Proyecto integrador de saberes

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
SISTEMA NACIONAL DE NIVELACIÓN
Y ADMISIÓN
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
PROYECTO INTEGRADOR DE SABERES
TEMA: Proyecto de elaboración de un manual digital
aplicando las Ntic’s que ayude al profesional de enfermería
a optimizar información sobre los signos vitales en el
Hospital “Teófilo Dávila” de la ciudad de Machala.
INTEGRANTES:
*Cabanilla Katya *Fernández Katiuska
*Cárdenas Jasmín *Guartan Margarita
*Cun Yoselin
ENFERMERÍA “A”
TUTOR(es): Bioq. Carlos García - Dr. Alex Rivera
PERÍODO: Enero – Marzo del 2013
Machala – El Oro – Ecuador.

DATOS PERSONALES
NOMBRE: Cabanilla López Katya Andreina
NUMERO DE CELULAR: 0986773118
CORREO: andreinacaba6@gmail.com
NOMBRE: Cárdenas Caloxuma Dayra Jazmín
CORREO: jass.bsc@gmail.com
NOMBRE: Cun Ruiz Yoselin Lissbeth
CORREO: yochii.13@gmail.com
NOMBRE: Fernández Ruiz Katiusca Nathaly
CORREO: kattymois@gmail.com
NOMBRE: Guartán Duchitanga Margarita Cecibel
CORREO: cecimaga93@gmail.com

INDICE
RESUMEN .................................................................................................................................I
DEDICATORIA ......................................................................................................................... II
AGRADECIMIENTO................................................................................................................III
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................... IV
CAPÍTULO I.............................................................................................................................V
EL PROBLEMA ........................................................................................................................1
1.1 Planteamiento del problema .....................................................................1
1.2 Formulación del problema .........................................................................1
1.3 OBJETIVOS ...............................................................................................................2
1.3.1 Objetivo general: .....................................................................................2
1.3.2 Objetivos específicos: ............................................................................2
1.4 JUSTIFICACIÓN .......................................................................................................3
CAPÍTULO II........................................................................................................................... VI
MARCO CONCEPTUAL.........................................................................................................4
2.1. PULSO.................................................................................................................4
2.2. TEMPERATURA ................................................................................................8
2.3. RESPIRACIÓN................................................................................................ 12
2.4. PRESIÓN ARTERIAL..................................................................................... 14
CAPÍTULO III..........................................................................................................................VII
PROPUESTA.........................................................................................................................VIII
CONCLUSIONES .................................................................................................................VIII
RECOMENDACIONES ........................................................................................................VIII
BIBLIOGRAFÍA....................................................................................................................... IX
GLOSARIO ..............................................................................................................................X
ANEXOS...................................................................................................................XII

PROYECTO INTEGRADOR SABERES Página I
RESUMEN
El proyecto integrador de saberes lo hemos realizado con la finalidad. De que el
personal de enfermería cuente con un programa básico que facilite el desarrollo de
sus actividades en dónde Están implícitos los signos vitales como son el pulso, la
respiración, la temperatura y la presión arterial. En este proyecto hemos desarrollado
la capacidad de utilizar varios métodos para que sea posible dicho proyecto.
La actitud del profesional de enfermería ha de caracterizarse por una relación de
ayuda basada en el respeto y en la empatía hacia el paciente, con una escucha
activa, sabiendo controlar las emociones para ayudar a los cambios, para saber
trabajar con los pacientes.
Este manual está enfocado a la mejora del aprendizaje a través de la simulación de
situaciones de la práctica profesional enfermera. Esta metodología permite el
refuerzo y la integración de los conocimientos previos. Permite una formación
estandarizada, repetible, sin riesgo, que posibilita la capacitación de acuerdo al
progreso individual, así como la formación para el trabajo en equipo y el desarrollo
de estrategias de resolución de problemas con diferente y progresivo nivel de
complejidad. El Manual Digital constituye una guía de usuario de esta metodología.
Describe cómo se elabora un escenario de simulación, el diseño de los casos, la
selección de situaciones reales de la práctica profesional enfermera que se
pretenden simular y la evaluación de los mismos, así como los recursos necesarios.

