Fibrilacion ventricular en perros
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Fibrilacion ventricular, conceptos, fases y desfibrilador en caninos.

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Fibrilacion ventricular en perros Fibrilacion ventricular en perros Presentation Transcript

  • Universidad Central del Ecuador Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Fisiologia IIFibrilacion ventricular
  • Fibrilación ventricular Las fibras Los ventrículos en musculares de los El corazón no se fibrilación se asemejan a ventrículos se encuentra en reposo; cada fibra se contrae y se un costal de gusanos contraen de vivos, también llamadomanera irregular e recupera a una velocidad compatible con su gusanera. La fibrilación inefectiva, por la ventricular puede periodo refractario, yrápida descarga de cada fibra produce un producirse con un choque múltiples focos potencial de acción que eléctrico o una extrasístole ectópicos sirve de estimulo al durante un intervaloventriculares o por tejido adyacente en critico, el periodo un movimiento estado de recuperación. vulnerable. circular.
  • El periodo vulnerable coincide en tiempo con la porciónmedia de la onda T; esto es, que ocurre en un momento enque una parte del miocardio ventricular esta despolarizado,una parte tiene una repolarizacion parcial y otra ya seencuentra completamente repolarizada. Estas condicionesson excelentes para que se establezca la reentrada y elmovimiento circular.
  • Los ventrículos en fibrilación cesan de bombear y la circulación sanguínea se detiene.Electrográficamente, la actividad consisteen oscilaciones al azar de amplitudvariable. La causa mas frecuente de muerte súbita en pacientes con infartos miocárdicos es la fibrilación ventricular.
  • Flujo insuficiente de sangre al músculo cardíaco Concentraciones muy bajas de Cardiopatía potasio en la sangre congénita Causas A causa de una Accidentes por enfermedad de las electrocución o arterias coronariaslesión al corazón o de un infarto. Isquemia (falta de O para el músculo Cirugía del cardíaco debido al corazón estrechamiento de las arterias coronarias o shock)
  • ¿En qué consiste un desfibrilador?• La desfibrilación se basa en la aplicación brusca y breve de una corriente eléctrica de alto voltaje para detener las arritmias rápidas cardiacas• El choque eléctrico detiene la arritmia, lo que permite al médico, identificar y solucionar las causas que la produjeron.
  • • ¿En qué casos está indicado?• En pacientes con parada cardiaca, pérdida de conciencia y fibrilación ventricular.• Cuando el corazón late tantísimas veces y de forma tan desorganizada, no puede bombear la sangre y por tanto su actividad “se para”. En estas condiciones la muerte sobreviene en pocos minutos si no se detiene la arritmia. La única medida que puede hacerlo de forma inmediata es la desfibrilación eléctrica.
  • Electrocardiograma• Es el registro gráfico en el que se inscriben las corrientes eléctricas cardiacas (vectores). Sus ondas son el resultado de los potenciales de acción cardiacos, los cuales producen campos eléctricos extracelulares captados por electrodos en la piel.
  • Complejo Cardiaco• Onda P.- registra la despolarización auricular antes de su contracción.• Complejo QRS.- registra la Despolarización ventricular antes de su contracción.• Onda T.- registra la repolarización ventricular.• Onda U.- es poco relevante, inconstante que registra la repolarización lenta de los músculos papilares.• Intervalo P-Q.- Tiempo que va desde que se da el Impulso Eléctrico en el Nodo SA hasta los ventrículos. Sin Q, queda como intervalo P-R.
  • • Segmento P-Q o P-R.- Tiempo que hay una despolarización auricular completa y están los ventrículos polarizados (no hay corriente: línea isoeléctrica). Retraso en la conducción eléctrica del nodo AV. Sin onda Q, queda P-R.• Segmento ST.- Tiempo en que las aurículas están polarizadas y los ventrículos despolarizados (No hay corriente: línea isoeléctrica).• Intervalo Q-T.- Tiempo que va desde la estimulación ventricular hasta que se polariza.• Intervalo P-R.- Tiempo que va desde la estimulación ventricular hasta que vuelve a estimularse.• Segmento T-P.- Tiempo en que las aurículas y los ventrículos están totalmente polarizados (no hay corriente: línea isoeléctrica)
  • Materiales:FisiografoAccesorios para la presión sanguíneaElectrodosLlave de pie y electrodos desfibriladoresFrasco de solución salinaCierre a tornilloEstimuladorPreamplificador de ECGDesfibrilador de corriente alterna o de corriente continuaRespirador y tubo de gomaCánula traqueal y electrodo de mano
  • Objetivos1) Iniciar la fibrilación ventricular mientras se registra lapresión sanguínea y el ECG2) Mantener la circulación por compresión manual del corazón(masaje cardiaco)3) Desfibrilar los ventrículos aplicando corriente continua yalternada.
