1. Stan wdrażania Internetowego
Konta Pacjenta – perspektywa
Wykonawcy
Internetowe Konto
Pacjenta
2013-11-27, Łódź

2. AGENDA
Wprowadzenie
Internetowe Konto Pacjenta a P1
IKP w szczegółach

3. WPROWADZENIE
 HP - największa firma informatyczna na świecie (120
miliardów USD przychodu w 2012 roku)
 HP - dostawca usług (ok. 30% przychodu)
 HP – dostawca rozwiązao w obszarze ochrony zdrowia
– eZdrowie 2.0 (eHealth 2.0)
 Centrum technologiczne w Polsce (zatrudniające
kilkuset inżynierów)

4. Przykładowe doświadczenia
CGM w systemach EHR
Międzynarodowe:
IKP w Niemczech – vita-X, CGMwebEHR
e-Recepta w Turcji – CGM ECP DRUG
e-Health Szwecja – CGM Life
Krajowe:
Świętokrzyski System Informacji Medycznej
Integracja prototypów IKP i e-Recepty
Internetowe Konto Pacjenta w ramach platformy P1

5. PLATFORMA HP E-ZDROWIE (DIGITAL HEALTH)
Platforma HP Digital Health
WYZWANIA OPIEKI MEDYZNEJ
Zwiększenie efektywności /
Zmniejszenie kosztów
Kliniczna Platforma Analityczna
Umożliwienie koordynacji opieki
zdrowotnej
Poprawa wyników leczenia pacjentów
Digital
Hospital 2.0
Zintegrowana opieka
na terenie szpitala
Poprawa jakości i dostępności opieki
medycznej / minimalizowanie ryzyk
Witrualne zarządzenie
zdrowiem (V-Health)
Rozszerzona opieka:
• gabinet lekarski
• dom
• pacjent mobilny
Wdrażanie innowacji
Zintegrowania infrastruktura medyczna

6. 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Infrastructure Hardware & Applications
Integration Applications
Connected Devices
Security Hardware & Applications
Service Applications
External Access
Services
Access Network
Security Separation
Data Center
Network
Wireless
Intrusion Prevention
Activity
Monitoring
HVAC Mgmt.
Data Warehouse
Client Virtualization
RTLS
Directory / Presence
DNS, DHCP, …
CCTV, IPTV, IP Audio
Security/Surveillance
Unified Operations and Platform Management
Door / Elevator Controls
Management & Virtualization
Building Mgmt.
Energy & Sustain.
Digital Signage
Kiosk & Wayfinding
Patient Interact’ Sys
Collaboration
Mail & Messaging
Voice & Video
Informatics
Telemedicine
Workflow Mgmt.
Device Mgmt.
Personalized Med.
Patient Monitoring
Clinical Analytics
LIS /LIMS
Pharmacy/CPOE
PACS / RIS
EMR / EHR
Master Patient Index
E-Content Mgmt.
Facilities
Facility Controls
Process
Mgmt.
Pneumatic Tubing Sys.
Converged Infrastructure
Robotics - AGVs
Rules
Location / Asset Tags
Information Mgmt.
Doc. Capture & Route
Communications
Environmental Sensors
Video / Surv. Cameras
Integration Engine
Biomedical Devices
Med. Imaging Devices
Nurse Call System
Portals
Bus. Intelligence
Clinical & Research
Point of Care Systems
Wired
Bedside Terminals
Printers / Scanners
Phone / Conference
Servers &
Storage
Digital Signage
Orchestration
Kiosks / Interactive Sys.
Integration
Services Bus
Slates / Mobile Devices
Manage
Manage
ERP / SCM Systems
Transform
Transform
Business
PCs / Thin Clients
Services
Intrusion Detection
Integrate
Integrate
Architektura Referencyjna
Private & Public Clouds
Health Info Exchange
Internet
Build
Build
Sied
Serwery i składowanie danych
Infrastruktura komputerowa kliencka
Zunifikowana komunikacja
głosowa, wideo, wiadomości, interakcje,
obecnośd
Wiadomości, alarmy / Szyna Usług
Identyfikacja pacjenta
Systemy interaktywne pacjent/klinika
Zarządzenia zasobami
Kioski i odnajdywanie drogi
Zarządzanie urządzeniami zewnętrznymi
/ Usługi druku
Elektroniczna rejestracja dokumentów /
skanowanie / archiwizacja
Business Intelligence
Systemy Informacyjne Opieki Zdrowotnej
Design
Design
PLATFORMA HP E-SZPITAL 2.0 (DIGITAL HOSPITAL 2.0)
HP DH2.0 platforma rozwiązań funkcjonalnych
Application Services
Infrastructure

