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• Cuando un paciente entra en la consulta ya nos
estamos fijando en la presencia que tiene, ya le
estamos realizando una primera exploración
extraoral. Una vez que ya hemos escuchado a
Nuestro paciente debemos pasar a su
exploración minuciosa.
• Comenzaremos desde el exterior de la cavidad
• oral para luego ir analizando su interior con
• todas sus estructuras
• Se debe seguir siempre una sistemática a
la hora de explorar al paciente.
El orden que se llevará será el siguiente:
• 1. Exploración Extraoral.
• 2. Exploración Intraoral.
• 3. Exploración Dental.
• 4. Exploración Periodontal
Exploración Extraoral
Simetrías y
Asimetrías faciales
Plano Sagital Medio
Plano super Ciliar
Plano sub nasal
Plano Sub mentoniano
BC =CD
Los Ganglios Linfáticos. Adenopatías
• La palpación se debe realizar
de una forma metódica
bimanualmente con la
cabeza del paciente relajada por
la Parte posterior y anterior del
paciente
Examen de la cavidad oral
Exploración de la ATM
• La palpación de la articulación
temporomandibular se realiza
bilateralmente en máxima
intercuspidación (boca cerrada
con dientes en oclusión) y durante
la apertura bucal.
Examen de la cavidad oral
• El explorador se sitúa
detrás del paciente
y colocalos dedos
índice y medio
en el área preauricular,
mientras
que su dedo
meñique se
introducirá
en el conducto
auditivo externo.
• Desde esta posición se pide al paciente q
ue abra y cierre la boca, de esta manera
podemos Obtener signos patológicos de
la articulación como son los ruidos
articulares, o la presencia de dolor
durante los
movimientos de apertura y cierre.
Examen de la cavidad oral
• Además se debe valorar el gra
do de apertura bucal.Los valor
es normales medios son may
ores de 30 mm, aproximada
mente
el grosor de tres dedos.
Examen de la cavidad oral
EXAMEN DE LA CAVIDAD ORAL
El examen de la boca debe realizarse en todos los
pacientes en forma ordenada y completa, contando
con buena iluminación, natural o artificial y teniendo a
mano gasa y baja lengua, inspeccionando y palpando:
labios, carrillos, paladar duro y blando; oro
faringe, piso de boca, lengua, encías y dientes, para
evaluar su estado de salud y "ver" si hay lesiones
elementales primitivas o secundarias, que caracterizan
la enfermedad o condición que padece el
paciente, interpretarlas y hacer el diagnóstico
correcto.
EXAMEN INTRAORAL
Examen de la cavidad oral
LABIOS
• LOS LABIOS SON LA PARTE MÁS ANTERIOR DE LA
BOCA, LA PIEL QUE LOS RECUBRE TERMINA EN
UNA LÍNEA LIGERAMENTE ELEVADA QUE LOS
CONTORNEA, ES EL BORDE MUCOCUTÁNEO; DE
AHÍ A LA LÍNEA DE UNIÓN SE ENCUENTRA LA
ZONA ROJA O VERMELLÓN DE LOS LABIOS
CONOCIDA TAMBIÉN POR SEMIMUCOSA
LABIAL, RASGO CARACTERÍSTICO EN EL
HUMANO. LA UNIÓN DE LOS LABIOS A CADA
LADO FORMA LAS COMISURAS LABIALES.
Examen de la cavidad oral
• POR DENTRO LOS LABIOS ESTÁN
CUBIERTOS POR UNA MUCOSA
ROSADA, LISA, BRILLOSA, HÚMEDA
Y DELGADA SE EXTIENDE HASTA EL
FONDO DE SURCO Y EN EL CENTRO
APRECIAMOS UNA BANDELETA
CONOCIDA COMO FRENILLO LABIAL
QUE VA DEL LABIO A LA ENCÍA.
Examen de la cavidad oral
A TRAVÉS DE LA MUCOSA LABIAL SE APRECIA CON
MUCHA FACILIDAD LA ARBORIZACIÓN CAPILAR
ARTERIAL Y VENOSA Y MÚLTIPLES PROMINENCIAS
QUE CORRESPONDEN A LAS GLÁNDULAS SALIVARES.
