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Presente y futuro de la telemedicina en España 
Dr. Vicente Traver 
@vtraver 
ITACA –UniversitatPolitècnicade València 
Madrid, 12 de noviembre de 2014 
III ENCUENTRO IBEROAMERICANO DE GESTIÓN SANITARIA
Índice 
• 
1. Introducción conceptos telemedicina y e-salud 
• 
2. Estado actual telemedicina y e-salud en Europa y en España 
• 
Problemas y retos que tiene que afrontar la e-salud 
• 
I+D+I en Europa ante estos retos 
• 
Estado e-salud en España 
• 
3 casos prácticos: 
• 
Interoperabilidad 
• 
Gestión integral de crónicos 
• 
Localizacion 
• 
3. Tendencias futuras 
• 
Ludificación/gamification 
• 
Apps/móviles 
• 
Wearables 
• 
4. Conclusiones
1. Introducción conceptos telemedicina y e-salud
Telemedicina 
Usodelastecnologíasdelainformaciónylascomunicaciones(TIC)paraproporcionarosoportarlaasistenciasanitaria, independientementedelalocalizaciónde: 
Los profesionales que ofrecen el servicio 
Los pacientes que lo reciben 
La información disponible 
Los equipos necesarios
E-salud 
No es un modo alternativo o adicional deatención sanitariacomo consecuencia de la aplicación de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC), 
sinoformas diferentes de prestar servicios ordinarios; 
en muchos casos, de forma más eficiente y efectiva, y en otros, de forma más equitativa, gracias al potencial de cambio que las mismas facilitan, para poder mejorar: 
•la accesibilidad, 
•rapidez en la atención, 
•reducción de tiempos de respuesta, 
•implantación de alertas, 
•ahorro de costes, 
•precocidad diagnóstica, 
•mejora de la efectividad diagnóstica o terapéutica, 
•mejora en la calidad del servicio, etc. 
Fuente: JadadA., Lorca J.
E-salud 
No es un modo alternativo o adicional deatención sanitariacomo consecuencia de la aplicación de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC), 
sinoformas diferentes de prestar servicios ordinarios; 
en muchos casos, de forma más eficiente y efectiva, y en otros, de forma más equitativa, gracias al potencial de cambio que las mismas facilitan, para poder mejorar: 
•la accesibilidad, 
•rapidez en la atención, 
•reducción de tiempos de respuesta, 
•implantación de alertas, 
•ahorro de costes, 
•precocidad diagnóstica, 
•mejora de la efectividad diagnóstica o terapéutica, 
•mejora en la calidad del servicio, etc. 
Fuente: JadadA., Lorca J.
Usos telemedicina y e-salud 
Teleradiología 
Triage(primaria-secundaria) 
Salud mental 
Dermatología 
Hospitalización a Domicilio 
Prevención 
Urgencias/emergencias
¿ Qué nos ofrecen las TIC? 
Personalización frente masificación 
Servicios asistenciales sostenibles 
Mejor calidad de servicio 
Relación de bucle cerrado 
Medicina basada en la evidencia 
LAS TIC al SERVICIO DE LA SALUD
La tecnología es el medio, no el fin 
‘Ni médicos ni pacientes quieren siglas, acrónimos o nuevas tecnologías, quieren servicios y soluciones a sus problemas’
¿ Estamos usando bien las herramientas que tenemos? 
Además de si funciona, ¿ qué más nos tenemos que preguntar?
¿ Sabemos elegir la herramienta adecuada? 
¿ Qué criterios seguimos para ello?
¿ Cómoconvencemosa nuestroentornode quenuevasherramientasson mejoresquelasutilizadasactualmente? 
¿ Cómoprobamosqueson mejores? 
EN OCASIONES, ESTO ES EL VERDADERO RETO: 
GENERAR LA EVIDENCIA
Índice 
• 
1. Introducción conceptos telemedicina y e-salud 
• 
2. Estado actual telemedicina y e-salud en Europa y en España 
• 
Problemas y retos que tiene que afrontar la e-salud 
• 
I+D+I en Europa ante estos retos 
• 
Estado e-salud en España 
• 
3 casos prácticos: 
• 
Interoperabilidad 
• 
Gestión integral de crónicos 
• 
Localizacion 
• 
3. Tendencias futuras 
• 
Ludificación/gamification 
• 
Apps/móviles 
• 
Wearables 
• 
4. Conclusiones
2. Estado actual telemedicina y e-salud en la EU y España
Problemas y retos que tiene que afrontar la e-salud 
No sostenibilidad del sistema 
Gestión integral Crónicos 
Interoperabilidad 
Integracion sistemas socio sanitarios 
Demanda de más y mejores servicios 
Empoderamiento del paciente 
Equidad 
Escalabilidad y dimensión europea 
Fuentes: OMS, EC, OCDE, propias
EIP-AHA (Active HealthyAgeing) 
Fuente: http://ec.europa.eu/research/innovation-union/index_en.cfm?section=active-healthy-ageing
Reference sites 
•Copiar, escalar, no reinventar la rueda 
Compra pública innovadora 
•Involucracion de PYMEs locales 
•Dialogo competivivo 
•Reducción de silos 
Acciones de cooperación con terceros países 
Planes e-salud I+D+i. UE-H2020 
Fuente: HORIZON 2020 WORK PROGRAMME 2014 –2015
Planes e-salud I+D+i. UE-H2020. Principales ejes 
1. Comprensión de los factores determinantes de la salud (incluidos los relacionados con el medio ambiente y el clima), 
2. mejora de la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad; 
3. comprensión de la enfermedad y mejora del diagnóstico; 
4. desarrollo de programas de detección eficaces y mejora de la evaluación de la propensión a las enfermedades; 
5. mejora de la vigilancia y la preparación; 
6. desarrollo de mejores vacunas preventivas; 
7. uso de la medicina in silico para mejorar la predicción y la gestión de enfermedades; 
8. tratamiento de las enfermedades; 
Fuente: HORIZON 2020 WORK PROGRAMME 2014 –2015
Situación muy desagregada 
Grandes diferencias entre CCAA 
Proyectos de referencia 
•HCDSNS –Ministerio Sanidad, Política Social e igualdad 
•Receta electrónica –Andalucía 
•Crónicos –País Vasco o Comunidad Valenciana 
•Integracion servicios sociosanitarios –Badalona 
•Triage–oftamología–Galicia 
•Avisos SMS citas –Baleares 
Estado e-salud España 
Fuente: Red.es, MSSSI, Fundacion Telefónica, FundaciónOrange, ITACA
Liderazgo en la Europa de las regiones 
Necesidad TIC formación personal sanitario y ‘alfabetización en salud’ para pacientes 
Grandes infraestructuras y redes de comunicación 
Dependiente voluntad política y/o líder sanitario 
Muy compleja escalabilidad 
Estado e-salud España 
Fuente: Red.es, MSPSI, FundacionTelefónica, FundaciónOrange, ITACA
Tres casos prácticos uso TIC gestión salud 
Interoperabilidad semántica 
Gestión integral de crónicos 
Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
Caso 1. Interoperabilidad semántica 
“Dossistemasseránsemánticamenteinteroperablessilainformacióncirculaentreellossinqueelsignificadooriginalseveaalteradoycadaunodeellosentiendeporsímismoloqueelotroleenvíaypuedeactuarenconsecuenciademaneraautomática” 
“Manual práctico de interoperabilidad semántica para entornos sanitarios basada en arquetipos” 
<planta>
Escenario 1. Compartir la historia clínica electrónica (HCE) entre servicios de salud o países distintos. 