PROYECTO INTEGRADOR SABERES Página II
DEDICATORIA
El presente trabajo de investigación lo
hemos realizado con gran esfuerzo y
dedicación en el transcurso de la
nivelación general en la universidad
técnica de Machala. Siempre
consideramos que los grandes
objetivos y metas están llenos de
obstáculos por vencer. Por este
motivo, dedicamos el presente trabajo
de investigación con especial
sentimiento de consideración y mucho
cariño a DIOS. A nuestros queridos
padres y hermanos. A nuestros
tutores MGS. Carlos García y Dr. Alex
Rivera ya que con sus conocimientos
impartidos, nos han guiado de la mejor
manera y han motivado a seguir
adelante y poder culminar con nuestro
proyecto y seguir cumpliendo con
nuestros sueños.
“RECUERDA QUE EL QUE LEE Y
LEE Y NO PRACTICA ES COMO EL
QUE ARA Y ARA Y NO SIEMBRA”

PROYECTO INTEGRADOR SABERES Página III
AGRADECIMIENTO
Seguras de haber logrado un objetivo
dejamos constancia de nuestro
imperecedero reconocimiento de
gratitud especialmente a nuestro ser
supremo Dios por iluminar nuestro
espíritu y poder emprender este
camino hacia el éxito, a nuestros
familiares, padres y hermanos,
autoridades de la universidad técnica
de Machala, noble institución que nos
ha brindado sus conocimientos para
poder sobresalir y culminar con
nuestro proyecto, y de forma muy
respectiva y sincera a nuestros
asesores de nuestro proyecto
integrador de saberes MGS. Carlos
García y Dr. Alex Rivera, quienes con
su singular dedicación y esmero, nos
han orientado en esta meta.

PROYECTO INTEGRADOR SABERES Página IV
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo se ha realizado con la finalidad de facilitar las actividades diarias
del personal de enfermería utilizando aquí un programa básico digital donde
constara los signos vitales; los cuales son el pulso, la temperatura, la respiración y la
presión arterial, por tal motivo estarán implícito los valores normales de cada signo
vital, dando como resultado un diagnóstico exacto y preciso de cada paciente,
llevando así una hoja de registro digitalmente lo cual será más fácil y rápido.
El pulso es la medida de la frecuencia cardiaca, el número de veces que el corazón
late por minuto. Cuando el corazón impulsa la sangre a través de las arterias, éstas
se expanden y se contraen con el flujo de la sangre.
La temperatura es la resultante de un equilibrio entre la producción de calor y su
eliminación.
La frecuencia respiratoria es el número de veces que una persona respira por
minuto. Se suele medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente
en contar el número de respiraciones durante un minuto contando las veces que se
eleva su pecho.
La presión arterial es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias.
Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguíneos y
aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del cuerpo para que puedan
funcionar.

PROYECTO INTEGRADOR SABERES Página V
CAPÍTULO I

PROYECTO INTEGRADOR SABERES Página 1
EL PROBLEMA
1.1Planteamiento del problema
El tiempo empleado para el registro de datos manualmente de un paciente genera
más tiempo, esto se debe a que dicho personal no cuente con un manual digital
donde se lleve diariamente un registro con los respectivos signos vitales de cada
paciente, por lo cual hemos decidido crear un programa básico que mejorara la
atención y esta será de mayor eficacia, calidad y rapidez.
1.2Formulación del problema
Debido a que el personal de enfermería se toma más tiempo ,llevando un registro
manual de cada paciente y la atención de por si será mucho más lenta.

OBJETIVOS
1.2.1 Objetivo general:
Diseñar un programa digital básico para el personal de enfermería.
1.2.2 Objetivos específicos:
 Detallar información de primera mano a las enfermeras de los centros de
salud o casas asistenciales para su mejor desempeño.
 Colaborar con el personal de salud mediante un programa que facilitara
llevar un registro de datos de cada paciente digitalmente.
 Reconocer y evaluar la respuesta individual del enfermo a los factores
ambientales, internos y externos, según se manifiestan por la medición de los
signos vitales.

JUSTIFICACIÓN
Los Signos Vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores que son
del estado funcional del paciente. La toma de los signos vitales no debe convertirse
en una actividad autónoma o por rutina debe realizarse; su interpretación adecuada
y oportuna ayuda tanto a los profesionales de enfermería como a los que brindan
primeros auxilios a decidir conductas de manejo.
La determinación de los signos vitales tiene particular importancia en los servicios de
urgencia, donde llegan pacientes con gran variedad de cuadros clínicos, algunos en
estado crítico.
Es por ello que el presente trabajo de investigación lo hemos realizado con la
finalidad de obtener mayor información para así cooperar con el personal de
enfermería y que la atención sea mucho más rápida, integrando un manual digital
como instrumento el cual contiene información básica que debe manejar el personal
de enfermería, facilitando así el desarrollo de sus actividades diarias.

