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La Medicina en la Antigüedad clásica




Tret de: José L. Fresquet, Historia de la Medicina
           http://www.historiadelamedicina.org
La medicina en la Antigüedad clásica


   1. El saber médico en la Antigüedad
    clásica

    – a) Etapa presocrática
      b) Etapa hipocrática
      c) Entre los hipocráticos y los alejandrinos
      d) Alejandrinos y empíricos
      e) Penetración de la medicina griega en Roma
      f) Desarrollo y diversificación de la medicina
      helenística en el seno del Imperio romano
      g) La obra de Galeno
      h) La medicina posgalénica
La medicina en la Antigüedad clásica



   A) Etapa presocrática
    – S. VI – s IV aC
    – Desarrollo del concepto de physis
    – tecnificación y la racionalización de la
      medicina griega
    – Búsqueda de explicaciones racionales y
      no míticas a los fenómenos naturales
La medicina en la Antigüedad clásica



   B) Etapa hipocrática
    – A partir del s. V aC
    – Escuelas de Cnido, Cos y Crotona
    – Comienzan a fundar una medicina basada
      en la physiologia
    – Hipócrates (Escuela de Cos). Ya lo
      alabaron Platón y Aristóteles
    – Corpus hippocraticum (construido a lo
      largo de siglos)
La medicina en la Antigüedad clásica



   C) Entre hipocráticos y alejandrinos
    – S. IV – III aC
    – Tres movimientos filosóficos: Platón y la
      Academia; Aristóteles y el Liceo; Zenón
      de Citio y los estoicos.
    – Influencia mútua entre filósofos y
      médicos
La medicina en la Antigüedad clásica

   Aristóteles
    – Normas para pensar: La
      lógica
    – Sobre las partes de los
      animales (partes
      similares y disimilares)
    – Sobre la generación de
      los animales (fuerza
      configuradora de la
      physis)
    – Anatomía comparada
      Conceptos de “analogía”
      y “homología”
La medicina en la Antigüedad clásica



   D) Alejandrinos y empíricos
    –   Periodo helenístico
    –   Alejandría
    –   El Museo y la Biblioteca
    –   Erasístrato de Ceos
    –   Herófilo de Calcedonia
    –   Los dos se opusieron a los hipocráticos y a los
        aristotélicos y trataron de crear una nueva
        medicina fundamentada en una renovada
        experiencia del cuerpo humano
La medicina en la Antigüedad clásica



   E) Penetración de la medicina griega
    en Roma
    – Medicina romana: a un nivel pre-técnico
    – Roma atrajo a los médicos griegos
La medicina en la Antigüedad clásica



   F) Desarrollo y diversificación de la medicina
    helenística en el Imperio Romano
    – con el tiempo su medicina griega fue
      romanizándose y los romanos acabaron por
      hacer suya la medicina que los griegos
      helenísticos les habían llevado.
    – Escuela metódica, grupo de enciclopedistas y
      farmacólogos, Escuela neumática, Escuela
      ecléctica.
La medicina en la Antigüedad clásica



   G) La obra de Galeno
    – Entre el 131 y el 200-203 dC
La medicina en la Antigüedad clásica



   H) Medicina antigua posgalénica
    – finalizada la capacidad creadora de la
      medicina helenístico-romana. De este
      periodo merece ser citada, no obstante,
      la colisión que se produjo entre el
      galenismo y el joven cristianismo que se
      produjo en el siglo III.
La medicina en la Antigüedad clásica



   2. El Corpus Hippocraticum
    – filósofos que se interesaban en los fenómenos
      relacionados con la salud y la enfermedad, o de
      médicos que se inspiraban en la tradición
      filosófica. Existía un denominar común, había
      que proceder de una manera docta. Se trata de
      unos personajes representativos de un momento
      cultural caracterizado por una atmósfera de
      racionalismo y humanismo admirables.
    – aspectos mágicos y sobrenaturales están
      ausentes, o casi ausentes
La medicina en la Antigüedad clásica