Caso 1. Interoperabilidad semántica 
País A 
País B 
HCE 
ξβ 
ñç!
Escenario 2. Interconsulta 
Caso 1. Interoperabilidad semántica
Escenario 3. Investigación clínica. 
HCE 
HCE 
HCE 
Caso 1. Interoperabilidad semántica
Otros ejemplos: 
•Salud pública 
•Interacción con sistemas de historia clínica personal 
•Alimentación de sistemas de ayuda a la decisión clínica 
•Interacciones entre proveedores públicos y privados de salud, etc. 
Todos estos casos requieren que la información de salud esté completa, bien formalizada y descrita sin ambigüedad, para evitar errores médicos. 
La interoperabilidad semántica asegura estas características. 
Caso 1. Interoperabilidad semántica 
LoseventosadversosmédicosconstituyenlaterceracausademuerteenEstadosUnidos,despuésdelaenfermedadcardiacayelcáncer;elnúmerodeerrorespotencialmentepreveniblescadaañovaríaentre44.000y98.000muertesanuales,loquesuperalasdefuncionesporSIDAycáncerdemama.
•Vocabulario (SNOMED, LOINC, ICD10,…) 
•Modelos de referencia 
•Arquetipos (o modelos clínicos detallados, plantillas, etc.). 
Para la estandarización de la HCE se necesita: 
•Ministerio Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, España. 
•Hospitales en Valencia, Madrid y Andalucía, España. 
•NHS, Reino Unido 
LinkEHRes un editor de arquetipos con soporte para múltiples modelos de referencia. Usado por: 
Caso 1. Interoperabilidad semántica
Estados Unidos -Office of theNationalCoordinatorforHIT 
Caso 1. Interoperabilidad semántica 
Fuente: A 10-Year Visionto AchieveanInteroperable HealthIT Infrastructure 
http://www.healthit.gov/sites/default/files/ONC10yearInteroperabilityConceptPaper.pdf
Estudiobasadoenimplementacionesrealesdesolucionesinteroperablesdondeseobservaelcrecimientodelosbeneficiosdelainteroperabilidadfrenteasuscostesiniciales 
Caso 1. Interoperabilidad semántica 
Fuente: Interoperable eHealthis worth it. Securing benefits from electronic health records and ePrescribing. Study Report 2010 for the European Commission
•Mejora en la calidad y consistencia del cuidado, reduciendo tiempo entre los procesos asistenciales 
•Mayor capacidad para fusionar datos de un mayor número de estudios 
•Acceso a datos compatibles y consolidados para monitorización rendimiento 
•Mejora en la fiabilidad y flexibilidad gestionando recursos 
Autoridadesnacionalesy regionales 
Organizacionessanitarias 
Profesionales sanitarios 
Investigadoresy organizacionesSalud Pública 
Caso 1. Interoperabilidad semántica 
Fuente: EU RIDE project www.srdc.metu.edu.tr/webpage/projects/ride/ 
Beneficios para todos los agentes involucrados
Diseasemanagement: 
Patients with mediumlevelof need 
• 
Moderately-complexchronicconditions 
Supportedselfcare 
Patients with lowlevelof need 
• 
Low-complexchronicconditions 
Case management 
Patients who need a intensive level of attention 
• 
Highly-complexchronicconditions 
• 
Endof lifeconditions 
Caso 2: Gestión integral de crónicos 
Fuente: Kaiser Permanent Pyramid
Hospital La Fe | Análisis estancias por personas | 2010 
Consumo estancias 
Total 
No planificadas I 
100% (87.236) 
100% 
75% 
50% 
25% 
0% 
79% 
(68.638) 
40% 
(34.554) 
No planificadas II 
Caso 2: Gestión integral de crónicos
Caso 2: Gestión integral de crónicos
Atencion 
Domiciliaria 
Atencion 
Ambulatoria 
Urgencias 
Urgencias 
Hospitalizaciom 
Agudos 
Atencion 
Ambulatoria 
ATENCION ESPECIALIZADA 
Equipos de Soporte PCC 
Unidad 
Agudos 
PCC 
Unidad 
Media y Larga 
Estancia 
ATENCION PRIMARIA 
Hospital a Domiciio 
Enfermeras Enlace Hospitalario 
Enfermeras de Gestión Comunitaria 
Médico de Atención Prmaria 
2. Adecuar Cartera de Servicios 
Caso 2: Gestión integral de crónicos
Caso 2: Gestión integral de crónicos
Caso 2: Gestión integral de crónicos
Consumo estancias no planeadas 60% 
Salud –Calidad de Vida 20% 
Nº 
1.900 
% Mujeres 
48,1% 
EdadMedia 
75,7 
%> 75 años 
63,6% 
NºSistemas 
4,1 
Nº Enfermedades 
6,3 
EnfermedadCardiaca 
57,4% 
Diabetes 
31,5% 
EnfermedadPulmonar Obstructiva 
27,0% 
Cancer 
48,0% 
Principiosactivos 
9,0 
%Cuidados Paliativos 
(33,8-61,3-79,1) 
Promedio seguimiento 
70,2% 
Caso 2: Gestión integral de crónicos 
Antes y después intervención
Caso 2: Gestión integral de crónicos 
1. 
