Penicilina G 164
Pirazinamida 165
Piridoxina 166
Piroxican 167
Propanolol 168
Psyllium Plantago 169
Ranitidina 170
Rifampicina 172
Salbutamol 174
Saquinavir 176
Sulcralfato 178
Sulfadiacina de plata 179
Sulfato de magnesio 180
Sulfato ferroso 182
Teofilina 183
Terazosin 184
Tiopental 185
Valsartán 186
Vancomicina 187
Vencuronio 188
Verapamilo 190
Vinblastina 192
Vincristina 193
Vitamina B 12 (Cianocobalamina) 194
Vitamina C (ácido ascórbico) 196
Vitamina k (Fitomenadiona) 198
Warfarina 200
Zidovudina 202
Glosario 203
Bibliografía 204

NOMBRE
ACICLOVIR
NOMBRE COMERCIAL
GRUPO: ANTIVIRICOS
Acihexal, Acihexal Crema, Acivir Crema Labial. Acyclo-V, Blistex Crema anti-herpes labial, Lovir, Lovir Crema, Ozvir, Zovirax Crema Labial,
Zovirax ungüento oftálmico, Zovirax Tabletas, Zyclir Tabletas
DOSIS
•Herpers Genital: 200mg inicial VO c/4 h por 10 días. Tratamiento crónico para supresión: 800mg VO 3 veces al día por 6 meses. Herpes Genital
recurrente: 200mg VO c/4 h por 5 días.
•Herpes Zóster: 800mg VO c/4 horas, 72 h después de aparición del exantema y se continúa por 7 días. Varicela-zóster en inmunocomprometidos:
10mg/kg c/8 h, IV en infusión lenta. Herpes Zóster oftálmico: 800mg VO c/4 h por 7 a 10 días.
•Infecciones por Herpes Simple: 5mg/kg c/8 h mediante infusión IV lenta por 5 a 7 días. Ungüento oftálmico : una tira de 1cm en saco conjuntival
inferior 5 veces al día c/4 h, por 3 días una vez completa la cicatrización, o 14 días. Herpes Labial: Aplicar crema 5 veces al día, c/4 h, por 5 días.
•Encefalitis por Herpes Simple: 10mg/kg c/8 h, en infusión IV por 10 días.
•Enfermedad sintomática avanzada por VIH: 800mg VO c/6 h.
PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
•Tabletas: 200mg, 400mg, 800mg.
•Tabletas (dispersables): 200mg, 800mg.
•Ampolletas: 250mg/10ml, 500mg/20ml
•Frasco ámpila: 250mg, 500mg,
•Ungüento oftálmico: 30mg/g
•Crema: 50mg/g
•Virus del Herpes Simple (tipos 1 y
2)
•Virus Varicela-Zóster
•Queratitis por Herpes Simple
•Encefalitis por Herpes Simple
•Enfermedad avanzada por VIH
•Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal,
dispepsia.
•Hipotensión
•Cefalea, mareo, letargo, confusión, temblor,
somnolencia, psicosis, alucinaciones, agitación,
convulsiones y coma, astenia.
•Anomalías reversibles de las enzimas hepáticas y la
bilirrubina.
•Poco frecuentes: anemia, leucopenia, neutropenia,
trombocitopenia, hematuria, ictericia, prurito, fiebre,
fotosensibilidad.
•Infrecuentes: elevación de las concentraciones de urea
y creatinina en el plasma.
•Ungüento oftálmico: sensación punzante leve,
blefaritis.
•Crema: descamación, ardor, sensación punzante
•Sitio de administración IV: Inflamación, dolor, flebitis.
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ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERÍA
Inhibe la replicación viral al interferir con la
síntesis de DNA.
•Su depuración puede disminuir si
se coadministra con probencid y
cimetidina, con lo que aumenta el
riesgo de precipitación de cristales
en los túbulos renales.
•Sus niveles plasmáticos pueden
aumentar si se utiliza con diuréticos
(pacientes mayores de 60 años)
•Tener cautela si se utiliza junto con
micofenolato., ciclosporina o
tacrolimo
•No se recomienda a la par con
fármacos nefrotóxicos
•Tener precaución si se utiliza
también con interferón o
metotrexato (por vía intratecal)
•El riesgo de toxicidad aumenta si
se administra zidovudina.
•Valorar el estado de hidratación para prevenir la
precipitación de cristales.
•Vigilar el gasto urinario después de la administración.
•Para administración IV diluir en 50 a 100ml de solución
y administrarse a en un mínimo de 1 h utilizando
bomba de infusión
•Ajustar la dosis en pacientes con disfunción renal.
•Aconsejar a los pacientes evitar mantener relaciones
sexuales durante los períodos agudos de infección por
Herpes para disminuir el riesgo de transmisión
•Instruir sobre el uso del preservativo durante las
relaciones sexuales
•No refrigerar la solución IV para evitar que se precipite
•No administrar solución IV si tiene cristales o aspecto
turbio
•Desechar ungüento oftálmico un mes después de su
apertura
•Administrar con precaución en personas con
enfermedad renal, deshidratación, anomalías hepáticas
o electrolíticas graves, o en quienes manifiestan
cambios neurológicos con el uso de otros fármacos
citotóxicos
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GRUPO: ANALGESICO, ANTIINFLAMATORIO Y ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO
NOMBRE
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
NOMBRE COMERCIAL
Aspirina, Aspro, Aspro Clear Extra Strength, Astrix 100, Astrix Tabletas, Bayer Aspirina, Cardiprin 100, Cartia, DBL Aspirin, Disprina, Ecotrin,
Solprin.
DOSIS
•Analgésico, antipirético: 300 a 1000 mg VO con alimentos c/3-4 h, si se requiere hasta 4g/día.
•Liberación prolongada: 650mg a 1 300mg VO con los alimentos 3 a 4 veces al día
•Antiplaquetario: 100mg al día
•Cápsulas: 100mg; tabletas: 100, 300, 320 y
500mg; tabletas (con protección entérica): 100 y
650mg.
• Alivio de dolor no visceral ligero a
moderado
•Cefalea, migraña
•Artralgias, mialgias
•Enfermedades con fiebre aguda
(no se administre a niños o
adolescentes)
•Dismenorrea
•Dolor reumático, incluyendo artritis
reumatoide juvenil
•Gota
•Tratamiento antiplaquetario (sólo
por consejo médico)
•Síntomas de gripa
•Dolor dental
•Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea, dolor
abdominal, pirosis, dispepsia, flatulencia, distención
abdominal, anorexia, estreñimiento
•Sangrado gastrointestinal y/o ulceración
•Exantema
•Tinnitus, sordera temporal
•Cefalea, mareo, vértigo, fatiga, somnolencia, insomnio
•Tiempo alargado de sangrado
•Retención de líquidos, edema
•Hipertensión (nueva o empeoramiento de la existente)
•Enzimas hepáticas aumentadas, ictericia, hepatitis
•Reacciones de hipersensibilidad
•Discrasias sanguíneas
•En tratamiento prolongado: Alteraciones visuales,
nefritis intersticial aguda con hematuria, proteinuria,
síndrome nefrótico, necrosis papilar renal.
•Puede enmascarar signos y síntomas de infección
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ENFERMERÍA
•Analgésico, antiinflamatorio y antipirético
•Antiplaquetario.
•Inhibidor de la síntesis de
prostaglandinas a partir de la COX-2
(ciclooxignasa)
•Uricosúrico
•Pueden aumentar los niveles de litio
sanguíneo
•El uso con warfarina aumenta el riesgo de
hemorragia
•La nefrotoxicidad por ciclosporina puede
aumentar con los AINE
•El uso de antibióticos derivados de la
quinolona y AINE puede conducir a
convulsiones
•El uso crónico puede aumentar los
niveles sanguíneos del valproato de sodio,
fenitoína, sulfonamidas y metotrexato
•La absorción del ácido acetilsalicílico está
aumentada por la metoclopramida durante
los ataques de migraña
•Puede reducirse la acción del probenecid
si se administra con ácido acetilsalicílico
•La acción hipocalcémica de las
sulfonilureas puede aumentarse si se
administra con dosis altas de ácido
acetilsalicílico
•La excreción está aumentada si se
administran con alcalinizantes urinarios
•Puede antagonizar el efecto diurético de
la espironolactona
•La tasa de absorción aumenta con la
cafeína
•La hidrocortisona aumenta la depuración.
La suspensión de hidrocortisona aumenta
los niveles sanguíneos de ácido
acetilsalicílico
•Puede alterar los resultados de: actividad
de heparina, glucosa oxidasa urinaria,
ácido ureico, fenilcetonuria
•Disolver las presentaciones efervescentes y soluble en
½ a 1 vaso de agua para una rápida absorción
•Informar al paciente sobre evitar el consumo de alcohol
durante el tratamiento con ác. Acetilsalicílico
•Indicar al paciente la suspensión del uso de ácido
acetilsalicílico una semana antes de cualquier
procedimiento quirúrgico
•Administrar con precaución a adultos mayores pues
tienen riesgo aumentado de sufirir efectos adversos,
incluyendo tinnitus, náuseas, anorexia o irritación
gástrica
•Evitarel ácido acetilsalicílico en recién nacidos, niños y
adolescentes por la asociación con síndrome de Reye.
•Informar a donadores de sangre que no deben tomar
ASA en la semana previa
•Vigilar los síntomas de salicilismo (intoxicación crónica
con salicilatos), son mareos, tinnitus, sordera,
sudoración, náuseas, vómitos, cefalea y confusión
mental
•Vigilar los síntomas de intoxicación aguda por
salicilatos como hiperventilación, desequilibrio ácido-base,
fiebre, deshidratación, síntomas
gastrointestinales, hipoglucemia, sangrado,
encefalopatía. En intoxicaciones graves son comunes
síntomas del SNC como delirio, temblores,
alucinaciones, inquietud y coma. El tratamiento incluye
vaciado del estómago con/sin diuresis alcalina forzada
(dependiendo del nivel de salicilatos sanguíneos),
tratamiento de la hipertermia y deshidratación y
corrección de cualquier alteración del equilibrio ácido-básico,
así como mantenimiento de la función renal
•El ASA está incluido en el Alka-Seltzer, Assantin SR,
Aspalgin, Codiphen, Codis, Codox, Codral Forte,
Disprin Forte, Veganini
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NOMBRE
ÁCIDO FÓLICO
NOMBRE COMERCIAL
GRUPO: ANTIANEMICO
Blackmores ácido fólico para mujeres, Megafol, ácido fólico inyectable, ácido fólico natural 500mcg
DOSIS
•Profilaxis durante el embarazo y la lactancia: 0.5mg VO al día
•Anemia megaloblástica: 1 a 5mg VO o IM por día, que se ajusta con base en la intensidad de la anemia
•Tabletas: 500mcg
•Ampolletas 5mg/ml, 15mg/ml
• Prevenir o tratar la anemia
megaloblástica inducida por
deficiencia de ácido fólico
•Profilaxis durante el embarazo y la
lactancia
•Náuseas, flatulencia, diarrea, trastornos del sueño,
irritabilidad, exantema, broncoespasmo
•Por vía IV: convulsiones, cambios en el EEG
ENFERMERÍA
•Miembro del grupo B de vitaminas
hidrosolubles, que se requiere para la
maduración de los eritrocitos, al tiempo que es
necesaria para la síntesis de DNA y la mitosis, y
por ende para el crecimiento.
•Su absorción se reduce por el
consumo crónico de alcohol y
sulfasalazina
•Su metabolismo puede inhibirse
por efecto de metotrexato,
trimetoprim y pirimetamina
•Puede disminuir los niveles séricos
de fenitoína y fenobarbital, con el
potencial de inducir pérdida del
control convulsivo
•Verificar la deficiencia de vitamina B12 antes de
comenzar con el tratamiento pues el uso de ác. Fólico
está contraindicado para el tratamiento de la anemia
megaloblástica inducida por deficiencia de vitamina B12
Aplicar por vía IM,. Puede aplicarse también SC o IV
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NOMBRE
ÁCIDO VALPRÓICO
NOMBRE COMERCIAL
Epilim, Valpro.
DOSIS
GRUPO: ANTIEPILEPTICO
•600mg VO por día con o después de los alimentos, aumentando 200mg al día después de intervalos de tres días hasta que se alcance el control (1
000 a 2 000mg). Si no se alcanza el control después de dos semanas, puede aumentarse la dosis a un máximo de 2 500mg al día o puede
agregarse otro antiepiléptico.
•Tabletas (liberación prolongada): 200 y 500mg
•Tabletas: 100mg
•Suspención: 200mg/5ml
• Epilepsia simple parcial (pequeño
mal)
•Convulsiones tónico-clónicas (gran
mal)
•Convulsiones mioclónicas
•Tratamiento adyuvante en
epilepsia parcial (focal)
•Manías
•Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, calambres
abdominales, aumento del apetito, ganancia de peso
•Somnolencia, sedación
•Pérdida de cabello transitoria, exantema, prurito,
urticaria
•Hiperamonemia (con o sin síntomas que incluyen
letaría, coma, vómitos, ataxia, obnubilación)
•Tiempo de sangrado prolongado, trombocitopenia
•Poco frecuentes: disfunción hepática, pancreatitis,
ataxia, vasculitis.
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ENFERMERÍA
•Eleva los niveles cerebrales de los
inhibidores de la transmisión sináptica
como el Ácido Gamma Amino Butírico
(GABA), así como bloqueo de los
canales de calcio dependientes de
voltaje.
•El uso de clozapina puede resultar en
aumento de los niveles de ác. Valpróico.
•Puede aumentar los niveles séricos de
midazolam, diazepam, primidona y
zidovudina
•Puede disminuir la eliminación renal de
lorazepam
•El uso con clonazepam puede resultar en
una crisis de ausencia
•El uso con ácido acetilsalicílico puede
resultar en aumento del nivel sérico de ácido
valpróico
•Puede aumentar o disminuir los niveles de
fenitoína
•Puede inhibir el metabolismo de
carbamazepina, lamotrigina, fenobarbital y
etosuximida
•Puede potenciar las acciones depresivas del
alcohol y fenobarbital al SNC
•Puede potenciar los efectos de los
antidepresivos, antipsicóticos e IMAO
•Los niveles séricos de ác. Valpróico están
disminuidos con el uso de fenitoína,
fenobarbital, carbamazepina, imipenem y
meropenem
•Niveles séricos aumentados por eritromicina
y cimetidina
•La fluoxetina y clorpromazina pueden inhibir
el metabolismo
•Aumenta los niveles séricos de warfarina
