Este documento describe varios trastornos del desarrollo de los dientes, incluyendo amelogénesis imperfecta, hipoplasia del esmalte, dentinogénesis imperfecta, displasia dentinal, odontodisplasia y hipocalcificación de la dentina. Estos trastornos pueden afectar el esmalte, la dentina o ambos y ser causados por factores ambientales o hereditarios. Generalmente requieren tratamientos como coronas para mejorar la estética o proteger el tejido dental, pero algunos solo necesitan seguimiento clín
Trastorno del desarrollo de la estructura de los dientes
1. Equipo #5:
Bianca Lizeth Reyes Palomares
Angélica Yazmin Rubio Canobbio
Laura Gabriela Pereyra Gutiérrez
2. Trastorno del desarrollo en la
estructura del los dientes
Los agentes que modifican el
desarrollo normal del diente
pueden ser ambientales o
hereditarios. Pueden alterar
solo el esmalte, solo la dentina
o todos los tejidos dentarios.
3. • Amelogénesis
Imperfecta
• Hipoplasia del Esmalte
• Dentinogénesis
Imperfecta
• Displasia Dentinal
• Odontodisplasia
• Odontoplasia Regional
• Hipocalcificación de la
Dentina
4. o Representa defectos
hereditarios del esmalte. Es
una alteración básicamente
ectodérmica, ya que los
componentes endodermicos
de los dientes están
normales. Afecta a la
dentición primaria y
permanente.
5. • Hipoplasico: en el cual
existen formación defectuosa
de la matriz.
•
Hipocalcificación:(hipominera
lización), en el cual se
presenta mineralización
defectuosa de la masa
formada.
6. • Las coronas de los dientes pueden o
no mostrar alteraciones del
color, (desde amarillo hasta
pardo oscuro).
• En ocasiones el esmalte puede estar
totalmente ausente; pueden ser
lisos o tener numerosas arrugas o
ranuras.
• El esmalte puede estar totalmente
ausente en la radiografía o
aparecer como una capa
muy delgada; localizada
principalmente
7. • Con excepción de la
restauración estética,
no es necesario ningún
tratamiento.
8. Puede definirse como una
formación incompleta o
defectuosa de la matriz orgánica
del esmalte.
Hipoplasia de un molar
-Se conocen dos tipos básicos de
hiperplasia de esmalte:
• Hereditario.
9. FACTORES CAPACES DE PRODUCIR DAÑO A
LOS OMELOBLASTOS:
• Deficiencia nutricional
• Enfermedades exantematosas
• Sífilis congénita
• Hipocalcemia
• Lesión al nacimiento Hipoplasia de incisivos
• Infección local o traumatismo
• Ingestión de químicos
• Causas idiopáticas
10. Tratamiento
• No existe ninguno en
especifico pero por
estética pueden
colocarse coronas
totales.
11. • Es un trastorno hereditario en
la formación del diente.
• Los dientes presentan abrasión
dental marcada.
• Afecta la dentina de ambas
denticiones.
• El diagnostico es por:
-Historia familiar(hereditario)
-Examen clínico
-Examen radiográfico
• Como apariencia tiene
variaciones de colores pasando
por el amarillo, marrón, y gris
12. Tipo I: Dentinogénesis imperfecta asociado a
Osteogénesis imperfecta
• Es mas recurrente en pacientes
con osteogénesis imperfecta.
• Afecta seriamente los dientes
temporales, que la dentición
permanente.
• Los dientes poseen color entre
marrón azulado.
• El desprendimiento de
porciones del
esmalte, aunque éste sea de
buena calidad.
• Los dientes no tienen
13. Tipo II: Solo Dentinogénesis Imperfecta
• Es uno de los
trastornos mas
comunes que se heredan
de modo dominante.
• Se puede presentar en
ambas denticiones.
• Presentan un color
amarillo a gris
azulado.
• Existe atrición dental.
• Aplanamiento de la
15. Tipo III: Dentinogénesis Imperfecta
• Conocida también como Tipo
Brandywine.
• Es heredara
• Clínicamente es la misma que tipo I
y II, solo que los pacientes
presentan muchas exposiciones
pulpares y lesiones peri apicales en
la dentición temporal.
• Cámara pulpar muy grande.
• Además las cámaras están
obliteradas
en la dentición temporal, no así en
la permanente, pero sus conductos
radiculares son pequeños y
delgados
16. • Dependerá del grado de destrucción, así como
edad.
• Proteger el tejido dental del desgaste.
• Mejorar el aspecto estético.
• Aplicación de coronas completas.
• No deben usarse prótesis ya que las raíces
tienden a fracturarse con el esfuerzo.
• En la infancia se recomienda cubrir con coronas
metálicas o de composite los molares, pero se
prefiere recubrir con
composite los incisivos.
• A partir de la adolescencia el ideal es no
desgastar el diente para restaurarlo.
• En la adultez la idea es seguir usando
17. oEs una alteración rara
que se caracteriza por
presentar un esmalte
normal, pero con dentina
atípica y morfológía
pulpar anormal.
oEs una enfermedad
18. Tipo I: Displasia de la dentina
Radicular
• Las dos denticiones están afectadas
aunque en ambas los dientes
aparecen clínicamente normales en
cuanto a morfología y color.