7. DOŚWIADCZENIE HP POLSKA W E-ZDROWIU
 Prototyp eRecepty
•
•
•
Projekt współfinansowany przez UE, dostarczony do CSIOZ (umowa 10.2010)
Dostawa prototypu rozwiązania dla eRecepty w powiecie leszczyoskim i mieście Leszno
Weryfikacja aspektów informatycznych jak i poza informatycznych
 Integracja Prototypów eRecepty i IKP
•
•
•
Projekt współfinansowany przez UE, dostarczony do CSIOZ (umowa 08.2012),
Integracja rozwiązao dwóch prototypów eRecepty i IKP z dostawą przez HP rozwiązania
klasy ESB (HP eHealth Broker)
Implementacja komunikatów HL7 (2.x, 3.0)
 Dolnośląskie eZdrowie – projekt pilotażowy dla Regionu Dolnośląskiego
•
•
•
Projekt współfinansowany przez UE, dostarczony dla konsorcjum 3 szpitali (umowa
04.2011),
Pierwsza w Polsce platforma wymiany danych medycznych pomiędzy 12 szpitalami w
województwie Dolnośląskim
Integracja 8 rozwiązao szpitalnych HIS (transfer 40.000 rekordów medycznych)
 Platforma P1

8. IKP a P1

9. PROJEKT P1 – PERSPEKTYWA WYKONAWCZA
Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i udostępniania
zasobów cyfrowych o zdarzeniach medycznych:
 Studium wykonalności – Ernst&Young 2009
 Podział techniczny platformy na 4 główne części
 Główne aspekty implementacyjne:
 Gromadzenie danych medycznych krytycznych oraz
informacji o lokalizacji danych medycznych pacjentów
 Dane medyczne dostosowane do udostępnienia i wymiany
po stronie usługodawców
 Implementacja eRecepty, eSkierowao, eZleceo
 Uruchomienie systemu do kooca 2014
 Stan prawny – w trakcie dostosowywania, wymaga zmian

10. PLATFORMA P1 NA RZECZ USŁUGODAWCÓW

Zdarzenia medyczne
•
•
Wyszukiwanie informacji o zaistniałych zdarzeniach medycznych
•

Ewidencjonowanie informacji o zdarzeniach medycznych (metadane – rodzaj zdarzenia,
miejsce przechowywania dokumentacji)
Udostępnianie informacji o lokalizacji dokumentacji medycznej na potrzeby leczenia
Dane krytyczne
•
•

Utrzymywanie zbioru danych krytycznych pacjentów
Udostępnianie danych krytycznych pacjentów uprawnionym pracownikom medycznym
na potrzeby prowadzonego leczenia oraz w nagłych wypadkach
Zlecenia (Recepty, Skierowania, Zlecenia zaopatrzenia)
•
•
Umożliwienie wystawiania i realizacji elektronicznych skierowań na badania i konsultacje
•

Umożliwienie wystawiania i realizacji recept elektronicznych
Wyszukiwanie, udostępnianie aktualizacja statusu zleceń do realizacji przez usługodawcę
Dokumentacja medyczna
•
Wsparcie procesu udostępniania elektronicznej dokumentacji medycznej usługobiorcom i
usługodawcom (wyszukiwanie, weryfikacja uprawnień, wskazanie miejsca przechowywania)
•
Przejęcie, przechowywanie i udostępnianie dokumentacji medycznej likwidowanego
usługodawcy