  • PRESIÓN SANGUÍNEA CONECTAR EL TRANSDUCTOR AL CANAL 2 DEL FISIÓGRAFO
  • CANULACIÓN DEL ANIMAL Instale los Para fibrilar yInsertar la cánula electrodos de desfibrilar se abre traqueal ECG y obtenemos el tórax registros
  • Practicar respiración artificialColocar una rama de lacánula al respirador y la otra a un pequeño tubo de goma ajustable.
  • La intervención a realizar es procedimiento quirúrgico mayor.Se puede minimizar la pérdida de sangre ligando los vasos másimportantes.
  • Se recomienda:Con una sierra Localizar y ligar lascortar en la línea arterias mamariasmedia del esternón internas.desde el manubriohasta el xifoides. Atar los extremos deCon un hilo grueso y los hilos a los huecosfuerte, ligado a laterales de laambos lados del tórax camilla.abierto, separe estosbordes de manera detener una ampliaabertura.
  • 1. Estimular la superficie del ventrículo con una corriente de: tensión de 10 volts frecuencia de 50 Hertz (cps) duración de 2 mseg
  • 2. Observar con detención de las contracciones rítmicas y el cambio a fibrilación.3. Note las ondas en el ECG y la rápida caída de la presión arterial
  • ECG en fibrilación ventricular es extraño yhabitualmente no muestra ninguna tendencia a unritmo irregular:1. 1eros seg: se contraen simultáneamente masas relativamente grandes del musculo2. Después de pocos seg: desaparecen las contracciones gruesas de los ventrículos
  • • Los potenciales electrográficos:Cambian continua y espasmódicamenteporque las corrientes eléctricas del corazónfluyen primero en una dirección y después enotra y raras veces repiten el ciclo
  • El desfibrilador es controlado por una llave de pie, sera activada solamente por el operador. Al enchufar la llave en la ficha se encendera la luz roja
  • Luz roja: indica que al presionar la llave de pie tension en los electrodos, y un sonido como de una cicharra. APARICIÓN DE TENSIÓN
  • DESFIBRILACIÓN
  • DESFIBRILADOR• Sacar los electrodos de la solución salina y acercarlos al operador.• Ubicarlos firmemente alrededor del corazón.• Conectar la llave de pie en el desfibrilador y note el encendido de la luz roja.
  • • Acerque esta última al • Desenchufe la llave de pie del operador, pie y coloque entonces, debe nuevamente los presionar la llave electrodos en solución durante un segundo salina. mientras sostiene firmemente con las manos los electrodos.• Retirará y luego observará el corazón, el ECG y la presión.
  • Bibliografia• http://books.google.com.ec/books?id=T3w5Vj0aMNoC&pg=PA51&dq=ele ctrocardiograma+normal&hl=es&ei=_6mgTfDeK8S9tgeCgembAw&sa=X&o i=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CCsQ6AEwAA#v=onepage&q= electrocardiograma%20normal&f=false• http://books.google.com.ec/books?id=- Uqrq7fwDgsC&pg=PA80&dq=elementos+de+un+electrocardiograma&hl=e s&ei=Cr2gTdfWNcSftwe1sp2cAw&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnu m=1&ved=0CDQQ6AEwAA#v=onepage&q=elementos%20de%20un%20el ectrocardiograma&f=false• http://books.google.com.ec/books?id=K8-d- KzxvTYC&pg=PA149&dq=bloqueo+cardiaco+guyton&hl=es&ei=v86gTY3ME 86Utwe1gsT1Ag&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CCk Q6AEwAA#v=onepage&q&f=false• http://books.google.com.ec/books?id=nM8ED6gYou0C&pg=PA822&dq=Pr esion+Sanguinea&hl=es&ei=ZtWgTfG0JI- htwfkjKH5Ag&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=2&ved=0CCsQ6A EwAQ#v=onepage&q&f=false