• En ocasiones puede encontrarse
cierta translucidez ámbar ligera.
• Por lo general muestran un patrón
de erupción
normal.
• No se pierde esmalte, y la corona
19. Radiográficamente
• Raíces acortadas, pequeñas
• Ápices redondeados
• Pulpa radicular obliterada
• Pulpa coronal en forma horizontal
• Lesiones periapicales relacionadas
a abscesos, granulomas, y quistes.
20. Tipo II: Displasia de la dentina
Coronaria
• El esmalte puede estar
desprendido.
• Translucidez del esmalte.
• Afecta ambas denticiones
• En la dentición primaria
dientes de color
21. Radiográficamente
• La cámara pulpar es
generalmente mas grande y
larga.
• Hay cálculos pulpares en dientes
permanentes.
• Corona y raíces de longitud
normal.
22. • No hay tratamiento y su
pronóstico depende de la
presencia de lesiones
periapicales que requieren
extracción dental, así como
de la exfoliación de los
dientes debido al aumento
de la movilidad.
23. • También llamada Displasia
Odontógena, Odontogénesis
Imperfecta o Dientes Fantasmas.
• Es una anomalía rara, por lo
general los dientes no erupcionan
y presentan coronas muy pequeñas,
distorsionadas y descoloridas.
• Se produce porque la aposición de
dentina es anormal y se detiene en
un estadío muy precoz,
da como resultado dientes en
concha
prácticamente sin raíz y con
24. • Falla o total retraso de
erupción
• La estructura dental
esta muy alterada (son
blandos), con irregular
apariencia.
• Muestra signos de
mineralización
defectuosa.
• Se observan con mayor
frecuencia en el maxilar
25. Radiográficamente
-Disminución de la radiolucidez
(Dientes Fantasmas)
-Esmalte y dentina sumamente
delgados
-Cámara pulpar sumamente
grande con calcificaciones.
-La capa de esmalte no se
observa
26. • Por razones
estéticas se
indica exodoncia
y restauración
protésica.
27. Aspectos Clínicos
• Falla total o retraso en la
erupción.
• Estructura alterada
• Muy irregular en apariencia
• Signos de mineralización
defectuosa.
• Superficie blanda
• Color pardo amarillento.
28. Aspectos Radiográficos
• Notable disminución en la radió
lucidez (aspecto de fantasma).
• Tanto el esmalte como la dentina
aparecen muy delgados
• La cámara pulpar es sumamente
larga y ancha.
• Clasificaciones pulpares difusas.
• Raíces cortas con definición
precaria y con foramen apical
abierto.
29. Aspectos Histológicos
*Disminución en la cantidad de dentina.
*Extensión de la capa de predentina.
*Grandes áreas de dentina interglobular.
*Patrón de dentina tubular irregular.
*El epitelio reducido del esmalte que se encuentra
alrededor de los dientes no erupcionados muestra
muchos cuerpos irregulares calcificados.
31. • La calcificación de
la dentina
comienza por
zonas globulosas
que crecen y se
funden, aunque
este proceso
muchas veces es
imperfecto
resultando zonas
32. Las causas de la hipocalcificación de
la dentina son similares a la
hipocalcificación externa D, calcio y
•Deficiencias nutricionales (vit. C, A, del esmalte
y fósforo)de la hipoplasia del mismo.
a las
•Fiebre exantemática
•raquitismo (90% presentan hipoplasia)
•ingesta de sustancias químicas (flúor)
•rubéola embriopática (mamás que sufren rubéola
en el embarazo)
•sífilis
•defectos neurológicos, como parálisis cerebral
•radiaciones
•trastornos gastrointestinales severos
•traumatismos natal (se traducen en hipoxias
graves
durante el nacimiento)
•alergias graves
•síndrome nefrótico
33. • Cualquier factor que
obstruya la calcificación
normal como la deficiencia
paratiroidea o el raquitismo,
producirá hipocalcificación.
34. Se puede
considerar como
un cambio
regresivo de los
dientes que se
caracteriza por la
deposición de
cantidades
excesivas del
35. Etiología
• Elongación acelerada de un
diente
• Inflamación alrededor de un
diente
• Reparación dental
• Osteitis deformante o
enfermedad osea de Paget.
Etiología desconocida
*Generalizada
*Localizada
36. Aspectos Clínicos
Asintomática
No produce cambio en
sensibilidad.
No aparecen en un solo
lugar cambios visibles
importantes.
Al extraer la raíz o raíces
aparecen con un diámetro
mayor de lo normal y
presentan ápices redondos.
37. Aspectos Radiográficos
• Se distinguen por el engrosamiento.
• Aparente punta roma de las raíces.
• Pierden su aspecto agudo o de espiga.
38. Aspectos Histológicos
• Cantidad excesiva de
cemento secundario o
celular depositada en
forma directa sobre capa
delgada de cemento
primario
El área afectada puede
ser toda la raíz o una
porción de
esta, por lo regular en
región apical.