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Revista Mexicana de
                 Medicina Física y Rehabilitación
       Volumen                Número           Abril-Diciembre
        Volume     14         Number   2_4     April-December    2002

   Artículo:

   Desarrollo psicomotor




                                  Derechos reservados, Copyright © 2002:
               Sociedad Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación, AC




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Revista Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación 2002; 14: 58-60




Desarrollo psicomotor
Dra. Betty Coutiño León


En la vida del niño confluyen muchos factores preexistentes                  Voltea al sonido.
que van a condicionar en gran parte su futuro.                               Ríe cuando está contento.
   El desarrollo de las habilidades motrices no puede sepa-                  Gira la cabeza para seguir un objeto.
rarse de la evolución psicológica del niño la cual es causa y                Sostiene al contacto.
efecto simultáneamente de psicomotricidad.
   Durante su primer año de vida el niño se desarrolla con         4 meses: Lo importante.
rapidez sorprendente, tanto en su capacidad perceptiva como                 Inicia medio giro.
sus habilidades motrices.                                                   En prono; eleva sobre antebrazos el tronco y rea-
   El desarrollo motriz por tanto corre paralelo al psicológi-              liza movimientos como si “nadara”.
co y ocupa junto con él un factor primordial en el desarrollo               En supino; intenta poner un pie sobre la rodilla
de la afectividad, lugar privilegiado para conocer con todo                 opuesta.
detalle en este año su estado general.                                      La planta de los pies totalmente apoyadas sobre
   Por lo que el conocimiento del desarrollo psicomotor y acti-             el plano de la mesa.
vidad refleja reviste gran importancia; ya que su identificación            Al llevarlo a la posición sentado, la cabeza sigue
presupone el conocimiento básico del desarrollo del SNC.                    el resto del cuerpo.
   Así tenemos que en el recién nacido:                                     Sostiene por instantes los objetos.
                                                                            Visión: semejante al adulto.
     Predomina hipotonía en cabeza y tronco.                                Lenguaje: voltea al ruido.
     Hipertonía en extremidades.
     Reencuentra posición fetal.                                   5 meses: Ayuda a pasar de decúbito supino a sentado.
     Fija la mirada, visión confusa.                                        En prono, eleva el tronco y echa la cabeza hacia
     Grasping (reflejo arcaico de prensión palmar)                          atrás.
                                                                            Apoyándose en el tórax, extiende extremidades
1 mes:      Persiste semiflexión de extremidades.                           (avión).
            Manos flexionadas.                                              Logra alternancia, movimientos miembros infe-
            En prono inicia movimientos repetición.                         riores.
            Sigue objetos a 90°.                                            Prensión voluntaria, palmar, global todavía im-
            Persiste Grasping.                                              precisa.

2 meses: Al llevarlo a posición sentado, la cabeza cae hacia       6 meses: En posición prona, puede utilizar sus manos para
         atrás.                                                             jugar, así como le gusta tocar sus pies.
         Sosteniéndolo sentado.                                             Si se sostiene de brazos, salta sobre sus pies, esta-
         La cabeza se mantiene por instantes.                               dío “saltador”.
         En decúbito prono: se mantiene sostenido sobre                     Gira de supino a prono.
         antebrazos 45°.                                                    Sostiene objetos uno en cada mano.
         En decúbito supino: semiflexión miembros infe-                     Lenguaje: balbuceo.
         riores.                                                            Reconoce voz mamá.
         Lenguaje: Arrullo cuando se le habla.                              Social: prefiere a mamá.
         Sonrisa social:
         Sigue con la vista objetos a 180°.                        7 meses: Agarra sus pies “chupa primer ortejo”.
         Grasping discreto con frecuencia las manos                         Sentado sin apoyo tiende las manos hacia delante
         abiertas.                                    edigraphic.com        para no caer estadío “paracaidista”.
                                                                            Sentado tiene mayor control sobre él y puede in-
3 meses: A esta edad lo importante es que en decúbito pro-                  clinarse para sostener objetos.
         no se mantiene sobre antebrazos y eleva la cabeza                  Pasa “rodando” de supino a prono.
         de 45° a 90°.                                                      En prono con facilidad sostiene un objeto y gol-
         En prono, caderas en extensión 0°.                                 pea fuertemente en el plano de mesa/piso.
         Inicia observación de las manos.                                   Inicia pinza inferior entre pulgar y meñique.



