La Nutrizione per i pazienti della Riabilitazione Cardiologica

1. Incontri Sulla Nutrizione
La Digestione
Cosa Mangiare
Come Mangiare
Dr.Vincenzo De Geronimo
Energia e Vita
• Dal cibo estraiamo:
– Energia per i processi vitali
– Battito cardiaco
– Una partita a pallone
– Mattoni di costruzione
– Per la crescita
– Per riparare il nostro organismo
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2. La Digestione
• A cosa serve?
– A liberare le sostanze nutrienti presenti negli
alimenti
Aminoacidi
Proteine Grassi
Zuccheri Zuccheri
semplici
Minerali Vitamine
Grassi a catena
breve
Il Tubo Digerente
• La complessità del nostro Tubo
Digerente ci permette (e ci
costringe a farlo) di mangiare cibi
diversi tra loro. Anche
contemporaneamente.
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3. Il Tubo Digerente (2)
Esofago
Bocca Stomaco
Piccolo Intestino
•Duodeno
Grosso Intestino •Digiuno
•Ileo
La Digestione: come avviene?
• Masticazione: BOLO
• Denti
• Saliva
• Digestione acida gastrica: CHIMO
• Succo gastrico
• Movimenti di rimescolamento
• Digestione enzimatica ed assorbimento: CHILO
• Succo biliare e pancreatico
• Microvilli
• Peristalsi
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4. Cosa Mangiare?
• Non esiste un alimento nutrizionalmente completo
• La monotonia (mangiar sempre la stessa cosa) può
causare deficienze e/o eccessi di alcuni nutrienti
• Solo una dieta varia può garantire una sicurezza
nutrizionale
– “L’uomo è quello che mangia”
Cosa Mangiare? (2)
• Un po’ di tutto
Sicuramente non devo
• Nelle giuste proporzioni mangiare così tanto!!!
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5. Conoscere gli Alimenti
Grassi e Zuccheri
Latte e derivati
Proteine
Verdure e Ortaggi Frutta
Carboidrati
Proteine
Le Proteine
Di origine animale
Carni
Pesce
Uova
Latte e derivati
Di origine vegetale
Legumi
Altri (cereali)
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6. Proteine
Le Proteine
• Il prodotto della digestione delle proteine
sono gli aminoacidi.
– Vengono assorbiti dalle cellule della parete
intestinale
– La digestione delle proteine inizia nello stomaco
(pepsina) e si completa nell’intestino con l’ausilio
degli enzimi presenti nel succo pancreatico.
Grassi
I Grassi
Grassi vegetali
Grassi animali
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7. Grassi
I Grassi
• Il prodotto della digestione dei grassi sono
grassi più piccoli.
– Vengono assorbiti dalle cellule della parete intestinale
insieme ai sali biliari sotto forma di pallette (micelle)
– La digestione dei grassi avviene essenzialmente
nell’intestino ad opera di enzimi chiamati lipasi e con l’aiuto
della bile.
Zuccheri I Carboidrati Complessi
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8. Zuccheri Gli Zuccheri
• I carboidrati vengono trasformati in zuccheri
semplici.
– La loro digestione comincia in bocca con un enzima
chiamato amilasi salivare, prosegue nello stomaco e si
conclude nell’intestino ad opera delle amilasi pancreatiche.
Vitamine Le Vitamine
• Sono sostanze essenziali
• Non vengono prodotte dal nostro organismo in
quantità sufficiente
• Regolano una grande quantità di funzioni
biologiche
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9. Minerali I Minerali
– Svolgono funzioni di struttura
– Oppure sono importanti regolatori di processi
biologici
Macrominerali Presenti in grandi quantità.
Per es: Il calcio nelle ossa
Microelementi
Presenti in tracce
L’acqua è il nutriente più critico
• Rappresenta il 60-75% del peso del
nostro corpo
• La normale idratazione dei tessuti è
essenziale per per la conservazione
della salute e per lo svolgimento di
tutte le reazioni cellulari vitali.
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10. Le Fibre
• Le fibre danno volume al materiale intestinale
• Stimolano la muscolatura intestinale a contrarsi
• In parte vengono digerite dai batteri che vivono
nell’intestino e forniscono, così anch’esse, sostanze
utili all’organismo.