Identificar y asignar riesgo a la población crónica 
2. 
Adecuar cartera de servicios 
3. 
Planificar y coordinar los cuidados en todos los recursos asistenciales, utilizando la metodología de gestión de casos 
4. 
Guías y protocolos específicos de la enfermedad 
5. 
Introducción, impulso y uso de las TiC 
6. 
Evaluar y mejorar la calidad, el coste y el servicio 
7. 
Alinear incentivos, recursos y gestionar alianzas 
Líneasmaestras
Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
IDENTIFICACIÓN 
Identificación segura y automática de personas y activos. 
LOCALIZACIÓN 
Localización de personas y activos en tiempo real 24 x 7 
CONTROL DE FLUJOS DE TRABAJO 
Control del estado de personas y activos dentro de los procesos 
TRAZABILIDAD 
Registro de tiempos de personas y activos en diferentes áreas 
INTEGRACIÓN 
Capacidad de integración para comunicarse con una amplia gama de aplicaciones a través de interfaces estándar 
Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
Eliminación de tiempo improductivo de búsqueda y reducción de costes de mantenimiento y adquisición de activos ganando rapidez en el ROI de cada inversión. 
ALGUNAS 
APLICACIONES: 
MantenimientodeActivos; 
Seguimientodepacientes; 
Profesionalesyactivos; 
Optimizacióndeinventario; 
Prevencióndepérdidas. 
GESTIÓN 
EFICIENTEDELINVENTARIO 
• 
Localización y control de equipos móviles de electromedicina 
• 
Trazabilidad inventario filtros personalizables 
• 
Análisis del inventario 
• 
Identificación de equipos móviles 
• 
Soporte para el mantenimiento de los equipos 
• 
Alarmas configurables contra robos 
• 
Estadísticas de uso real de cada aparato, determinación del equipamiento necesario 
Quirófanos 
Urgencias 
Hospitalización 
Activos 
1 
2 
3 
4 
Hospital Completo 
5 
Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
Incremento de la visibilidad sobre procesos, flujo de pacientes y embotellamientos en el departamento de urgencias aumentando la eficacia y reduciendo los tiempo de espera. 
ALGUNAS 
APLICACIONES: 
Controlentiemporealdeocupaciónyprocesoasistencial; 
Seguimientodepacientes,profesionalesyactivos; 
Serviciodeinformaciónalpaciente; 
Sistemadereportedeinformación. 
DATOS 
CLAVEPARALAGESTIÓNDEPROCESOS 
• 
Registro automático del número de pacientes 
• 
Trazabilidad automática del paciente y actualización del estado durante su estancia 
• 
Aplicación segura y eficiente de conceptos de triage 
• 
Mayor rapidez a la hora de encontrar equipos salva-vidas 
• 
Soporte de gestión eficiente del personal con planificación de ocupación en tiempo real 
• 
Identificación segura de pacientes en cada etapa del tratamiento 
Quirófanos 
Urgencias 
Hospitalización 
Activos 
1 
2 
3 
4 
Hospital Completo 
5 
Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
Ejemplo de panel de información para profesionales en Urgencias 
sobre el control de flujo de pacientes 
Triaje 
Quirófanos 
Urgencias 
Hospitalización 
Activos 
1 
2 
3 
4 
Hospital Completo 
5 
Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
Mejora de la calidad asistencial con mayor tiempo de dedicación del equipo de enfermería para lo que mejor hacen: cuidar al paciente. 
ALGUNAS 
APLICACIONES: 
Seguimientodepacientes,profesionalesyactivos; 
Identificaciónseguradelpaciente; 
Informacióndegestiónentiemporeal. 
MEJORA 
DELPROCESOSASISTENCIALENPLANTA 
• 
Reducción del tiempo de búsqueda de pacientes individuales “improductivo” evitando llamadas o localización física. 
• 
Evita errores de tratamiento por una incorrecta identificación del lado de la cama del paciente. 
• 
Proporciona información gráfica y visual del grado de utilización de la planta (el paciente está o no en planta, pacientes en quirófano, rehabilitación, etc., ocupación de camas, información de localización de un paciente individual, otra información de estado clínico, etc.) 
• 
Activación rápida de asignación/cambio de camas. 
• 
Opcional: apoyo en la localización del equipo disponible: camas, sillas de ruedas, … o miembros del personal en cuestión de segundos. 
Quirófanos 
Urgencias 
Hospitalización 
Activos 
1 
2 
3 
4 
Hospital Completo 
5 
Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
Quirófanos 
Urgencias 
Hospitalización 
Activos 
1 
2 
3 
4 
Hospital Completo 
5 
Ejemplo de panel de información para Control de Enfermería 
Cama 
Paciente 
Médico y enfermera 
Icono de localización 
Iconos información clínica del paciente 
(HIS) 
Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
Identificación de pacientes mediante: 
• 
Lectura de tags que se encuentre alrededor de un punto de acceso móvil (ej. Tablet, carro de enfermería,…) 
• 
Lectura de tags por aproximación a pocos centímetros de un punto de acceso móvil (ej. Tablet) al tag 
• 
Localización en áreas 
Quirófanos 
Urgencias 
Hospitalización 
Activos 
1 
2 
3 
4 
Hospital Completo 
5 
Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
Aumento de la seguridad clínica del paciente. Reducción de la carga de trabajo de profesionales. Localización y control de inventarios en tiempo real. 
ALGUNAS 
APLICACIONES: 
Seguimientodepacientes,profesionalesyactivos; 
Identificaciónseguradelpaciente; 
Informacióndegestiónentiemporeal; 
Optimizacióndestock/existencias; 
Informesdelaactuacióndelhospital; 
Prevencióndecrucedecontaminación; 
Optimizacióndeltransporteinternodelhospital. 
