C:\Fakepath\Tema 5 CirculacióN Y Ta

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C:\Fakepath\Tema 5 CirculacióN Y Ta

  1. 1. Presión Arterial Sistémica UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “ FRANCISCO DE MIRANDA” APRENDIZAJE DIALOGICO INTERACTIVO MORFOFISIOLOGÍA II Dra. CASTRO
  2. 2. DEFINICIÓN <ul><ul><ul><ul><ul><li>Es la fuerza que ejerce la sangre sobre la superficie interna de las arterias </li></ul></ul></ul></ul></ul>Presión arterial PA = VM x RP. PA : PRESION ARTERIAL VM: VOL. MINUTO o GASTO CARDÍACO RP : RESISTENCIA PERIFERICA
  3. 3. PRESION SISTOLICA Y DIASTOLICA Presión arterial Presión máxima o sistólica se puede registrar durante la fase de expulsión máxima del ciclo cardíaco, y su valor es de aproximadamente 120 mmHg , Presión mínima o diastólica observa al finalizar la fase de contracción isométrica sistólica, justamente en el momento en que procede a la apertura de la sigmoidea aórtica, y su valor es de 80 mmHg. Presión diferencial : La diferencia entre valor de ambas presiones, determina la amplitud del pulso. Presión arterial media : es la Presión de valor constante, que asegura igual rendimiento hemodinámico que las presiones fluctuantes del ciclo cardíaco. Este valor se puede determinar sumando a la presión diastólica un tercio de la presión diferencial.
  4. 4. Presión arterial <ul><li>FACTORES DETERMINANTES DE LA PA: </li></ul><ul><li>Ante un aumento del retorno venoso el volumen sistólico se eleva, aumentando también el gasto cardíaco. </li></ul><ul><li>Los impulsos simpáticos aumentan la frecuencia cardiaca y los parasimpáticos la disminuyen. </li></ul><ul><li>Un aumento de la frecuencia cardiaca incrementa el gasto cardíaco. </li></ul><ul><li>Un aumento del gasto cardíaco aumenta la presión arterial, siempre que la resistencia se mantenga sin ninguna alteración. </li></ul><ul><li>Una disminución del gasto cardíaco, provoca una disminución de la presión arterial. </li></ul><ul><li>Ante un aumento de la resistencia periférica, la presión arterial se eleva. De forma contraria, si la resistencia periférica disminuye, también lo hace la presión arterial. </li></ul><ul><li>Tanto el gasto cardíaco como la resistencia periférica, son directamente proporcionales a la presión arterial. </li></ul>
  5. 5. REGULACIÓN <ul><li>Regulación Nerviosa ( A CORTO PLAZO): </li></ul><ul><li>Se caracteriza por su extraordinaria rapidez y la capacidad de controlar simultáneamente gran parte de la circulación. </li></ul><ul><li>Su duración es corta </li></ul><ul><li>Regulación neurovegetativa : </li></ul><ul><li>Esta dada por el sistema nervioso autónomo. </li></ul><ul><li>Todos los vasos periféricos están inervados por fibras simpáticas. </li></ul>Presión arterial
  6. 6. REGULACIÓN Hipotálamo Presión arterial Centro vasomotor ( tallo encefálico) Vasoconstricción Noradrenalina y Adrenalina Vasodilatación Acetilcolina + -
  7. 7. REGULACIÓN <ul><ul><li>Sistema de control arterial Barorreceptor: </li></ul></ul><ul><ul><li>Son reflejos circulatorios, también llamados presoreceptores. </li></ul></ul><ul><ul><li>Están ubicados en las paredes de las grandes arterias carótida interna en la zona denominada seno carotídeo y en las paredes del arco aórtico. </li></ul></ul><ul><ul><li>En aumento de la presión transmiten señales hacia el sistema nervioso central y a su vez otras señales llegan a la circulación para disminuir nuevamente la presión arterial hasta valores normales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Son estimulados por distensión. </li></ul></ul>Presión arterial
  8. 8. Presión arterial 1.- aumento la presión arterial aumenta el número de impulsos hasta el núcleo del tracto solitario en el bulbo raquídeo. 2.- El NTS estimula al núcleo ambiguo y en el núcleo motor dorsal del vago, disminuyen la frecuencia y la fuerza de contracción cardíacas. 3.- El NTS estimulan a la formación reticular caudal ventrolateral (CVL), la cual inhibe a la formación reticular rostral ventrolateral (RVL) y esto resulta en inhibición de la actividad simpática. 4.- La inhibición simpática produce vasodilatación, disminución de la secreción de adrenalina en las suprarrenales, y contribuye a la inhibición cardíaca.
  9. 9. REGULACIÓN Presión arterial <ul><li>Reflejos quimiorreceptores </li></ul><ul><li>Se encuentran en los cuerpos carótideos y cuerpos aórticos, localizados en las bifurcaciones de las carótidas y a lo largo del arco de la aorta. </li></ul><ul><li>Estimulan las fibras nerviosas que pasan a lo largo de los nervios de Hering y siguiendo los vagos, hacia el centro vasomotor. </li></ul><ul><li>Cuando la concentración de oxígeno en la sangre de las arterias baja demasiado, los quimiorreceptores son excitados y se transmiten impulsos hacia el centro vasomotor elevándose así de manera refleja la presión arterial. </li></ul><ul><li>Este reflejo ayuda a aumentar la cantidad de oxígeno que va a parar a los tejidos siempre que la sangre arterial sufra deficiencia de oxígeno. </li></ul>
  10. 10. REGULACIÓN Presión arterial <ul><li>Regulación humoral </li></ul><ul><li>Aldosterona: </li></ul><ul><li>secretada por la corteza suprarrenal, regula la cantidad de sal y agua en el líquido extracelular, con lo cual ayuda a regular también el volumen de sangre. </li></ul><ul><li>Si disminuye el volumen del líquido extracelular, el volumen sanguíneo, la concentración sódica en líquidos corporales, o el gasto cardíaco, automáticamente aumenta la intensidad de secreción de aldosterona. </li></ul><ul><li>Actúa sobre el riñón provocando aumento de la reabsorción de sodio; entre los efectos secundarios están, un aumento de la resorción de iones de cloruro y agua con lo cual se incrementa el volumen de líquido extracelular y el volumen sanguíneo. </li></ul>
  11. 11. REGULACIÓN Presión arterial <ul><li>Regulación humoral </li></ul><ul><li>b) Noradrenalina y adrenalina : </li></ul><ul><li>Secretadas por las médulas suprarrenales cuando el sistema nervioso simpático es estimulado. </li></ul><ul><li>Circulan por todos los líquidos corporales y actúan sobre todos los vasos. </li></ul><ul><li>La noradrenalina tiene efecto vasoconstrictor en casi todas las redes vasculares. </li></ul><ul><li>la adrenalina tiene efectos similares en algunos pero no en todos, ya que provoca vasodilatación del músculo cardíaco y esquelético. </li></ul>
  12. 12. REGULACIÓN Presión arterial Regulación humoral c) Angiotensina: Es una hormona formada en la sangre en respuesta a la acción de la renina, sustancia descubierta en las células yuxtaglomerulares del riñón. Cuando los riñones quedan expuestos bruscamente a una presión arterial baja o a una concentración muy reducida de sodio en la sangre, grandes cantidades de renina pasan a la circulación general produciendo angiotensina.
  13. 13. Sistema renina-angiotensina-aldosterona
  14. 14. REGULACIÓN Presión arterial Regulación humoral d) Antidiurética (ADH): Es producida por el hipotálamo y liberada en lóbulo posterior de la hipófisis, produce vasoconstricción cuando existe una grave pérdida de sangre debido a una hemorragia y actua sobre ell riñón inhibiendo la filtración de los líquidos.
  15. 15. REGULACIÓN Presión arterial <ul><li>Regulación humoral </li></ul><ul><li>e) Histamina: </li></ul><ul><li>Es liberada prácticamente por todos los tejidos del cuerpo que sufren una lesión. </li></ul><ul><li>Tienen poderoso efecto vasodilatador sobre las arteriolas, pero al mismo tiempo contrae las venas. </li></ul><ul><li>Aunque su efecto en la regulación normal de la circulación no es conocido, en muchas situaciones patológicas la intensa dilatación arteriolar y la constricción causada por la histamina aumenta tanto la presión de los capilares que grandes volúmenes de sangre escapan de la circulación hacia los tejidos, produciendo edemas . </li></ul>
  16. 16. Investigar 1.- En que consiste la regulación a largo plazo de la presión arterial. 2.- Clasificación de la Hipertensión Arterial según el 7º Comité.

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