I Batteri
• Ci sono anche loro.
• Non sono nutrienti, ma alcuni di loro
concorrono alla salute del nostro intestino.
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11. Come mangiare?
• Le richieste energetiche e nutrizionali di un
individuo sono variabili
• E sono frequenti errori nutrizionali:
– Esclusione/Riduzione delle frutta e dei vegetali
– Eccessivi spuntini dolci e/o ipercalorici
– Ristorazione (troppi grassi animali e sale, poche
fibre)
– Bevande gasate dolcificate, alcol
Come mangiare?
• Frammentare l’assunzione dei nutrienti in più pasti:
– Una buona prima colazione (20 % dell’apporto circa)
– Due pasti principali (ognuno il 30-35 % dell’apporto)
– Uno spuntino al mattino (5 % dell’apporto)
– Una merenda al pomeriggio (5 % dell’apporto)
– La colazione spezza il digiuno della notte
– I lunghi digiuni impongono al nostro organismo
comportamenti di “emergenza”
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12. Dopo La Digestione
• Magazzino ->
• Tessuto Adiposo
• Distribuzione ->
• Sangue
• Utilizzo ->
• Muscolo
• Cervello
• altri organi
Dopo la Cibo Si? Cibo No?
Digestione
• Un sistema
complesso controlla tutti i Sistemi alcuni
che tutto vada per il vengono Sistemi
meglio e che ogni messi in vengono
organo riceva la funzione disattivati
quantità di energia
utile allo
svolgimento delle Attività
Risparmio
sue funzioni Metabolica
Energetico
Regolare
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13. Cosa portare in Tavola?
• Una dieta equilibrata deve contenere le giuste
quantità di tutti i nutrienti:
• Proteine 15 % circa (ricordate che ci sono anche quelle
vegetali) – E, comunque, meno del 20%
• Grassi 25-30 % (principalmente vegetali)
• Carboidrati 55-60 % (principalmente complessi)
• Sale massimo 5 g/die (evitare di aggiungere sale durante
la preparazione dei cibi)
La Prima Colazione
• Deve garantire una graduale liberazione di
energia durante tutta la mattinata:
– Zuccheri semplici di pronta utilizzazione (miele,
zucchero, marmellata)
– Amidi per fornire energia anche dopo 2-3 ore (pane,
fette biscottate, altri prodotti da forno)
– Grassi per fornire energia dopo 3-4 ore
– Ed infine un po’ di proteine.
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14. La Prima Colazione (2)
• Gli alimenti della prima colazione:
– Latte, uova, yogurt, prosciutto, biscotti, fette biscottate,
pane, torta (fatta in casa è meglio), miele, marmellata,
succo di frutta, frutta.
• Un esempio pratico:
– Latte macchiato con del caffè (o della cioccolata)
– 1-2 fette di pane con marmellata e/o burro.
– Magari una fettina di prosciutto o formaggio in caso sia
prevista una attività sportiva/passeggiata.
Pranzo
• Gli alimenti del Pranzo:
– Pasta, pane, riso, patate, legumi, uova, carni, pesce,
formaggi, ortaggi, verdure, frutta, succo di frutta.
• Un esempio pratico:
– Pasta al pomodoro
– 1 fetta di carne (possibilmente bianca) o una porzione di
pesce
– Una ricca insalata (con molte spezie e poco olio).
– Frutta
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15. Cena (leggera)
• Gli alimenti della cena:
– Pasta, pane,…, legumi, …, pesce, … ortaggi, verdure,
frutta…(insomma come a pranzo)
• Un esempio pratico:
– Una pietanza a base di legumi (può rappresentare anche un
piatto unico)
– Una buona porzione di verdura
– Anche una nuova fonte proteica (se, per esempio, ai legumi
si preferisce il pane)
– Frutta
Spuntini / Merende
• Snack salati o dolci
• Frutta
• Yogurt o Gelati
• Vanno bene tutti, purchè non costituiscano dei
duplicati dei pasti principali
• Cosa non mangiare:
– Tavola calda
– Pasticceria
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