LABIO SUPERIOR, FONDO DE SURCO Y
FRENILLO
• LABIO
INFERIOR,FONDO DE
SURCO Y FRENILLO
CARRILLOS
• LOS CARRILLOS ESTÁN EN SU EXTERIOR
CUBIERTOS POR PIEL Y EN SU CARA INTERNA
POR UNA MUCOSA ROSADA, LISA, BRILLOSA,
HÚMEDA Y DELGADA; FRENTE AL SEGUNDO
MOLAR SUPERIOR DESEMBOCA EL
CONDUCTO DE STENSEN O PAROTÍDEO, SU
SALIDA ESTÁ MARCADA POR UNA ELEVACIÓN
O PAPILA MUCOSA.
• CARRILLO
IZQUIERDO
CARRILLOS
• CON RELATIVA FRECUENCIA PUEDEN
OBSERVARSE ALGUNOS GRANOS
AMARILLENTOS SITUADOS POR DEBAJO DE
LA MUCOSA: SON LOS GRÁNULOS DE
FORDYCE. A LA ALTURA DEL PLANO DE
OCLUSIÓN DENTARIA PUEDE NOTARSE UNA
LÍNEA MÁS BLANQUECINA CONOCIDA POR
"LÍNEA ALBA".
• CARRILLO DERECHO
PALADAR DURO
• EL PALADAR DURO ESTÁ CUBIERTO POR UNA
MUCOSA ROSADA PÁLIDA, A VECES
LIGERAMENTE AZULADA, GRUESA, FIRME Y
ADHERIDA AL HUESO ADYACENTE; POR
DETRÁS DE LOS INCISIVOS SE ENCUENTRA
"LA PAPILA INCISIVA"; DESDE ELLA PARTE
HACIA ATRÁS UN SURCO SUAVE LLAMADO
"RAFE PALATINO", EN EL TERCIO ANTERIOR
SE DISTRIBUYEN LAS "RUGOSIDADES
PALATINAS".
• PALADAR DURO
Con mucha frecuencia podemos
observar una prominencia dura y
firme en la línea media que
corresponde a una exostosis llamada
"torus palatino"
PALADAR BLANDO
• EL PALADAR BLANDO ES UN GRUESO PLIEGUE
DE MUCOSA ROSADA, LISA, BRILLOSA Y
HÚMEDA, SU BORDE LIBRE ES DOBLEMENTE
CÓNCAVO EXTENDIÉNDOSE EN LA LÍNEA MEDIA
EN LA "ÚVULA PALATINA"; DICHO BORDE SE
DIVIDE A UNO Y OTRO LADO EN DOS PLIEGUES
O PILARES, UNO ANTERIOR EL PALATO-GLOSO Y
OTRO POSTERIOR EL PALATO-
FARÍNGEO, CONFORMANDO EL
COMPARTIMIENTO AMIGDALINO QUE ALOJA
LAS AMÍGDALAS PALATINAS.
• PALADAR
BLANDO
Examen de la cavidad oral
LENGUA
• LA CARA DORSAL DE LA LENGUA ESTÁ
CUBIERTA POR UNA MUCOSA ESPECIALIZADA
QUE CONTIENE LAS PAPILAS
FILIFORMES, FUNGIFORMES Y
CALICIFORMES; LAS PRIMERAS SON LAS MÁS
NUMEROSAS Y CUBREN EN GRAN EXTENSIÓN
LA CARA DORSAL; LAS SEGUNDAS SE
ENCUENTRAN DISTRIBUIDAS ENTRE LAS
FILIFORMES SIENDO MÁS ABUNDANTES Y
NOTORIAS EN LOS BORDES Y LA PUNTA DE LA
LENGUA;
• LAS CALICIFORMES SON LAS
MÁS PROMINENTES Y EN
NÚMERO DE 8 A
12, CONFORMAN LA V
LINGUAL. LOS BORDES
LATERALES DE LA
LENGUA, TIENEN
CARACTERÍSTICAS
SIMILARES A UNA Y OTRA
CARA, EN SU PARTE MÁS
POSTERIOR ALOJAN LAS
PAPILAS FOLIADAS DE
COLOR MÁS ROJIZO Y CON
ALGUNOS PLIEGUES
PARALELOS ENTRE SÍ.