Quirófanos 
Urgencias 
Hospitalización 
Activos 
1 
2 
3 
4 
Hospital Completo 
5 
Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
Informes configurables con estadísticas e indicadores basados en datos de 
trazabilidad 
• 
Ejemplos de posibles informes: 
• 
Activos: 
• 
Distribución de tiempos en las áreas del hospital del equipamiento 
• 
Porcentaje de tiempos en la ubicación habitual del equipamiento 
• 
Porcentaje de uso de los equipos 
• 
Pacientes 
• 
Distribución de tiempos en las áreas del hospital de los pacientes 
• 
Procesos 
• 
Indicadores y estadísticas del Bloque Quirúrgico 
• 
Indicadores y estadísticas de Urgencias 
Herramienta de inferencia de circuitos físicos y flujos de trabajo 
MYHOSPITAL:BUSINESS INTELLIGENCE 
Quirófanos 
Urgencias 
Hospitalización 
Activos 
1 
2 
3 
4 
Hospital Completo 
5 
Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
Informe de distribución 
de tiempos de pacientes en las áreas del hospital de los pacientes 
MYHOSPITAL:BUSINESS INTELLIGENCE 
Quirófanos 
Urgencias 
Hospitalización 
Activos 
1 
2 
3 
4 
Hospital Completo 
5 
Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
Informe de uso de equipos basado en trazabilidad 
Quirófanos 
Urgencias 
Hospitalización 
Activos 
1 
2 
3 
4 
Hospital Completo 
5 
Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
Informe de uso de equipos basado en trazabilidad 
Quirófanos 
Urgencias 
Hospitalización 
Activos 
1 
2 
3 
4 
Hospital Completo 
5 
Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
Informes para la mejora de la eficiencia en el bloque quirúrgico 
Indicadores: Rendimiento quirúrgico, tiempo de transferencia, inicio tardío, fin temprano 
Estadísticas: promedios de intervención, recuperación, estancia… 
Quirófanos 
Urgencias 
Hospitalización 
Activos 
1 
2 
3 
4 
Hospital Completo 
5 
Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
CASOS DE ÉXITO 
Mayor instalación en Europa de 
un sistema de localización de personas 
y equipos en un centro hospitalario 
260.000m2 
1.500 personas 
2.000 equipos 
Implantación para la localización y trazabilidad de pacientes en el servicio de urgencias del Hospital Mutual de Seguridad de Santiago de Chile. 
-Reducción de tiempo de espera en primera atención de un 40’ a 18’ 
-Reducción de tiempos de espera de atención media de 2,5 h a 60’ 
Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
3. Tendencias futuras
Fuente: Hype Cycle for Emerging Technologies, 2013 www.gartner.com
Fuente: Hype Cycle for Emerging Technologies, 2014 www.gartner.com
Uso del pensamiento y la mecánica de jugabilidaden contextos ajenos a los juegos, para que las personas adopten cierto comportamiento. La ludificaciónpara hacer el ámbito de aplicación más atractivo, y mediante el fomento de los comportamientos deseados, utilizando la predisposición psicológica de los seres humanos para participar en juegos. 
Tendencias futuras. Ludificación(gamification)
Tendencias futuras. Ludificación(gamification) 
•Recolección de objetos 
•Puntos 
•Comparativas y clasificaciones 
•Niveles 
•Feedback 
Mecánicas de juego 
•Leer páginas web 
•Tomar medicinas 
•Seguir una dieta 
•Hacer ejercicio físico 
Ayuda tareas aburridas 
•Fomentar y motivar la participación y los resultados del aprendizaje 
•Formalizar el aprendizaje y mejorar la participación social 
•Identidad y construcción de reputación 
•Consolidar el capital social 
Motivación para
Factores clave éxito m-salud 
% smartphonesentre la población 
Bajo coste servicios 
Elimina factor distancia 
Bidireccionalidad 
Capa social 
Geolocalización y servicios contextualizados 
Tendencias futuras. M-health 
59
Usos según público objetivo 
•Educación, prevención 
•Ayuda directa, comunidades 
•Monitorización remota, soporte tratamiento 
Pacientes >> incrementar alcance servicios salud 
•Comunicación 
•Entrenamiento o soporte al diagnóstico 
Profesionales de la salud >> mejorar desempeño 
•Recolección remota de datos 
•Monitorización de enfermedades y epidemias 
Enfermedades >> control y seguimiento 
Tendencias futuras. M-health 
60
>13.000 Apps en Apple AppStore 
Tendencias futuras. M-health
Contexto 
En Estados Unidos el 62% de los médicos y el 71% de las enfermeras declaran utilizar tabletas o móviles para su trabajo 
Desde 2012 ya hay más móviles que personas en el mundo 
Apps en salud es la 3 categoría de crecimiento más rapido de apps, tanto en Android como en IOS 
Tendencias futuras. M-health
Tendencias futuras. M-health
Ejemplos innovación 
Tendencias futuras. M-health
Ejemplos innovación 
Tendencias futuras. M-health 
Aplicación en Ghana –mpedigreepara chequear con un código si el medicamento es original o falsificado
Tendencias futuras. M-health 
INTEGRACIÓN DE LOS DATOS PRODUCIDOS POR LAS APPS EN LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN SANITARIOS PÚBLICOS 
• 
h 
Apple Healthkit 
Google fit
¿ El gran bluff? 
Fuente http://www.elmundo.es/economia/2014/10/31/5452780eca4741965f8b456d.html 
Tendencias futuras. Wearables 
¿ La gran incógnita ?
• 
Google glasses, wearabledevices, relojes 
• 
Uso para una minoría con un impacto positivo 
• 
Rehabilitación cardiaca 
• 
Muerte súbita (bebés, deportistas) 
• 
Realidad virtual aumentada 
• 
Vinculación con apps 
Fuente http://fashion.bodi.me/childrens-wearables-top-5-innovators/ 
Tendencias futuras. Wearables
• 
Auto cuantificación 
• 
Importancia realimentación 
Fuente http://fashion.bodi.me/childrens-wearables-top-5-innovators/ 
Tendencias futuras. Wearables
La tecnología es una herramienta, es el medio, no el fin 
La telemedicina no es la solución en sí pero puede ser el elemento provocador del cambio CULTURAL y ORGANIZATIVO 
Necesidad de infrasestructuras para soportar estos servicios, huyendo de los pilotos sin más y buscando elementos de escalabilidad 
Empoderamiento del paciente … y del personal sanitario 
Necesidad de alianzas donde todos (proveedores, pacientes, personal sanitario, industria, investigación … ) ganan 
4. Conclusiones y mensajes que llevarse a casa
¿ Estamos usando bien las herramientas que tenemos? Además de si funciona, ¿ qué más nos tenemos que preguntar? 
