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GENERALIDADES
Causas mundiales de
morbilidad esta dada
Parásitos como son
protozoarios y
helmintos
Muchas veces se
considera trivial
Afecta alrededor de la
mitad de la población
mundial (+3millones)
Gente pobre (
helmintiasis)
Se reporta una
prevalencia tal que
alcanza 4ta parte de la
población
En países en desarrollo
estas enfermedades
son un gran problema
en S.P
Debido a factores
sanitarios, económicos
y culturales es
frecuente el desarrollo
de P.endemicos
Morbilidad y
considerable costo
económico y social.
Nematelmintos
Gusanos
cilíndricos
Platelmintos
Gusanos
planos
A)
Trichuris
agente causal de
la parasitosis conocida
como tricuriasis.
Conocido también como
gusano látigo, por su
parte anterior muy
delgada y su parte
posterior más ancha,
como el mango.
Ascaris
causantes de
la ascariasis. Entre ellas
se encuentra el Ascaris
lumbricoides, que afecta a
millones de seres
humanos y Ascaris
suum que afecta a gran
cantidad de cerdos.
Necator
Es un parásito que vive en
el intestino delgado de
huéspedes, como los
humanos, cerdos, perros
y gatos, produciendo la
enfermedad
llamada necatoriasis.
Ancylostoma
producen enfermedades
conocidas genéricamente
como anquilostomiasis.
La infección crónica
producida por este
parásito conduce a la
anemia microcítica e
hipocrómica.
Strongyloides
La infección por Strongyl
oides stercoralis produce
laestrongiloidiasis.
B)
Schistosoma
Causan la infección más importante
del hombre de entre todos
los gusanosplanos, conocida
como esquistosomiasis.
Todas las especies
de Schistosoma tienen a
un molusco como hospedador
intermedio
Fasciola
se localizan en la vesícula biliar o en
los conductos biliares del hígado.
Se trata de una zoonosis ya que
afecta primariamente a
otros mamíferos, pero puede
transmitirse al hombre.
Taenia
causan dos tipos
de enfermedades parasitarias, según
sean producidas por su fase adulta o
por su fase larvaria. Se
llama teniasis a la que ocurre por la
presencia de sus formas adultas,
cuando se alojan en el intestino del
huésped definitivo,
y cisticercosis o cenurosis a la
producida por sus formas larvales,
intermedias o juveniles, al afectar a
los hospedadores intermediarios en
sus tejidos u órganos internos.
Hymenolepis
Benzimidazoles
albendazol
mebendazol
tiabendazol
flubendazol
fenbendazol
Actividad
Estos actúan
sobre
nematodos Cestodos
trematodos
ALBENDAZOLY MEBENDAZOL, A
DIFERENCIA DELTIABENDAZOL
Absorción
muy escasa en
el tracto
gastrointestin
al y por ello su
biodisponibilid
ad es escasa
*Albendazol (< 5%) oral,
ademas sufre una
intensa eliminacion
(80%) de 1er paso
hepatico
*Mebendazol via oral
20% dosis alcanza
circulacion sistemica.
*Albendazol y
mebendazol +absorción
hasta 5veces (C.R.E.
grasas)
El sufoxido de albendazol
es el metabolito primario,
el cual se considera la
fracción activa en la eficacia
frente a las infecciones
tisulares.
Semivida plasmática de 8,5
H después de
administración oral de
400mg de
albendazol/desayuno
Alcanza concentraciones
plasmaticas de 1,6 a 6,0
mmol/L
Son carbamatos
benzoimidazolico
Efecto antihelmíntico y
antiprotozoario
Se cree que ejercen el
efecto antihelmintico
Inhibiendo la
polimerización de la
tubulina e inhibe la
captación de glucosa
Por el parasito lo que
provoca la depleción de
los depósitos de
glucogeno
En los microtubulos de
las células
tegumentarias e
intestinales del parasito
albendazol
• 15 mg/Kg/dia
• Dividido en 3 dosis durante minimo 3 semanas
Prazicuantel
• 50 Mg/Kg/dia
• Durante 15 días como minimo
Con corticoesteroides las
concentraciones plasmaticas
• Albendazol aumentan
• Prazicuantel disminuye hasta un 50%
En áscaris y
trichuriasis dosis
de 100mg
(M.y.T) por 3
días seguidos
en oxiuriasis 100
a 200mg en una
sola dosis (si no
se logra una 2da
en 15 días)
En triquinosis
200 a 400mg, 3
veces por dia,
durante 3 días y
luego 400 a
500mg 3D/10D
Hidatidosis
casos graves 40
a 50mg/Kg/dia
repartido cada 6
horas durante 3
a 9 meses
Mebendazol:
Oxiuriasis una dosis única de
100mg/dia. Ascariasis, tricuriasis,
anquilostomiasis y necatoriasis
200mg, 2 veces por día durante 3 días
consecutivos.