•Puede dar falsos positivos en la
determinación de cuerpos cetónicos en orina
en diabéticos. Puede alterar las pruebas de
funcionamiento tiroideo.
•Informar al paciente sobre el posible aumento de peso
y asesorarlo sobre una dieta adecuada
•Puede tardar de 2 a 6 semanas en lograrse control
adecuado de las convulsiones
•Previo al inicio del tratamiento, valorar las alteraciones
en el ciclo de la urea (incluyendo pacientes con
encefalopatía o coma inexplicables; encefalopatías
asociadas con proteínas, embarazo o posparto; vómitos
y letargia; irritabilidad extrema; ataxia; BUN bajo y
pérdida de proteínas).
•Orientar y vigilar al paciente sobre signos y síntomas
como equimosis o hemorragias, náuseas, vómitos,
anorexia, y/o dolor abdominal, pues puede ser indicio de
una probable pancreatitis
•Evitar el uso de ác. Acetilsalicílico
•Vigilar aparición de síntomas de hiperamonemia como
letargia, vómitos, y cambios en el estado mental
•Suspender inmediatamente el medicamento en
presencia de: Equimosis y hemorragias espontáneas o
signos de disfunción
•Valorar la función hepática antes de empezar el
tratamiento, luego mensualmente por seis meses,
•Vigilar BH antes y durante el tratamiento y antes de
alguna cirugía por el riesgo de alteración en los factores
de coagulación
•Informar al paciente que el medicamento se debe
ingerir después o con los alimentos y que puede
tomarse con leche para evitar el sabor desagradable
•Restringir el uso del medicamento en el embarazo y
lactancia.
•Usar jarabe Epillin con precaución en los diabéticos
pues contiene 3.6g/5ml de sucrosa.
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NOMBRE:
ALBENDAZOL
NOMBRE COMERCIAL : ESKAZOLE, ZENTEL
DOSIS:
GRUPO: ANTIHELMINTICO
• Enfermedad hidtídica : 400mg vo diario con alimentos (por 28 días), que puede repetirse por tres ciclos con un descanso de 14 días entre ellos
• Pacientes con menos de 60 kg: 15 mg/kg/día en dosis, divididas, con alimentos (por 28 días), que puede repetirse por tres ciclos con descanso de 14 días
• Preoperatorio: dos ciclos de 28 días como antes
• Posoperatorio: dos ciclos de 28 días como antes (si se trató peroperatoriamente hace menos de 14 días, si la operación fu de urgencia o si los quistes estuvieron
viables después del tratamiento preoperatorio);
• Inoperable o quistes múltiples: 400 mg VO dos veces al día con alimentos ( por 28 días), repetir por tres ciclos con descanso de 14 días entre ellos.
Tabletas (masticables):
200 y 400 mg
• Enfermedad hidatídica causada por la solitaria
Echinococcus granulosus (donde no es posible
la cirugía o como un adyuvante posquirúrgico).
• Cisticercosis (especialmente con afectación
neurológica (neurocisticercosis).
• Cisticercosis ( Capilaria philippinensis)
• Oxiuro/ascáride (Enterobius vermicularis),
ascáride duodenale, Necator americanus)
tricocéfalos (Trichuris trichura), estrongiloides,
parásitos hepáticos (Opisthorchis viverrini,
Clonorchis sinensis)
• Elevación de las enzimas hepáticas.
• Dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea
• Mareo, cefalea
• Leucopenia
• Exantema, prurito
• Ocasionalmente: alopecia reversible, urticaria, fiebre. Neurocisticercosis: cefalea,
náuseas, cambios visuales, eventos neurológicos (incluyendo convulsiones)
ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA
Desestabiliza el
metabolismo,
inmovilizando y
matando al gusano.
Larvicida, ovicida y
vermicida.
Se absorbe mal y
permanece en el trato
GI.
Puede aumentar el nivel plasmático con cimetidina,
prazicuantel y dexametasona
• Las tabletas masticables pueden aplastarse, masticarse o tragarse enteras.
• Neurocisticercosis; los corticosteroides orales /IV previenen la hipertensión
cerebral si se administran durante la semana del tratamiento.
• Debe suspenderse el tratamiento si los niveles de enzimas hepáticas alcanzan
dos veces lo normal.
• Debe seguirse a los pacientes por 14 días o más para asegurarse que la
infestación fue erradicada.
• Los pacientes con enfermedad hidatídica deben vigilarse durante dos años para
detectar quistes recurrentes.
• Los síntomas de neurocisticercosis pueden exacerbarse o los neurológicos
precipitarse como la cefalea, náuseas, convulsiones alteraciones visuales.
• Contraindicado durante el embarazo y por un mes antes de la concepción. Se
debe aconsejar a las mujeres en edad reproductiva sobre el uso adecuado de la
anticoncepción durante esta época.
• No se aconseja la lactancia durante el tratamiento o a 1 mes de haber
suspendido el tratamiento.
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NOMBRE:
ALBÚMINA HUMANA
NOMBRE COMERCIAL: Seroalbúmina humana 20% y 25%
GRUPO: MISCELANEOS
DOSIS: Depende de las condiciones individuales. Para calcular la dosis requerida en gramos se usa la sig. fórmula:
[ (Proteína total requerida g/l –proteína total real g/l) x vol total de plasma (litros) = (aprox. 40 ml/kg de peso corporal)] x 2
Caja con frasco ámpula con 50 ml
Caja con frasco ámpula con 100 ml.
•Incremento en la presión oncótica
en caso de deficiencia oncótica.
•Terapia en la deficiencia de
albúmina.
•Tratamiento emergente del choque
y en otros estaados similares donde
la restauración del volumen
sanguíneo es urgente.
•Tratamiento de quemaduras.
•Hiporproteinemia.
Raramente se presentan reacciones leves (p. ej.
Urticaria, hipertensión, hipotensión, taquicardia,
bradicardia, fiebre, náuseas, vómito, escalofríos) y
generalmente desaparecen rápidamente cuando se
interrumpe o discontinua la infusión.
ENFERMERÍA
Es importante para regular el volumen de la
sangre circulante. Cuando se administra por vía
intravenosa reincorpora aprox. 175 ml de líquido
a la circulación, en un término de 15 min. El
volumen adicional de líquido reduce la
hemoconcentración y la viscosidad sanguínea.
Ninguna No usar soluciones turbias o que contienen resuduos
(depósitos/ partículas).
La infusión debe utilizarse de inmediato.
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NOMBRE
ALOPURINOL
NOMBRE COMERCIAL:
Atisuril, Dertrifort, Etindrax, Zyloprim
GRUPO: ANTIGOTOSOS
DOSIS: Mayores de 300 mg se deben administrar en dosis divididas. La dosis mínima efectiva es de 100 a 200 mg/día, en tanto que, la dosis
máxima recomendada es de 800 mg/día. Para disminuir la posibilidad de que aparezcan ataques gotosos agudos se recomienda que el paciente
inicie con una dosis baja de ALOPURINOL (100 mg/día) y que aumente la dosis en 100 mg a intervalos semanales hasta que se obtenga un nivel
de ácido úrico en suero de 6 mg/dl o menos, pero sin exceder la dosis máxima recomendada.
Frasco con tabletas de 300 mg y 100 mg El manejo de pacientes con signos
y síntomas de gota primaria o
secundaria (ataques agudos,
destrucción de articulaciones,
litiasis y/o nefropatía por ácido
úrico). El manejo de pacientes con
leucemia, linfoma y tumores,
recibiendo terapia anticancerosa
que ocasiona aumento en los
niveles de ácido úrico sérico y
urinario.
Erupción cutánea, Mareos, cefaleas, parestesias,
neuritis y epistaxis.
ENFERMERÍA
Disminuye el nivel de ácido úrico en plasma y
orina por inhibición de xantinoxidasa, enzima
que cataliza la oxidación de hipoxantina a
xantina y de xantina a ácido úrico.
Aumenta efectos de: teofilina,
warfarina y anticoagulantes
cumarínicos.
Aumenta frecuencia de erupción
cutánea con: ampicilina/amoxicilina.
Efecto disminuido por: probenecid y
altas dosis de salicilatos.
Se debe tener precaución especial si la función renal
está alterada. El alopurinol se deberá interrumpir
permanentemente en el momento que aparezcan los
primeros signos de intolerancia al fármaco.
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NOMBRE
AMINOFILINA
NOMBRE COMERCIAL: aminofilina
DOSIS
5-6 mg por kg de peso corporal, en infusión intravenosa, durante 20-30 minutos.
Mantenimiento: De 0.4-0.9 mg por kg de peso corporal en infusión intravenosa.
GRUPO: BRONCODILATADORES
Caja con 1 amp. IV de 240 mg Está indicada en la terapia para
disminuir el broncospasmo en:
•Asma bronquial.
•Relajante del músculo liso
bronquial.
•Bronquitis.
•Enfisema.
•Alivia la disnea en el tratamiento
de la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica.
Náuseas, vómito, dolor epigástrico, diarrea,
hematemesis, Falta de circulación, taquicardia,
hipotensión, arritmias ventriculares.
ENFERMERÍA
Inhibidor de la fosfodiestrasa con relajación del
músculo liso bronquial y vasos pulmonares por
acción directa. Propiedades
inmunomoduladoras, disminuye la inflamación
de las vías aéreas. Actividad inotrópica sobre el
Diafragma, estimulando su contractilidad y
mejorando la fatiga de la musculatura
respiratoria. Facilita el transporte mucociliar.
Inhibe el metabolismo de las prostaglandinas.
Estimula el centro respiratorio medular
aumentando la sensibilidad al CO2. Relaja el
músculo liso en todo el organismo. Estimula el
músculo miocárdico y esquelético. Aumenta el
gasto cardíaco y la diuresis.
La administración de aminofilina
junto con cimetidina, eritromicina y
alopurinol pueden producir
elevadas concentraciones de
teofilina en suero.
El uso simultáneo de AMINOFILINA
y cloruro de sodio puede originar
hipernatremia.
Utilizar con precaución y monitorización de niveles
plasmáticos en pacientes con cardiopatía, hepatopatía,
infecciones pulmonares virales, síndrome febril
prolongado, vacuna de la influenza, y enfermedad
ulcerosa gastrointestinal, situaciones en la que pueden
aumentar los niveles séricos, disminuir la dosis.
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NOMBRE
AMOXICILINA
NOMBRE COMERCIAL
AMOBAY, AMPLIRON
DOSIS
GRUPO: ANTIMICROBINANO
Mayor parte de las infecciones: PO, adultos: 250-500 mg c/8h o 500-875 mg c/12h (sin superar los 2-3 g/dia), P:O: niños mayor a 3 meses: 25-50
mg/kg/dia divididos en tomas de c/8h, otitis media aguda por cepas altamente resistentes de s.pneumoniae, 80-90 mg/kg/dia divididos en tomas c/12h,
profilaxis pos exposición al carbunco inhalado: mas de 40 kg 45 mg/kg/dia divididos en tomas c/8h, menos de 40 kg: 500 mg c/8h. P.O. lactantes
menor a 3 meses y neonatos: 20-30 mg/kg/dia divididos en toma c/12h.
H.Pylori: PO adultos: tratamiento triple-1000 mg de amoxicilina 2 veces al día con 30 mg de lansoprazol 2 veces al dia y 500 de claritromicina 2 veces
al dia durante 14 dias o 1000 mg de amoxicilina 2 veces al dia con 20 mg de omeprazol 2 veces al día 500 mg de claritromicina dos veces al dia
durante 14 dias o 1000 mg de amoxicilina 2 veces al dia con 40 mg de esomeprazol diarios y 500 mg de claritromicina 2 veces al dia durante 10 dias.
PRESENTACION INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
AMOBAY capsulas 500, cajas con 15 o
20 capsulas de 500 mg, todas las
presentaciones en envase de burbuja.
Capsulas caja con 12 de 500 mg,
suspensión frasco con polvo para
reconstituir a 75 ml (500/5ml)
AMPLIRON comprimidos 12 de 750 mg
Tratamiento de infecciones de la piel y de la
estructura cutánea, otitis media, sinusitis,
infecciones respiratorias, infecciones
genitourinarias Profilaxis de endocarditis.
Profilaxis pos exposición al carbunco
inhalado. Tratamiento de la ulcera péptica
debida a Helicobacter pylori, enfermedad de
Lyme en niños menores de 8 años.
SNC: convulsiones (dosis elevadas) GI: colitis
seudomembranosa, diarrea, nausea, vomito, niveles
elevados de las enzimas hepáticas, DERM: erupciones,
urticaria, HEMAT: discrasias sanguíneas, MISC,:
reacciones alérgicas, incluidas anafilaxia, enfermedad del
sueño, sobre infección.
ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/PRECAUCIONES PARA
ENFERMERIA
Se une a la pared celular bacteriana y
produce la muerte de la célula, efectos
terapéuticos: acción bactericida,
Espectro: activa contra estreptococos,
neumococos, enterococos, haemophilus
influenzae, Escherichia coli, proteus
mirabilis, Neisseria meningtidis, miseria
gonorrhoeae, shigella, chlamydia
trachomatis, salmonella, Borrelia
burgdorferi, H.piylori.
Con otros fármacos: el probenecid baja la
excreción renal y aumenta las
concentraciones en sangre de se puede
aprovecharse en un tratamiento combinado,
puede aumentar el efecto de la Warfarina,
puede disminuir la eficacia de los
anticonceptivos orales, el Alopurinol puede
aumentar la frecuencia de erupción.
Valorar la presencia de infecciones (constantes vitales,
aspecto de las heridas, esputo, orina y heces, leucocitos)
al principio y durante todo el tratamiento. Investigar los
antecedentes antes de iniciar el tratamiento para
determinar el uso previo y reacciones a penicilinas o
cefalosporinas, las personas sin antecedentes de
sensibilidad a las penicilinas también pueden sufrir una
respuesta alérgica.
Observar la existencia de signos y síntomas de anafilaxia
(erupción, prurito, edema laríngeo, sibilancias)
Valorar la función intestinal y la aparición de diarrea
cólicos abdominales, fiebre y sangre en heces.
16