¿ Sabemos elegir la herramienta adecuada? ¿ Qué criterios seguimos para ello? 
¿ Cómoconvencemosa nuestroentornode quenuevasherramientasson mejoresquelas utilizadasactualmente? 
¿ Cómogarantizamosla escalabilidadde las soluciones? ¿ Porquése vemal queunaentidadpúblicaaprendao ‘copie’ de unaentidadpúblicavecina? 
¿ El gran reto es organizativo y cultural? ¿O usaremos la tecnología y los temas éticos y legales como frenos? 
Los wearable son el futuro para … ¿?
Dr. Vicente Traver 
vtraver@itaca.upv.esTwitter: vtraver 
UniversitatPolitècnicade València 
Presente y futuro de la telemedicina en España 
III ENCUENTRO IBEROAMERICANO DE GESTIÓN SANITARIA 
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Presente y futuro de la telemedicina en España en III Encuentro Iberoamericano de Gestión Sanitaria

  • 1. Presente y futuro de la telemedicina en España Dr. Vicente Traver @vtraver ITACA –UniversitatPolitècnicade València Madrid, 12 de noviembre de 2014 III ENCUENTRO IBEROAMERICANO DE GESTIÓN SANITARIA
  • 2. Índice • 1. Introducción conceptos telemedicina y e-salud • 2. Estado actual telemedicina y e-salud en Europa y en España • Problemas y retos que tiene que afrontar la e-salud • I+D+I en Europa ante estos retos • Estado e-salud en España • 3 casos prácticos: • Interoperabilidad • Gestión integral de crónicos • Localizacion • 3. Tendencias futuras • Ludificación/gamification • Apps/móviles • Wearables • 4. Conclusiones
  • 3. 1. Introducción conceptos telemedicina y e-salud
  • 4. Telemedicina Usodelastecnologíasdelainformaciónylascomunicaciones(TIC)paraproporcionarosoportarlaasistenciasanitaria, independientementedelalocalizaciónde: Los profesionales que ofrecen el servicio Los pacientes que lo reciben La información disponible Los equipos necesarios
  • 5. E-salud No es un modo alternativo o adicional deatención sanitariacomo consecuencia de la aplicación de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC), sinoformas diferentes de prestar servicios ordinarios; en muchos casos, de forma más eficiente y efectiva, y en otros, de forma más equitativa, gracias al potencial de cambio que las mismas facilitan, para poder mejorar: •la accesibilidad, •rapidez en la atención, •reducción de tiempos de respuesta, •implantación de alertas, •ahorro de costes, •precocidad diagnóstica, •mejora de la efectividad diagnóstica o terapéutica, •mejora en la calidad del servicio, etc. Fuente: JadadA., Lorca J.
  • 6. E-salud No es un modo alternativo o adicional deatención sanitariacomo consecuencia de la aplicación de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC), sinoformas diferentes de prestar servicios ordinarios; en muchos casos, de forma más eficiente y efectiva, y en otros, de forma más equitativa, gracias al potencial de cambio que las mismas facilitan, para poder mejorar: •la accesibilidad, •rapidez en la atención, •reducción de tiempos de respuesta, •implantación de alertas, •ahorro de costes, •precocidad diagnóstica, •mejora de la efectividad diagnóstica o terapéutica, •mejora en la calidad del servicio, etc. Fuente: JadadA., Lorca J.
  • 7. Usos telemedicina y e-salud Teleradiología Triage(primaria-secundaria) Salud mental Dermatología Hospitalización a Domicilio Prevención Urgencias/emergencias
  • 8. ¿ Qué nos ofrecen las TIC? Personalización frente masificación Servicios asistenciales sostenibles Mejor calidad de servicio Relación de bucle cerrado Medicina basada en la evidencia LAS TIC al SERVICIO DE LA SALUD
  • 9. La tecnología es el medio, no el fin ‘Ni médicos ni pacientes quieren siglas, acrónimos o nuevas tecnologías, quieren servicios y soluciones a sus problemas’
  • 10. ¿ Estamos usando bien las herramientas que tenemos? Además de si funciona, ¿ qué más nos tenemos que preguntar?
  • 11. ¿ Sabemos elegir la herramienta adecuada? ¿ Qué criterios seguimos para ello?
  • 12. ¿ Cómoconvencemosa nuestroentornode quenuevasherramientasson mejoresquelasutilizadasactualmente? ¿ Cómoprobamosqueson mejores? EN OCASIONES, ESTO ES EL VERDADERO RETO: GENERAR LA EVIDENCIA
  • 13. Índice • 1. Introducción conceptos telemedicina y e-salud • 2. Estado actual telemedicina y e-salud en Europa y en España • Problemas y retos que tiene que afrontar la e-salud • I+D+I en Europa ante estos retos • Estado e-salud en España • 3 casos prácticos: • Interoperabilidad • Gestión integral de crónicos • Localizacion • 3. Tendencias futuras • Ludificación/gamification • Apps/móviles • Wearables • 4. Conclusiones
  • 14. 2. Estado actual telemedicina y e-salud en la EU y España
  • 15. Problemas y retos que tiene que afrontar la e-salud No sostenibilidad del sistema Gestión integral Crónicos Interoperabilidad Integracion sistemas socio sanitarios Demanda de más y mejores servicios Empoderamiento del paciente Equidad Escalabilidad y dimensión europea Fuentes: OMS, EC, OCDE, propias
  • 16. EIP-AHA (Active HealthyAgeing) Fuente: http://ec.europa.eu/research/innovation-union/index_en.cfm?section=active-healthy-ageing
  • 17. Reference sites •Copiar, escalar, no reinventar la rueda Compra pública innovadora •Involucracion de PYMEs locales •Dialogo competivivo •Reducción de silos Acciones de cooperación con terceros países Planes e-salud I+D+i. UE-H2020 Fuente: HORIZON 2020 WORK PROGRAMME 2014 –2015
  • 18. Planes e-salud I+D+i. UE-H2020. Principales ejes 1. Comprensión de los factores determinantes de la salud (incluidos los relacionados con el medio ambiente y el clima), 2. mejora de la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad; 3. comprensión de la enfermedad y mejora del diagnóstico; 4. desarrollo de programas de detección eficaces y mejora de la evaluación de la propensión a las enfermedades; 5. mejora de la vigilancia y la preparación; 6. desarrollo de mejores vacunas preventivas; 7. uso de la medicina in silico para mejorar la predicción y la gestión de enfermedades; 8. tratamiento de las enfermedades; Fuente: HORIZON 2020 WORK PROGRAMME 2014 –2015
