clase oncologia con diagnosticos y ttos

1. CANCER GASTRICO

2. EPIDEMIOLOGIA
• Japón mayor incidencia :
-Nagasaki : 82 / 100,000 hab
-Miyagi : 80 / 100,000 hab
• México (2003)
-3584 casos de Ca. Gástrico
-Incidencia de 3.3 / 100,000 hab
-Frec > varones (3er lugar en neoplasias)

4. FACTORES DE RIESGO

6. ANATOMIA PATOLOGICA Y PATRONES DE
DISEMINACION
• Adenocarcinomas  95% neoplasias gástricas malignas
• Estomago es el sitio mas común de linfoma gastrointestinal
• INCM: 5% neoplasias gástricas son LINFOMAS

7. • Desde punto de vista morfológico: Adenocarcinoma gástrico se describe
según la clasificación de Bormann :
Tipo 1: canceres polipoides o fungosos (90%
Tipo 2: lesiones ulceradas de bordes elevados
Tipo 3: lesiones ulceradas que infiltran la pared gástrica
Tipo 4: lesiones infiltrantes difusas
Tipo 5: lesiones o neoplasias no clasificables.
• Implicaciones para el pronostico

9. • Propagación
-Continuidad  proyecta a: mucosa adyacente
-Contigüidad  si afecta: tejidos y órganos próximos (bazo,
diafragma, colon, hígado, etc)
-Linfática  en fases tempranas
-Hematógena  rara (hígado y pulmones

11. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Gerardo Valdez Vargas

12. • Sintomas inespeficos
• Perdida de peso
• Falta de apetito
• Fatiga
• Malestar epigastrico continuo

13. • Tumor en el
cardiasDisfagia
• Neoplasia antralVomito y
plenitud

14. • Otros se diagnostican cuando
• Ascitis
• Tumor palpable
• Ictericia posthepatica
• Metastasis hepatica

15. • Signos de malformación avanzada
• Ganglio de Virchow
• Tumor de krukenberg

16. DETECCION
• Endoscopia con toma de biopsias
• Serie esofagogastroduodenal con doble
contraste
• Mexico no existen programas de deteccion,
pero se practican endoscopias en el caso de
manifestaciones gastrointestinales

17. DIAGNOSTICO Y EVALUACIÓN DE EXTENSIÓN
• Fibroendoscopia posibilita la inspeccion directa de la
mucosa gastrica
• Exactitud 70-98%
• TC para reconocer la extension de la enfermedad

18. • En ausencia de manifestaciones clinicas de
irresecabilidad:
• Ascitis
• Nodulo de maria jose
• Nodulo de blummer
• Metastasis palpables
• Ganglio de virchow

19. • Estudios preoperatorios:
• PFH´s
• Albumina
• Globulinas
• TP y TTP
• Tele de torax

22. • Estadio 0 (carcinoma in situ)
• Estadio I
• Estadio IA.
• Estadio IB.
• Estadio II
• Estadio IIA.
• Estadio IIB.
• Estadio III
• Estadio IIIA
• Estadio IIIB
• Estadio IIIC.
• Estadio IV
• el cáncer se diseminó hasta partes distantes del cuerpo.

23. TRATAMIENTO
• Reseccion quirurgica radical
• Gastrectomia subtotal con fines curativos