58                                                                      Revista Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación
Desarrollo psicomotor



8 meses: Control total del tronco.                                4.   Son los primeros pasos sin apoyo, cruzando pequeños
         Gira en ambos sentidos (supino-prono-supino).                 espacios entre mueble y mueble (un paso) se para sin
         Pasa de supino a sentado.                                     apoyo, generalmente cuando esto hace, lo realiza sin
         En prono puede elevarse manteniéndose en ma-                  darse cuenta.
         nos y pies.                                              5.   Todavía andará la mayor parte del tiempo con apoyo,
         Si tiene un objeto en cada mano le presenta un                pero podrá dar 2-3 pasos sin apoyo.
         tercero, suelta uno para coger el último.                6.   Camina con plena independencia en línea recta.
         El índice empieza a participar en la prensión.
         Reclama su juguete preferido.                            Estas 5-6 fases se alcanzan 14-16/12 m. Pero todavía no aban-
         “Principio permanencia del objeto”.                      dona el gateo. Pasa sin ayuda de sentado a parado 16-18 meses.

9 meses: Inicia gateo hacia atrás.                                                       SENTIDOS
         Logra pasar decúbito supino a bipedestación sos-
         teniéndose, lo logra por instantes y cae.                                           Visión
         Entiende toma-dame.
         Pinza superior (base pulgar e índice).                   Al nacer:      Capacidad visual muy limitada.
                                                                                 No fija.
10 meses: Se pone de pie y da pasos laterales, agarrándose                       Distingue contornos a 30 cm.
          de muebles, se cae con frecuencia.                                     Poca visión lateral.
          Gatea hacia delante, alterno.                                          Falta coordinación entre los 2 ojos.
          Pinza fina (parte distal pulgar e índice).                             No percibe profundidades.
          Inicia significado, contenido.                                         Visión exteroscópica.
                                                                  Oído al nacer: Más desarrollado que la vista.
12-13 meses: Marcha con asistencia.                                              Puede distinguir los ruidos.
         Gusto por introducir y retirar objetos (dentro-fuera).                  Los fuertes lo asustan.
                                                                                 Distingue volumen, tono.
11-14 meses: Gatea (oso) sobre mayor y pies.
         Apunta todo con el índice (orificios, hendiduras).                                 2 meses
         Encaja círculos.                                         Vista:           El campo visual equivale a 1/3 del adulto.
         Lenguaje: 2 palabras además de mamá y papá.                               Sigue con la vista.
         Se agacha y recoge objetos.                              Oído:            Reacciona a estímulos auditivos.
         Lanza pelota.
                                                                                           3-4 meses
14-16 meses: Camina.                                              Vista:           Reconoce a mamá.
                                                                                   Diferencia y percibe olores.
                FASES DE MARCHA                                   Oído:            Busca con la cabeza la fuente del sonido.

1.   El niño ha aprendido a incorporarse hasta ponerse de                                  5-6 meses
     pie, apoyándose en las barras de la cuna o de los mue-       Vista:           Distingue expresiones del rostro materno.
     bles, aprende a “bordear”; deslizando primero ambas          Oído:            Orienta bien la cabeza hacia el sonido.
     manos hacia un lado desplaza su equilibrio, después los                       Puede dejar de llorar al escuchar a la madre
     pies uno primero y después el otro hasta recuperar la                         o música conocida.
     línea, aún no confía del todo su peso en los pies y tam-
     poco a una sola mano.                                                                 7-12 meses
2.   En el “bordeo” más eficiente y seguro de sí mismo; se        Vista:           Visión tridimensional.
                                                     edigraphic.com
     aparta más del apoyo, todo su peso cae sobre sus pies y
     las manos le sirven para guardar el equilibrio, cuando
                                                                  Oído:            Cuando se le habla observa y para de
                                                                                   moverse.
     avanza, cruza una mano sobre la otra y las mueve a un
     mismo ritmo con los pies.                                                            OLFATO
3.   Esta fase da al niño una mayor movilidad, aprende a
     cruzar los espacios que estén al alcance de sus 2 manos      La capacidad olfativa se inicia en el bebé en el mismo mo-
     extendidas y no se soltará hasta alcanzar el otro apoyo.     mento que el bebé respira automáticamente.