  • 19. Situación muy desagregada Grandes diferencias entre CCAA Proyectos de referencia •HCDSNS –Ministerio Sanidad, Política Social e igualdad •Receta electrónica –Andalucía •Crónicos –País Vasco o Comunidad Valenciana •Integracion servicios sociosanitarios –Badalona •Triage–oftamología–Galicia •Avisos SMS citas –Baleares Estado e-salud España Fuente: Red.es, MSSSI, Fundacion Telefónica, FundaciónOrange, ITACA
  • 20. Liderazgo en la Europa de las regiones Necesidad TIC formación personal sanitario y ‘alfabetización en salud’ para pacientes Grandes infraestructuras y redes de comunicación Dependiente voluntad política y/o líder sanitario Muy compleja escalabilidad Estado e-salud España Fuente: Red.es, MSPSI, FundacionTelefónica, FundaciónOrange, ITACA
  • 21. Tres casos prácticos uso TIC gestión salud Interoperabilidad semántica Gestión integral de crónicos Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
  • 22. Caso 1. Interoperabilidad semántica “Dossistemasseránsemánticamenteinteroperablessilainformacióncirculaentreellossinqueelsignificadooriginalseveaalteradoycadaunodeellosentiendeporsímismoloqueelotroleenvíaypuedeactuarenconsecuenciademaneraautomática” “Manual práctico de interoperabilidad semántica para entornos sanitarios basada en arquetipos” <planta>
  • 23. Escenario 1. Compartir la historia clínica electrónica (HCE) entre servicios de salud o países distintos. Caso 1. Interoperabilidad semántica País A País B HCE ξβ ñç!
  • 24. Escenario 2. Interconsulta Caso 1. Interoperabilidad semántica
  • 25. Escenario 3. Investigación clínica. HCE HCE HCE Caso 1. Interoperabilidad semántica
  • 26. Otros ejemplos: •Salud pública •Interacción con sistemas de historia clínica personal •Alimentación de sistemas de ayuda a la decisión clínica •Interacciones entre proveedores públicos y privados de salud, etc. Todos estos casos requieren que la información de salud esté completa, bien formalizada y descrita sin ambigüedad, para evitar errores médicos. La interoperabilidad semántica asegura estas características. Caso 1. Interoperabilidad semántica LoseventosadversosmédicosconstituyenlaterceracausademuerteenEstadosUnidos,despuésdelaenfermedadcardiacayelcáncer;elnúmerodeerrorespotencialmentepreveniblescadaañovaríaentre44.000y98.000muertesanuales,loquesuperalasdefuncionesporSIDAycáncerdemama.
  • 27. •Vocabulario (SNOMED, LOINC, ICD10,…) •Modelos de referencia •Arquetipos (o modelos clínicos detallados, plantillas, etc.). Para la estandarización de la HCE se necesita: •Ministerio Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, España. •Hospitales en Valencia, Madrid y Andalucía, España. •NHS, Reino Unido LinkEHRes un editor de arquetipos con soporte para múltiples modelos de referencia. Usado por: Caso 1. Interoperabilidad semántica
  • 28. Estados Unidos -Office of theNationalCoordinatorforHIT Caso 1. Interoperabilidad semántica Fuente: A 10-Year Visionto AchieveanInteroperable HealthIT Infrastructure http://www.healthit.gov/sites/default/files/ONC10yearInteroperabilityConceptPaper.pdf
  • 29. Estudiobasadoenimplementacionesrealesdesolucionesinteroperablesdondeseobservaelcrecimientodelosbeneficiosdelainteroperabilidadfrenteasuscostesiniciales Caso 1. Interoperabilidad semántica Fuente: Interoperable eHealthis worth it. Securing benefits from electronic health records and ePrescribing. Study Report 2010 for the European Commission
  • 30. •Mejora en la calidad y consistencia del cuidado, reduciendo tiempo entre los procesos asistenciales •Mayor capacidad para fusionar datos de un mayor número de estudios •Acceso a datos compatibles y consolidados para monitorización rendimiento •Mejora en la fiabilidad y flexibilidad gestionando recursos Autoridadesnacionalesy regionales Organizacionessanitarias Profesionales sanitarios Investigadoresy organizacionesSalud Pública Caso 1. Interoperabilidad semántica Fuente: EU RIDE project www.srdc.metu.edu.tr/webpage/projects/ride/ Beneficios para todos los agentes involucrados
  • 31. Diseasemanagement: Patients with mediumlevelof need • Moderately-complexchronicconditions Supportedselfcare Patients with lowlevelof need • Low-complexchronicconditions Case management Patients who need a intensive level of attention • Highly-complexchronicconditions • Endof lifeconditions Caso 2: Gestión integral de crónicos Fuente: Kaiser Permanent Pyramid
  • 32. Hospital La Fe | Análisis estancias por personas | 2010 Consumo estancias Total No planificadas I 100% (87.236) 100% 75% 50% 25% 0% 79% (68.638) 40% (34.554) No planificadas II Caso 2: Gestión integral de crónicos
  • 33. Caso 2: Gestión integral de crónicos
  • 34. Atencion Domiciliaria Atencion Ambulatoria Urgencias Urgencias Hospitalizaciom Agudos Atencion Ambulatoria ATENCION ESPECIALIZADA Equipos de Soporte PCC Unidad Agudos PCC Unidad Media y Larga Estancia ATENCION PRIMARIA Hospital a Domiciio Enfermeras Enlace Hospitalario Enfermeras de Gestión Comunitaria Médico de Atención Prmaria 2. Adecuar Cartera de Servicios Caso 2: Gestión integral de crónicos
  • 35. Caso 2: Gestión integral de crónicos
  • 36. Caso 2: Gestión integral de crónicos
  • 37. Consumo estancias no planeadas 60% Salud –Calidad de Vida 20% Nº 1.900 % Mujeres 48,1% EdadMedia 75,7 %> 75 años 63,6% NºSistemas 4,1 Nº Enfermedades 6,3 EnfermedadCardiaca 57,4% Diabetes 31,5% EnfermedadPulmonar Obstructiva 27,0% Cancer 48,0% Principiosactivos 9,0 %Cuidados Paliativos (33,8-61,3-79,1) Promedio seguimiento 70,2% Caso 2: Gestión integral de crónicos Antes y después intervención
  • 38. Caso 2: Gestión integral de crónicos 1. Identificar y asignar riesgo a la población crónica 2. Adecuar cartera de servicios 3. Planificar y coordinar los cuidados en todos los recursos asistenciales, utilizando la metodología de gestión de casos 4. Guías y protocolos específicos de la enfermedad 5. Introducción, impulso y uso de las TiC 6. Evaluar y mejorar la calidad, el coste y el servicio 7. Alinear incentivos, recursos y gestionar alianzas Líneasmaestras