PROYECTO INTEGRADOR SABERES Página VI
CAPÍTULO II

MARCO CONCEPTUAL
Signos vitales
Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos
vitales, expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el
organismo.
2.1. PULSO
La palpación del pulso puede realizarse sobre cualquier arteria que sea superficial y
descanse sobre un plano relativamente duro
La arteria más utilizada es la radial a nivel de la muñeca entre los tendones del
supinador largo y el palmar mayor
Teniendo en cuenta posibles alteraciones vasculares que modifican las
características del pulso, deben ser tomados en ambas arterias radiales en forma
simultánea
El brazo del paciente debe estar semiflexionado, el médico explorará el pulso radial
izquierdo con su mano derecha, colocando el dedo pulgar sobre el dorso de la
muñeca y el pulpejo de los dedos índice y medio sobre la arteria, si fuera posible
aplicar también el anular.
Puede ocurrir que el paciente tenga un pulso de difícil percepción y que el médico
tenga condiciones especiales, pudiendo percibir en el pulpejo de sus dedos su
propio pulso. En caso de dudas es conveniente que el propio explorador, mientras
con una mano toma el pulso al paciente, con la otra explore su propio pulso
cotejando las frecuencias y sincromismo. Cuando el pulso en ambas radiales no es
similar se denomina pulso diferente.
En condiciones normales por cada sístole se percibe una onda de pulso, en ciertas
circunstancias (arritmias p.ej), pueden existir un menor Nº de ondas de pulso que de
latidos cardíacos (déficit de pulso). Al palpar el pulso debemos considerar:

Frecuencia: Nº de ondas por minuto. Se toma el Nº de pulsaciones en 15 segundos
y se multiplica por 4. En caso de arritmia es conveniente tomar 30 segs. y multiplicar
por 2 o simplemente tomar durante 1 minuto.
La frecuencia normal del pulso se encuentra entre 60 y 100 pulsaciones por minuto
Si se encuentra por debajo de 60 estamos frente a una bradisfigmia y por encina de
100 se denomina taquisfigmia
Ritmo: (o regularidad): Las pulsaciones se suceden, normalmente, con una
intensidad e intervalos constantes. Cuando los intervalos entre ondas son variables
el pulso es arrítmico o irregular
Tensión o Dureza: Está dada por la presión arterial y la calidad de las paredes de
la arteria.
Y se determina por la presión que debe ejercerse con los dedos para detener la
onda pulsátil.
Operativamente se va comprimiendo con el dedo alejado de la muñeca y se constata
el pasaje de la onda con el dedo próximo a la misma
La hipertensión arterial y la ateroesclerosis p. ej aumentan la dureza del pulso
(pulso duro). La hipotensión arterial la disminuye (pulso blando)
Amplitud: Está dada por la magnitud del impulso percibida por los dedos. La misma
está relacionada en forma directa con la presión diferencial, en la insuficiencia
aórtica p.ej. el pulso es amplio, mientras que en la estenosis aórtica, es de poca
amplitud.
Igualdad: Se refiere a las características de las ondas En condiciones normales hay
muy pequeñas variaciones prácticamente imperceptibles debidas, entre otras
causas, al tipo respiratorio del paciente. Puede considerarse que las ondas son
iguales entre sí.
La frecuencia del pulso varía según la edad, actividad física, sexo y estados
patológicos
 Adultos: 60 a 80 por minuto

