Hoje em dia, em urologia como em outras especialidades cirúrgicas, a cirurgia incisional está sendo substituída pela endoscópica. O acesso ao rim contendo cálculos está sendo conseguido com o uso de endoscópios rígidos e flexíveis passados através de tubos que chegam ao rim por meio de uma pequena incisão de acesso. Esses avanços no tratamento cirúrgico de cálculos renais surgiram com o progresso obtido nas técnicas de imageamento do trato urinário por raio-x e melhorias significativas no uso de endoscópios rígidos e nos endoscópios flexíveis de fibras ópticas.
Quando o acesso ao rim é conseguido através da colocação de um pequeno tubo ou bainha, os cálculos renais podem ser removidos de diversas formas. Podem ser retirados por inteiro, com o uso de grandes pinças, ou então quebrados em pequenos fragmentos por eletrohidráulica, laser ou ultrassom. A cirurgia percutânea de cálculos, que substitui quase que totalmente a cirurgia aberta, pode ser conseguida com um mínimo de hospitalização de 24 a 36 horas, resultando numa incisão do tamanho da ponta de um polegar. A recuperação dá-se em dois a três dias e o procedimento oferece amais alta taxa de eliminação total de cálculos de todos os procedimentos minimamente invasivos para a remoção de grandes cálculos renais..
A cirurgia percutânea de cálculos não é para todos os pacientes com cálculos renais. É considerada o procedimento recomendado para cálculos maiores que 2 cm., os de composição dura demais para serem fragmentados por choques de onda e os localizados no rim de maneira que os impeça de passar pelo uréter e serem fragmentados por outras. formas cirúrgicas.
Os urologistas adotam uma abordagem de equipe para a cirurgia percutânea de cálculos. Com o auxílio de um radiologista intervencionista, um tubo percutâneo é colocado no rim, permitindo o acesso direto ao órgão. Isso permite a drenagem do rim que pode estar inchado devido ao bloqueio causado pelo cálculo. Após colocação do tubo, o urologista usa esse trato para introduzir seus endoscópios rígidos e flexíveis e identificar o cálculo. Após identificação da pedra, existem várias opções tanto para extrair quanto para fragmentar o cálculo. Ao final, os tubos são removidos e o paciente pode então se recuperar na certeza de estar livre de cálculos renais.
Prática de interpretação de imagens de satélite no QGIS
Cuidados pós-operatórios rim
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2. ALINE DUARTE PEREIRA LOPES RA: 22.694 ANDREA P. QUINTANILHA RA:28.817 EDINEIDE MIRANDA SIQUEIRA RA: 23.469 ELIANE N. BRITTO RA:28.975 JULIANA P. GOMES RA:29.313 MARLI RODRIGUES DE MATOS RA: 22.851 PATRICIA L´HOSTE KATZINSKI RA: 22.876 RENATA SOARES RA:29.063 VALDOMIRO F. OLIVEIRA RA:28.962 VANIZETE FEREIRA RA:29133 WAGNER TEOTONIO DE OLIVEIRA RA: 22.795
3. É A ESPECIALIDADE MÉDICA QUE SE OCUPA DO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO CLÍNICO DAS DOENÇAS DO SISTEMA URINÁRIO.
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6. Cirurgia aberta (tradicional) Litotripsia extracorpórea (LECO) Abertura da parede abdominal ou lombar Aplicação de ondas de choque geradas em meio líquido e transmitidas para dentro do organismo sem invadi-lo.
17. O transplante renal é uma das opções de tratamento para o renal crônico e é considerada a mais completa alternativa de substituição da função renal.
18. * Melhor qualidade de vida * Independência da máquina de diálise. * Não limitação hídrica e alimentar. *Não ocorrência de complicações ligadas a IRC
19. * Sucesso do Tx renal não pode ser previsto com absoluta segurança * Risco operatório * Possíveis complicações *Principalmente através do tratamento imunossupressor * Perda do órgão por rejeição
20. * Pressão arterial alta, grave e incontrolável (hipertensão) * Infecções * Diabetes melito * Anormalidades congênitas dos rins * Doenças que causam insuficiência renal, tais como doença auto-imune. Os rins para transplantes são obtidos de doadores com morte cerebral, ou de familiares ou amigos do receptor que ainda estejam vivos. O transplante de rim pode ser recomendado para pacientes com insuficiência renal causada por:
21. Enquanto o paciente está sob anestesia geral, é feita uma incisão no quadrante inferior direito do abdome. O rim do doador é transplantado para a pélvis inferior direita do receptor.
22. O novo rim é suturado no lugar. Os vasos do novo rim são ligados aos vasos que vão para a perna direita (os vasos ilíacos), e o ureter é suturado na bexiga.
23. Na maioria dos casos, os rins do receptor são deixados no lugar, e o rim transplantado realiza todas as funções que ambos os rins realizam em pessoas sadias. Os receptores de rins transplantados devem tomar medicamentos imunodepressores por toda a vida, a fim de prevenir rejeição do sistema imune ao órgão transplantado.
32. *UTILIZAR ANALGESICOS PARA ALÍVIO DA DOR; * Aplicar calor úmido e massagem nas áreas com dores muscular e desconforto *Imobilizar a incisão com as mãos durante o movimento ou exercício de respiração profunda e tosse *Assistir e incentivar a deambulação precoce