11. USŁUGODAWCY NA RZECZ PLATFORMY P1

Zdarzenia medyczne
•
•

Przekazywanie informacji o wystąpieniu zdarzeń medycznych (metadane –
rodzaj zdarzenia, miejsce przechowywania dokumentacji)
Zapytania o zdarzenia medyczne
Dane krytyczne
•

Zlecenia (Recepty, Skierowania, Zlecenia zaopatrzenia)
•

Przekazywanie i aktualizacja danych krytycznych pacjentów
Aktualizacja statusu realizowanych zleceń
Dokumentacja medyczna
•
•
Udostępnianie dokuementacji medycznej na wniosek innego usługodawcy
przekazany przez P1
•

Przekazywanie informacji o dokumentacji medycznej
Przekazanie dokumentacji medycznej w przypadku likwidacji
Uzyskanie autoryzacji

12. PROJEKT P1 – ARCHITEKTURA OGÓLNA
 Zakres prac HP

13. PODSTAWOWE ZAŁOŻENIA
Dokumentacja medyczna elektroniczna
 Wybrane dokumenty obsługiwane i składowane centralnie w P1
(recepta, skierowanie, zlecenie)
 Pozostałe dokumenty składowane u usługodawców, w P1 będzie tworzony
indeks (metadane wszystkich powstających dokumentów)
 Zasady tworzenia elektronicznej dokumentacji medycznej są opracowane i
udostępniane przez CSIOZ
Dostęp on-line dla pacjentów (IKP) i pracowników medycznych
(AUA)
 Pacjent ma wgląd we wszystkie dotyczące go dokumenty zgromadzone w P1
 Pacjent zarządza dostępem pracowników medycznych do swoich
danych/dokumentów
Integracja z systemami usługodawców
 HL7 CDA jako standard dla dokumentów

14. P1 – ODBIORCY PROJEKTU P1
INTERNETOWE KONTO PACJENTA
Pacjent
Internetowe Konto
Aplikacje Usługodawców i
Pacjenta
Atek
Usługodawca
Personel medyczny
Aplikacja Usługodawców i
Aptek / systemy własne /
SWRM
Społeczeństwo
Portal
Platforma Publikacyjna
System Gromadzenia Danych Medycznych (SGDM) :
e-Recepta / e-Zlecenia / e-Skierowania / Osobista Dokumentacja Medyczna
Rejestry Podmiotwe ,
Rejestry Medyczne
Gestorzy rejestrów
źródłowych
Hurtownia Danych
Aplikacja Innych
Podmiotów /systemy
własne
Podmioty działające w obszarze
ochrony zdrowia

15. IKP w SZCZEGÓŁACH

16. ZAKRES DANYCH GROMADZONYCH W P1

17. P1 – INTERNETOWE KONTO PACJENTA
Np. Informacje o
Usługodawcach, list
y oczekujących
Np. wpisy
własne, kalendarz,
dane krytyczne
Obsługa
zarządzania
danymi
osobistymi
usługobiorcy
Obsługa
komunikacji z
użytkownikami
P1
Przeglądanie
Katalogu
Usługodawców
Internetowe Konto
Pacjenta
Pacjent
Obsługa
przeglądania
danych z SIM
Np. erecepty, zdarzenia
medyczne
Kontrola dostępu
do własnych
danych
Możliwośd
wysłania
korespondencji do
Pracownika
Medycznego
Obsługa
formularzy
Obsługa
nadawania
dostępu do
danych
medycznych
Np. deklaracje POZ

18. P1 - INTERNETOWE KONTO PACJENTA
Dostęp on-line dla pacjenta
Przeglądanie:
 recepty, skierowania, zlecenia zaopatrzenia, zwolnienia
 historia zdarzeo medycznych
 rejestry usługodawców, pracowników medycznych
 pozycje na listach oczekujących na świadczenia
wysokospecjalistyczne
Wprowadzanie:
 wpisy własne (notatki, niektóre dane krytyczne)
 kalendarz
 dane kontaktowe
Obsługa deklaracji POZ
Obsługa uprawnieo do własnych danych