Examen de la cavidad oral
• LA CARA INFERIOR O VENTRAL DE LA LENGUA
ESTÁ CUBIERTA POR UNA MUCOSA
ROSADA, LISA, BRILLOSA, HÚMEDA Y
DELGADA QUE DEJA TRASLUCIR LAS VENAS
RANINAS; A UNO Y OTRO LADO DEL
FRENILLO CORRE EL PLIEGUE FIMBRIADO.
Examen de la cavidad oral
• AL FINAL DEL BORDE LATERAL SE APRECIAN
LOS PLIEGUES DE LAS PAPILAS FOLIADAS.
PARA PODER EXAMINAR BIEN ESTA PARTE DE
LA LENGUA ES NECESARIO TOMARLA CON
UNA GASA Y TIRONEARLA HACIA AFUERA Y
HACIA EL LADO OPUESTO.
• LO MISMO DEBE HACERSE CON EL OTRO
LADO DE LA LENGUA.
PISO DE BOCA
• EL PISO DE LA BOCA ESTÁ CUBIERTO POR UNA
MUCOSA ROSADA, LISA, BRILLOSA, HÚMEDA Y
DELGADA, ES VISIBLE Y ACCESIBLE EN UN ÁREA
EN FORMA DE HERRADURA QUE RODEA LA BASE
DE LA LENGUA. EN LA LÍNEA MEDIA ESTÁ
ATRAVESADO POR EL "FRENILLO LINGUAL", A
CADA LADO EXISTEN UNAS PROMINENCIAS
LLAMADAS "CARÚNCULAS SUBLINGUALES"
DONDE DESEMBOCAN LOS CONDUCTOS DE LAS
GLÁNDULAS SUBMAXILARES.
POR DETRÁS EL
PISO ES MÁS
ELEVADO POR LA
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LAS GLÁNDULAS
SUBLINGUALES, U
N PLIEGUE
MUCOSO QUE
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WHARTON ES
VISIBLE SOBRE
ELLAS.
Examen de la cavidad oral
ENCIA
• LAS ENCÍAS ESTÁN CONSTITUIDAS POR
UNA MUCOSA ROSADA
PÁLIDA, ÁSPERA, CON ASPECTO DE
CÁSCARA DE
NARANJA, HÚMEDA, GRUESA, FIRME Y
ADHERIDA AL HUESO SUBYACENTE; LAS
PAPILAS INTERDENTARIAS LLENAN
JUSTAMENTE LOS ESPACIOS ENTRE
DIENTE Y DIENTE.
Examen de la cavidad oral
EXAMEN BUCAL
• Un buen examen de la boca requiere que el
examinador ponga en uso la mayoría de sus
sentidos. La inspección por visión directa o
indirecta debe hacerse con buena iluminación, es
recomendable usar una lupa para aumentar el
tamaño de las estructuras anatómicas y/o
lesiones. La palpación con las yemas de los dedos
debe ser hecha con guantes, puede ser digital o
bidigital. La olfación nos ayuda en el diagnóstico
de algunas enfermedades que tienen un olor "sui
generis".
LA INSPECCIÓN VISUAL CON ESPEJOS
ES NECESARIA PARA ALGUNAS PARTES
DE LA BOCA QUE POR SU
LOCALIZACIÓN PUEDE RESULTAR
DIFICIL LA VISIÓN.
• INSPECCIÓN
LA PALPACIÓN DIGITAL NOS INFORMA
LA CONSISTENCIA DE LA LESIÓN Y DEL
POSIBLE CONTENIDO DE LA MISMA.
• PALPACION
LA PALPACIÓN BIDIGITAL ES ÚTIL PARA
INFORMARNOS DE LA PROFUNDIDAD DE
LA LESIÓN O PARA "ORDEÑAR" LAS
GLÁNDULAS SALIVARES.
• PALPACIÓN BIDIGITAL
LA PALPACIÓN
DEL CUELLO NO
DEBE FALTAR
COMO PARTE DEL
EXAMEN DE LA
BOCA, PARA
DIAGNOSTICAR
ADENOPATÍAS
INFLAMATORIAS
O TUMORALES.