  – Cuatro disciplinas:
      Eidología: una anatomía descriptiva (el
       aspecto visible)
      Estequiología: estructura de la forma
       (elementos constitutivos)
      Genética (lo que para nosotros es embriología
       y antropogenia)
      Dinámica: lo que a partir del siglo XVIII será
       la fisiología, la psicología y la sociología, es
       decir, tres ciencias separadas
La medicina en la Antigüedad clásica



  – no hay una separación entre forma y función,
    entre anatomía y fisiología. Para un griego de la
    época ambas cosas eran dos momentos
    especialmente interconectados de la adecuada
    realización visible de la physis humana.
  – La ciencia anatómica del Corpus hipocraticum es
    muy rica, pero la preocupación de sus autores
    por su uso práctico, restó sistema y añadió
    errores
  – Fuente: observación de los animales y la práctica
    quirúrgica, no la disección de cadáveres
    humanos
La medicina en la Antigüedad clásica



  – la physis de cada ser vivo en particular es
    una manifestación de la naturaleza en su
    conjunto
  – Los humores eran considerados como
    mezclas, en proporciones variables, de los
    cuatro elementos de Empédocles
La medicina en la Antigüedad clásica


   Esquema de Pólibo
   Esquema de la
    asociación de los
    cuatro elementos,
    humores y
    cualidades.
    Procede del escrito
    hipocrático "Sobre
    la naturaleza del
    hombre".
La medicina en la Antigüedad clásica



  – vida del hombre sería un cambio continuo de su
    naturaleza, desde el nacimiento hasta la muerte,
    basado en la mezcla de los humores (crasis) y
    en la conexión funcional o simpatía de las
    diferentes partes del cuerpo. Ambas se
    mantendrían por el "calor innato", cuya sede
    principal sería el ventrículo izquierdo del
    corazón, por un lado, y por dos elementos
    externos: el alimento y el pneuma, que es "aire"
    fuera del cuerpo y "soplo" dentro de él. Éste
    penetraría a través de la piel, por la boca y por
    la nariz y su función es la de vivificar, refrigerar
    y alimentar.
La medicina en la Antigüedad clásica



  – La enfermedad
      Los hipocráticos consideraron la enfermedad
       igual que otras culturas, como una alteración
       de la armonía orgánica y, por tanto, como:
      Un desequilibrio de las cualidades o
       dynameis; Un mal flujo del pneuma; Una
       inadecuada mezcla de los humores
La medicina en la Antigüedad clásica



      Causas internas (el temperamento, el sexo, la
       edad) y externas (inanimadas, como la mala
       alimentación, el aire corrompido, los traumas,
       los venenos; o animadas, como los parásitos,
       y las emociones violentas
      Algunos escritos concedieron mucha
       importancia a los factores ambientales (Sobre
       los aires, las aguas y los lugares). Entre éstos
       se mencionan los factores de tipo físico, pero
       también el tipo o género de vida de sus
       habitantes.
La medicina en la Antigüedad clásica
La medicina en la Antigüedad clásica


        Recogida de señales o semeia: vista, oído, olfato,
         tacto, lengua, razonamiento
        Diagnóstico: determinar si la enfermedad se debía al
         azar o a alguna causa —era curable—, o bien era una
         "necesidad de la naturaleza" —era incurable y el
         médico debía abstenerse de intervenir
        diagnóstico más específico: enfermedades internas
         (agudas, las más funestas, y crónicas, que lo eran por
         cronificación de una enfermedad aguda, o por su
         propia naturaleza (la hidropesía, por ejemplo).
        La última meta del diagnóstico entre los hipocráticos
         tenía carácter predictivo: el pronóstico: herramienta de
         prestigio social y dependía de la experiencia
La medicina en la Antigüedad clásica



  – Terapéutica
        Lo que cura es la physis o naturaleza y el médico no es
         más que un servidor de ella. La naturaleza posee una
         "fuerza curadora", una vis curatrix, idea que se ha
         mantenido durante siglos en medicina y que todavía
         algunas corrientes neohipocráticas y naturistas
         reivindican hoy en día.
        El médico debe favorecer y ayudar a la naturaleza y no
         perjudicar
        Remedios contrarios y similares
        Dietética y cirugía
La medicina en la Antigüedad clásica
La medicina en la Antigüedad clásica