 Recién nacido: 120 a 140 por min
 Lactante: 100 a 120 por min
 Preescolar: 80 a 100 por min
2.1.1. Tipos de Pulso:
 Pulso facial: en el ángulo interno del ojo
 Pulso parietal: sobre la arterial parietal
 Pulso pre-auricular: por delante del trago
 Pulso carotideo: algo por dentro del borde interno del
esternocleidomastoideo
 Pulso humeral: por dentro del tendón de inserción del biceps braquial
 Pulso femoral: se recoge inmediatamente por debajo de la arcada crural
 Pulso poplíteo: se percibe en la parte posterior de la rodilla, en el hueco
poplíteo, para su mejor percepción es necesario flexionar algo la pierna
 Pulso pedio: En el dorso del pie sobre el 1º espacio interóseo
 Pulso tibial posterior: Por detrás del maléolo interno.
2.1.2. Procedimiento
a. Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
b. Verificar datos de identificación del paciente. Llamarle por su nombre.
c. Lavarse las manos.
d. Explicar el procedimiento al paciente.
e. Seleccionar la arteria en que se tomará la frecuencia del pulso: Radial,
temporal, facial, carotídeo, humeral, femoral o pedio.
2.1.2.1. Por palpación
a. Llevar a cabo los pasos del 1 al 5 especificados en el procedimiento.
b. Colocar la yema de los dedos, índice, medio y anular sobre la arteria.
Suele utilizarse la arteria radial debido a que está cerca de la superficie de
la piel y es fácilmente accesible.
c. Presionar la arteria sobre el hueso o superficie firme de fondo para
ocluir el vaso y luego liberar lentamente la presión. Presionar solamente lo
necesario para percibir las pulsaciones teniendo en cuenta fuerza y ritmo.
2.1.2.2. Por auscultación
a. Llevar a cabo los pasos del 1 al 5 especificados en el procedimiento.

b. Colocar la cápsula del estetoscopio entre el 3o. y 4o. espacio intercostal
izquierdo del paciente.
c. Contar las pulsaciones o latidos cardiacos durante 30 segundos y
multiplicar por dos. Un minuto completo es más apropiado para patrones de
frecuencia de pulso o cardiaca anormales.
d. Registrar la frecuencia de pulso obtenida en la hoja correspondiente del
expediente clínico y graficarla, observar si el ritmo y fuerza están
alterados. Anotar la fecha y hora del procedimiento.
e. Compare la frecuencia de pulso y/o cardiaca con registros anteriores.
2.1.3. Alteraciones:
2.1.3.1 Taquicardia
La taquicardia es un ritmo cardíaco rápido o irregular, normalmente de más de 100
latidos por minuto y hasta 400 latidos por minuto. Con un ritmo tan elevado, el
corazón no puede bombear eficazmente sangre con altos niveles de oxígeno a su
cuerpo.
La taquicardia puede ocurrir en las cámaras del corazón superiores (taquicardia
auricular) o inferiores (taquicardia ventricular).
Adultos >80
RN >140
Lactantes >120
Preescolares >100
2.1.3.2. Bradicardia
La bradicardia es una frecuencia cardíaca más lenta que lo normal. El corazón
normalmente late entre 60 y 100 veces por minuto en un adulto en reposo. Si tiene
bradicardia, su corazón late menos de 60 veces minuto.
La bradicardia puede ser un problema grave si el corazón no bombea suficiente
sangre rica en oxígeno al cuerpo. Para algunas personas, sin embargo, la
bradicardia no produce síntomas o complicaciones. Un marca pasos implantados y

otros tratamientos pueden corregir la bradicardia y ayudar a su corazón a mantener
un ritmo adecuado.
Síntomas: Si tiene bradicardia, el cerebro y otros órganos no pueden obtener el
suministro de oxígeno que necesitan..
Causas: La bradicardia es causada por algo que interrumpe los impulsos eléctricos
normales que controlan el ritmo de la acción de bombeo del corazón.
Adultos <60
RN <120
Lactantes <100
Preescolares <80
2.2. TEMPERATURA
La temperatura normal del organismo es la resultante de un equilibrio entre la
producción de calor y su eliminación.
El ser humano es homeotermo, es decir, un organismo de temperatura constante,
cualquiera sea el ambiente, pero en mucho menos grado en la primera infancia y en
la extrema vejez, por no haberse desarrollado en la primera y haberse perdido en la
segunda, el complejo mecanismo regulador.
La temperatura normal del cuerpo de una persona varía dependiendo de su sexo, su
actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las
mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. La temperatura
corporal normal, de acuerdo con la Asociación Médica Americana (American Medical
Association), puede oscilar entre 97,8° F (o Fahrenheit, equivalentes a 36,5°C, o
Celsius) y 99°F (37,2°C). La temperatura corporal se puede tomar de las siguientes
maneras:
La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la fiebre (temperatura alta) o
a la hipotermia (temperatura baja). De acuerdo con la Asociación Médica Americana,
se considera que hay fiebre cuando la temperatura corporal es mayor de 98,6° F