• PALPACIÓN DE GANGLIOS
LA OLFACIÓN
NOS AYUDA EN
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Clínca dental yergonomia
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Examen de la cavidad oral

  • 1. • Cuando un paciente entra en la consulta ya nos estamos fijando en la presencia que tiene, ya le estamos realizando una primera exploración extraoral. Una vez que ya hemos escuchado a Nuestro paciente debemos pasar a su exploración minuciosa. • Comenzaremos desde el exterior de la cavidad • oral para luego ir analizando su interior con • todas sus estructuras
  • 2. • Se debe seguir siempre una sistemática a la hora de explorar al paciente. El orden que se llevará será el siguiente: • 1. Exploración Extraoral. • 2. Exploración Intraoral. • 3. Exploración Dental. • 4. Exploración Periodontal
  • 4. Simetrías y Asimetrías faciales Plano Sagital Medio Plano super Ciliar Plano sub nasal Plano Sub mentoniano BC =CD
  • 5. Los Ganglios Linfáticos. Adenopatías • La palpación se debe realizar de una forma metódica bimanualmente con la cabeza del paciente relajada por la Parte posterior y anterior del paciente
  • 7. Exploración de la ATM • La palpación de la articulación temporomandibular se realiza bilateralmente en máxima intercuspidación (boca cerrada con dientes en oclusión) y durante la apertura bucal.
  • 9. • El explorador se sitúa detrás del paciente y colocalos dedos índice y medio en el área preauricular, mientras que su dedo meñique se introducirá en el conducto auditivo externo.
  • 10. • Desde esta posición se pide al paciente q ue abra y cierre la boca, de esta manera podemos Obtener signos patológicos de la articulación como son los ruidos articulares, o la presencia de dolor durante los movimientos de apertura y cierre.
  • 12. • Además se debe valorar el gra do de apertura bucal.Los valor es normales medios son may ores de 30 mm, aproximada mente el grosor de tres dedos.
  • 14. EXAMEN DE LA CAVIDAD ORAL El examen de la boca debe realizarse en todos los pacientes en forma ordenada y completa, contando con buena iluminación, natural o artificial y teniendo a mano gasa y baja lengua, inspeccionando y palpando: labios, carrillos, paladar duro y blando; oro faringe, piso de boca, lengua, encías y dientes, para evaluar su estado de salud y "ver" si hay lesiones elementales primitivas o secundarias, que caracterizan la enfermedad o condición que padece el paciente, interpretarlas y hacer el diagnóstico correcto.
  • 17. LABIOS • LOS LABIOS SON LA PARTE MÁS ANTERIOR DE LA BOCA, LA PIEL QUE LOS RECUBRE TERMINA EN UNA LÍNEA LIGERAMENTE ELEVADA QUE LOS CONTORNEA, ES EL BORDE MUCOCUTÁNEO; DE AHÍ A LA LÍNEA DE UNIÓN SE ENCUENTRA LA ZONA ROJA O VERMELLÓN DE LOS LABIOS CONOCIDA TAMBIÉN POR SEMIMUCOSA LABIAL, RASGO CARACTERÍSTICO EN EL HUMANO. LA UNIÓN DE LOS LABIOS A CADA LADO FORMA LAS COMISURAS LABIALES.
  • 19. • POR DENTRO LOS LABIOS ESTÁN CUBIERTOS POR UNA MUCOSA ROSADA, LISA, BRILLOSA, HÚMEDA Y DELGADA SE EXTIENDE HASTA EL FONDO DE SURCO Y EN EL CENTRO APRECIAMOS UNA BANDELETA CONOCIDA COMO FRENILLO LABIAL QUE VA DEL LABIO A LA ENCÍA.
  • 21. A TRAVÉS DE LA MUCOSA LABIAL SE APRECIA CON MUCHA FACILIDAD LA ARBORIZACIÓN CAPILAR ARTERIAL Y VENOSA Y MÚLTIPLES PROMINENCIAS QUE CORRESPONDEN A LAS GLÁNDULAS SALIVARES. LABIO SUPERIOR, FONDO DE SURCO Y FRENILLO
  • 23. CARRILLOS • LOS CARRILLOS ESTÁN EN SU EXTERIOR CUBIERTOS POR PIEL Y EN SU CARA INTERNA POR UNA MUCOSA ROSADA, LISA, BRILLOSA, HÚMEDA Y DELGADA; FRENTE AL SEGUNDO MOLAR SUPERIOR DESEMBOCA EL CONDUCTO DE STENSEN O PAROTÍDEO, SU SALIDA ESTÁ MARCADA POR UNA ELEVACIÓN O PAPILA MUCOSA.
  • 25. CARRILLOS • CON RELATIVA FRECUENCIA PUEDEN OBSERVARSE ALGUNOS GRANOS AMARILLENTOS SITUADOS POR DEBAJO DE LA MUCOSA: SON LOS GRÁNULOS DE FORDYCE. A LA ALTURA DEL PLANO DE OCLUSIÓN DENTARIA PUEDE NOTARSE UNA LÍNEA MÁS BLANQUECINA CONOCIDA POR "LÍNEA ALBA".
  • 27. PALADAR DURO • EL PALADAR DURO ESTÁ CUBIERTO POR UNA MUCOSA ROSADA PÁLIDA, A VECES LIGERAMENTE AZULADA, GRUESA, FIRME Y ADHERIDA AL HUESO ADYACENTE; POR DETRÁS DE LOS INCISIVOS SE ENCUENTRA "LA PAPILA INCISIVA"; DESDE ELLA PARTE HACIA ATRÁS UN SURCO SUAVE LLAMADO "RAFE PALATINO", EN EL TERCIO ANTERIOR SE DISTRIBUYEN LAS "RUGOSIDADES PALATINAS".
  • 29. Con mucha frecuencia podemos observar una prominencia dura y firme en la línea media que corresponde a una exostosis llamada "torus palatino"
  • 30. PALADAR BLANDO • EL PALADAR BLANDO ES UN GRUESO PLIEGUE DE MUCOSA ROSADA, LISA, BRILLOSA Y HÚMEDA, SU BORDE LIBRE ES DOBLEMENTE CÓNCAVO EXTENDIÉNDOSE EN LA LÍNEA MEDIA EN LA "ÚVULA PALATINA"; DICHO BORDE SE DIVIDE A UNO Y OTRO LADO EN DOS PLIEGUES O PILARES, UNO ANTERIOR EL PALATO-GLOSO Y OTRO POSTERIOR EL PALATO- FARÍNGEO, CONFORMANDO EL COMPARTIMIENTO AMIGDALINO QUE ALOJA LAS AMÍGDALAS PALATINAS.
  • 33. LENGUA • LA CARA DORSAL DE LA LENGUA ESTÁ CUBIERTA POR UNA MUCOSA ESPECIALIZADA QUE CONTIENE LAS PAPILAS FILIFORMES, FUNGIFORMES Y CALICIFORMES; LAS PRIMERAS SON LAS MÁS NUMEROSAS Y CUBREN EN GRAN EXTENSIÓN LA CARA DORSAL; LAS SEGUNDAS SE ENCUENTRAN DISTRIBUIDAS ENTRE LAS FILIFORMES SIENDO MÁS ABUNDANTES Y NOTORIAS EN LOS BORDES Y LA PUNTA DE LA LENGUA;
  • 34. • LAS CALICIFORMES SON LAS MÁS PROMINENTES Y EN NÚMERO DE 8 A 12, CONFORMAN LA V LINGUAL. LOS BORDES LATERALES DE LA LENGUA, TIENEN CARACTERÍSTICAS SIMILARES A UNA Y OTRA CARA, EN SU PARTE MÁS POSTERIOR ALOJAN LAS PAPILAS FOLIADAS DE COLOR MÁS ROJIZO Y CON ALGUNOS PLIEGUES PARALELOS ENTRE SÍ.
  • 36. • LA CARA INFERIOR O VENTRAL DE LA LENGUA ESTÁ CUBIERTA POR UNA MUCOSA ROSADA, LISA, BRILLOSA, HÚMEDA Y DELGADA QUE DEJA TRASLUCIR LAS VENAS RANINAS; A UNO Y OTRO LADO DEL FRENILLO CORRE EL PLIEGUE FIMBRIADO.
