Bloqueadores beta adrenergicos
<ul><li>1960 MIENTRAS INVESTIGAVAN  NUEVAS MOLECULAS QUE FUESEN CAPASES DE RELAJAR LOS BRONQUIOS SE DESCUBRIO EL  DICLOROI...
<ul><li>EN 1960 SE SINTETIZO EL EL PRONETALOLY SUS CLINICOS SE CENTRARON EN POSIBILIDADES ARRITMICAS  Y ANTIANGINOSAS  </l...
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ACCIONES FARMACOLOGICAS
Cardiovasculares:
<ul><li>El propanolol y los demás bloqueadores beta actúan como antagonistas competitivos de los estimulantes beta, dismin...
<ul><li>En otras palabras, bloquean el efecto cronotrópico e inotrópico positivo de catecolamina </li></ul><ul><li>El prop...
<ul><li>De la velocidad de conducción y del automatismo cardíaco, disminuye también la tolerancia al ejercicio, el trabajo...
Actividad Simpaticomimética Intrínseca (A S. I.)
<ul><li>Es decir, que mientras producen un bloqueo beta adrenérgico están ejerciendo un efecto agonista parcial que estimu...
Selectividad Cardíaca Beta Uno.
<ul><li>Esto se refiere al hecho de que estos medicamentos actúan esencialmente bloqueando la estimulación beta cardíaca s...
<ul><li>Efecto Antihipertensor. </li></ul><ul><li>  </li></ul>
<ul><li>Caracterizado por una disminución de la presión sistólica y diastólica, el cual tarda en aparecer y es variable pa...
INHIBICION DE LA SECRECION DE LA RETINA <ul><li>ES ESTIMULADA POR LA CETECOLAMINAS  </li></ul><ul><li>ESTA SECRECION ES IN...
 
EFECTOS DEL GASTO CARDIACO <ul><li>ESTE DISMINUYE POR EFECTO DEL BLOQUEO BETA EN LAS PRIMERAS SEMANAS DEL TRATAMIENTO  SIN...
 
EFECTOS EN EL SISTEMA NERVIOO CENTRAL <ul><li>SE HA SUGERIDO QUE LOS EFECTOS ANTIADRINERGICOS EN EL SNC PODRIAN ESPLICAR U...
 
RESTAURACION DELA SENSIBILIDAD DE LA RELAJACION VASCULAR <ul><li>ESTA CAPACIDADDE RESPUESTA ESTARIA DIMINUIDA EN EL HIPERT...
Acción antirrítmica.
<ul><li>Se explica por la acción antiadrenérgica beta que produce un bloqueo del aumento de la despolarización diastólica ...
<ul><li>El propranolol reduce la velocidad de ascenso del potencial de acción, disminuye la respuesta de la membrana, alar...
 
Efecto antianginoso
<ul><li>Los beta bloqueadores se han utilizado extensamente en el tratamiento de la angina pectoris; estos medicamentos re...
Otras acciones de los beta bloqueadores.
<ul><li>Estimulan la contracción del músculo bronquial, aumentan la actividad uterina en la mujer, efecto más evidente en ...
REACCIONES ADVERSAS:
<ul><li>Estas rescciones adversas se han dividido en dos : </li></ul><ul><li>Las reacciones directamente relacionadas con ...
entre las reacciones adversas se presentan: <ul><li>insuficiencia cardíaca e hipotensión a causa del bloqueo de acciones i...
<ul><li>se bloquean algunas respuestas fisiológicas a la hipoglicemia, por ejemplo la taquicardia; se presenta frialdad en...
Las reacciones no relacionadas con el bloqueo beta son: <ul><li>fatiga, vértigo, retención de líquido, depresión, aumento ...
Tratamiento de los efectos tóxicos:  
<ul><li>  </li></ul><ul><li>La bradicardia e hipotensión se han tratado con atropina intravenosa; si es necesario se le ag...
<ul><li>El glucagón ha demostrado ser superior al isoproterenol para aumentar la contractilidad y la velocidad de conducci...
<ul><li>El propranolol y otros beta bloqueadores están contraindicados o hay que darlos con mucha precaución en pacientes ...
usos
Antirritmicos <ul><li>. Habitualmente efectivos en taquicardias y fibrilaciones paroxísticas supraventriculares, latidos e...
Antihipertensores.
En angina pectoris
Cardiomiopatía <ul><li>hipertrófica obstructiva, donde la disminución del gasto cardíaco y del flujo sanguíneo ventricular...
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Bloqueadores Beta Adrenergicos 20

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Bloqueadores Beta Adrenergicos 20