   3. Alejandrinos y empíricos
    – Alejandría: circunstancias sociales,
      políticas y económicas adecuadas para el
      desarrollo de la medicina.
    – En el año 280 aC se fundó el Museum
    – La Biblioteca. Había otra en Pérgamo
    – El griego: lengua cosmopolita
    – Etapas:
La medicina en la Antigüedad clásica



  Etapas:
     Progresista: Herófilo (335aC - 280 aC) y Erasístrato (ca
       304 aC - 250 aC)
     Herófilo: hizo disección anatómica. Describió las
       meninges, los plexos coroideos, lo que hoy conocemos
       como prensa de Herófilo —la confluencia de los senos
       venosos— y el cuarto ventrículo.
       Diferenció la pared arterial de la venosa, y distinguió
       las tres membranas oculares. En el terreno de la
       patología no confió en la interpretación finalista de la
       physis y centró su atención en la observación de los
       síntomas y las causas próximas de las enfermedades.
       Midió el pulso utilizando un reloj de agua.
La medicina en la Antigüedad clásica



  Etapas:
     Progresista: Erasístrato (ca 304 aC - 250 aC)
     Describió las circunvoluciones cerebrales y el cerebelo,
       distinguió los nervios sensibles de los motores, estudió
       las arterias bronquiales, las válvulas cardíacas y los
       vasos quilíferos. Desechó la idea de que los líquidos
       que se ingerían llegaban a los pulmones para
       refrigerarse cuando describió la glotis. Formuló
       conceptos morfológicos, como el de "parénquima".
     Tuvo tendencia localicista, lo que le condujo a realizar
       hallazgos "anatomopatológicos" como el
       endurecimiento del hígado en la ascitis.
La medicina en la Antigüedad clásica



  – Durante los siglos II y I aC bajo la influencia de los
    empíricos y en alguna ocasión de los seguidores de
    Herófilo y de Erasístrato, se desarrolló la farmacoterapia,
    la toxicología, la cirugía y el comentario filológico de los
    textos hipocráticos. Fueron éstos los que mitificaron la
    figura de Hipócrates, a quien llamaron "el más divino de
    los médicos".
  – En el terreno de los fármacos destacó Cratevas, médico de
    Mitrídates III, rey del Ponto, cuyos textos de materia
    médica y plantas medicinales, con imágenes, influyó en
    autores posteriores como Dioscórides.
  – En el campo de la toxicología destacó Nicandro de
    Colofón, autor de un tratado sobre las mordeduras de
    serpiente y animales venenosos.