  • 38. • AL FINAL DEL BORDE LATERAL SE APRECIAN LOS PLIEGUES DE LAS PAPILAS FOLIADAS. PARA PODER EXAMINAR BIEN ESTA PARTE DE LA LENGUA ES NECESARIO TOMARLA CON UNA GASA Y TIRONEARLA HACIA AFUERA Y HACIA EL LADO OPUESTO.
  • 39. • LO MISMO DEBE HACERSE CON EL OTRO LADO DE LA LENGUA.
  • 40. PISO DE BOCA • EL PISO DE LA BOCA ESTÁ CUBIERTO POR UNA MUCOSA ROSADA, LISA, BRILLOSA, HÚMEDA Y DELGADA, ES VISIBLE Y ACCESIBLE EN UN ÁREA EN FORMA DE HERRADURA QUE RODEA LA BASE DE LA LENGUA. EN LA LÍNEA MEDIA ESTÁ ATRAVESADO POR EL "FRENILLO LINGUAL", A CADA LADO EXISTEN UNAS PROMINENCIAS LLAMADAS "CARÚNCULAS SUBLINGUALES" DONDE DESEMBOCAN LOS CONDUCTOS DE LAS GLÁNDULAS SUBMAXILARES.
  • 41. POR DETRÁS EL PISO ES MÁS ELEVADO POR LA PROMINENCIA DE LAS GLÁNDULAS SUBLINGUALES, U N PLIEGUE MUCOSO QUE CONTIENE LOS CONDUCTOS DE WHARTON ES VISIBLE SOBRE ELLAS.
  • 43. ENCIA • LAS ENCÍAS ESTÁN CONSTITUIDAS POR UNA MUCOSA ROSADA PÁLIDA, ÁSPERA, CON ASPECTO DE CÁSCARA DE NARANJA, HÚMEDA, GRUESA, FIRME Y ADHERIDA AL HUESO SUBYACENTE; LAS PAPILAS INTERDENTARIAS LLENAN JUSTAMENTE LOS ESPACIOS ENTRE DIENTE Y DIENTE.
  • 45. EXAMEN BUCAL • Un buen examen de la boca requiere que el examinador ponga en uso la mayoría de sus sentidos. La inspección por visión directa o indirecta debe hacerse con buena iluminación, es recomendable usar una lupa para aumentar el tamaño de las estructuras anatómicas y/o lesiones. La palpación con las yemas de los dedos debe ser hecha con guantes, puede ser digital o bidigital. La olfación nos ayuda en el diagnóstico de algunas enfermedades que tienen un olor "sui generis".
  • 46. LA INSPECCIÓN VISUAL CON ESPEJOS ES NECESARIA PARA ALGUNAS PARTES DE LA BOCA QUE POR SU LOCALIZACIÓN PUEDE RESULTAR DIFICIL LA VISIÓN. • INSPECCIÓN
  • 47. LA PALPACIÓN DIGITAL NOS INFORMA LA CONSISTENCIA DE LA LESIÓN Y DEL POSIBLE CONTENIDO DE LA MISMA. • PALPACION
  • 48. LA PALPACIÓN BIDIGITAL ES ÚTIL PARA INFORMARNOS DE LA PROFUNDIDAD DE LA LESIÓN O PARA "ORDEÑAR" LAS GLÁNDULAS SALIVARES. • PALPACIÓN BIDIGITAL
  • 49. LA PALPACIÓN DEL CUELLO NO DEBE FALTAR COMO PARTE DEL EXAMEN DE LA BOCA, PARA DIAGNOSTICAR ADENOPATÍAS INFLAMATORIAS O TUMORALES. • PALPACIÓN DE GANGLIOS
  • 50. LA OLFACIÓN NOS AYUDA EN EL DIAGNÓSTICO DE ALGUNAS ENFERMEDADES QUE TIENEN UN OLOR " SUI GENERIS". • OLFATO
  • 51. EL SONDAJE PERIODONTAL O DE FÍSTULAS NOS AYUDA A RECONOCER LA PROFUNDIDAD DE LAS BOLSAS PERIODONTALES Y EL TRAYECTO Y ORIGEN DE LAS FÍSTULAS.