Volumen 14, Núms. 2 a 4, abril a diciembre 2002                                                                              59
Revista Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación 2002; 14: 58-60



  Es muy sensible a los olores fuertes por lo que la madre              El primer año es muy importante en la vida del bebé ya
debe evitar perfumes intensos (preferible el olor corporal).        que durante estos 12/12 realiza una serie de aprendizajes
  Ayuda a organizar relación placer-no placer.                      que son esenciales para su desarrollo posterior. Las necesi-
                                                                    dades básicas están aseguradas, la ambientación adecuada y
                          GUSTO                                     la buena relación con la madre, sin embargo, las capacida-
                                                                    des que ha de llegar a adquirir necesitan y deben ser estimu-
Se desarrolla con la introducción paulatina de los alimentos.       ladas. La estimulación contribuirá al mayor o menor apren-
En cuanto el desarrollo motor se lo permita todo se llevará a       dizaje que se puede alcanzar.
la boca, a través del olfato y el gusto el bebé comienza a              Un punto a recalcar es que cuando el niño consigue des-
experimentar el placer y desplacer.                                 plazarse, se abre para él un mundo de sensaciones, cambia
                                                                    su percepción de espacio, volumen, etc. Los objetos incluso
                           TACTO                                    la imagen de ellos mismos; se descubre que es capaz de ex-
                                                                    plorar por sí solo el espacio circundante, hacia su curiosidad
El sentido del tacto se convierte rápidamente en uno de los         al poder alcanzar los objetos los manipula, observa, se los
más importantes en el lactante. A través de él investiga y          mete a la boca. Todo atrae su atención.
aprende sin cesar, describiendo sensaciones en la textura y
calidad de los objetos. A través de ello encontrará sensacio-
nes placenteras o de dolor (ásperas, cortantes, etc.).
Existe desde el nacimiento.                                                                 REFERENCIAS
Muy importante para la actividad exploratoria.
                                                                    — Radthke FW, Krupher H. El niño espástico. Edit. Espaxs.
Ayuda a organizar el esquema dolor-placer.                          — Leach P. El lactante. Edit. Grijalbo. La primera infancia. Enciclope-
Contribuye al desarrollo motriz, afectivo e intelectual del bebé.     dia 1993. Para integración familiar Pedagogía y Psicología infantil.
De aquí la importancia de la caricia de la madre y del descu-         1987. Edit. Thelma.
brimiento de sus propias zonas erógenas.                            — Leach P. Bebé y niño. Edit. Grijalbo. La primera infancia. Enciclo-
                                                                      pedia 1993. Para integración familiar Pedagogía y Psicología in-
Es indudable que el desarrollo psicomotor del niño depende            fantil. 1987. Edit. Thelma.
de la maduración neurológica, pero también es cierto que            — Neuro-Orthopedic Screening in Infancy. Bewbeck/Sinios Urban/
influyen los factores ambientales.                                    Scwarzenberg. Baltimore-Munich. 1983.