(37° C) en la boca o de 99,8° F (37,6 ° C) en el recto. La hipotermia se define como
una disminución de la temperatura corporal por debajo de los 95° F (35° C).
2.2.1. Factores que afectan la pérdida de la temperatura
2.2.1.1. Temperatura interna:
Es aquella que tiene los tejidos profundos del cuerpo, tales como el cráneo, tórax,
cavidad abdominal y cavidad pélvica (37º c).
2.2.1.2. Temperatura superficial:
Es la piel, el tejido subcutáneo y la grasa, esta se eleva y se disminuye en respuesta
al ambiente y puede variar desde 20 a 40º c.
2.2.2. Factores que afectan la temperatura corporal:
Edad
Valoración diurna: cambia a lo largo del día 1º c entre la 1ª HR. Del día y la
ultima de la noche.
Ejercicio: puede incrementar hasta 38.3 a 40º c en rectal extenuante.
Hormonas: evolución entre 0.3 a 0.6º por encima de la temperatura basal
Estrés: SNCF la adrenalina y la noradrenalina
Ambiente.
2.2.3. Tipos de fiebre
 Intermitentes: La temperatura corporal alterna, a intervalos regulares,
periodos de hipotermia fiebre con periodos de temperatura normal o inferior
a lo normal.
 Remitente: en ellas se dan una gran variedad de fluctuaciones en la
temperatura hipotermia (más de 2º c). Que tiene lugar durante más de 24 hrs.
Y siempre por encima de la normalidad.
 Reincidente: se dan cortos periodos febriles de pocos días intercalados con
periodos de 1 a 2 días de temperatura normal.
2.2.4. PROCEDIMIENTO
2.2.4.1. Temperatura bucal:
 Lavarse las manos y preparar el equipo
 Trasladar el equipo a la unidad del paciente

 Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el termómetro con
las torundas con solución de arriba hacia abajo, secarlo con una torunda con
movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.
 Verificar que la columna de mercurio marque 35º c
 Colocar al paciente en decúbito dorsal fower o semifowler pidiéndole que
habrá la boca colocando el extremo del termómetro (bulbo) debajo de la
lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo.
 Retirar el termómetro después de tres minutos
 Limpiar el termómetro después de tres minutos
 Limpiar el termómetro con torunda con movimientos rotatorios del tubo de
cristal al bulbo
 Observar en la columna del mercurio el gado que marca
 Limpiar el termómetro con jabón con técnica de asepsia, limpiar con una
torunda con solución para retirar los residuos de jabón.
 Registrar el resultado en la hoja correspondiente con la pluma del turno
asignado.
 Dejar al paciente cómodo
 Lavar los termómetros con agua corriente
 Bajar la columna de mercurio
 Colocar los termómetros con solución antiséptica
2.2.4.2. Temperatura axilar
 Colocar al paciente en posición decúbito dorsal o semifowler.
 Extraer el termómetro oral de la solución antiséptica, limpiar con una torunda
con solución antisepsia y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios
iniciando por el bulbo y verificar que la columna de mercurio marque 35º c.
 Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda,
colocando en la misma el extremo del termómetro (bulbo) e indicarle que la
oprima y coloque su mano sobre el tórax.
 Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos
 Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia abajo
 Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
 Colocar el termómetro en el frasco con jabón

 Registrar el resultado en la hoja correspondiente con la tinta del turno que se
encuentra
 Dejar cómodo al paciente
 Lavar los termómetros con agua corriente
 Bajar la columna de mercurio
 Colocarlos termómetros en solución antiséptica.
2.2.4.3. Temperatura rectal
 Colocar una pequeña cantidad de lubricante en una gasa
 Extraer el termómetro rectal de la solución antiséptica , introducir en el frasco
con agua y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por
el bulbo
 Verificar que la columna de mercurio marque 35º c
 Lubricar el bulbo del termómetro
 Dar posición de sims al paciente exponiéndolo únicamente en la región anal.
 Separar los glúteos e introducir el bulbo dentro del recto (2.5cm
aproximadamente)
 Sostener el termómetro durante 3 min.
 Retirar el termómetro y cubrir al paciente
 Limpiar el termómetro con una torunda húmeda de arriba hacia abajo
 Observar en columna de mercurio el grado que marca
 Colocar el termómetro sobre una gasa
 Registrar el resultado en una hoja correspondiente
 Dejar cómodo al paciente
 Lavar perfectamente el termómetro con agua corriente
 Bajar la columna del mercurio
 Colocar el termómetro en el frasco de solución antiséptica
2.2.4.4. Temperatura nasal.
Es muy útil, pues nos indica cómo está la temperatura del cerebro
(hipotálamo) porque la sonda la medición se encuentra colocada cerca del
alto flujo sanguíneo que existe dentro de la nariz y su monitoreo se
considera de gran valor en las operaciones neuroquirúrgicas y
cardiovasculares.