NOMBRE
AMPICILINA
NOMBRE COMERCIAL
AMSA Solución inyectable, BINOTAL, BRUPEN, PENTRXYL
DOSIS
GRUPO: ANTIMICROBIANO
Infecciones respiratorias y de tejidos blandos PO adultos y niños = 20kg: 250-500 mg c/6h, PO niños menor de 20 kg: 50-100 mg/kg/dia divididos en
tomas c/6-8h sin superar 2-3 g/dia IM,IV adultos y niños = 40 kg: 500 mg a 3g c/6h sin superar 14g/dia IM, IV niños menor de 40 kg: 100-200
mg/kg/dia divididos en dosis c/6-8h sin superar los 12g/dia.
Meningitis bacteriana causada por H.influenzae, streptococcus pneumonae, estreptococos del grupo B o N meninigitis o septicemia: IM, IV adultos:
500 mg-3g c/6h sin superar los 14g/dia , IM, IV niños menor a 1 mes: 200-400 mg/kg/dia divididos en dosis c/6h sin superar los 12g/dia, IM, IV
neonatos menor de 7 dias: 200 mg/kg/dia divididos en dosis c/8h o 300 mg/kg/dia divididos en dosis c/6h.
V:O caja con 20 tabletas de 500 o 1000
mg, Vía parenteral, caja con frasco
ámpula de 250 mg y ampolleta con
agua inyectable como diluyente con 2
ml. Frasco ámpula de 500mg y
ampolleta con 2 ml, frasco de 1000 mg
y ampolleta con 5 ml
.Tratamiento de infecciones de la piel , las
estructuras cutáneas , de los tejidos blandos, otitis
media, sinusitis, infecciones respiratorias,
infecciones genitourinarias, meningitis, septicemia,
profilaxis de la endocarditis, prevención de la
infección en ciertas pacientes de alto riesgo
sometidas a una cesárea.
SNC:convulsiones (dosis elevadas) GI: colitis
seudomembranosa, diarrea, nausea, vomito,
DERM: erupciones, urticaria, HEMAT: discrasias
sanguíneas, MISC: reacciones alérgicas, incluidas
anafilaxia y enfermedad del suero, sobre infección.
ENFERMERIA
Se une a la pared celular bacteriana y
provoca la muerte de la célula, efectos
terapéuticos: acción bactericida, el
espectro es mas amplio que el de las
penicilinas, espectro: activa frente a
estreptococos, estafilococos no
productores de penicilinasa, Listeria,
neumococos, enterococos,
Haemophilus influenzae, escherichia
coli, enterobacter, klebsiella, proteus
mirabilis, neisseria meningitidis,
neisseria gonorrboeae, shigella,
salmonella.
Con otros fármacos: el probenecid disminuye la
excreción renal e incrementa las concentraciones
en sangre de la ampicilina, por lo que puede
utilizarse con este fin en tratamientos combinados,
dosis elevadas pueden aumentar el riesgo de
hemorragia con Warfarina, la incidencia de
erupción aumenta con el tratamiento concurrente
con Alupurinol, puede disminuir la eficacia de los
anticonceptivos orales.
Valorar la piel para detectar la aparición de
erupción por ampicilina, una erupción maculosa o
maculopapulosa levemente pruriginosa, no
alérgica y de color mate.
Puede producir disminuciones transitorias del
estradiol, del estriol conjugado total, del
estriolglucuronido o de la estrona conjugada en
mujeres embarazadas.
Puede causar falsos positivos de glucosa en orina.
17

NOMBRE
ATROPINA
NOMBRE COMERCIAL
REDOTEX capsulas de liberación prolongada
DOSIS
GRUPO: ANTICOLINERGICO
Preanestesia (para disminuir la salivación/secresiones) IM, IV, subcut, PO adultos: 0.4-0.6 mg 30ª 60 min. Antes de la operación, IM, IV; subcut, PO niños
mayor a 5 kg: 0.01-0.02 mg/kg/dosis 30 -60 min antes de la operación hasta un máx. de 0.4mg/kg/dosis mini: 0.1 mg/dosis, IM,IV, subcut; PO niños menor
a 5 kg: 0.02 mg/kg/dosis 30-60 min antes de la operación, después c/4-6h
Caja con frasco con 30 capsulas, caja con 30
capsulas.
IM: se administra en el preoperatorio para
disminuir las secreciones orales y respiratorias,
IV:tratamiento de la bradicardia sinusal y el
bloqueo auriculoventricular, PO: tratamiento
complementario en la ulcera péptica y el
síndrome del intestino irritable, IV: anulación de
los efectos muscarinicos adversos de los
agentes anticolinesterasa (neostigmina,
fisostigmina o piridostigmina) IM, IV: tratamiento
de la intoxicación con
anticolinesterasa(pesticidas organofosforados)
INHAL; tratamiento del broncoespasmo inducido
por el ejercicio.
SNC: somnolencia, confusión, hiperpirexia,
OORL: visión borrosa, ciclopejia, fotofobia,
sequedad ocular, midriasis, CV:
taquicardia, palpitaciones, arritmias, GI:
sequedad de boca, estreñimiento,
alteración de la motilidad GI, GU: disuria
inicial, retención, impotencia, RESP:
taquipnea, edema pulmonar, MISC:
sofocos, disminución de la sudación.
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ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
19
PARA ENFERMERIA
Inhibe la acción de la acetilcolina en las localizaciones
posganglionares del musculo liso, glándulas
secretoras, SNC (actividad antimuscarinica)en dosis
bajas disminuye la sudación, la salivación y las
secreciones respiratorias. Las dosis intemedias
producen midriasis (dilatación de la pupila), ciclopejia
(perdida de la acomodación visual), incremento de la
frecuencia cardiaca, las dosis elevadas disminuyen la
movilidad de los aparatos GI y GU, efectos
terapéuticos: incremento de al frecuencia cardiaca,
disminución de las secreciones GI y respiratorias,
anulación de los efectos muscarinicos puede ejercer
una acción espasmódica sobre los aparatos biliar y
genitourinario.
Con otros fármacos aumenta los efectos
anticolinergicos de los demás anticolinergicos
incluidos los antihistamínicos, los antidepresivos
tricilclicos, la quinidina y la disopiramida, los
anticolinergicos pueden alterar loa absorción de
otros fármacos de administración oral,
reduciendo la motilidad del aparato GI, los
antiácidos disminuyen la absorción de los
anticolinergicos, puede aumentar las lesione en
la mucosa GI en pacientes que toman
comprimidos orales de cloruro de potasio puede
alterar la respuesta a los bloqueadores B
Valorar las constantes vitales y el ECG
durante el tratamiento farmacológico IV,
informar de cualquier cambio significativo
en la F/C o la T/A o de la aparición de
extrasístoles ventriculares o angina.
Vigilar los aportes y perdidas de líquidos en
los pacientes sometidos a cirugía, ya que la
atropina puede producir retención de orina.
Valorar de manera sistemática la presencia
de distención abdominal y evaluar la
presencia de peristalsis
Si se produce sobredosis, el antídoto es la
fisostigmina.