  • 39. Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
  • 40. IDENTIFICACIÓN Identificación segura y automática de personas y activos. LOCALIZACIÓN Localización de personas y activos en tiempo real 24 x 7 CONTROL DE FLUJOS DE TRABAJO Control del estado de personas y activos dentro de los procesos TRAZABILIDAD Registro de tiempos de personas y activos en diferentes áreas INTEGRACIÓN Capacidad de integración para comunicarse con una amplia gama de aplicaciones a través de interfaces estándar Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
  • 41. Eliminación de tiempo improductivo de búsqueda y reducción de costes de mantenimiento y adquisición de activos ganando rapidez en el ROI de cada inversión. ALGUNAS APLICACIONES: MantenimientodeActivos; Seguimientodepacientes; Profesionalesyactivos; Optimizacióndeinventario; Prevencióndepérdidas. GESTIÓN EFICIENTEDELINVENTARIO • Localización y control de equipos móviles de electromedicina • Trazabilidad inventario filtros personalizables • Análisis del inventario • Identificación de equipos móviles • Soporte para el mantenimiento de los equipos • Alarmas configurables contra robos • Estadísticas de uso real de cada aparato, determinación del equipamiento necesario Quirófanos Urgencias Hospitalización Activos 1 2 3 4 Hospital Completo 5 Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
  • 42. Incremento de la visibilidad sobre procesos, flujo de pacientes y embotellamientos en el departamento de urgencias aumentando la eficacia y reduciendo los tiempo de espera. ALGUNAS APLICACIONES: Controlentiemporealdeocupaciónyprocesoasistencial; Seguimientodepacientes,profesionalesyactivos; Serviciodeinformaciónalpaciente; Sistemadereportedeinformación. DATOS CLAVEPARALAGESTIÓNDEPROCESOS • Registro automático del número de pacientes • Trazabilidad automática del paciente y actualización del estado durante su estancia • Aplicación segura y eficiente de conceptos de triage • Mayor rapidez a la hora de encontrar equipos salva-vidas • Soporte de gestión eficiente del personal con planificación de ocupación en tiempo real • Identificación segura de pacientes en cada etapa del tratamiento Quirófanos Urgencias Hospitalización Activos 1 2 3 4 Hospital Completo 5 Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
  • 43. Ejemplo de panel de información para profesionales en Urgencias sobre el control de flujo de pacientes Triaje Quirófanos Urgencias Hospitalización Activos 1 2 3 4 Hospital Completo 5 Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
  • 44. Mejora de la calidad asistencial con mayor tiempo de dedicación del equipo de enfermería para lo que mejor hacen: cuidar al paciente. ALGUNAS APLICACIONES: Seguimientodepacientes,profesionalesyactivos; Identificaciónseguradelpaciente; Informacióndegestiónentiemporeal. MEJORA DELPROCESOSASISTENCIALENPLANTA • Reducción del tiempo de búsqueda de pacientes individuales “improductivo” evitando llamadas o localización física. • Evita errores de tratamiento por una incorrecta identificación del lado de la cama del paciente. • Proporciona información gráfica y visual del grado de utilización de la planta (el paciente está o no en planta, pacientes en quirófano, rehabilitación, etc., ocupación de camas, información de localización de un paciente individual, otra información de estado clínico, etc.) • Activación rápida de asignación/cambio de camas. • Opcional: apoyo en la localización del equipo disponible: camas, sillas de ruedas, … o miembros del personal en cuestión de segundos. Quirófanos Urgencias Hospitalización Activos 1 2 3 4 Hospital Completo 5 Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
  • 45. Quirófanos Urgencias Hospitalización Activos 1 2 3 4 Hospital Completo 5 Ejemplo de panel de información para Control de Enfermería Cama Paciente Médico y enfermera Icono de localización Iconos información clínica del paciente (HIS) Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
  • 46. Identificación de pacientes mediante: • Lectura de tags que se encuentre alrededor de un punto de acceso móvil (ej. Tablet, carro de enfermería,…) • Lectura de tags por aproximación a pocos centímetros de un punto de acceso móvil (ej. Tablet) al tag • Localización en áreas Quirófanos Urgencias Hospitalización Activos 1 2 3 4 Hospital Completo 5 Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
  • 47. Aumento de la seguridad clínica del paciente. Reducción de la carga de trabajo de profesionales. Localización y control de inventarios en tiempo real. ALGUNAS APLICACIONES: Seguimientodepacientes,profesionalesyactivos; Identificaciónseguradelpaciente; Informacióndegestiónentiemporeal; Optimizacióndestock/existencias; Informesdelaactuacióndelhospital; Prevencióndecrucedecontaminación; Optimizacióndeltransporteinternodelhospital. Quirófanos Urgencias Hospitalización Activos 1 2 3 4 Hospital Completo 5 Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
  • 48. Informes configurables con estadísticas e indicadores basados en datos de trazabilidad • Ejemplos de posibles informes: • Activos: • Distribución de tiempos en las áreas del hospital del equipamiento • Porcentaje de tiempos en la ubicación habitual del equipamiento • Porcentaje de uso de los equipos • Pacientes • Distribución de tiempos en las áreas del hospital de los pacientes • Procesos • Indicadores y estadísticas del Bloque Quirúrgico • Indicadores y estadísticas de Urgencias Herramienta de inferencia de circuitos físicos y flujos de trabajo MYHOSPITAL:BUSINESS INTELLIGENCE Quirófanos Urgencias Hospitalización Activos 1 2 3 4 Hospital Completo 5 Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