 La sonda debe colocarse detrás del paladar blando. Su registro es
generalmente muy exacto y nos refleja, además, cómo está la
temperatura en el centro del cuerpo.
 El resultado se afecta si existe fuga importante de gases en la vía aérea.
2.2.5. Alteraciones
2.2.5.1. Hipertermia: es el aumento súbito e intenso de la temperatura corporal
41°C por motivos múltiples.
2.2.5.2. Febrícula (estado febrícula o subfebril): se caracteriza por fiebre
moderada entre 37° y 37.5°C, ligada a la existencia de estados órgano lesiónales o
de naturaleza infecciosa de larga duración.
2.2.5.3. Fiebre: elevación de la temperatura generalmente por arriba de los 38° C.
Debida a causas múltiples y acompañada de manifestaciones de la elevación de la
temperatura.
2.2.5.4. Hipotermia: es la disminución intensa de la temperatura corporal <36ºC
por motivos múltiples.
Valores normales de la temperatura:
 Rn: 36.6º c_ 37.8º c
 Lactantes : 36.5º c _ 37º c
 Preescolar y escolar : 36º _ 37º c
 Adolescentes : 36º - 37º c
 Edad adulta : 36.5º c
2.3. RESPIRACIÓN
Una respiración normal se caracteriza por ser cómoda, con un leve levantamiento
del abdomen y pared torácica (pecho), sin la intervención de músculos accesorios.
Durante la evaluación de la respiración se deben considerar los siguientes factores:
 Frecuencia
 Profundidad
 Patrón
 Sonidos respiratorios

La frecuencia respiratoria representa el número de respiraciones (ciclos de
inhalación y exhalación) en reposo durante un minuto. Es un índice sobre el tiempo
que tarda el intercambio de gases a nivel de los alveolos pulmonares. Nos indica si
la respiración es normal, rápida o lenta. Para determinar la frecuencia respiratoria, el
rescatador debe colocarse en un lado de la víctima, con una visión clara del pecho.
Cuente el número de veces que sube y baja el margen del pecho durante 15 o 30
segundos. Para convertirlo en respiraciones por minuto, multiplique el valor
resultante por 4 si se tomó en 15 segundos, o por 2 se registró en 30 segundos. Por
ejemplo, si se contabilizaron 4 subidas del pecho durante 15 segundos, entonces la
víctima posee una frecuencia respiratoria de 16 respiraciones por minuto (4 X 4 = 16
respiraciones/min.). Comúnmente la frecuencia respiratoria normal puede fluctuar
entre 12 y 20 respiraciones/minuto en el adulto. En niños, la frecuencia respiratoria
es más alta. Existe una variedad de respiraciones anormales, cada una con un
nombre específico que la identifica.
La calidad de las respiraciones nos indica si la víctima posee dificultades
respiratorias, si padece de una condición crónica de obstrucción respiratoria, entre
otras posibilidades. Cuando se evalúa la calidad de la respiración se determina si es
normal, forzada o jadeante, superficial o profunda, y sofocante.
Las respiraciones poco profundas (superficiales) y rápidas pueden indicar shock,
agotamiento por calor, hemorragia, shock de insulina, y condiciones cardíacas (fallo
cardíaco). Por otro lado, las respiraciones profundas, entrecortadas/jadeante y
aquellas realizadas con esfuerzo pueden representar manifestaciones de
obstrucción en la vía respiratoria, lesión en el pecho, insuficiencia
cardíaca/enfermedad del corazón, hipertensión, asma, coma diabética, y dolor. Se
deben observar otros signos vinculados con problemas pulmonares. Si se detecta
sangre espumosa en la nariz y boca, con toz, se debe sospechar daño pulmonar,
posiblemente causado por fractures de las costillas, objetos penetrantes o por
cuerpos extraños; edema pulmonar; y contusión pulmonar severa.
Durante la evaluación de la respiración, se pueden escuchar ciertos sonidos
respiratorios particulares (anormales). Estos sonidos comúnmente indican algún
tipo de obstrucción en las vías respiratorias superiores o inferiores