19. IKP I REJESTRY
Centralne Zasoby
Informacyjne List
Oczekujących
Centralny Wykaz
Usługodawców
Rejestr Leków
Internetowe Konto
Pacjenta
Centralny Wykaz
Pracowników Medycznych
Centralny Wykaz
Uslugobiorców

20. Interesariusze Projektu – P1
płatnicy
►
►
apteki
usługodawcy
personel medyczny
usługobiorcy
2 879 podmiotów
►
administracja
obecnie 1 podmiot
11 746 podmiotów
►
85 497 podmiotów
►
343 437 osób
►
38 125 479 osób

21. Założenia procesu gromadzenia i wymiany danych w P1
Założenia procesu gromadzenia i przetwarzania danych w systemie SIM na podstawie „Kierunki
informatyzacji „e-Zdrowie Polska” na lata 2011-2015” :
1. Stworzenie warunków informacyjnych umożliwiających podejmowanie w dłuższej perspektywie optymalnych decyzji w zakresie
polityki zdrowotnej, niezależnie od przyjętego modelu organizacyjnego opieki zdrowotnej oraz zasad jej finansowania
2. Stworzenie stabilnego systemu informacji w ochronie zdrowia, charakteryzującego się z jednej strony elastycznym podejściem
do organizacji systemu zasobów ochrony zdrowia, w tym do modelu finansowania świadczeo ze środków publicznych, z drugiej
strony zaś odpornością na zaburzenia w gromadzeniu i archiwizacji danych, spowodowane zmianami systemowymi w ochronie
zdrowia.
3. Zmniejszenie luki informacyjnej w sektorze ochrony zdrowia, uniemożliwiającej zbudowanie optymalnego modelu opieki
zdrowotnej.
4. Uporządkowanie istniejącego systemu zbierania, przetwarzania i wykorzystywania informacji w ochronie zdrowia w oparciu o
zasady:
a. otwartości i interoperacyjności poszczególnych elementów systemu informacji, umożliwiając wymianę danych pomiędzy poszczególnymi
elementami systemu informacji w ochronie zdrowia,
b. ograniczania redundancji danych gromadzonych w poszczególnych elementach systemu informacji w ochronie zdrowia,
c. wspierania wtórnego wykorzystania danych i informacji gromadzonych przez podmioty publiczne, w tym wykorzystania danych administracyjnych
dla celów statystycznych,
d. funkcjonalizacji i zmniejszenia obciążeo administracyjnych oraz kosztów gromadzenia i wymiany informacji w ochronie zdrowia,
e. zapewnienia wysokiego poziomu wiarygodności i jakości danych.
5. Poprawienie funkcjonowania opieki zdrowotnej w Rzeczypospolitej Polskiej poprzez zapewnienie
kompleksowości, aktualności, niesprzeczności norm, procesów, systemów i zasobów informacyjnych ochrony zdrowia mających
wpływ na zachowanie spójności i ładu informacyjnego w ochronie zdrowia, ze szczególnym uwzględnieniem potrzeb
informacyjnych obywateli.
6. Optymalizacja nakładów finansowych ponoszonych na informatyzacje sektora ochrony zdrowia i rozwój społeczeostwa
informacyjnego w obszarze zdrowia względem uzyskiwanych efektów
2