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Medicina

  • 1. La Medicina en la Antigüedad clásica Tret de: José L. Fresquet, Historia de la Medicina http://www.historiadelamedicina.org
  • 2. La medicina en la Antigüedad clásica  1. El saber médico en la Antigüedad clásica – a) Etapa presocrática b) Etapa hipocrática c) Entre los hipocráticos y los alejandrinos d) Alejandrinos y empíricos e) Penetración de la medicina griega en Roma f) Desarrollo y diversificación de la medicina helenística en el seno del Imperio romano g) La obra de Galeno h) La medicina posgalénica
  • 3. La medicina en la Antigüedad clásica  A) Etapa presocrática – S. VI – s IV aC – Desarrollo del concepto de physis – tecnificación y la racionalización de la medicina griega – Búsqueda de explicaciones racionales y no míticas a los fenómenos naturales
  • 4. La medicina en la Antigüedad clásica  B) Etapa hipocrática – A partir del s. V aC – Escuelas de Cnido, Cos y Crotona – Comienzan a fundar una medicina basada en la physiologia – Hipócrates (Escuela de Cos). Ya lo alabaron Platón y Aristóteles – Corpus hippocraticum (construido a lo largo de siglos)
  • 5. La medicina en la Antigüedad clásica  C) Entre hipocráticos y alejandrinos – S. IV – III aC – Tres movimientos filosóficos: Platón y la Academia; Aristóteles y el Liceo; Zenón de Citio y los estoicos. – Influencia mútua entre filósofos y médicos
  • 6. La medicina en la Antigüedad clásica  Aristóteles – Normas para pensar: La lógica – Sobre las partes de los animales (partes similares y disimilares) – Sobre la generación de los animales (fuerza configuradora de la physis) – Anatomía comparada Conceptos de “analogía” y “homología”
  • 7. La medicina en la Antigüedad clásica  D) Alejandrinos y empíricos – Periodo helenístico – Alejandría – El Museo y la Biblioteca – Erasístrato de Ceos – Herófilo de Calcedonia – Los dos se opusieron a los hipocráticos y a los aristotélicos y trataron de crear una nueva medicina fundamentada en una renovada experiencia del cuerpo humano
  • 8. La medicina en la Antigüedad clásica  E) Penetración de la medicina griega en Roma – Medicina romana: a un nivel pre-técnico – Roma atrajo a los médicos griegos
  • 9. La medicina en la Antigüedad clásica  F) Desarrollo y diversificación de la medicina helenística en el Imperio Romano – con el tiempo su medicina griega fue romanizándose y los romanos acabaron por hacer suya la medicina que los griegos helenísticos les habían llevado. – Escuela metódica, grupo de enciclopedistas y farmacólogos, Escuela neumática, Escuela ecléctica.
  • 10. La medicina en la Antigüedad clásica  G) La obra de Galeno – Entre el 131 y el 200-203 dC
  • 11. La medicina en la Antigüedad clásica  H) Medicina antigua posgalénica – finalizada la capacidad creadora de la medicina helenístico-romana. De este periodo merece ser citada, no obstante, la colisión que se produjo entre el galenismo y el joven cristianismo que se produjo en el siglo III.
  • 12. La medicina en la Antigüedad clásica  2. El Corpus Hippocraticum – filósofos que se interesaban en los fenómenos relacionados con la salud y la enfermedad, o de médicos que se inspiraban en la tradición filosófica. Existía un denominar común, había que proceder de una manera docta. Se trata de unos personajes representativos de un momento cultural caracterizado por una atmósfera de racionalismo y humanismo admirables. – aspectos mágicos y sobrenaturales están ausentes, o casi ausentes
  • 13. La medicina en la Antigüedad clásica – Cuatro disciplinas:  Eidología: una anatomía descriptiva (el aspecto visible)  Estequiología: estructura de la forma (elementos constitutivos)  Genética (lo que para nosotros es embriología y antropogenia)  Dinámica: lo que a partir del siglo XVIII será la fisiología, la psicología y la sociología, es decir, tres ciencias separadas
  • 14. La medicina en la Antigüedad clásica – no hay una separación entre forma y función, entre anatomía y fisiología. Para un griego de la época ambas cosas eran dos momentos especialmente interconectados de la adecuada realización visible de la physis humana. – La ciencia anatómica del Corpus hipocraticum es muy rica, pero la preocupación de sus autores por su uso práctico, restó sistema y añadió errores – Fuente: observación de los animales y la práctica quirúrgica, no la disección de cadáveres humanos
  • 15. La medicina en la Antigüedad clásica – la physis de cada ser vivo en particular es una manifestación de la naturaleza en su conjunto – Los humores eran considerados como mezclas, en proporciones variables, de los cuatro elementos de Empédocles
  • 16. La medicina en la Antigüedad clásica  Esquema de Pólibo  Esquema de la asociación de los cuatro elementos, humores y cualidades. Procede del escrito hipocrático "Sobre la naturaleza del hombre".
