Heridas 
Modulo: Grupo etario
Heridas 
 Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos 
blandos. 
 Pueden producirse por agentes ex...
Tipos de heridas 
 Abiertas: 
 Separación de los tejidos blandos 
 Mayor posibilidad de infección 
 Cerradas: 
 No se...
 Simples: 
Tipos de heridas 
 Afectan únicamente la piel, no alcanzan a comprometer órganos 
 Raspones, arañazos, corte...
Clasificación 
 Abrasivas 
 Cortantes 
 Lacerante 
 Punzantes 
 corto punzante 
Avulsivas 
 amputación 
 contusas
 Contusas: Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso 
ante un golpe (de puño, piedras, palos, etc.), producié...
 Aplastamiento: Pueden generar fracturas, hemorragias externas e 
internas abundantes, y lesión de órganos.
 Avulsivas: Lesión con desgarra, separa y destruye el tejido, suele 
presentar una hemorragia abundante
 Amputación: Pérdida de un fragmento o una extremidad
 Abrasivas: son producidas por fricción o rozamiento contra un 
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 Cortantes: son producidas por objetos con filo como un cuchillo, 
tijeras, este tipo de heridas sangra en abundancia y d...
 Punzantes: son producidas por objetos con punta, como clavos, 
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 Lacerante: son producidas por contusiones, machucamiento con 
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Síntomas: 
 Dolor 
 Hemorragia 
 Separación de los tejidos
Cuidados de enfermería 
Objetivo: 
 Conseguir la cicatrización de la herida y prevenir la infección y/o 
contaminación 
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Procedimientos: 
 Informar al paciente. 
 Procurar intimidad al paciente. 
 Lavar las manos. 
 Levantar el apósito ext...
- Hacer toma con hisopo con medio de cultivo, poniéndole nombre del 
paciente, fecha y hora y enviarlo al Servicio de Micr...
Observaciones: 
 Atención a las posibles alergias de antisépticos y esparadrapos. 
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Heridas

  1. 1. Heridas Modulo: Grupo etario
  2. 2. Heridas  Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos blandos.  Pueden producirse por agentes externos (cuchillos, vidrios, latas, etcétera) o agentes internos (hueso fracturado).  Las heridas corren dos riesgos que es necesario evitar para que no pasen a mayores: la hemorragia (conlleva al estado de chock) y la infección.
  3. 3. Tipos de heridas  Abiertas:  Separación de los tejidos blandos  Mayor posibilidad de infección  Cerradas:  No se observa separación de los tejidos blandos  Producidas por golpGeneran hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en viseras o cavidades.  Requieren atención rápida porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.
  4. 4.  Simples: Tipos de heridas  Afectan únicamente la piel, no alcanzan a comprometer órganos  Raspones, arañazos, cortes, etc.  Complicadas:  Extensas y profundas con abundante hemorragia.  Lesiones en músculos, nervios, tendones, órganos internos, vasos sanguíneos y puede o no existir perforación visceral.
  5. 5. Clasificación  Abrasivas  Cortantes  Lacerante  Punzantes  corto punzante Avulsivas  amputación  contusas
  6. 6.  Contusas: Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puño, piedras, palos, etc.), produciéndose la lesión de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas más comunes de estos tipos de heridas.
  7. 7.  Aplastamiento: Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes, y lesión de órganos.
  8. 8.  Avulsivas: Lesión con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante
  9. 9.  Amputación: Pérdida de un fragmento o una extremidad
  10. 10.  Abrasivas: son producidas por fricción o rozamiento contra un objeto áspero ( conocido normalmente como un raspón) estas heridas afectan a la epidermis y no sangran en abundancias, pero a menudo contienen tierra o arena y puede producir infecciones.
  11. 11.  Cortantes: son producidas por objetos con filo como un cuchillo, tijeras, este tipo de heridas sangra en abundancia y debido a esta característica el “peligro de infección se reduce”
  12. 12.  Punzantes: son producidas por objetos con punta, como clavos, alambres, astillas, el peligro de infección es muy grande ya que estos objetos están sucios e introducidos hasta el fondo. La suciedad y gérmenes de estos objetos, difícilmente pueden extraerse…
  13. 13.  Punzocortantes: Por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras, cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores.
  14. 14.  Lacerante: son producidas por contusiones, machucamiento con maquinas, en teste tipo de heridas la piel, vasos sanguinos, músculos y tendones son destruidos, quedando expuesto a peligro de infección
  15. 15. Síntomas:  Dolor  Hemorragia  Separación de los tejidos
  16. 16. Cuidados de enfermería Objetivo:  Conseguir la cicatrización de la herida y prevenir la infección y/o contaminación Material: Carro de curas con:  Gasas, compresas, guantes e instrumental necesario (todo estéril).  Bolsas desechables, contenedor de material biopeligroso y guantes no estériles.  Suero fisiológico, antiséptico (povidona yodada), hisopo con medio de cultivo y batea (para depositar el material utilizado).  Apósitos adhesivos.
  17. 17. Procedimientos:  Informar al paciente.  Procurar intimidad al paciente.  Lavar las manos.  Levantar el apósito externo con guantes no estériles.  Vigilar los posibles drenajes (colocación, permeabilidad...).  Hacer torunda con gasa estéril, limpiar con suero fisiológico y secar bien la piel sin pasar dos veces por la misma zona y siempre de dentro hacia fuera.  Observar si presenta signos de: tumefacción, dolor, calor y rubor.  Apretar los bordes de la herida para evidenciar posibles puntos intolerados o abcesos de pared. Si así fuera: - Comentarle al medico.
  18. 18. - Hacer toma con hisopo con medio de cultivo, poniéndole nombre del paciente, fecha y hora y enviarlo al Servicio de Microbiología, a la mayor brevedad posible.  Desinfectar la herida con gasas estériles.  Tapar con apósito estéril oclusivo en la dirección de las líneas de Langer del cuerpo.  Fijar los posibles drenajes.  Realizar si está prescrita o es preciso "cura húmeda": en lugar de utilizar apósito, se colocarán gasas o compresas estériles impregnadas en el antiséptico o solución prescrita por el médico, tapando con compresas estériles secas y vendaje oclusivo en dirección de las líneas de Langer.  Realizar el lavado de la herida con suero y antiséptico tantas veces como sea preciso, esto es cuando hay evidencia de retención en heridas postoperatorias procediendo a: - Desbridar la herida retirando uno, dos o más puntos y dilatando con mosquitoal paciente.
  19. 19. Observaciones:  Atención a las posibles alergias de antisépticos y esparadrapos.  Especial cuidado en la identificación del material infectado.  La frecuencia de las curas será según protocolo del Servicio, excepto que los apósitos aparezcan manchados.  Lavar las manos al iniciar y al finalizar el procedimiento.  Hacer las curas infectadas siempre después de las limpias.  El material desechable se eliminará en bolsa de residuos y el instrumental se lavará para su posterior utilización.

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