  1. 1. Bloqueadores beta adrenergicos
  2. 2. <ul><li>1960 MIENTRAS INVESTIGAVAN NUEVAS MOLECULAS QUE FUESEN CAPASES DE RELAJAR LOS BRONQUIOS SE DESCUBRIO EL DICLOROISOPROTERENOL </li></ul>
  3. 3. <ul><li>EN 1960 SE SINTETIZO EL EL PRONETALOLY SUS CLINICOS SE CENTRARON EN POSIBILIDADES ARRITMICAS Y ANTIANGINOSAS </li></ul>
  4. 4. <ul><li>EN 1964 APARECEN LOS PRIMEROS ESTUDIOS CLINICOS DEL PROPANOLOL Y DESDE ENTONCES SE COMBIRTIO EN EL BLOQUEADOR MAS UTILIZADO EN EL MUNDO </li></ul>
  5. 5. <ul><li>EN 1967 LANDS Y SUS COLABORADORES HABIAN PUBLICADO EN LA REVISTA NATURE SU PROPUESTA DE SUBDIVICION DE LOS RECEPTORES BETA EN BETA 1 Y BETA 2 LO QUE HABRIO NUEVAS OPORTUNIDADES CLINICAS Y CULMINARON CON LA SINTESIS DE BLOQUEADORES BETA 1 SELECTIVOS (CARDIOSELECTIVO) </li></ul>
  6. 6. ACCIONES FARMACOLOGICAS
  7. 7. Cardiovasculares:
  8. 8. <ul><li>El propanolol y los demás bloqueadores beta actúan como antagonistas competitivos de los estimulantes beta, disminuyen o inhiben los efectos de la estimulación simpática directa o refleja esto se refiere a la estimulación de los nervios simpáticos </li></ul>
  9. 9. <ul><li>En otras palabras, bloquean el efecto cronotrópico e inotrópico positivo de catecolamina </li></ul><ul><li>El propanolol produce una disminución de la frecuencia cardíaca, de la fuerza de contracción miocárdica, del gasto cardíaco, </li></ul>
  10. 10. <ul><li>De la velocidad de conducción y del automatismo cardíaco, disminuye también la tolerancia al ejercicio, el trabajo cardíaco externo y el consumo de oxígeno por el miocardio . </li></ul>
  11. 11. Actividad Simpaticomimética Intrínseca (A S. I.)
  12. 12. <ul><li>Es decir, que mientras producen un bloqueo beta adrenérgico están ejerciendo un efecto agonista parcial que estimula los receptores beta adrenérgicos; esto es lo que se denomina actividad simpaticomimética intrínseca (A. S. I.). </li></ul>
  13. 13. Selectividad Cardíaca Beta Uno.
  14. 14. <ul><li>Esto se refiere al hecho de que estos medicamentos actúan esencialmente bloqueando la estimulación beta cardíaca sin afectar en la misma magnitud a las dosis empleadas para el bloqueo cardíaco, otras estructuras que tienen receptores beta </li></ul>
  15. 15. <ul><li>Efecto Antihipertensor. </li></ul><ul><li>  </li></ul>
  16. 16. <ul><li>Caracterizado por una disminución de la presión sistólica y diastólica, el cual tarda en aparecer y es variable para distintos antihipertensores, pero en general varía entre 4 y 8 semanas. </li></ul>
  17. 17. INHIBICION DE LA SECRECION DE LA RETINA <ul><li>ES ESTIMULADA POR LA CETECOLAMINAS </li></ul><ul><li>ESTA SECRECION ES INHIBIDA POR EL PROPANOLOL Y LA MAYORIA DE LOS BETA BLOQUEADORES </li></ul><ul><li>UN GRUPO DE PACIENTES CON ALTOS NIVELES DE RENINA RESPONDEN BIEN LA ADMINISTRACIONDE LOS BETA BLOQUEADORES </li></ul>
  18. 19. EFECTOS DEL GASTO CARDIACO <ul><li>ESTE DISMINUYE POR EFECTO DEL BLOQUEO BETA EN LAS PRIMERAS SEMANAS DEL TRATAMIENTO SIN QUE EL EFECTO ANTIHIPERTENSOR SEA AUN EVIDENTE </li></ul><ul><li>EL GASTO CARDIACO PUEDE REGRESAR A NIVELES QUE NO SE DIFERENCIAN SIGNIFICATIVAMENTE DE LOS NORMAES </li></ul>
  19. 21. EFECTOS EN EL SISTEMA NERVIOO CENTRAL <ul><li>SE HA SUGERIDO QUE LOS EFECTOS ANTIADRINERGICOS EN EL SNC PODRIAN ESPLICAR UN EFECTO ANTIHIPERTENSOR </li></ul>
  20. 23. RESTAURACION DELA SENSIBILIDAD DE LA RELAJACION VASCULAR <ul><li>ESTA CAPACIDADDE RESPUESTA ESTARIA DIMINUIDA EN EL HIPERTENSO EN CAUSA DEL REFUERZO PRODUCIDO POR CATECALAMINAS LO QUE PRODUCE UNA BAJA SENSIBILIDAD DE LOS 6 SISTEMAS RELAJADORES </li></ul>
  21. 24. Acción antirrítmica.
  22. 25. <ul><li>Se explica por la acción antiadrenérgica beta que produce un bloqueo del aumento de la despolarización diastólica </li></ul><ul><li>ocasionado por la adrenalina, lo que explica que estos medicamentos previenen las arritmias ventriculares </li></ul><ul><li>ocasionadas por las catecolaminas o la estimulación simpática </li></ul>