  • 17. La medicina en la Antigüedad clásica – vida del hombre sería un cambio continuo de su naturaleza, desde el nacimiento hasta la muerte, basado en la mezcla de los humores (crasis) y en la conexión funcional o simpatía de las diferentes partes del cuerpo. Ambas se mantendrían por el "calor innato", cuya sede principal sería el ventrículo izquierdo del corazón, por un lado, y por dos elementos externos: el alimento y el pneuma, que es "aire" fuera del cuerpo y "soplo" dentro de él. Éste penetraría a través de la piel, por la boca y por la nariz y su función es la de vivificar, refrigerar y alimentar.
  • 18. La medicina en la Antigüedad clásica – La enfermedad  Los hipocráticos consideraron la enfermedad igual que otras culturas, como una alteración de la armonía orgánica y, por tanto, como:  Un desequilibrio de las cualidades o dynameis; Un mal flujo del pneuma; Una inadecuada mezcla de los humores
  • 19. La medicina en la Antigüedad clásica  Causas internas (el temperamento, el sexo, la edad) y externas (inanimadas, como la mala alimentación, el aire corrompido, los traumas, los venenos; o animadas, como los parásitos, y las emociones violentas  Algunos escritos concedieron mucha importancia a los factores ambientales (Sobre los aires, las aguas y los lugares). Entre éstos se mencionan los factores de tipo físico, pero también el tipo o género de vida de sus habitantes.
  • 20. La medicina en la Antigüedad clásica
  • 21. La medicina en la Antigüedad clásica  Recogida de señales o semeia: vista, oído, olfato, tacto, lengua, razonamiento  Diagnóstico: determinar si la enfermedad se debía al azar o a alguna causa —era curable—, o bien era una "necesidad de la naturaleza" —era incurable y el médico debía abstenerse de intervenir  diagnóstico más específico: enfermedades internas (agudas, las más funestas, y crónicas, que lo eran por cronificación de una enfermedad aguda, o por su propia naturaleza (la hidropesía, por ejemplo).  La última meta del diagnóstico entre los hipocráticos tenía carácter predictivo: el pronóstico: herramienta de prestigio social y dependía de la experiencia
  • 22. La medicina en la Antigüedad clásica – Terapéutica  Lo que cura es la physis o naturaleza y el médico no es más que un servidor de ella. La naturaleza posee una "fuerza curadora", una vis curatrix, idea que se ha mantenido durante siglos en medicina y que todavía algunas corrientes neohipocráticas y naturistas reivindican hoy en día.  El médico debe favorecer y ayudar a la naturaleza y no perjudicar  Remedios contrarios y similares  Dietética y cirugía
  • 23. La medicina en la Antigüedad clásica
  • 24. La medicina en la Antigüedad clásica  3. Alejandrinos y empíricos – Alejandría: circunstancias sociales, políticas y económicas adecuadas para el desarrollo de la medicina. – En el año 280 aC se fundó el Museum – La Biblioteca. Había otra en Pérgamo – El griego: lengua cosmopolita – Etapas:
  • 25. La medicina en la Antigüedad clásica Etapas: Progresista: Herófilo (335aC - 280 aC) y Erasístrato (ca 304 aC - 250 aC) Herófilo: hizo disección anatómica. Describió las meninges, los plexos coroideos, lo que hoy conocemos como prensa de Herófilo —la confluencia de los senos venosos— y el cuarto ventrículo. Diferenció la pared arterial de la venosa, y distinguió las tres membranas oculares. En el terreno de la patología no confió en la interpretación finalista de la physis y centró su atención en la observación de los síntomas y las causas próximas de las enfermedades. Midió el pulso utilizando un reloj de agua.
  • 26. La medicina en la Antigüedad clásica Etapas: Progresista: Erasístrato (ca 304 aC - 250 aC) Describió las circunvoluciones cerebrales y el cerebelo, distinguió los nervios sensibles de los motores, estudió las arterias bronquiales, las válvulas cardíacas y los vasos quilíferos. Desechó la idea de que los líquidos que se ingerían llegaban a los pulmones para refrigerarse cuando describió la glotis. Formuló conceptos morfológicos, como el de "parénquima". Tuvo tendencia localicista, lo que le condujo a realizar hallazgos "anatomopatológicos" como el endurecimiento del hígado en la ascitis.
  • 27. La medicina en la Antigüedad clásica – Durante los siglos II y I aC bajo la influencia de los empíricos y en alguna ocasión de los seguidores de Herófilo y de Erasístrato, se desarrolló la farmacoterapia, la toxicología, la cirugía y el comentario filológico de los textos hipocráticos. Fueron éstos los que mitificaron la figura de Hipócrates, a quien llamaron "el más divino de los médicos". – En el terreno de los fármacos destacó Cratevas, médico de Mitrídates III, rey del Ponto, cuyos textos de materia médica y plantas medicinales, con imágenes, influyó en autores posteriores como Dioscórides. – En el campo de la toxicología destacó Nicandro de Colofón, autor de un tratado sobre las mordeduras de serpiente y animales venenosos.