2.2.6. PROCEDIMIENTO
a. Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
b. Verificar datos de identificación del paciente. Llamarle por su nombre.
c. Lavarse las manos.
d. Explicar el procedimiento al paciente.
e. Observar la elevación y descenso del abdomen del paciente durante 30
segundos, multiplicar por dos y observar:
 Profundidad y esfuerzo para respirar, amplitud y ritmo de las
respiraciones.
 Sonido en caso de presencia.
 Coloración del paciente.
 Un minuto completo es más apropiado para patrones respiratorios
anormales.
f. Registrar la frecuencia respiratoria obtenida en la hoja correspondiente del
expediente clínico y graficarla, observar si el ritmo y profundidad están
alterados. Anotar la fecha y hora de la toma del procedimiento.
g. Compare la frecuencia respiratoria con registros anteriores.
2.2.7. Alteraciones
2.2.7.1. Taquipnea: La Taquipnea consiste en un aumento de la frecuencia
respiratoria por encima de los valores normales (>20 inspiraciones por minuto). Se
considera normal en adultos en reposo una frecuencia respiratoria de entre 12 y 20
ventilaciones por minuto, mientras que en niños suele ser mayor desde el nacimiento
hasta el primer año: (alrededor de 30 a 40), dónde ventilación se entiende como el
complejo inspiración-espiración.
2.2.7.2. Bradipnea: La bradipnea consiste en un descenso de la frecuencia
respiratoria por debajo de los valores normales (<12 inspiraciones por minuto).
2.4. PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial (PA) o tensión arterial (TA) es la presión que ejerce la sangre
contra la pared de las arterias. Esta presión es imprescindible para que circule la
sangre por los vasos sanguíneos y aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los
órganos del cuerpo para que puedan funcionar. Es un tipo de presión sanguínea.
Cuando se expresa la tensión arterial, se escriben dos números separados por un

guión, donde el primero es la presión sistólica y el segundo la presión diastólica. La
presión de pulso es la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica.
Valor normal:
 120/80 adultos
 130/80 niños
2.2.8. Componentes
La presión arterial tiene dos componentes
2.4.1.2. Presión arterial sistólica: corresponde al valor máximo de la tensión
arterial en sístole (cuando el corazón se contrae). Se refiere al efecto de presión que
ejerce la sangre eyectada del corazón sobre la pared de los vasos.
2.4.1.3. Presión arterial diastólica: corresponde al valor mínimo de la tensión
arterial cuando el corazón está en diástole o entre latidos cardíacos. Depende
fundamentalmente de la resistencia vascular periférica. Se refiere al efecto de
distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el efecto de presión que ejerce la
sangre sobre la pared del vaso.
2.4.2. Alteraciones
2.4.2.1 Hipertensión: La presión arterial alta (hipertensión) es cuando la
presión arterial es de140/90 mmHg o por encima la mayoría de las veces. Si los
números de su presión arterial están entre 120/80 y 140/90 o superior, pero por
debajo de 140/90, esto se denomina prehipertensión.
2.4.2.2 Hipotensión: ocurre cuando la presión arterial durante y después de
cada latido cardíaco es mucho más baja de lo usual, lo cual significa que el corazón,
el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre. La presión arterial
que es baja e inconstante para una persona puede ser normal para otra. La mayoría
de las presiones arteriales normales están en el rango de 90/60 milímetros de
mercurio (mm Hg) hasta 130/80 mm Hg, pero una caída significativa, incluso de sólo
20 mm Hg, puede ocasionar problemas para algunas personas.

PROYECTO INTEGRADOR SABERES Página VII
CAPÍTULO III

PROYECTO INTEGRADOR SABERES Página VIII
PROPUESTA
Proyecto para elaborar una hoja de registro de signos vitales mediante un manual
digital aplicando las NTIC’S para un mejor desarrollo en las actividades del
profesional de enfermería.
CONCLUSIONES
 Las enfermeras contaran con un manual digital el cual, le servirá de mucha
ayuda, ya que gracias a la tecnología se puede crear un programa básico, en
donde podrán llevar un registro de los datos de un paciente con sus
respectivos valores de los signos vitales.
RECOMENDACIONES
 Utilizar con responsabilidad este manual digital por parte del personal de
enfermería.
 Registrar muy bien los datos de los pacientes para que no surjan
inconvenientes.