NOMBRE
BICARBONATO DE SODIO
NOMBRE COMERCIAL
DOSIS
GRUPO: SLECTROLITO
Alcalinización urinaria: 840 mg VO por día y aumentar la dosis de ser necesario o paro cardiaco: iniciar con 1 mEq (mmol)/kg IV y continuar con 0.5
mEq (mmol)kg a intervalos de 10 min durante paro (dependiendo de los gases arteriales o acidosis metabólica sin urgencia: 2-5 mmol/kg IV en el
transcurso de 4-8h.
Capsulas: 840 mg,
jeringa prellenada
(min-l-jet) 1mmol/ml
frasco ámpula:
84mg/ml (1 mmol/ml)
aLcalinizante urinario (p.ej.para el tratamiento de la cistitis o la
insuficiencia renal asociada con acidosis tubular renal),
alcalinizante sistémico cuando se administra IV para la
corrección de la acidosis metabólica inducida por paro
cardiaca , diuresis alcalina forzada en la intoxicación aguda
con fármacos que son ácidos débiles (P.ej. Salicilatos,
metanol, fenobarbital) lo cual permite la reducción de la
absorción renal del medicamento.
Dificultad respiratoria, alcalosis metabólica en dosis altas,
debilidad muscular y edema.
20

21
ENFERMERIA
El bicarbonato es un
constituyente normal
de los fluidos
corporales, forma
parte del sistema
amortiguador que
mantiene el equilibrio
acido-base en el
organismo, puede
causar redistribución
de los iones de
potasio hacia el
interior de las células,
incrementa el pH
urinario,
concentración
plasmática normal,
24-31mmol.
Se debe tener cautela si se utiliza en personas que reciben
corticoesteroides o corticotropina.
La alcalinización urinaria aumenta la depuración de las
tetraciclinas (en especial de la doxiciclina)
La alcalinización urinaria aumenta la vida media y la vida de
las anfetaminas, la efedrina y la pseufedrina.
Se utiliza con diuréticos tiazidicos, furosemida, puede
desarrollarse alcalosis hipodérmica.
Puede presentarse reducción de la concentración de potasio
si se aplica con complementos de potasio, debido al
desplazamiento de estos iones el interior de las células.
Puede disminuir los efectos del acido acetilsalicilico y
salicilatos, barbitúricos o litio al incrementar su eyección por
la alcalinización urinaria.
valorar si se utiliza con adrenalina u otros
simpaticomimeticos, puesto que sus efectos pueden
potenciarse.
Puede producir una prueba falsa positiva de proteínas en
orina.
Corregir cualquier grado de hipotasemia o hipocalcemia
antes de comenzar el tratamiento, es necesario vigilar los
gases arteriales en especial el dióxido de carbono y el pH
en sangre arterial o venosa antes de comenzar y durante el
tratamiento prevenir la alcalosis.
El tratamiento debe ser lento para prevenir la alcalosis, si el
paciente presenta acidosis respiratoria y acidosis
metabólica debe darse apoyo a la ventilación pulmonar y la
perfusión para asegurar la eliminación del dióxido de
carbono.
En caso de extravasación, aplicar calor y elevar la
extremidad. Así como la aplicación local de lidocaína o
hialuronidasa.
La sobrecarga de sodio puede desencadenar edema
pulmonar, es necesario vigilar la concentración sérica.
Contraindicaciones: insuficiencia renal, alcalosis
metabólica, o respiratoria, hipertensión, edema,
insuficiencia cardiaca congestiva, depresión de cloro,
hipernatremia y depleción concomitante de potasio o
edema de cálculos urinarios

NOMBRE
BUTILHIOSCINA
NOMBRE COMERCIAL
Benfol, bipasmin, buscapina, espacil
DOSIS
• VO adultos y niños mayores de 12 años: 10 a 20 mg cada 6 a 8 horas.
• IM, IV adultos: 20 mg cada 6 a 8 horas. Niños: 5 a 10 mg cada 8 a 12 horas.
GRUPO: ANTICOLINERGICO
• Gragea de 10 mg
• Solución inyectable de 20 mg / 1ml
• Espasmos y trastornos de la
motilidad del tracto
gastrointestinal.
• Espasmos y discinecias de las
vías biliares y urinarias.
• Dismenorrea.
• Hipotensión, taquicardia.
• Vértigo, adormecimiento, desorientación, midriasis,
boca seca y respiración tipo Cheyne- Stokes.
• Visión borrosa, anisocoria,
• Erupciones cutáneas
• Reacciones alérgicas
ENFERMERÍA
• Actúa como antagonista parasimpáticos
competitivo de los receptores del músculo liso
visceral, produciendo relajación en el tracto
intestinal, biliar y urinario.
• Aumenta su acción
anticolinérgica los antidepresivos
tricíclicos, amantadina y
quinidina o con fármacos
agonistas betaadrenérgicos.
• Vigilar al paciente y debido a que algunos sufren de
delirio toxico, tener neostigmina (anticolinesterásico
amonio cuaternario que actua inhibiendo la enzima
colinesterasa) para revertir los efectos.
• Usar con precaucion en cardiopatías (arritmias,
nsuficiencia cardiaca, coronariopatía), hipertensión
arterail, daño cerebral, asma, paralisis espástica.
• Dosis muy altas producen bloqueo ganglionar y
paralisis respiratoria.
• Vigilar que la dosis oral se tome 30 minutos antes de
los alimentos.
• Recomendar al paciente, la ingesta de alimentos con
fibra que aumentten el bolo fecal para prevenir
estreñimiento.
22

NOMBRE
CAPTOPRIL
NOMBRE COMERCIAL
Acenorm, capoten, captohexal
DOSIS
GRUPO: ANTIHIPERTENSIVO IECA
• Hipertensión leve a moderada: iniciar con 12.5 mg VO por día, una hora antes de los alimentos y luego incrementar hasta 25mg dos veces
por día.
• Hipertensión refractaria grave, diuréticos en dosis altas/dieta baja el sales o diálisis: iniciar con 6.25 a 12.5 mg VO por día una hora antes de
las comidas y luego ajustar hasta 25 a 50 mg dos veces por día.
• Hipertensión grave: hasta 75 mg dos veces por día, una hora antes de los alimentos.
• Insuficiencia cardiaca congestiva: iniciar con 6.25 mg (2.5mg, en pacientes con depleción de sodio o dosis altas de diuréticos) VO tres veces
por día, una hora antes de los alimentos, incrementar de manera gradual a intervalos de 2 semanas de 25 a 75 mg dos veces por día. Dosis
diaria máxima: 150mg
• Infarto del miocardio: iniciar con 6025 mg VO por día, una hora antes de los alimentos, incrementar hasta 25 mg tres veces por día durante los
siguientes dos a tres días, y luego aumentar de manera gradual en el transcurso de varias semanas, hasta 50mg VO tres veces por día.
• Neuropatía diabética: 75 a 100 mg VO por día, dividida en tres dosis, una hora antes de los alimentos.
• Tabletas: 12.5
, 25, 50 mg
• Solución: 5
mg/ml
• Hipertensión leve a moderada
• Insuficiencia cardiaca congestiva (con
diurético)
• Infarto agudo al miocardio
• Neuropatía diabética
• Hipertensión reno vascular
• Disfunción ventricular izquierda sin
insuficiencia cardiaca.
• Reducción del riesgo de infarto miocárdico.
• Prevención de insuficiencia renal progresiva
en pacientes con proteinuria persistente
mayor de 1 gr/día.
• Hipotensión, palpitaciones, taquicardia, dolor torácico.
• Mareo, fatiga, cefalea, malestar general.
• Depresión, confusión, insomnio, somnolencia, nerviosismo, vértigo.
• Irritación gástrica, dolor abdominal o epigástrico, nauseas, vomito,
anorexia, diarrea o estreñimiento, sequedad bucal y disgeusia.
• Tos persistente y seca, broncoespasmo, asma, disnea, rinorrea,
irritación faríngea, enronquecimiento.
• Prurito (con o sin fiebre o artralgias) , exantema
• Hiperpotasemia, hiponatremia
• Proteinuria, disfunción renal
• Neutropenia, agranulocitosis, leucopenia.
23

INHIBIDORES DE LA ENZMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
Terminación “pril”
INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA
• Puede presentarse hipotensión, significativa si se administra
con otros antihipertensivos o diuréticos.
• Puede ocurrir hiperpotasemia si se utiliza con ciclosporina,
diuréticos ahorradores y complementos de potasio o fármacos
que incrementan las concentraciones de potasio,
• Pueden incrementar la nefrotóxicidad de la ciclosporina si se
coadministran.
• Su efecto antihipertensivo puede limitarse si se administra con
un AINE que inhiban la síntesis de prostaglandinas.
• Podrían elevarse los niveles de litio, y aumentar el riesgo de
toxicidad del mismo,
• Los pacientes que inician un tratamiento diurético y reciben una
dieta baja en calcio o se someten a diálisis pueden presenta
una respuesta hipotensora grave en el transcurso de tres horas
de la dosis inicial.
• Puede incrementar los efectos hipotensores de algunos
anestésicos.
• Aumento del riesgo de leucopenia si se administran con
alopurinol, inmunosupresores, procainamida, cortico esteroides,
y citostaticos.
• Pueden causar rubicundez facial, nauseas, vomito e hipotensión
si se administran con aurotiomalato de sodio (oro).
• Antes de administrar un IECA, debe suspenderse durante por lo menos tres
días el tratamiento diurético, y durante una semana el uso de otros
antihipertensivos.
• La depleción de sales o volumen debe corregirse antes de iniciar el
tratamiento.
• Verificar la existencia de proteínas en orina antes de iniciar el tratamiento,
luego a intervalos mensuales durante los primeros ocho meses, y después
de manera periódica en individuos con enfermedad renal.
• La PA se registra con frecuencia durante 1 hora después de la dosis inicial,
y en caso de presentar una respuesta hipotensora se colocara al paciente n
posición supina.
• Se recomienda llevar a cabo la cuantificación del potasio sérico, el sodio y
la urea a intervalos regulares.
• Se recomienda la vigilancia del conteo leucocitario en individuos con
afecciones relacionadas con la función de la medula ósea o quienes
reciben medicamentos que la depriman.
• Debe informarse a los pacientes para que eviten conducir u operar
maquinaria o llevar a cabo alguna otra tarea de riesgo durante las 12 horas
posteriores a la dosis inicial, cuando la dosificación se incrementa o tras la
interrupción del tratamiento y reinicio del mismo, si se presentan mareo,
confusión, o somnolencia de manera persistente.
24

• Aumento del riesgo de disfunción renal si
se coadministran INE y diuréticos.
• Su biodisponibilidad puede aumentar con
el alcohol.
• Su biodisponibilidad puede reducirse si
se administra con antiácidos, por lo que
se deben administrar con 2 horas de
diferencia.
• Aumento del riesgo de hipoglucemia si se
administra con insulina e
hipoglucemiantes orales.
• Debe instruirse al paciente para que notifique de inmediato el desarrollo de exantema,
fiebre o irritación faríngea, debido a que podrían ser signos tempranos de leucopenia.
• Debe indicarse al paciente que dolicite atendion medica, si presenta edema en cara,
labios, lengua, laringe o extremidades (datos de angioedema).
• Debe indicarse al paciente que la deshidratación y la sudoración excesiva pueden
conducir a una reducción mayor de la PA, lo que incrementa el riesgo de desmayo, de
manera que debe mantener su hidratación dentro de los limites recomendables. Los
vómitos o diarrea excesivos también pueden inducir deshidratación e incrementar el riesgo
de desmayo.
• Indicar al paciente que puede experimentar aturdimiento ligero breve durante los primeros
días del tratamiento.
• Indicar al paciente que una dieta baja en sal puede ser benéfica para la reducción de la
PA. Sin embrago no es recomendable el uso de sustitutos de la sal que contengan
potasio, debido a que aumentan el riesgo de hiperpotasemia.
• Insuficiencia cardiaca congestiva: la PA y la función renal deben vigilarse al inicio y a
intervalos regulares durante el tratamiento.
• Tener cautela si se utilizan en personas con insuficiencia renal, estenosis aortica o
miocardiopatía hipertrófica.
• Su uso esta contraindicado en individuos con hipersensibilidad a los IECAS, estenosis
grave de la arteria renal o antecedente de angioedema hereditario o idiopático, o bien
inducido por IECA.
• Contraindicados durante el embarazo debido a su asociación con anomalías, tales como
disfunción renal, hipoplasia craneal y oligohidramnios y también con muerte fetal un útero.
25