  • 49. Informe de distribución de tiempos de pacientes en las áreas del hospital de los pacientes MYHOSPITAL:BUSINESS INTELLIGENCE Quirófanos Urgencias Hospitalización Activos 1 2 3 4 Hospital Completo 5 Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
  • 50. Informe de uso de equipos basado en trazabilidad Quirófanos Urgencias Hospitalización Activos 1 2 3 4 Hospital Completo 5 Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
  • 51. Informe de uso de equipos basado en trazabilidad Quirófanos Urgencias Hospitalización Activos 1 2 3 4 Hospital Completo 5 Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
  • 52. Informes para la mejora de la eficiencia en el bloque quirúrgico Indicadores: Rendimiento quirúrgico, tiempo de transferencia, inicio tardío, fin temprano Estadísticas: promedios de intervención, recuperación, estancia… Quirófanos Urgencias Hospitalización Activos 1 2 3 4 Hospital Completo 5 Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
  • 53. CASOS DE ÉXITO Mayor instalación en Europa de un sistema de localización de personas y equipos en un centro hospitalario 260.000m2 1.500 personas 2.000 equipos Implantación para la localización y trazabilidad de pacientes en el servicio de urgencias del Hospital Mutual de Seguridad de Santiago de Chile. -Reducción de tiempo de espera en primera atención de un 40’ a 18’ -Reducción de tiempos de espera de atención media de 2,5 h a 60’ Caso 3: Sistema de Localización en tiempo real para hospitales
  • 55. Fuente: Hype Cycle for Emerging Technologies, 2013 www.gartner.com
  • 56. Fuente: Hype Cycle for Emerging Technologies, 2014 www.gartner.com
  • 57. Uso del pensamiento y la mecánica de jugabilidaden contextos ajenos a los juegos, para que las personas adopten cierto comportamiento. La ludificaciónpara hacer el ámbito de aplicación más atractivo, y mediante el fomento de los comportamientos deseados, utilizando la predisposición psicológica de los seres humanos para participar en juegos. Tendencias futuras. Ludificación(gamification)
  • 58. Tendencias futuras. Ludificación(gamification) •Recolección de objetos •Puntos •Comparativas y clasificaciones •Niveles •Feedback Mecánicas de juego •Leer páginas web •Tomar medicinas •Seguir una dieta •Hacer ejercicio físico Ayuda tareas aburridas •Fomentar y motivar la participación y los resultados del aprendizaje •Formalizar el aprendizaje y mejorar la participación social •Identidad y construcción de reputación •Consolidar el capital social Motivación para
  • 59. Factores clave éxito m-salud % smartphonesentre la población Bajo coste servicios Elimina factor distancia Bidireccionalidad Capa social Geolocalización y servicios contextualizados Tendencias futuras. M-health 59
  • 60. Usos según público objetivo •Educación, prevención •Ayuda directa, comunidades •Monitorización remota, soporte tratamiento Pacientes >> incrementar alcance servicios salud •Comunicación •Entrenamiento o soporte al diagnóstico Profesionales de la salud >> mejorar desempeño •Recolección remota de datos •Monitorización de enfermedades y epidemias Enfermedades >> control y seguimiento Tendencias futuras. M-health 60
  • 61. >13.000 Apps en Apple AppStore Tendencias futuras. M-health
  • 62. Contexto En Estados Unidos el 62% de los médicos y el 71% de las enfermeras declaran utilizar tabletas o móviles para su trabajo Desde 2012 ya hay más móviles que personas en el mundo Apps en salud es la 3 categoría de crecimiento más rapido de apps, tanto en Android como en IOS Tendencias futuras. M-health
  • 64. Ejemplos innovación Tendencias futuras. M-health
  • 65. Ejemplos innovación Tendencias futuras. M-health Aplicación en Ghana –mpedigreepara chequear con un código si el medicamento es original o falsificado
  • 66. Tendencias futuras. M-health INTEGRACIÓN DE LOS DATOS PRODUCIDOS POR LAS APPS EN LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN SANITARIOS PÚBLICOS • h Apple Healthkit Google fit
  • 67. ¿ El gran bluff? Fuente http://www.elmundo.es/economia/2014/10/31/5452780eca4741965f8b456d.html Tendencias futuras. Wearables ¿ La gran incógnita ?
  • 68. • Google glasses, wearabledevices, relojes • Uso para una minoría con un impacto positivo • Rehabilitación cardiaca • Muerte súbita (bebés, deportistas) • Realidad virtual aumentada • Vinculación con apps Fuente http://fashion.bodi.me/childrens-wearables-top-5-innovators/ Tendencias futuras. Wearables
  • 69. • Auto cuantificación • Importancia realimentación Fuente http://fashion.bodi.me/childrens-wearables-top-5-innovators/ Tendencias futuras. Wearables
  • 70. La tecnología es una herramienta, es el medio, no el fin La telemedicina no es la solución en sí pero puede ser el elemento provocador del cambio CULTURAL y ORGANIZATIVO Necesidad de infrasestructuras para soportar estos servicios, huyendo de los pilotos sin más y buscando elementos de escalabilidad Empoderamiento del paciente … y del personal sanitario Necesidad de alianzas donde todos (proveedores, pacientes, personal sanitario, industria, investigación … ) ganan 4. Conclusiones y mensajes que llevarse a casa
  • 71. ¿ Estamos usando bien las herramientas que tenemos? Además de si funciona, ¿ qué más nos tenemos que preguntar? ¿ Sabemos elegir la herramienta adecuada? ¿ Qué criterios seguimos para ello? ¿ Cómoconvencemosa nuestroentornode quenuevasherramientasson mejoresquelas utilizadasactualmente? ¿ Cómogarantizamosla escalabilidadde las soluciones? ¿ Porquése vemal queunaentidadpúblicaaprendao ‘copie’ de unaentidadpúblicavecina? ¿ El gran reto es organizativo y cultural? ¿O usaremos la tecnología y los temas éticos y legales como frenos? Los wearable son el futuro para … ¿?
  • 72. Dr. Vicente Traver vtraver@itaca.upv.esTwitter: vtraver UniversitatPolitècnicade València Presente y futuro de la telemedicina en España III ENCUENTRO IBEROAMERICANO DE GESTIÓN SANITARIA ¡Gracias por su atención!