PROYECTO INTEGRADOR SABERES Página IX
BIBLIOGRAFÍA
LIBROS:
LEDESMA, Ma. Del Carmen, Fundamentos de Enfermería, LISUMA, S.A. DE C.V.
GRUPO NORIEGA EDITORES, Balderas, 95, México, D.F., 2004.
FUENTES ELECTRÓNICAS:
http://www.salud180.com/salud-z/presion-arterial
http://bradicardia.org
http://www.medtronic.es/su-salud/taquicardia/
http://www.anestesiarianimazione.com/2007/01d.asp

PROYECTO INTEGRADOR SABERES Página X
GLOSARIO
Auscultación:
Técnica que consiste en escuchar los sonidos que se producen dentro del
organismo, especialmente los procedentes del corazón y los pulmones.
Arritmias:
La arritmia hace referencia a la carencia de un ritmo que resulte estable o regular.
En el ámbito de la medicina, la arritmia implica un trastorno en la sístole del corazón.
Bradisfigmia:
Lentitud del pulso debida a la lentitud de los latidos del corazón, o bien a la
producción de extrasístoles que no se manifiestan en la radial.
Cotejando:
Confrontar una cosa con otra u otras.
Carotídeo:
Palpable en el cuello Si Se ejerce Una leve presión con el dedo Sobre el surco Entre
la laringe y el esternocleidomastoideo.
Febrícula:
Temperatura superior a la normal pero que no llega a 38ºC.
Febril:
Las convulsiones febriles son convulsiones que pueden ocurrir cuando se tiene
fiebre. Se dan en niños de seis meses a cinco años de edad y son más frecuentes
en los niños pequeños de 12 a 18 meses.
Homeotermo:
Que mantiene constante su temperatura y al margen de la temperatura ambiental.
Hipotensión arterial:

PROYECTO INTEGRADOR SABERES Página XI
Hipotensión, ocurre cuando la presión arterial Durante y Después de Cada latido
cardíaco es Mucho MÁS baja de lo habitual.
Marcapasos:
El marcapasos es un aparato electrónico generador de impulsos, éste impulsa
artificial y rítmicamente el corazón cuando los marcapasos naturales del corazón no
pueden mantener el ritmo y la frecuencia adecuados.
Taquisfigmia:
Taquisfigmia ocurre cuando la frecuencia de la pulsación está aumentada lo que
existe, por ejemplo, cuando hay insuficiencia en la válvula mitral.
Semifowler:
Colocación del paciente en posición inclinada, con la mitad superior del cuerpo
levantada mediante elevación de la cabecera de la cama.

PROYECTO INTEGRADOR SABERES Página XII

MANUAL DIGITAL DE REGISTRO DE SIGNOS VITALES

ESTADÍSTICAS DE LAS ENCUESTAS
Cree usted que es importante crear un manual digital que facilite la
aplicación de sus resultados sobre los signos vitales.
SI
6
NO
0
Si se implementara un manual digital mejoraría la atención con eficacia
y rapidez.
SI 6
NO 0
¿Le gustaría integrar un manual digital para facilitar el desarrollo en
sus actividades?
SI 6
NO 0
¿Piensa usted que está en la capacidad de hacer uso de la tecnología
mediantes un manual digital?
SI 6
NO 0
¿Si tiene una duda en su desempeño laboral a que fuente de información
acudiría?
Tecnología 4
Doctor 0
Enciclopedia 2
Otros 0

0
1
2
3
4
5
6
7
Cree usted que es importante crear un manual
digital que facilited la aplicación de sus resultados
sobre los signos vitales.
SI
NO
Si se implementara un manual digital mejoraria la
atencion con eficacia y rapidez.
SI
NO
Le gustaria integrar un manual digital para
facilitar el desarrollo en sus actividades.
SI
NO

REALIZANDO LA ELABORACIÓN DEL PROYECTO
N°1
N°2

APLICANDO LA ENCUESTA A PERSONAL DE SALUD DE ENFERMERIA
N° 1
N° 2

ANALOGÌAS
Manual : registro : : enfermera : paciente
Termómetro: temperatura :: tiempo: reloj
Enfermera :vida :: patología : enfermedad
Manual: información ::hospital :enfermeras
Atención : enfermera ::manual :signos vitales

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