• Impedir la conversión de angiotensina I en
angiotensina II, mediante la inhibición de la
enzima convertidora de angiotensina (ECA),
lo cual permite la reducción de la resistencia
vascular periférica y la disminución de la
producción de aldosterona. La aldosterona
es la responsable de la retención de sodio,
líquidos y perdida de potasio.
• Reducción de la precarga y poscarga en la
insuficiencia cardiaca congestiva
• El trinitrato de glicerilo y
otros nitratos deben
suspenderse al iniciar el
captopril, o en dosis mas
bajas.
• Puede producir resultados
bajos positivos en la
detección de cetona en
orina.
• Si el paciente recibe diuréticos o tiene daño renal, la
primera dosis puede incluir una caída precipitada de la PA,
de manera que debe administrarse una dosis de prueba de
6.25 mg.
• Se dispone de solución oral para la administración de una
dosis inicial mas baja, que puede mezclarse hasta 100ml
con agua, jugo de fruta, te, café o algún refresco de cola y
beberse de inmediato.
• La solución oral debe almacenarse a menos de 25ªC, y
desecharse 28 días después de su apertura.
26

NOMBRE
GRUPO: ANTIPILEPTICO Y ADYUVANTE DE LA ANALGESIA
CARBAMAZEPINA
NOMBRE COMERCIAL
Tegretol, teril, tegretol-CR
DOSIS
• Epilepsia: iniciar con 100 a 200mg VO una o dos veces al día con después de los alimentos, incrementar gradualmente hasta lograr la respuesta
óptima.
• Neuralgia: 100 a 200mg VO dos veces al día con o después de los alimentos, incrementando gradualmente por algunos días hasta controlar el
dolor, luego reducir el nivel que cause efectos mínimos (dosis máxima al día 1 200 mg).
• Manía, monoterapia: 100 a 200mg VO dos veces por día, incrementar 200 mg/ día hasta 800 a 1000 mg/ día (semana 1) y en caso de no
presentarse respuesta alguna durante la semana 2, hasta 1600 mg/ día.
• Mantenimiento: 100 a 200 mg dos veces al día, e incrementar 100 mg cada semana hasta que los noveles plasmáticos sean adecuados.
• Tabletas: 100 y 200 mg
• Tabletas (liberación
controlada): 200 y 400 mg
• Suspensión: 100 mg/ 5 ml.
• Epilepsia tónico-clónica (gran mal)
• Convulsiones parciales (complejas o
simples)
• Convulsiones mixtas (tónico-clónicas y
parciales)
• Neuralgia del trigémino y del glosofaríngeo
• Manía, trastorno bipolar.
• Somnolencia, mareos, cefalea, ataxia, fatiga.
• Diplopía, nistagmo, visión borrosa.
• Nauseas, vomito, boca seca.
• Exantema, urticaria, dermatitis alérgica.
• Aumento en la actividad convulsiva (crisis de ausencia atípicas).
• Leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia.
• Enzimas hepáticas elevadas.
• Edema, retención de líquidos, aumento de peso, hiponatremia,
osmolaridad sanguínea disminuida.
27

28
• Antiepiléptico,
neurotrópico.
• Estabiliza las membranas
nerviosas hiperexcitadas.
• Inhibe la descarga
neuronal repetitiva.
• Reduce la propagación de
impulso excitatorio.
• Actividad anticolinérgica,
antidiurética.
• Disminuye el recambio de
dopamina y noradrenalina
(efecto anti manía)
• Metabolito activo.
• Si se administra con haloperidol, litio y
Metoclopramida pueden conducir a
neurotóxicidad.
• Puede reducir la tolerancia la alcohol.
• Los niveles séricos pueden disminuir por
aminofilina, barburituricos, cisplatino,
clonazepam, doxorrubicina, isotretinoina,
oxcarbazepina, fenobrabital, fenitoina,
primidona, rifampicina, valproato sódico,
hierba de san juan y teofilina.
• No se recomienda con dextropropoxifeno
porque los niveles séricos de
carbamezepina aumentan notablemente, e
incrementando el riesgo de toxicidad.
• Puede crear confusión o agitación en los pacientes de la
tercera edad de tal manera que se requiere supervisión
estrecha.
• Debe advertirse a los pacientes que puede ocurrir
sangrados irregulares cuando se toma carbamazepina con
anticonceptivos orales y que deben usar métodos
alternativos de anticoncepción.
• Debe hacerse una biometría hemática completa ala
semana durante el primer, luego cada mes por el primer
año.
• Se recomienda hacer pruebas de funcionamiento hepático al
inicio y en forma basal y en forma regular (especialmente en
personas de la tercera edad y aquellos con trastornos
hepáticos), examen general de orina completo y nitrógeno
urémico (BUN).

29
GRUPO DE ANTIEPILEPTICOS
El estado epiléptico es un trastorno amenazantes de la vida en el cual no hay recuperación del estado de conciencia entre las crisis convulsivas. El
antiepiléptico ideal es el que controla las convulsiones sin causar efectos adversos.
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA PARA EL GRUPO DE ANTIEPILEPTICOS
• Las mujeres en edad reproductiva deben ser asesoradas respecto a los riesgos de usar antiepilépticos cuando se embaracen por los riesgos al
feto por convulsiones incontrolables.
• La mayoría de los antiepilépticos se excreta en la leche materna pero a niveles bajos (excepto el fenobarbital)
• El tratamiento de antiepiléptico a largo termino se asocia con la disminución del nivel de folato, por lo tanto se recomienda suplementos de acido
fólico (5 mg diarios) cuatro semanas antes y durante las primeras 12 semanas del embarazo.
• Muchos de los antiepilépticos interactúan con otros medicamentos por lo tanto es importante que los pacientes no empiecen ni terminen un
medicamento sin avisar al medico.
• El paciente solo debe manejar un vehículo solo si las convulsiones están bien controladas.
• Informar a los pacientes que el fármaco puede tener algunos efectos como somnolencia, mareo y nivel de concentración alterado; por lo cual no
es recomendable manejar ni operar maquinaria.
• Debe advertirse sobre la reducción de la tolerancia al alcohol. La ingestión de este también puede resultar en aumento/disminución del nivel
sérico del antiepiléptico (dependiendo del tiempo de ingestión) y debe evitarse durante el tratamiento.
• El cambio de un antiepiléptico a otro debe hacerse gradualmente porque la suspensión súbita puede provocar convulsiones.
• Algunos epilépticos requieren vigilancia regular de su nivel sanguíneo. Esto se recomienda especialmente si hay un aumento en la actividad
convulsiva, durante el embarazo, niños o adolescentes, si hay sospecha de malabsorción o si es dudoso que el paciente siga las ordenes
medicas.
• Puede ocurrir tolerancia física y psicológica con los barbitúricos.
• La suspensión del fármaco debe ser gradual para evitar convulsiones y el paciente debe ser advertido contra la suspensión abrupta.

30
GRUPO DE ANTIEPILEPTICOS
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA
• Evitar la extravasación de fármacos citotóxicos, asegurándose de que el acceso intravenoso se mantienen asegurado
en su posición, con lo que se evitan el dolor intenso y el daño tisular. Si se presenta extravasación debe elevarse y
aplicarse una compresa fría durante 45 minutos.
• Vigilar de manera cuidadosa la aparición de datos de infección, tendencia hemorrágica, parestesias, perdida de los
reflejos, ataxia, ulceras bucales y alopecia.
• Instruir al paciente para que notifique la presencia de fiebre, equimosis, hemorragia inusual, heces oscuras, tos,
disfonía, dolor en flancos o a nivel lumbar, sangre en orina o cansancio inusual.
• Dar asesoría a los hombres respecto de los efectos de los fármacos sobre el conteo espermático y de la posibilidad de
almacenamiento de esperma.
• A las mujeres debe indicárseles que están contraindicados en el embarazo, y que deben utilizar métodos
anticonceptivos durante el tratamiento.
• Se requiere contar con biometría hemática y cuantificación de hemoglobina antes de iniciar al tratamiento, a intervalos
regulares durante el mismo, para vigilar la depresión de la medula ósea. También deben seguirse los electrolitos
séricos, las enzimas hepáticas y la depuración de creatinina.
• Los síntomas del síndrome mano-pie pueden limitarse al indicar a los pacientes que mantengan sus manos y sus pies
frescos (es decir, evitar el uso de guantes, medias o zapatos que restrinjan el movimiento, introducir las manos o pies
en agua fría) a partir del cuarto al séptimo día del tratamiento. Los síntomas pueden ceder en 7 a 14 días.
• tener cautela si se administran en el transcurso de 14 a 21 días de una cirugía, debido a que pueden alterar la
cicatrización de las heridas.
• Los pacientes deben ser informados de que las tabletas deben deglutirse enteras; no masticarse ni triturarse.
• Muchos antineoplásicos deben protegerse de la luz.
• Administrarse de manera independiente a través de una via intravenosa especifica, puesto que muchos
antineoplásicos son incompatibles con otras sustancias. Las vías intravenosas deben purgarse después de su uso.
• Debe aplicarse con cautela p contraindicarse en personas con infección activa de herpes zoster o cuadro reciente de
varicela, debido que puede desencadenarse enfermedad generalizada grave.

NOMBRE
CARBOPLATINO
NOMBRE COMERCIAL
GRUPO: ANTINEOPLASICO
Carboplat; Carbotanil; Gadoplatín; Omilipis; Paraplatín; C. Sidus; C. Delta Farma; C. Elvetium; C. Faulding
DOSIS
400 mg/m2 de superficie corporal/día. Se puede repetir la infusión cada mes.
• Solución: 50 mg/ 5 mL, 150 mg/15 mL, 450
mg/45 mL.
• Cáncer testicular
• Cáncer de vejiga
• Cáncer epitelial de ovario
avanzado
• Cáncer de células pequeñas de
pulmón.
• neuroblastoma
• Cáncer de cabeza y cuello,
sarcoma.
• Mielosupresión
• Nefrotóxico y ototóxico
• Nausea, vomito
• Reacciones anafilácticas
• Alopecia
• Hepatóxicidad, neurotóxicidad central.
ENFERMERÍA
• Metal pesado inorgánico (platino) que
interfiere con la síntesis de DNA.
• Inhibe la síntesis DNA lo que altera la
proliferación celular (alquilante inespecífico
del ciclo celular).
• Es hepatotóxico, neurotóxico y
ototóxico, por lo que no debe
aunarse a otros fármacos con
efectos colaterales similares (por
ej. Aminoglucósidos).
• .aumento del riesgo de mialgias
y artralgias si se usa con
paclitaxel.
• Pueden presentarse dolor,
astenia y trastornos visuales si
se usa con ciclofosfamida.
• Reacciona con el aluminio (p ej: agujas, equipos
para infusión IV) y forma un precipitado negro.
• Contraindicado en personas con hipersensibilidad a
los compuestos que contienen platino o manitol.
31