Para tratamientos masivos pueden
administrarse 500mg como dosis
única.
Elevaciones leves de las
enzimas epaticas
Equinocosis: molestia
gastrointestinbal, leucopenia,
mareos y cefaleas
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medula osea
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hepática
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sanguíneo al
comienzo del
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son sustancias químicamente
relacionadas cuyo mecanismo
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Bloqueantes
despolarizantes de la
respuesta muscular
Despolarización
persistente, lo
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parálisis
espástica del
parasito
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parasito por Mov.
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Actúa en
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de luz
intestinal
Produce trastornos
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mareos.
Se usa
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tiene acción contra
uncinarias
Pirantel
ineficaz
contra
trichuris
trichuria.
Por lo cual se utiliza
la combinación
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PRAZIQUANTEL
 Se absorbe en 80%,
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 Vida media de 0.8 –
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cestodos.
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membrana.
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musculatura.
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rápida de
tegumento sincitial
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tegumento
subsecuente.
Expulsión mas
fácil del área
gastrointestinal
Por muerte
parasitaria.
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cisticercosis ocular
Puede producir
ceguera.
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Somnolencia, cefalea, fatiga,
vértigo.
En pacientes con cisticercosis
Convulsiones aracnoiditis y
meningismo.
Administrar corticoides y
hospitalizar al paciente.
El 90% pacientes
presenta
cólicos y diarrea.
Nauseas y vómitos.
Se elevan las enzimas hepáticas
AST y ALT.
NITAZOXANIDA
 Agente parasitario de
amplio espectro.
 Se desarrollo inicialmente
solo para tratar las
enfermedades
parasitarias de ser
humanos.
 Gran eficacia contra
protozoarios.
 Se cree que su espectro
incluye; nematodos,
cestodos y trematodos.
• Tiene buena absorción
• Se duplica si se ingiere con
alimentos.Administración
oral
• Rápida, in vivo se convierte
en su forma desacetilada,
tizoxanidina
• 99% circula en plasma unida
a PP, se metaboliza y
transforma en glucorinido
excretado por orina y bilis.
Metabolización
Al reducirse a su
grupo nitro
Entra en la célula
Interfiere con el ciclo
de replicación del
DNA parasitario
Interfiere en la
transferencia de
electrones
dependiente de la
enzima PFOR
Inhibe la síntesis de
ácidos nucleicos.
Produce perdida de
la estructura
helicoidal de DNA
Rotura de las
cadenas de DNA
Inhibición del
metabolismo de la
glucosa
El parasito muere por
acidosis láctica.
La dosis en adultos es de 500 mg dos veces al día por tres
días, en casos de amebiasis helmintiasis, giardiasis y
tricomoniasis; en casos de fasciolosis se usa la misma dosis
durante 7 días.
IVERMECTINA
 Fármaco de elección
en tratamiento y control
de oncocercosis
 También actúa en
estrongiloidiasis,
ascaridiasis, trichuriasis
y enterobiasis.
 Tiene muy poca
absorción.
Provoca
inmovilización de
los parásitos
Induce parálisis
tónica de la
musculatura
Se cree afecta la
modulación
De la
neurotransmisión
mediada por
GABA
En tratamiento de
estrongiloidiasis
• Puede producir prurito, linfadenopatias,
vértigo, nauseas, vómitos e
hipertensión.
Tratamiento de oncocercosis
• Reacción de mazotti que incluye fiebre,
cefalea, mareos, somnolencia.
SE USA EN ESCABIOSIS O SARNA
 Enfermedad altamente transmisible.
 Puede afectar a cualquier persona
 Muy pruriginosa, mayoritariamente
por las noches.
 Se caracteriza por pápulas, costras
hemáticas, pequeñas vesículas y
túneles.
