Oligoamnios

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Oligoamnios

  1. 1.  Disminución del líquido amniótico. Se determina cuando el volumen del liquido amniótico es < que 200 ml o el índice ecográfico es menor que 5 cm(Técnica de Phelan)
  2. 2. La disminución significativa del líquidoamniótico se correlaciona con un aumento en la morbilidad perinatal y presenta una frecuencia: 3-5 % de las gestaciones
  3. 3. Causas Causas FármacosCausas Fetales Placentarias Maternas Malformaciones Desprendimiento Insuficiencia útero- congénitas →Genito - IECAs placentario placentaria urinarias Cromosómicas Rotura de Hipertensión membranas Pre eclampsia Muerte fetal Embarazo prolongado
  4. 4. OLIGOAMNIOS I OLIGOAMNIOS II• II TRIMESTRE • > III TRIMESTRE• < FRECUENCIA • > FRECUENCIA• 13 - 27 SEM. • SE ASOCIA A R.C.I.U. Y• > MALFORMACIONES EMBARAZO PROLONGADO CONGÉNITAS • INSUFICIENCIA PLACENTARIA• 13 - 50% MALFORMACIONES • DISMINUYE EL O2 RENALES • DISMINUYE EL FLUJO• MAL PRONÓSTICO PULMONAR Y RENAL
  5. 5. ClínicoSíntomas: Reducción en lapercepción de movimientosfetales, altura uterinaestacionadaSignos: Menor altura uterina ymenor peso materno para lassemanas de gestación, palpaciónfácil de las partes fetales
  6. 6. GabineteUS: Índice de líquidoamniótico (ILA) menor a 5Ecografía Doppler.
  7. 7. Anteparto Parto Sufrimiento fetalHipoplasia pulmonar secundario a Fascie de Potter Insufiencia útero RCIU placentaria o compresión de cordón
  8. 8.  La hipótesis de que la hipoplasia pulmonar se debía a una baja presión del líquido amniótico. aumento en el Produce una mayor gradiente de líquido El crecimiento salida de líquido intraalveolar- pulmonar se altera. pulmonar. amniótico Debido a que se requiere de un volumen de líquido amniótico normal para un desarrollo de los pulmones fetales, el oligoamnios en el segundo trimestre de cualquier etiología resultará en el desarrollo de hipoplasia pulmonar.
  9. 9. • Descartar Tipo II: Evaluación UFP exhaustiva Malformaciones (Doppler Art Umbilical). Urinarias • Descartar RPM • Si existen malformaciones fetales evidentes:Tipo I: Determinar presencia o Estudio Genéticoausencia de malformaciones fetales, • Si no: Reposo, esperar inducción decuantificar el crecimiento fetal. madurez pulmonar 30-34 sem e interrumpir.
  10. 10. Nada es verdad, todo esta permitido

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