Pueden clasificarse como agentes alquilantes, antimetabolitos, antibióticos citotoxicos, inhibidores de la mitosis y otros diversos que incluyen
hormonas.
• Su uso junto con vacunas de agentes vivos
atenuados pueden potenciar la multiplicación
del virus vacunal e incrementar los efectos
adversos debido a a este, o bien pueden
modificar la respuesta del paciente al
bilógico.
• Pueden disminuir la respuesta de
anticuerpos contra las vacunas con agentes
muertos.
• Podrían requerirse entre 3 y 12 meses para
que el organismo desencadene una
respuesta normal a una vacuna.
• La inmunización contra vacuna oral contra la
poliomielitis debe posponerse en contactos
cercanos.
• Tener cautela si se utiliza junto con otros
fármacos que induzcan depresión de la
medula ósea o discrasias sanguíneas, o bien
con radioterapia.
• Tener cautela si se coadministran fármacos
hepatotóxicos, nefrotóxico, neurotóxicos o
cardiotóxicos, o bien neumotóxicos.
• Antes de comenzar el tratamiento con algún antineoplásico es necesario cuantificar los
leucocitos (con diferencial), la hemoglobina y las plaquetas.
• La función cardiaca debe vigilarse de forma estrecha cuando se utilizan fármacos que inducen
cardiotóxicidad. Esta puede retrasarse y no manifestarse sino meses después del tratamiento.
Dependiendo del fármaco, esta vigilancia puede incluir ECG, ecocardiograma o cuantificación
de la fracción de expulsión del ventrículo derecho.
• Debe indicarse al paciente que cualquier trabajo dental debe completarse antes de iniciar la
quimioterapia, o a ser diferido hasta que la biometría hemática recupere la normalidad. Debe
impulsarse la higiene oral apropiada, no obstante es necesario recomendar al paciente que
tenga cuidado al utilizar el cepillo dental, el hilo dental o los palillos, puesto que el riesgo de
hemorragia gingival aumenta.
• Cuando se utilizan fármacos ototóxico se recomienda se recomienda llevar a cabo audiograma
al iniciar el tratamiento y a intervalos regulares durante la misma.
• Debe permitirse que ocurran intervalos apropiados entre los ciclos del tratamiento, para
permitir que la medula ósea se recupere.
• Se recurre al alopurinol y la hiperhidratación para prevenir el síndrome de lisis tumoral (lisis de
un numero masivo de células, que conduce a la producción de grandes cantidades de acido
úrico a partir de la degradación de las proteínas del núcleo, que desencadenan hiperuricemia).
• Asegurar al paciente que las nauseas y vómitos son transitorios y que se disponen de
fármacos para contrarrestar o prevenir estos efectos colaterales. Evitar el consumo de
alimentos durante 4 a 6 horas antes del tratamiento también puede ayudar a reducir la
intensidad de las náuseas y vómitos.
• Debe vigilarse en forma estrecha al paciente si presenta diarrea intensa, para prevenir la
deshidratación y el desequilibrio hidroelectrolítico.
32
GRUPO DE ANTINEOPLASICOS

OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA
• Evitar la extravasación de fármacos citotóxicos, asegurándose de que el acceso intravenoso se mantienen asegurado en su
posición, con lo que se evitan el dolor intenso y el daño tisular. Si se presenta extravasación debe elevarse y aplicarse una
compresa fría durante 45 minutos.
• Vigilar de manera cuidadosa la aparición de datos de infección, tendencia hemorrágica, parestesias, perdida de los reflejos, ataxia,
ulceras bucales y alopecia.
• Instruir al paciente para que notifique la presencia de fiebre, equimosis, hemorragia inusual, heces oscuras, tos, disfonía, dolor en
flancos o a nivel lumbar, sangre en orina o cansancio inusual.
• Dar asesoría a los hombres respecto de los efectos de los fármacos sobre el conteo espermático y de la posibilidad de
almacenamiento de esperma.
• A las mujeres debe indicárseles que están contraindicados en el embarazo, y que deben utilizar métodos anticonceptivos durante el
tratamiento.
• Se requiere contar con biometría hemática y cuantificación de hemoglobina antes de iniciar al tratamiento, a intervalos regulares
durante el mismo, para vigilar la depresión de la medula ósea. También deben seguirse los electrolitos séricos, las enzimas
hepáticas y la depuración de creatinina.
• Los síntomas del síndrome mano-pie pueden limitarse al indicar a los pacientes que mantengan sus manos y sus pies frescos (es
decir, evitar el uso de guantes, medias o zapatos que restrinjan el movimiento, introducir las manos o pies en agua fría) a partir del
cuarto al séptimo día del tratamiento. Los síntomas pueden ceder en 7 a 14 días.
• tener cautela si se administran en el transcurso de 14 a 21 días de una cirugía, debido a que pueden alterar la cicatrización de las
heridas.
• Los pacientes deben ser informados de que las tabletas deben deglutirse enteras; no masticarse ni triturarse.
• Muchos antineoplásicos deben protegerse de la luz.
• Administrarse de manera independiente a través de una via intravenosa especifica, puesto que muchos antineoplásicos son
incompatibles con otras sustancias. Las vías intravenosas deben purgarse después de su uso.
• Debe aplicarse con cautela p contraindicarse en personas con infección activa de herpes zoster o cuadro reciente de varicela,
debido que puede desencadenarse enfermedad generalizada grave.
33
GRUPO DE ANTINEOPLASICOS

CLASIFICACIÓN DE LAS CEFALOSPORINAS
PRIMERA GENERACIÓN
VÍA ORAL
CEFALEXINA
CEFRADINA
CEFRADOXILO
VÍA PARENTERAL
CEFALOTINA
CEFAZOLINA
CEFAPIRIMA
SEGUNDA GENERACIÓN
CEFACLOR
CEFUROXINA
CEFPROZIL
LORACEF
CEFAMANDOL
CEFUROXINA
CEFOTETAM
CEFONICID
CEFAMICINAS: CEFOXITINA Y CEFOTETAN
TERCERA GENERACIÓN
CEFIXIMA
CEFPODOXINA
CEFTIBUTEN
CEFOTAXIMA
CEFTRIAXONA
CEFTAZIDIMA
CEFOPERAZONA
CUARTA GENERACIÓN
CEFPIRONE CEFEPIME
34

GRUPO: CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN
RESISTENCIA
Inactivación del ATB por B-lactamasas y B-lactamasas producidas por pseudomonas, enterobacter todas
hidrolizan penicilinas y cefalosporinas. La producción bacteriana de PBP (proteínas fijadoras de penicilinas) con
baja afinidad por los B-lactamicos es frecuente y tiene gran importancia en el caso de enterococos, neumococos y
estafilococos.
CLASIFICACIÓN
BACTERIOLÓGICA
Son bactericidas y tienen mayor efectividad contra cocos y bacilos Gram + como lo son Staphylococcus, S.
Pyogenes, S. Pneumoniae, S. viridans, S. bovis, H. Influenzae. Actividad limitada frente a algunos bacilos Gram –
como Klebsiella, E. Coli y Proteus Mirabilis
NOMBRE Y NOMBRE COMERCIAL DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN PRESENTACIÓN
CEFALEXINA: CEPOREX, KEFLEX , CILEX
CEFRADINA: VERACEF
CEFRADOXILO: DURACEF
CEFALOTINA: KEFLIN NEUTRAL
CEFAZOLINA: KEFZOL
CEFAPIRINA: CEFATRON,
CEFALEXINA: VO de250mg c/6h, máx.
4g/día.
CEFRADINA: VO de 250-500mg c/6h o
c/12h.
CEFRADOXILO: VO de 500mg c/12h o
1g/24h.
CEFALOTINA: 500mg a 2g IM, bolo IV
en 3 a 5min o infusión IV c/4h o c/6h.
CEFAZOLINA: leve de 250-500mg IM o
bolo IV en 3 a 5min o infusión IV c/8h.
Moderadas de 0.5-1g IM o IV.
CEFAPIRINA: 0.5 A 1g c/6h IM o IV.
CEFALEXINA: Tabletas 250-500mg o 1g.
Suspensión de 100ml/5g.
CEFRADINA: Capsular de 250-500mg y
tableta de 1g y suspensión de 250ml/5g.
CEFRADOXILO: cápsulas de 500mg,
comprimidos de 1g y suspensión oral de 250
o 500mg/5ml.
CEFALOTINA: Ámpula 1g con diluyente de
5ml.
CEFAZOLINA: Ámpula 500mg o 1g y botella
de infusión 2g.
CEFAPIRINA: Ámpula de 1g.
INDICACIONES
Como medicamento alternativo en el tratamiento de infecciones (amplio espectro, baja
toxicidad) no para infecciones graves.
Por vía IM o IV se usa como profilaxis quirúrgica, por vía oral para infecciones urinarias.
Otras indicaciones son infecciones de la piel, neumonía, otitis media, septicemia causadas
por organismos sensibles.
EFECTOS ADVERSOS
Gastralgia, diarrea, náusea, vómito, candidiasis oral, dolor abdominal, flebitis en sitio de
inyección o endurecimiento, prurito, anafilaxia, reacciones alérgicas graves, a dosis
elevadas convulsiones, granulocitopenia, leucopenia, neutropenia, eosinofilia, colitis
seudomembranosa.
35

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUSIONES PARA
ENFERMERÍA
Se unen a la pared celular
bacteriana y provocan la
muerte de la bacteria.
Con otros fármacos como el probenecid
disminuye la excreción renal y aumenta las
concentraciones en sangre de las
cefalosporinas que se excretan por vía
renal. El uso concurrente de diuréticos de
asa o amino glucósidos puede aumentar el
riesgo de toxicidad renal. El siguiente grupo
de fármacos contiene Na, cantidad que
debe evaluarse cuando se prescriben en
pacientes cardiacos con edema. Su uso
prolongado da lugar a la aparición de
microorganismo oportunistas.
Pueden afectar la estabilidad del control de
los anticoagulantes orales, por lo tanto
debe vigilarse estrechamente el tiempo de
protrombina al iniciar y suspender el
tratamiento.
Puede ocurrir toxicidad por lidocaína en los
pacientes con enfermedades hepáticas si
este fármaco se usa repentinamente como
diluyente para reducir el dolor de las
inyecciones IM.
• 1g disolver en 10ml de dextrosa al 5% o NaCl 0.9% y
administrarse lentamente en un lapso de 3 a 5min.
• Diluir de acuerdo a la dosis indicada en dextrosa al 5% o
NaCl al 0.9% de 50 a 100ml y pasar en 30-60min.
• Los frascos ámpula deben protegerse de la luz y calor.
• Se recomienda la administración con los alimentos para
disminuir la irritación gástrica.
• Emplear agua para mezclar cada comprimido para
suspensión oral . No se recomienda el uso de otras
soluciones.
• Verificar si existen antecedentes de reacciones alérgicas
a las penicilinas, cefalosporinas, analgésicos de tipo
amina y lidocaína.
• Valorar signos y síntomas de anafilaxia (erupción, prurito,
edema laríngeo, sibilancias). Tener preparado el carro
rojo.
• Control con BH ya que puede elevar la fosfatasa alcalina,
LDH, AST, ALT, bilirrubina, BUN y creatinina.
36