 Predominio en pliegues y genitales.
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permetrina, sola o asociada con
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Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdf
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Antiparasitarios seminario

  • 1.
  • 2. GENERALIDADES Causas mundiales de morbilidad esta dada Parásitos como son protozoarios y helmintos Muchas veces se considera trivial Afecta alrededor de la mitad de la población mundial (+3millones) Gente pobre ( helmintiasis) Se reporta una prevalencia tal que alcanza 4ta parte de la población En países en desarrollo estas enfermedades son un gran problema en S.P Debido a factores sanitarios, económicos y culturales es frecuente el desarrollo de P.endemicos Morbilidad y considerable costo económico y social.
  • 4. A) Trichuris agente causal de la parasitosis conocida como tricuriasis. Conocido también como gusano látigo, por su parte anterior muy delgada y su parte posterior más ancha, como el mango. Ascaris causantes de la ascariasis. Entre ellas se encuentra el Ascaris lumbricoides, que afecta a millones de seres humanos y Ascaris suum que afecta a gran cantidad de cerdos. Necator Es un parásito que vive en el intestino delgado de huéspedes, como los humanos, cerdos, perros y gatos, produciendo la enfermedad llamada necatoriasis. Ancylostoma producen enfermedades conocidas genéricamente como anquilostomiasis. La infección crónica producida por este parásito conduce a la anemia microcítica e hipocrómica. Strongyloides La infección por Strongyl oides stercoralis produce laestrongiloidiasis.
  • 5. B) Schistosoma Causan la infección más importante del hombre de entre todos los gusanosplanos, conocida como esquistosomiasis. Todas las especies de Schistosoma tienen a un molusco como hospedador intermedio Fasciola se localizan en la vesícula biliar o en los conductos biliares del hígado. Se trata de una zoonosis ya que afecta primariamente a otros mamíferos, pero puede transmitirse al hombre. Taenia causan dos tipos de enfermedades parasitarias, según sean producidas por su fase adulta o por su fase larvaria. Se llama teniasis a la que ocurre por la presencia de sus formas adultas, cuando se alojan en el intestino del huésped definitivo, y cisticercosis o cenurosis a la producida por sus formas larvales, intermedias o juveniles, al afectar a los hospedadores intermediarios en sus tejidos u órganos internos. Hymenolepis
  • 8. ALBENDAZOLY MEBENDAZOL, A DIFERENCIA DELTIABENDAZOL Absorción muy escasa en el tracto gastrointestin al y por ello su biodisponibilid ad es escasa *Albendazol (< 5%) oral, ademas sufre una intensa eliminacion (80%) de 1er paso hepatico *Mebendazol via oral 20% dosis alcanza circulacion sistemica. *Albendazol y mebendazol +absorción hasta 5veces (C.R.E. grasas) El sufoxido de albendazol es el metabolito primario, el cual se considera la fracción activa en la eficacia frente a las infecciones tisulares. Semivida plasmática de 8,5 H después de administración oral de 400mg de albendazol/desayuno Alcanza concentraciones plasmaticas de 1,6 a 6,0 mmol/L
  • 9. Son carbamatos benzoimidazolico Efecto antihelmíntico y antiprotozoario Se cree que ejercen el efecto antihelmintico Inhibiendo la polimerización de la tubulina e inhibe la captación de glucosa Por el parasito lo que provoca la depleción de los depósitos de glucogeno En los microtubulos de las células tegumentarias e intestinales del parasito
  • 10. albendazol • 15 mg/Kg/dia • Dividido en 3 dosis durante minimo 3 semanas Prazicuantel • 50 Mg/Kg/dia • Durante 15 días como minimo Con corticoesteroides las concentraciones plasmaticas • Albendazol aumentan • Prazicuantel disminuye hasta un 50%
  • 11. En áscaris y trichuriasis dosis de 100mg (M.y.T) por 3 días seguidos en oxiuriasis 100 a 200mg en una sola dosis (si no se logra una 2da en 15 días) En triquinosis 200 a 400mg, 3 veces por dia, durante 3 días y luego 400 a 500mg 3D/10D Hidatidosis casos graves 40 a 50mg/Kg/dia repartido cada 6 horas durante 3 a 9 meses
  • 12. Mebendazol: Oxiuriasis una dosis única de 100mg/dia. Ascariasis, tricuriasis, anquilostomiasis y necatoriasis 200mg, 2 veces por día durante 3 días consecutivos. Para tratamientos masivos pueden administrarse 500mg como dosis única.
  • 13. Elevaciones leves de las enzimas epaticas Equinocosis: molestia gastrointestinbal, leucopenia, mareos y cefaleas Casos raros : aplasia de medula osea
  • 15. son sustancias químicamente relacionadas cuyo mecanismo de acción es el sgte.
  • 16. Bloqueantes despolarizantes de la respuesta muscular Despolarización persistente, lo que conlleva a parálisis espástica del parasito Eliminación del parasito por Mov. Intestinales.
  • 17. Actúa en parásitos de luz intestinal Produce trastornos gastrointestinales, cefalea, fiebre, mareos. Se usa contra especies de Áscaris y trichuris, tiene acción contra uncinarias Pirantel ineficaz contra trichuris trichuria. Por lo cual se utiliza la combinación pirantel-/oxantel.
  • 18. PRAZIQUANTEL  Se absorbe en 80%, baja biodisponibilidad.  Vida media de 0.8 – 1.5 horas.  Eliminación por vía renal, pasadas las 24 hrs, 70 – 80%.
  • 19. Afluencia de Ca2+ en receptores de superficie de cestodos. Conduce a despolarización de membrana. Contracción casi instantánea de musculatura. Vacuolizacion rápida de tegumento sincitial Desintegración tegumento subsecuente. Expulsión mas fácil del área gastrointestinal Por muerte parasitaria. En casos de cisticercosis ocular Puede producir ceguera.
  • 20. Efectos secundarios Somnolencia, cefalea, fatiga, vértigo. En pacientes con cisticercosis Convulsiones aracnoiditis y meningismo. Administrar corticoides y hospitalizar al paciente. El 90% pacientes presenta cólicos y diarrea. Nauseas y vómitos. Se elevan las enzimas hepáticas AST y ALT.
  • 21. NITAZOXANIDA  Agente parasitario de amplio espectro.  Se desarrollo inicialmente solo para tratar las enfermedades parasitarias de ser humanos.  Gran eficacia contra protozoarios.  Se cree que su espectro incluye; nematodos, cestodos y trematodos.
  • 22. • Tiene buena absorción • Se duplica si se ingiere con alimentos.Administración oral • Rápida, in vivo se convierte en su forma desacetilada, tizoxanidina • 99% circula en plasma unida a PP, se metaboliza y transforma en glucorinido excretado por orina y bilis. Metabolización
  • 23. Al reducirse a su grupo nitro Entra en la célula Interfiere con el ciclo de replicación del DNA parasitario Interfiere en la transferencia de electrones dependiente de la enzima PFOR Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos. Produce perdida de la estructura helicoidal de DNA Rotura de las cadenas de DNA Inhibición del metabolismo de la glucosa El parasito muere por acidosis láctica.
  • 24. La dosis en adultos es de 500 mg dos veces al día por tres días, en casos de amebiasis helmintiasis, giardiasis y tricomoniasis; en casos de fasciolosis se usa la misma dosis durante 7 días.
  • 25. IVERMECTINA  Fármaco de elección en tratamiento y control de oncocercosis  También actúa en estrongiloidiasis, ascaridiasis, trichuriasis y enterobiasis.  Tiene muy poca absorción.
  • 26. Provoca inmovilización de los parásitos Induce parálisis tónica de la musculatura Se cree afecta la modulación De la neurotransmisión mediada por GABA
  • 27. En tratamiento de estrongiloidiasis • Puede producir prurito, linfadenopatias, vértigo, nauseas, vómitos e hipertensión. Tratamiento de oncocercosis • Reacción de mazotti que incluye fiebre, cefalea, mareos, somnolencia.
  • 28. SE USA EN ESCABIOSIS O SARNA  Enfermedad altamente transmisible.  Puede afectar a cualquier persona  Muy pruriginosa, mayoritariamente por las noches.  Se caracteriza por pápulas, costras hemáticas, pequeñas vesículas y túneles.  Predominio en pliegues y genitales.  Aunque se use la ivermectina, la principal opción de tratamiento es la permetrina, sola o asociada con butoxido de piperonilo, el lindano, el azufre y el crotamiton.