  23. 26. <ul><li>El propranolol reduce la velocidad de ascenso del potencial de acción, disminuye la respuesta de la membrana, alarga el período refractario del nódulo aurículo ventricular, disminuye la excitabilidad y el automatismo en el tejido de Purkije y hace más negativo el potencial de membrana necesario para generar una respuesta prematura propagada </li></ul>
  24. 28. Efecto antianginoso
  25. 29. <ul><li>Los beta bloqueadores se han utilizado extensamente en el tratamiento de la angina pectoris; estos medicamentos reducen el trabajo cardíaco. </li></ul><ul><li>Bloquean el aumento de la frecuencia cardíaca y el aumento en el consumo de oxígeno. </li></ul><ul><li>Que se producen por una descarga de catecolaminas o por drogas estimulantes adrenérgicas beta. </li></ul>
  26. 30. Otras acciones de los beta bloqueadores.
  27. 31. <ul><li>Estimulan la contracción del músculo bronquial, aumentan la actividad uterina en la mujer, efecto más evidente en el útero no grávido. </li></ul><ul><li>Otros efectos estimulados por las catecolaminas son también inhibidos, tales como la glucogenolisis, el aumento de la lactacidemia y la liberación de insulina . </li></ul>
  28. 32. REACCIONES ADVERSAS:
  29. 33. <ul><li>Estas rescciones adversas se han dividido en dos : </li></ul><ul><li>Las reacciones directamente relacionadas con el efecto bloqueanta beta </li></ul><ul><li>Las que no estan relacionadas con la farmacologia normal de la droga </li></ul><ul><li>reacciones de primer tipo : </li></ul><ul><li>Enfermedad renal y con daño hepático porque estos medicamentos son metabolizados en el hígado </li></ul>
  30. 34. entre las reacciones adversas se presentan: <ul><li>insuficiencia cardíaca e hipotensión a causa del bloqueo de acciones inotrópicas y cronotrópicas simpáticas; se presentan también bradicardia y defectos en la conducción aurículoventricular, broncoespasmo, hipoglicemia </li></ul>
  31. 35. <ul><li>se bloquean algunas respuestas fisiológicas a la hipoglicemia, por ejemplo la taquicardia; se presenta frialdad en las extremidades y fenómenos de Raynoud y puede agravarse una claudicación intermitente </li></ul>
  32. 36. Las reacciones no relacionadas con el bloqueo beta son: <ul><li>fatiga, vértigo, retención de líquido, depresión, aumento de peso, sequedad en la boca, alucinaciones, somnolencia, insomnio, disturbios visuales, parestesias, debilidad muscular y calambres un síndrome similar a la miastenia gravis se ha desarrollado durante el tratamiento con propanolol y otros beta bloqueadores </li></ul>
  33. 37. Tratamiento de los efectos tóxicos:  
  34. 38. <ul><li>  </li></ul><ul><li>La bradicardia e hipotensión se han tratado con atropina intravenosa; si es necesario se le agrega al tratamiento isoproterenol u orciprenalina en goteo intravenoso. La insuficiencia cardíaca se ha tratado con digital y terapia diurética. </li></ul>
  35. 39. <ul><li>El glucagón ha demostrado ser superior al isoproterenol para aumentar la contractilidad y la velocidad de conducción miocárdica y la frecuencia cardíaca deprimida por betabloqueadores. También se ha tratado la hipotensión con dosis intravenosas de metaraminol </li></ul>
  36. 40. <ul><li>El propranolol y otros beta bloqueadores están contraindicados o hay que darlos con mucha precaución en pacientes con : </li></ul><ul><li>asma bronquial o broncoespasmo, </li></ul><ul><li>hipoglicemia, </li></ul><ul><li>acidosis metabólica, </li></ul><ul><li>bradicardia sinusal, </li></ul><ul><li>bloqueo cardíaco, </li></ul><ul><li>pacientes con insuficiencia cardíaca pacientes con feocromocitoma </li></ul>
  37. 41. usos
  38. 42. Antirritmicos <ul><li>. Habitualmente efectivos en taquicardias y fibrilaciones paroxísticas supraventriculares, latidos ectópicos ventriculares, flutter auricular y muchas otras arritmias cuando ha faltado la terapia convenciona </li></ul>
  39. 43. Antihipertensores.
  40. 44. En angina pectoris
  41. 45. Cardiomiopatía <ul><li>hipertrófica obstructiva, donde la disminución del gasto cardíaco y del flujo sanguíneo ventricular produce beneficios importantes al paciente especialmente durante el ejercicio. </li></ul>
  42. 46. Tetralogía de fallot

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