GRUPO: CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIÓN
RESISTENCIA
Presentan mayor resistencia a la hidrolisis por β-lactamasas.
CLASIFICACIÓN
BACTERIOLÓGICA
Son muy activas frente a los cocos y los bacilos que resultan sensibles a las cefalosporinasde generaciones
prevías, además amplian su espectro incluyendo en él a Morganella, Providencia, Serratia y Citrobacter. La
actividad frente a B. fragilis es escasa. La ceftacidima presenta actividad frente a P. aeruginosa. Son inactivos
frente a Staphylococcus resistentes a la meticilina y Enterococcus.
CEFACLOR: Ceclor
CEFUROXIMA: Furobioxin, Novador, Zinnat,
Xorufec
CEFPROZIL: Procef
LORACEF: *
CEFAMANDOL: Mandol
CEFOTETAN: Cefotan
CEFONICID: Monocid
CEFOXITINA: Mefoxín, Cefoxona, Plurisefo
LORACARBEF: Lorabid, Carbac
CEFACLOR: adultos es de 250 mg cada 8
horas, para infecciones más severas la
dosis se debe duplicar, dosis total diaria no
debe exceder 4 g/día por 28 días.
CEFUROXIMA:750 mg a 1.5 g I.V. o IM.,
cada 8 horas durante 5 a 10 días.
CEFPROZIL: 250 a 500mg cada 12 o 24
horas
LORACEF: *
CEFAMANDOL: 15-25 mg/Kg cada 6-8
horas IV.
CEFOTETAN: 1-2g IV o IM en 12hrs de 7-
14 días
CEFONICID: 1 g. cada 24 horas, por vía IV
o IM de 5-12 días
CEFOXITINA: 75-100 mg/kg/día cada 6-8
hrs, dosis máxima: 12 g. Dosis
prequirúrgica en adultos: 1 - 2 g
LORACARBEF: 200 mg cada 12 horas,
infecciones severas se duplica.
CEFALEXINA: Cápsulas de 500mg o
250mg.
CEFUROXIMA: Envase c/polvo 750mg y
ampolleta c/ 5/10mL
CEFPROZIL: Tabletas 250mg o 500mg
LORACEF: *
CEFAMANDOL: Ampula de 0.5, 1 y 2g
CEFOTETAN: 1-2gr c/diluyente 50mL
dextrosa
CEFONICID: 1 g polvo y disolvente para
solución inyectable IM.
CEFOXITINA: 1 g de Cefoxitina sódica en
polvo c/ ampolleta de 10 ml de agua para
inyección.
LORACARBEF: Cápsula 200mg,
Suspensión de 100 y 200 mg/5 ml
INDICACIONES
Esta indicado en infecciones de las vías aéreas superiores, incluyendo faringitis,
amigdalitis, y sinusitis; infecciones de las vías respiratorias inferiores, incluyendo bronquitis
y neumonía; infecciones de la piel y anexos; infecciones no complicadas de las vías
urinarias, incluyendo cistitis aguda.
EFECTOS ADVERSOS
Diarrea, nauseas, vómito, dolor abdominal; ictericia colestásica; hiperactividad, cefaléa,
nerviosismo, insomnio, confusión, somnolencia, dermatitis del pañal, prurito genital y
vaginitis, hipersensibilidad (exantema, urticaria)
37

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUSIONES PARA
ENFERMERÍA
• Inhiben la síntesis de la
pared celular
• Bactericida
• cobertura contra los
principales patógenos que
causan infecciones
posquirúrgicas
• Pueden afectar la estabilidad de los
anticoagulantes orales
• El probenecid aumenta y prolonga las
concentraciones séricas de la mayoría
de las cefalosporinas por inhibición de
su excreción (no la ceftriaxona)
• Riesgo de daño renal si se usa con otros
fármacos potencialmente nefrotóxicos
(amikacina, gentamicina, kanamicina,
estreptomicina, tobramicina, ácido
etacrínico y furosemida)
• Disminuye absorción por antiácidos que
contengan Al y Mg, por lo tanto su
administración debe ser espaciada por
dos horas
• Incompatibilidad con aminoglucócidos
• Toxicidad por lidocaína en pacientes con
enf. hepática si se usa con frecuencia
para disminuir el dolor de las
inyecciones IM.
• Acciones antagonizadas por
cloranfenicol
• Riesgo de colitis seudomembranosa si
se combina con fármacos que retrasan
peristalsis (analgésicos opioides,
combinación atropina/difenoxilato)
• Verificar si existen antecedentes de reacciones alérgicas
a las penicilinas, cefalosporinas, analgésicos de tipo
amina y lidocaína.
• Los frascos y ámpula deben protegerse de la luz y calor
• A menudo ocurren reacciones semejantes a la de la
enfermedad del suero después de la segunda dosis.
• Los pacientes deben reportar inmediatamente cualquier
cuadro de diarrea o colitis.
• Vigilancia de la BH si el tratamiento fue mayor de siete
días.
• La solución reconstituida puede oscurecerse cuando se
almacena, pero su eficacia no esta alterada.
• No se debe mezclar con otros fármacos en la misma
jeringa o contenedor de la infusión IV porque se forma un
precipitado .
• Si se están administrando por una línea Y, la infusión
principal debe ser detenida para evitar la incompatibilidad
edema laríngeo, sibilancias). Tener preparado el carro
rojo.
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GRUPO: CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIÓN
RESISTENCIA
Se describen tres mecanismo de resistencia bacteriana a los B-lactamicos; incapacidad para penetrar en el
lugar de acción, modificación de la estructura de las PBP y producción de enzimas inactivadoras; las B-lactamasas.
CLASIFICACIÓN
BACTERIOLÓGICA
Son agentes bactericidas. Su espectro es mejor para E. Coli, H. Influenzae y Moraxella.
Cefotaxima es la más activa del grupo contra S. aureus y S. pyogenes
Cefotaxima y Ceftriaxona: contra neumococo. Y solo Ceftriaxona: N. gonorreae.
Enterobacterias: E. Coli, enterobacter, klebsiella, Morganella, proteus, serratia, acinetobacter: la resistencia
puede ser inducida rápidamente durante la terapéutica por depresión cromosómica de bacterias productoras
de ß-lactamasas.
CEFIXIMA: DENVAR
CEFPODOXINA: ORELOX
CEFTIBUTEN: CEDAX
CEFOTAXIMA: VIKEN IV,
BENAXIMA
CEFTRIAXONA: ROCEPHIN,
TERBAC
CEFTAZIDIMA: FORTUM, TALOKEN
CEFOPERAZONA: CEFOBID
CEFIXIMA: VO 400mg una vez al día,
gonorrea 400mg dosis única.
CEFPODOXINA: VO 200mg c/12h, infección
de piel 400mg c/12h, urinaria 100mg c/12h y
gonorrea 200mg/dosis única.
CEFTIBUTEN: VO 400mg c/24h/10 días.
CEFOTAXIMA: IM o IV 1g c/12h o hasta 2g
c/6h o c/8h.
CEFTRIAXONA: IM o IV 0.5 a 1g c/12h o 1
a 2g c/24h. Gonorrea 250mg IM. Meningitis
2g c/12h.
CEFTAZIDIMA: 500mg a 2g c/8 o c/12h.
Neumonías y cutáneas 0.5-1g c/8h. Óseas y
articulares 2g c/12h. Urinarias complicadas
500mg c/8h y no complicadas 250mg c/12h.
CEFOPERAZONA: 1 a 2g c/12h. O
infecciones graves 2-4g c/8h o 6g c/12h.
CEFIXIMA: Suspensión oral 100mg/5ml.
CEFPODOXINA: Comprimidos de 100-
200mg. Suspensión oral de 50 a 100mg/5ml.
CEFTIBUTEN: Cápsulas de 400mg.
Suspensión oral de 90 o 180mg/5ml.
CEFOTAXIMA: polvo para inyección de 1, 2
y 10g. (1g/4ml). Envases premezclados 1 y
2g/50ml.
CEFTRIAXONA: polvo para inyección de
250 y 500mg, 1, 2 y 10g. Envases
premezclados de 1 y 2g/50ml. (500mg/2ml o
500mg/5ml o 1g/10ml).
CEFTAZIDIMA: polvo para inyección de
500mg, 1, 2, 6 y 10g. Envases premezclados
de 1 y 2g/50ml. (500mg/2ml o 1g/3ml).
CEFOPERAZONA: polvo para inyección de
1, 2g. Envases premezclados 1 y 2g/50ml.
INDICACIONES
Tienen mejor espectro para Gram -, además serratia y citrobacter. Indicada para infecciones
graves por gérmenes resistentes. Son de utilidad en meningitis por neumococo, meningococo,
H. Influenzae. Indicadas en neutropénicos febriles. CEFTRIAXONA: gonorrea.
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ACCIONES EFECTOS
ADVERSOS
INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUSIONES PARA ENFERMERÍA
Unión
covalente con
PBP
(proteínas
fijadoras de
penicilinas)
en la
membrana
citoplasmática
que sirven
para la última
fase de
síntesis de
proteoglicano
s que forman
la pared.
Se inhibe la
transpeptidaci
ón, se inhibe
síntesis de
peptidoglucan
o
y la célula
muere.
Gastralgia,
diarrea,
náusea,
vómito,
candidiasis
oral, dolor
abdominal,
flebitis en sitio
de inyección
o
endurecimient
o, prurito,
anafilaxia,
reacciones
alérgicas
graves, a
dosis
elevadas
convulsiones,
granulocitope
nia,
leucopenia,
neutropenia,
eosinofilia,
colitis
seudomembr
anosa.
Con otros fármacos como el
probenecid disminuye la
excreción renal y aumenta las
concentraciones en sangre de
las cefalosporinas que se
excretan por vía renal. El uso
concurrente de diuréticos de
asa o amino glucósidos puede
aumentar el riesgo de toxicidad
renal. El siguiente grupo de
fármacos contiene Na, cantidad
que debe evaluarse cuando se
prescriben en pacientes
cardiacos con edema. Su uso
prolongado da lugar a la
aparición de microorganismo
oportunistas.
Pueden afectar la estabilidad
del control de los
anticoagulantes orales, por lo
tanto debe vigilarse
estrechamente el tiempo de
protrombina al iniciar y
suspender el tratamiento.
Puede ocurrir toxicidad por
lidocaína en los pacientes con
enfermedades hepáticas si este
fármaco se usa repentinamente
como diluyente para reducir el
dolor de las inyecciones IM.
• No administrar cefpodoxima en las 2h previas o posteriores a un
antiácido o tras la ingesta de suplementos de hierro; puede disminuir
la absorción.
• Si las cefalosporinas están siendo administradas a través de una
línea Y. La infusión primaria o principal tiene que detenerse para
evitar incompatibilidad.
• Se debe tener precaución si se administra en los pacientes con
antecedentes de enfermedades GI (colitis), función renal o hepática.
• Para la administración intravenosa, 1g debe disolverse en 10ml de
diluyente, dextrosa al 5% o cloruro de sodio al 0.9% y administrarse
lentamente en un lapso de 3 a 5min. Para venoclisis continua,
diluyente 1 a 2g del fármaco en agua estéril para inyección y
agréguese a un frasco con solución de dextrosa al 5% o NaCl al
0.9% de 50 a 100ml, para 30-60min.
• Por vía oral pueden administrase con el estomago lleno o vacío, pero
la administración con alimentos puede minimizar la irritación GI.
• Se recomienda tomar los comprimidos solo con agua, evitar
refrescos y/o jugos azucarados.
• Hacer anamnesis antes de iniciar el tratamiento para determinar el
uso previo y reacciones a penicilinas o cefalosporinas, analgésicos
tipo amina o lidocaína, ya que pueden sufrir una reacción alérgica.
• Valorar signos y síntomas de anafilaxia (erupción, prurito, edema
laríngeo, sibilancias). Tener preparado el carro rojo.
• Pueden elevar las concentraciones séricas de fosfatasa alcalina,
LDH, AST, ALT bilirrubina, BUN y creatinina, por tal motivo se
recomienda la Biometría Hematica si las dosis duran más de 7 días.
40

GRUPO: CEFALOSPORINAS DE CUARTA GENERACIÓN
RESISTENCIA
resistentes a β-lactamasas de Staphylococcus, Enterobacterias y Pseudomonas; elevada actividad antibacteriana.
CLASIFICACIÓN
BACTERIOLÓGICA
Mejoran la actividad de la tercera generación frente a Staphylococcus sensibles a la meticilina, S. pneumoniae,
Streptococcus y Pseudomonas (con excepción de la ceftacidima).
CEFPIROME: Cepirom, Cefrom, Cefovin
CEFEPIMA: Maxcef
CEFPIROME: 1-4 gr IV. cda. 12 hrs.
CEFEPIMA: varían según la sensibilidad
del microorganismo causante, la severidad
de la infección, la función renal y la
condición general del paciente
I.Vías Urinarias: 500mg-1g cda.12hrs
I moderadas dif. a IVU: 1g cda.12hrs
I Severas 2g cda. 12hrs
I que ponen en peligro la vida 2g cda.8hrs
CEFPIROME: 250 mg, 500 mg, 1 mg frasco
Ámpula + 10 ml de agua inyectable estéril
CEFEPIMA: solución inyectable 500mg – 1g,
solución inyectable 3, 5 y 10mL
INDICACIONES
Infecciones severas que amenazan la vida
Bacteremia/septicemia
Infecciones en pacientes neutropénicos
Neumonía Nosocomial
Infecciones del Tracto Urinario
Infecciones de la piel y tejidos blandos
Infecciones severas en pacientes en Terapia Intesiva
EFECTOS ADVERSOS
Diarrea, nauseas, vómito, dolor abdominal; sarpullido, hemorragias o hematomas
anormales, dificultad para respirar, urticaria, llagas en la boca o garganta, confusión,
cambios en el pensamiento o la conducta.
41

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUSIONES PARA ENFERMERÍA
más efectivo cuando se
administra en forma de
infusión continua, ya que
se optimiza la actividad
bactericida por maximizar
el tiempo donde la
concentración de
antibiótico permanece
sobre la concentración
mínima inhibitoria de la
síntesis de la pared
bacteriana
• Pueden afectar la estabilidad de los
anticoagulantes orales
• El probenecid aumenta y prolonga las
concentraciones séricas de la mayoría
de las cefalosporinas por inhibición de su
excreción (no la ceftriaxona)
• Riesgo de daño renal si se usa con otros
fármacos potencialmente nefrotóxicos
(amikacina, gentamicina, kanamicina,
estreptomicina, tobramicina, ácido
etacrínico y furosemida)
• Disminuye absorción por antiácidos que
contengan Al y Mg, por lo tanto su
administración debe ser espaciada por
dos horas
• Incompatibilidad con aminoglucócidos
• Toxicidad por lidocaína en pacientes con
enf. hepática si se usa con frecuencia
para disminuir el dolor de las
inyecciones IM.
• Acciones antagonizadas por
cloranfenicol
• Riesgo de colitis seudomembranosa si
se combina con fármacos que retrasan
peristalsis (analgésicos opioides,
combinación atropina/difenoxilato)
• No administrar cefpodoxima en las 2h previas o posteriores a
un antiácido o tras la ingesta de suplementos de hierro; puede
disminuir la absorción.
• Si las cefalosporinas están siendo administradas a través de
una línea Y. La infusión primaria o principal tiene que detenerse
para evitar incompatibilidad.
• Diluir de acuerdo a la dosis indicada en dextrosa al 5% o NaCl
al 0.9% de 50 a 100ml y pasar en 30-60min.
• Pueden elevar las concentraciones séricas de fosfatasa
alcalina, LDH, AST, ALT bilirrubina, BUN y creatinina, por tal
motivo se recomienda la Biometría Hematica si las dosis duran
más de 7 días.
• Tener precaución con pacientes con antecedentes de
enfermedades GI. Especialmente colitis, función renal o
hepática
42

NOMBRE
CEFALOTINA
NOMBRE COMERCIAL
KEFLIN NEUTRAL
DOSIS
GRUPO: CEFALOSPORINA DE PRIMERA GENERACIÓN
500mg a 2g IM, bolo IV en 3 a 5min o infusión IV c/4h o c/6h.
• Ámpula 1g con diluyente
de 5ml.
Como medicamento alternativo en el
tratamiento de infecciones (amplio espectro,
baja toxicidad) no para infecciones graves.
Por vía IM o IV se usa como profilaxis
quirúrgica, por vía oral para infecciones
urinarias. Otras indicaciones son infecciones de
la piel, neumonía, otitis media, septicemia
causadas por organismos sensibles.
Gastralgia, diarrea, náusea, vómito, candidiasis oral, dolor
abdominal, flebitis en sitio de inyección o endurecimiento, prurito,
anafilaxia, reacciones alérgicas graves, a dosis elevadas
convulsiones, granulocitopenia, leucopenia, neutropenia,
eosinofilia, colitis seudomembranosa.

Se unen a la pared celular
bacteriana y provocan la
muerte de la bacteria.
Son bactericidas y tienen
mayor efectividad contra
cocos y bacilos Gram + como
lo son Staphylococcus, S.
Pyogenes, S. Pneumoniae, S.
viridans, S. bovis, H.
Influenzae. Actividad limitada
frente a algunos bacilos
Gram – como Klebsiella, E.
Coli y Proteus Mirabilis
cefalosporinas que se excretan por vía renal. El
uso concurrente de diuréticos de asa o amino
glucósidos puede aumentar el riesgo de
toxicidad renal. El siguiente grupo de fármacos
contiene Na, cantidad que debe evaluarse
cuando se prescriben en pacientes cardiacos
con edema. Su uso prolongado da lugar a la
aparición de microorganismo oportunistas.
Pueden afectar la estabilidad del control de los
anticoagulantes orales, por lo tanto debe
vigilarse estrechamente el tiempo de
tratamiento.
pacientes con enfermedades hepáticas si este
fármaco se usa repentinamente como diluyente
para reducir el dolor de las inyecciones IM.
• Diluir de acuerdo a la dosis indicada en dextrosa al 5% o NaCl
al 0.9% de 50 a 100ml y pasar en 30-60min.
• Se recomienda la administración con los alimentos para
disminuir la irritación gástrica.
• Emplear agua para mezclar cada comprimido para suspensión
oral . No se recomienda el uso de otras soluciones.
• Verificar si existen antecedentes de reacciones alérgicas a las
penicilinas, cefalosporinas, analgésicos de tipo amina y
lidocaína.
edema laríngeo, sibilancias). Tener preparado el carro rojo.
• Control con BH ya que puede elevar la fosfatasa alcalina, LDH,
AST, ALT, bilirrubina, BUN y creatinina.

NOMBRE
CEFOTAXIMA
NOMBRE COMERCIAL
VIKEN IV, BENAXIMA
DOSIS
GRUPO: CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIOS
IM o IV 1g c/12h o hasta 2g c/6h o c/8h.
Polvo para inyección de 1, 2 y
10g. (1g/4ml). Envases
premezclados 1 y 2g/50ml.
Son agentes bactericidas. Su espectro es
mejor para E. Coli, H. Influenzae y Moraxella.
Cefotaxima es la más activa del grupo contra S.
aureus y S. pyogenes
Enterobacterias: E. Coli, enterobacter,
klebsiella, Morganella, proteus, serratia,
acinetobacter: la resistencia puede ser inducida
rápidamente durante la terapéutica por
depresión cromosómica de bacterias
productoras de ß-lactamasas.
• Gastralgia, diarrea, náusea, vómito, candidiasis oral, dolor
abdominal, flebitis en sitio de inyección o endurecimiento,
prurito, anafilaxia, reacciones alérgicas graves, a dosis
elevadas convulsiones, granulocitopenia, leucopenia,
neutropenia, eosinofilia, colitis seudomembranosa.

Unión covalente con PBP
(proteínas fijadoras de
penicilinas) en la
membrana citoplasmática
que sirven para la última fase
de
síntesis de proteoglicanos
que forman la pared.
Se inhibe la transpeptidación,
se inhibe síntesis de
peptidoglucano
y la célula muere.
tratamiento.
antiácido o tras la ingesta de suplementos de hierro; puede
antecedentes de enfermedades GI (colitis), función renal o
hepática.
• Para la administración intravenosa, 1g debe disolverse en 10ml
de diluyente, dextrosa al 5% o cloruro de sodio al 0.9% y
administrarse lentamente en un lapso de 3 a 5min. Para
venoclisis continua, diluyente 1 a 2g del fármaco en agua estéril
para inyección y agréguese a un frasco con solución de
dextrosa al 5% o NaCl al 0.9% de 50 a 100ml, para 30-60min.
• Por vía oral pueden administrase con el estomago lleno o vacío,
pero la administración con alimentos puede minimizar la
irritación GI.
• Hacer anamnesis antes de iniciar el tratamiento para determinar
el uso previo y reacciones a penicilinas o cefalosporinas,
analgésicos tipo amina o lidocaína, ya que pueden sufrir una
reacción alérgica.
recomienda la Biometría Hematica si las dosis duran más de 7
días.

NOMBRE
CEFTAZIDIMA
NOMBRE COMERCIAL
FORTUM, TALOKEN
DOSIS
GRUPO: CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIÓN
500mg a 2g c/8 o c/12h. Neumonías y cutáneas 0.5-1g c/8h. Óseas y articulares 2g c/12h. Urinarias complicadas 500mg c/8h y no complicadas 250mg
c/12h.
Polvo para inyección de
500mg, 1, 2, 6 y 10g.
Envases premezclados de 1
y 2g/50ml. (500mg/2ml o
1g/3ml).
acinetobacter: la resistencia
puede ser inducida rápidamente durante la
terapéutica por depresión cromosómica de
bacterias productoras de ß-lactamasas.

Unión covalente con PBP
(proteínas fijadoras de
penicilinas) en la
membrana citoplasmática
que sirven para la última fase
de
síntesis de proteoglicanos
que forman la pared.
Se inhibe la transpeptidación,
se inhibe síntesis de
peptidoglucano
y la célula muere.
tratamiento.
antiácido o tras la ingesta de suplementos de hierro; puede
antecedentes de enfermedades GI (colitis), función renal o
hepática.
• Para la administración intravenosa, 1g debe disolverse en 10ml
de diluyente, dextrosa al 5% o cloruro de sodio al 0.9% y
administrarse lentamente en un lapso de 3 a 5min. Para
venoclisis continua, diluyente 1 a 2g del fármaco en agua estéril
para inyección y agréguese a un frasco con solución de
dextrosa al 5% o NaCl al 0.9% de 50 a 100ml, para 30-60min.
• Por vía oral pueden administrase con el estomago lleno o vacío,
pero la administración con alimentos puede minimizar la
irritación GI.
• Hacer anamnesis antes de iniciar el tratamiento para determinar
el uso previo y reacciones a penicilinas o cefalosporinas,
analgésicos tipo amina o lidocaína, ya que pueden sufrir una
reacción alérgica.
recomienda

NOMBRE
CEFTRIAXONA
NOMBRE COMERCIAL
ROCEPHIN, TERBAC
DOSIS
GRUPO: CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIÓN
IM o IV 0.5 a 1g c/12h o 1 a 2g c/24h. Gonorrea 250mg IM. Meningitis 2g c/12h.
Polvo para inyección de 250 y
500mg, 1, 2 y 10g. Envases
premezclados de 1 y
2g/50ml. (500mg/2ml o
500mg/5ml o 1g/10ml).
Cefotaxima y Ceftriaxona: contra neumococo.
acinetobacter: la resistencia
puede ser inducida rápidamente durante la
terapéutica por depresión cromosómica de
bacterias productoras de ß-lactamasas.

NOMBRE
CICLOFOSFAMIDA
NOMBRE COMERCIAL
Cycloblastin, Endoxan
DOSIS
La dosis se calcula al inicio utilizando el peso del paciente, su area de superficie o su masa corporal
GRUPO:ANTINEOPLASICO
•Frasco ámpula:
500 mg, 1g, 2 g.
•Tabletas: 50 mg
•Tratamiento de linfomas malignos en estadio III o IV, mieloma múltiple,
leucemias, micosis fungoides avanzadas; menos útil en neuroblastoma,
retinoblastoma y adenocarcinoma ovárico, asi como en cáncer mamario y
pulmonar.
•Tratamiento de enfermedades autoinmunitarias y afecciones de origen
inmunológico que son refractarias a otros tratamientos.
•Prevención del rechazo de injerto.
•SNC: Convulsiones, malestar, debilidad.
•OORI: ototoxicidad, acufenos
•GI: nausea intensa, vomito, diarrea,
hepatotoxicidad
•GU: nefrotoxicidad, esterilidad
•Dermatológico: alopecia
•L y E: hipocalcemia, hipopotasiemia,
hipomagnesemia
•Hematológico: leucopenia, trombocitopenia,
anemia
•Local: flebitis en el sitio de inyección IV
•Metabólico: hiperuricemia
•Neurológico: neuropatía periférica.
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