22. Przyjęte zasady gromadzenia i wymiany danych w projekcie P1
•
•
•
•
•
•
•
•
Wymiana danych oparta o międzynarodowe standardy wymiany HL7 v3.
Gromadzenie danych oparte o spójne i stałe osie informacyjne (słownik zdarzeo
medycznych, Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych
ICD10, Międzynarodowa Klasyfikacja Procedur Medycznych ICD9)
Wymiana dokumentów elektronicznych w oparciu o zdefiniowany zakres
informacyjny (e-recepta, e-skierowanie, e-zlecenie, e-zwolnienie)
Autoryzacja i autentykacja nadawców informacji
Gromadzenie danych oparte o rejestry referencyjne: Rejestr Podmiotów
Wykonujących Działalnośd Leczniczą, Rejestr Personelu Medycznego, Rejestr
Leków
Anonimizacja danych statystycznych w hurtowni danych
Uzupełnianie sprawozdao statystycznych na podstawie danych zgromadzonych w
SIM
Zapewnienie trzech poziomów interoperacyjności: organizacyjnej, semantycznej i
technologicznej

23. Interfejsy użytkownika - WWW

24. Interfejsy użytkownika – Aplikacja mobilna

25. Pacjent
decyduje
o dostępie
do swoich
danych
medycznych
!!!
2

26. Korzyści z wdrożenia systemu IKP – Pacjent
Dostęp do
EHR
•Łatwy dostęp do informacji o
przebiegu leczenia
•Upodmiotowienie pacjenta –
decydowanie o dostępie do
informacji
•Informacja o preskrypcji leków
•Możliwośd dodawania wpisów
własnych
Komunikacja
z personelem
medycznym
•Możliwośd kontaktu z lekarzem
za pomocą bezpiecznych
komunikatorów (poczta
elektroniczna)
•Przypominanie o zaplanowanych
świadczeniach zdrowotnych
•Możliwośd złożenia deklaracji
POZ
Dostęp do
Informacji
•Możliwośd lokalizacji podmiotów
realizujących określone
świadczenia zdrowotne
• Możliwośd sprawdzenia kolejki
oczekujących
•Możliwośd wyszukania personelu
medycznego

27. Korzyści z wdrożenia systemu IKP – Lekarz
Dostęp do
EHR
• łatwy dostęp do informacji o przebiegu leczenia łatwiejszy
proces diagnozy
• zapewnienie szybkiego dostępu do elektronicznych danych
medycznych w sytuacjach nagłych
• możliwośd sprawdzenia szkodliwych interakcji lekowych
• Dostęp do dokumentów elektronicznych zapewniających
wiarygodnośd i wysoką jakośd danych
Komunikacja
z pacjentem
• Możliwośd kontaktu z lekarzem za pomocą bezpiecznych
komunikatorów (poczta elektroniczna)
• Przypominanie o zaplanowanych świadczeniach
zdrowotnych
• Możliwośd złożenia deklaracji POZ
Dostęp do
Informacji
• Możliwośd lokalizacji podmiotów realizujących określone
świadczenia zdrowotne
• Możliwośd sprawdzenia kolejki oczekujących
• Możliwośd wyszukania personelu medycznego

28. Korzyści z wdrożenia systemu – podmioty lecznicze
Obniżenie kosztów gromadzenia EDM
poprzez standaryzację e-dokumentów
Obniżenie kosztów leczenia szkodliwych
interakcji lekowych
Obniżenie kosztów sprawozdao poprzez
standaryzacja procesów statystycznych
Obniżenie kosztów zużycia papieru
poprzez zastosowanie e-dokumentów
Usprawnienie elektronicznej obsługi
refundacji leków
Zapewnienie jednolitych i jednorodnych
zasad gromadzenia i udostępniania danych
zapewnienie interoperacyjności z innymi
podmiotami systemami

29. Korzyści z wdrożenia systemu podmioty nadzorujące
Zapewnienie dostępu do danych o zdarzeniach zdrowotnych
niezależnie od źródła finansowania
Możliwośd planowania zapotrzebowania na świadczenia
zdrowotne
Możliwośd bieżącego monitorowania zjawisk chorobowych i
reagowania na nie
Uporządkowanie rejestrów referencyjnych w ochronie
zdrowia
Dostęp do zdefiniowanych raportów oraz możliwośd analizy
danych ad-hoc
Możliwośd analizy zasobów ochrony zdrowia

30. Dziękujemy za uwagę