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  • 1. Revista Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación Volumen Número Abril-Diciembre Volume 14 Number 2_4 April-December 2002 Artículo: Desarrollo psicomotor Derechos reservados, Copyright © 2002: Sociedad Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación, AC Otras secciones de Others sections in este sitio: this web site: ☞ Índice de este número ☞ Contents of this number ☞ Más revistas ☞ More journals ☞ Búsqueda ☞ Search edigraphic.com
  • 2. Revista Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación 2002; 14: 58-60 Desarrollo psicomotor Dra. Betty Coutiño León En la vida del niño confluyen muchos factores preexistentes Voltea al sonido. que van a condicionar en gran parte su futuro. Ríe cuando está contento. El desarrollo de las habilidades motrices no puede sepa- Gira la cabeza para seguir un objeto. rarse de la evolución psicológica del niño la cual es causa y Sostiene al contacto. efecto simultáneamente de psicomotricidad. Durante su primer año de vida el niño se desarrolla con 4 meses: Lo importante. rapidez sorprendente, tanto en su capacidad perceptiva como Inicia medio giro. sus habilidades motrices. En prono; eleva sobre antebrazos el tronco y rea- El desarrollo motriz por tanto corre paralelo al psicológi- liza movimientos como si “nadara”. co y ocupa junto con él un factor primordial en el desarrollo En supino; intenta poner un pie sobre la rodilla de la afectividad, lugar privilegiado para conocer con todo opuesta. detalle en este año su estado general. La planta de los pies totalmente apoyadas sobre Por lo que el conocimiento del desarrollo psicomotor y acti- el plano de la mesa. vidad refleja reviste gran importancia; ya que su identificación Al llevarlo a la posición sentado, la cabeza sigue presupone el conocimiento básico del desarrollo del SNC. el resto del cuerpo. Así tenemos que en el recién nacido: Sostiene por instantes los objetos. Visión: semejante al adulto. Predomina hipotonía en cabeza y tronco. Lenguaje: voltea al ruido. Hipertonía en extremidades. Reencuentra posición fetal. 5 meses: Ayuda a pasar de decúbito supino a sentado. Fija la mirada, visión confusa. En prono, eleva el tronco y echa la cabeza hacia Grasping (reflejo arcaico de prensión palmar) atrás. Apoyándose en el tórax, extiende extremidades 1 mes: Persiste semiflexión de extremidades. (avión). Manos flexionadas. Logra alternancia, movimientos miembros infe- En prono inicia movimientos repetición. riores. Sigue objetos a 90°. Prensión voluntaria, palmar, global todavía im- Persiste Grasping. precisa. 2 meses: Al llevarlo a posición sentado, la cabeza cae hacia 6 meses: En posición prona, puede utilizar sus manos para atrás. jugar, así como le gusta tocar sus pies. Sosteniéndolo sentado. Si se sostiene de brazos, salta sobre sus pies, esta- La cabeza se mantiene por instantes. dío “saltador”. En decúbito prono: se mantiene sostenido sobre Gira de supino a prono. antebrazos 45°. Sostiene objetos uno en cada mano. En decúbito supino: semiflexión miembros infe- Lenguaje: balbuceo. riores. Reconoce voz mamá. Lenguaje: Arrullo cuando se le habla. Social: prefiere a mamá. Sonrisa social: Sigue con la vista objetos a 180°. 7 meses: Agarra sus pies “chupa primer ortejo”. Grasping discreto con frecuencia las manos Sentado sin apoyo tiende las manos hacia delante abiertas. edigraphic.com para no caer estadío “paracaidista”. Sentado tiene mayor control sobre él y puede in- 3 meses: A esta edad lo importante es que en decúbito pro- clinarse para sostener objetos. no se mantiene sobre antebrazos y eleva la cabeza Pasa “rodando” de supino a prono. de 45° a 90°. En prono con facilidad sostiene un objeto y gol- En prono, caderas en extensión 0°. pea fuertemente en el plano de mesa/piso. Inicia observación de las manos. Inicia pinza inferior entre pulgar y meñique. 58 Revista Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación
  • 3. Desarrollo psicomotor 8 meses: Control total del tronco. 4. Son los primeros pasos sin apoyo, cruzando pequeños Gira en ambos sentidos (supino-prono-supino). espacios entre mueble y mueble (un paso) se para sin Pasa de supino a sentado. apoyo, generalmente cuando esto hace, lo realiza sin En prono puede elevarse manteniéndose en ma- darse cuenta. nos y pies. 5. Todavía andará la mayor parte del tiempo con apoyo, Si tiene un objeto en cada mano le presenta un pero podrá dar 2-3 pasos sin apoyo. tercero, suelta uno para coger el último. 6. Camina con plena independencia en línea recta. El índice empieza a participar en la prensión. Reclama su juguete preferido. Estas 5-6 fases se alcanzan 14-16/12 m. Pero todavía no aban- “Principio permanencia del objeto”. dona el gateo. Pasa sin ayuda de sentado a parado 16-18 meses. 9 meses: Inicia gateo hacia atrás. SENTIDOS Logra pasar decúbito supino a bipedestación sos- teniéndose, lo logra por instantes y cae. Visión Entiende toma-dame. Pinza superior (base pulgar e índice). Al nacer: Capacidad visual muy limitada. No fija. 10 meses: Se pone de pie y da pasos laterales, agarrándose Distingue contornos a 30 cm. de muebles, se cae con frecuencia. Poca visión lateral. Gatea hacia delante, alterno. Falta coordinación entre los 2 ojos. Pinza fina (parte distal pulgar e índice). No percibe profundidades. Inicia significado, contenido. Visión exteroscópica. Oído al nacer: Más desarrollado que la vista. 12-13 meses: Marcha con asistencia. Puede distinguir los ruidos. Gusto por introducir y retirar objetos (dentro-fuera). Los fuertes lo asustan. Distingue volumen, tono. 11-14 meses: Gatea (oso) sobre mayor y pies. Apunta todo con el índice (orificios, hendiduras). 2 meses Encaja círculos. Vista: El campo visual equivale a 1/3 del adulto. Lenguaje: 2 palabras además de mamá y papá. Sigue con la vista. Se agacha y recoge objetos. Oído: Reacciona a estímulos auditivos. Lanza pelota. 3-4 meses 14-16 meses: Camina. Vista: Reconoce a mamá. Diferencia y percibe olores. FASES DE MARCHA Oído: Busca con la cabeza la fuente del sonido. 1. El niño ha aprendido a incorporarse hasta ponerse de 5-6 meses pie, apoyándose en las barras de la cuna o de los mue- Vista: Distingue expresiones del rostro materno. bles, aprende a “bordear”; deslizando primero ambas Oído: Orienta bien la cabeza hacia el sonido. manos hacia un lado desplaza su equilibrio, después los Puede dejar de llorar al escuchar a la madre pies uno primero y después el otro hasta recuperar la o música conocida. línea, aún no confía del todo su peso en los pies y tam- poco a una sola mano. 7-12 meses 2. En el “bordeo” más eficiente y seguro de sí mismo; se Vista: Visión tridimensional. edigraphic.com aparta más del apoyo, todo su peso cae sobre sus pies y las manos le sirven para guardar el equilibrio, cuando Oído: Cuando se le habla observa y para de moverse. avanza, cruza una mano sobre la otra y las mueve a un mismo ritmo con los pies. OLFATO 3. Esta fase da al niño una mayor movilidad, aprende a cruzar los espacios que estén al alcance de sus 2 manos La capacidad olfativa se inicia en el bebé en el mismo mo- extendidas y no se soltará hasta alcanzar el otro apoyo. mento que el bebé respira automáticamente. Volumen 14, Núms. 2 a 4, abril a diciembre 2002 59
  • 4. Revista Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación 2002; 14: 58-60 Es muy sensible a los olores fuertes por lo que la madre El primer año es muy importante en la vida del bebé ya debe evitar perfumes intensos (preferible el olor corporal). que durante estos 12/12 realiza una serie de aprendizajes Ayuda a organizar relación placer-no placer. que son esenciales para su desarrollo posterior. Las necesi- dades básicas están aseguradas, la ambientación adecuada y GUSTO la buena relación con la madre, sin embargo, las capacida- des que ha de llegar a adquirir necesitan y deben ser estimu- Se desarrolla con la introducción paulatina de los alimentos. ladas. La estimulación contribuirá al mayor o menor apren- En cuanto el desarrollo motor se lo permita todo se llevará a dizaje que se puede alcanzar. la boca, a través del olfato y el gusto el bebé comienza a Un punto a recalcar es que cuando el niño consigue des- experimentar el placer y desplacer. plazarse, se abre para él un mundo de sensaciones, cambia su percepción de espacio, volumen, etc. Los objetos incluso TACTO la imagen de ellos mismos; se descubre que es capaz de ex- plorar por sí solo el espacio circundante, hacia su curiosidad El sentido del tacto se convierte rápidamente en uno de los al poder alcanzar los objetos los manipula, observa, se los más importantes en el lactante. A través de él investiga y mete a la boca. Todo atrae su atención. aprende sin cesar, describiendo sensaciones en la textura y calidad de los objetos. A través de ello encontrará sensacio- nes placenteras o de dolor (ásperas, cortantes, etc.). Existe desde el nacimiento. REFERENCIAS Muy importante para la actividad exploratoria. — Radthke FW, Krupher H. El niño espástico. Edit. Espaxs. Ayuda a organizar el esquema dolor-placer. — Leach P. El lactante. Edit. Grijalbo. La primera infancia. Enciclope- Contribuye al desarrollo motriz, afectivo e intelectual del bebé. dia 1993. Para integración familiar Pedagogía y Psicología infantil. De aquí la importancia de la caricia de la madre y del descu- 1987. Edit. Thelma. brimiento de sus propias zonas erógenas. — Leach P. Bebé y niño. Edit. Grijalbo. La primera infancia. Enciclo- pedia 1993. Para integración familiar Pedagogía y Psicología in- Es indudable que el desarrollo psicomotor del niño depende fantil. 1987. Edit. Thelma. de la maduración neurológica, pero también es cierto que — Neuro-Orthopedic Screening in Infancy. Bewbeck/Sinios Urban/ influyen los factores ambientales. Scwarzenberg. Baltimore-Munich. 1983. edigraphic.com 60 Revista Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación