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Articulación coxofemoral
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Articulación coxofemoral

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Descripción anatómica de la articulación de la cadera

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    Articulación coxofemoral Articulación coxofemoral Presentation Transcript

    • UNIVERSIDAD POPULAR AUTÓNOMA DEL ESTADO DE PUEBLAARTICULACIÓN DE CADERACatedrática:FT: Anhue Yohali Burrola M.Alumnos:- Perla Diaz- Stefany González- Laura Paredes- Alan Vallejo
    • La extremidad inferior Está directamente anclada en el esqueleto axial. Funciones: soporte del peso corporal con un gasto mínimo de energía. Locomoción: se necesita la integración de los movimientos de todas las articulaciones de la extremidad inferior para poner el pie sobre el suelo y mover el cuerpo sobre éste.
    • ILION Parte superior se asocia con en su cara interna con el abdomen. Cresta iliaca Espina iliaca anterosuperior Espina iliaca posterior Tubérculo de la cresta Parte externa con la extremidad inferior. Espina iliaca anteroinferior Eminencia iliopúbica
    • Línea glútea anterior Línea glútea posterior Línea glútea inferiorPresenta 3 líneas curvas: Línea glútea inferior: músculo recto femoral Línea glútea anterior: borde lateral de la cresta iliaca. Músculo glúteo menor Línea glútea posterior: desciende verticalmente desde la cresta iliaca a posición cercana de espina iliaca posteroinferior- músculo glúteo medio, Músculo glúteo mayor
    • TUBEROSIDAD ISQUIÁTICA  Área superior: se subdivide en 2 partes por una línea oblicuaAductor mayor  Porción medial superior: inserción– músculo semitendinoso y la semimembranoso cabeza larga del músculo bíceps femoral.  Parte lateral: músculo semimembranoso.  Área inferior:  Lateral: inserción Músculo aductor Semitendinoso mayor Bíceps femoral  Medial: cubierta de tejido conjuntivo y por una bolsa serosa sentido inferior
    • RAMA ISQUIOPÚBICA Y PUBIS Inserción de lo músculos del compartimiento medial del muslo: Superficies externas Aductor largo Cuerpo del pubis Aductor corto Aductor mayor Pectíneo grácil
    • ACETÁBULO  Forma de copa- para poder articular con la cabeza del fémur  Superficie lateral del hueso coxal- región de fusión del ilion, el pubis y el isquion.  Borde del acetábulo: nivel inferior (escotadura acetabular)  Consta de partes articulares y no articulares.  Superficie articular ancha y rodea los bordes anterior, superior y posterior de la fosa acetabular  Superficie no articular: fosa acetabular.
    • FÉMUR Hueso del muslo, mas grande del cuerpo Posee:Cabeza- esférica se articula con el hueso coxal.Cuello- conecta la cabeza con la diáfisis- Trocántermayor- se extiende desde la diáfisis del fémur –lateral a donde se une al cuello del fémur. Superficie anterolateral: inserción del glúteo menor. Posterior- glúteo medio.Trocantes menorFosa trocantérica: tiene una depresión oval para lainserción del músculo obturador externo.Fosita del ligamento redondoCara rotulariaEpicóndilo medial y lateralLínea intertrocantérica: cresta ósea- superficie anteriordel borde superior de la diáfisis.Línea pectíneaLínea áspera: cara posterior del fémur.Cresta intertrocantérica: superficie posterior del femur.Tiene un tubérculo prominente (túberculo cuadrado)Diáfisis del fémur
    •  Articulación de la cadera: COXOFEMORAL Sinovial Se encuentra entre la cabeza del fémur y el acetábulo del hueso coxal Multiaxial de bola y hueco Estabilidad Movimientos: Flexión Extensión Aducción Rotación medial y lateral
    • Una pequeña rama de la arteria obturatriz contribuye a la irrigación de la cabeza del fémurLas superficies articulares de la articulación son: La cabeza esférica del fémur La superficie semilunar del acetábulo del hueso coxal.El acetábulo contribuye a la estabilidad de la articulación
    • LIGAMENTOS
    •  3 LIGAMENTOS REFUERZAN LA ARTICULACIÓN: Ligamento iliofemoral Ligamento pubofemoral Ligamento isquiofemoralLos 3 ligamentos se orientan en forma de espiral alrededorde la articulación, de manera que se tensa cuando laarticulación se extiende. IRRIGACIÓN: Arteria obturatriz Arterias femorales circunfleja medial y lateral Arterias glúteas superior e inferior Primera rama perforante de la arteria femoral profunda
    •  INERVACIÓN: Ramas articulares procedentes de los nervios femoral Obturador Glúteo superior Nervio cuadrado femoral.
    • LIGAMENTO ILIOFEMORAL Ligamento Iliofemoral Anterior a l articulación de la cadera, de forma triangular. Su vértice se inserta en el ilion entre la espina iliaca anteroinferior y borde del acetábulo.
    • LIGAMENTOPUBOFEMORAL  Anteroinferior a la articulación de la cadera  Tieneforma triangular, con su base unida en sentido medial a la eminencia iliopúbica, hueso adyacente, membrana LIGAMENTO obturatriz PUBOFEMOR AL
    • LIGAMENTO ISQUIOFEMORAL Refuerza a la cara posterior de la membrana fibrosa. Se inserta a nivel medial del isquion Posteroinferior al acetábulo Lateralmente al trocánter mayor LIGAMENTO En profundidad con ISQUIOFEMORAL respecto al ligamento iliofemoral.
    •  Existen cuatro vías por las que pasan estructuras desde el abdomen y la pelvis hacia la extremidad inferior: Conducto obturador Agujero ciático mayor Agujero ciático menor Espacio entre el ligamento inguinal y el borde anterosuperior obturador CONDUCTO OBTURADOR Pasaje orientado casi vertical en el borde anterosuperior del agujero obturador Limites: Encima del surco obturador Por debajo, del borde superior de la membrana obturatriz y por los músculos obturador interno y externo.
    •  Conecta a la región abdominopélvica con el compartimiento medial del muslo Nervios y vasos obturadores pasan a través del conducto. AGUJERO CIÁTICO MAYOR Se forma sobre la pared pélvica posterolateral Principal via para las estructuras que pasan sobre la pelvis y la región glútea Bordes: escotadura ciática mayor Parte de los bordes superiores de los ligamentos sacroespinosos y sucrotuberosos
    •  AGUJERO CIÁTICO MENOR Inferior al agujero ciático mayor Conecta a la región glútea con el periné Estructuras que pasan: Tendón del obturador interno Nervio pudendo Vasos pudendos internosESPACIO EXISTENTE ENTRE EL LIGAMENTO INGUINAL Y EL HUESO COXAL Principal vía de comunicación entre el abdomen y la cara anteromedial del muslo. Estructuras que atraviesan: Músculo psoas mayor Iliaco Pectíneo Venas y arterias femorales Vasos linfáticos de la extremidad superior Nervio femoral Para insertarse en el fémur.
    • NERVIO OBTURADOR Rama del plexo lumbar en la pared abdominal posterior L2 –L4 Desciende en los músculos: Psoas Inerva a la mayor parte de los músculos aductores La piel de la cara medial del muslo Se divide en 2 ramas separados por el músculo aductor corto : Ramo posterior: desciende por detrás del musculo aductor corto y anterior del aductor mayor e inerva a los músculos obturador externo y aductor corto y parte del obturador mayor.
    •  Ramo anterior: desciende sobre la superficie anterior del músculo aductor corto, detrás de los músculos pectíneo y aductor largo. Da lugar a ramos para aductor largo, grácil y aductor corto. NERVIO CIÁTICO Rama del plexo lumbosacro L4-S3 Desciende por el compartimiento posterior del muslo desde la región glútea. Se divide en 2 ramos terminales: Nervio tibial Nervio peroneo común
    • NERVIO FEMORAL De L2- L4. Función motora: Todos los músculos del compartimiento anterior del muslo; En el abdomen da lugar a ramos que inervan el ilíaco y el pectíneo. Función sensitiva: Piel situada sobre la porción anterior del muslo Anteromedial de la rodilla Cara lateral de la pierna Medial del pie
    • NERVIOS GLUTEOS Nervio glúteo superior Función motora: L4-S1 Músculos de la región glútea (glputeo medio, glúteo menor Tensor de la fascia lata Nervio glúteo inferior L5-S2 Músculo de la región glútea (glúteo mayor).
    • NERVIOS ILIONGUINAL YGENITOFEMORAL. Descienden de por el interior de la porción superior del muslo desde el plexo lumbar Nervio ilionguinal: Parte superior del plexo lumbar Inervan la piel situada en la cara medial del porción superior del muslo y partes adyacentes del periné L1 Inerva los músculos de la pared abdominal Nervio genitofemoral: L1-L2 Inerva el músculo cremáster e la pared del conducto espermático del varón Inerva la piel anterior de la parte central superior del muslo.
    • NERVIO CUTÁNEO FEMORAL LATERAL.  L2-L3  Inerva la piel situada en la cara lateral del musloNERVIO DEL CUADRADO FEMORAL Y NERVIOOBTURADOR INTERNO. Nervio del cuadrado femoral L4- S1 Músculos de la región glputea (cuadrado femoral y gemelo inferior) Nervio obturador interno: L5-s2 Músculo de la región glútea (obturador interno y gemelo superior).
    • NERVIO CUTÁNEO FEMORALPOSTERIOR S1-S3 Pielsituada sobre el pliegue glúteo Cara media y superior del muslo Periné adyacente Cara posterior del muslo Porción posterosuperior de la pierna
    • NERVIO CUTÁNEO PERFORANTE S2-S3 Pielsituada sobre la cara medial del pliegue glúteo
    • ARTERIAS
    • ARTERIA FEMORAL: Principal arteria que irriga la extremidad inferior Continuación de la arteria iliaca externa en el abdomen-debajo del ligamento inguinal-triangulo femoral Irrigan mayor parte del muslo Totalidad de la pierna y pie.
    • ARTERIAS GLÚTEAS SUPERIOR E INFERIOR Origen en la cavidad pélvica Irriga la región glútea Arteria glútea inferior: sale por el agujero ciático por debajo del músculo piriforme Arteria glútea superior: deja la pelvis a través del agujero ciático mayor por encima del músculo piriforme
    • ARTERIA OBTURATRIZ rama de la arteria iliaca interna en la cavidad pélvica Atraviesa el conducto obturador Irriga el compartimiento medial del muslo
    • VENAS
    •  Las venas que drenan la extremidad inferior forman grupos superficial y profundo: La principal vena profunda es la vena femoral la cual se convierte en vena iliaca externa cuando pasa por debajo del ligamento inguinal para entrar en el abdomen Venas profundas: Vena safena mayor (magna) Vena safena menor
    • MÚSCULOS DE LA CADERA
    •  Músculos de la región glútea constan de todos los extensores, rotadores y abductores de la articulación de la cadera. Mueven el muslo sobre una pelvis fija También controlan el movimiento de la pelvis con respecto a la extremidad que soporta el peso del cuerpo.
    • PRINCIPALES FLEXORES DE LA CADERA Los músculos principales músculos flexores de la cadera (iliopsas): Psoas mayor Ilíaco Psoas iliaco No se generan el la región glútea ni en el muslo, se insertan en la pared abdominal posterior y descienden a través del espacio que existe entre el ligamento inguinal y la pelvis para insertarse en el extremo proximal del fémur.
    • PRINCIPAL MÚSCULO EN EXTENSIÓN Glúteo mayor Origen: fascia que cubre el glúteo medio, superficie externa del ilion por detrás de la línea glútea posterior.Músculos accesorios: Piramidal de la pelvis AAOS: 20° Semimembranoso AMA:30° Semitendinoso Bíceps crural Cuadrado crural Aductor mayor
    • PRINCIPAL MÚSCULO ENABDUCCIÓNGLÚTEO MEDIOOrigen: 3 cuartos de la crestailiaca, poneurosis glútea y cara externadel iliónInserción: cara externa del trocántermayorMúsculos accesorios:Glúteo menorGlúteo mayorPiramidal de la pelvis AAOS: 40°Tensor de la pelvis AMA:45.9Tensor de la fascia lataObturador interno
    • PRINCIPALES MÚSCULOS EN ADDUCCIÓN ADUCTOR MAYOR Músculos accesoriosOrigen; tuberosidad esquiatica  Pectíneo  Recto interno del musloInserción: Amplia aponeurosis a lo largo de toda la  Psoas iliacolínea aspera y línea condilia interna  Obturador externo ADUCTOR MEDIO  Glúteo mayor  SemitendinosoOrigen: cara anterior del pubis  semimembranosoInserción: cara anterior del vértice del trocántermayor ADUCTOR MENOR AMA: 20°Origen: superficie externa de la rama inferior del Boone y Azen: 26.9°pubisInserción: tercio superior de la línea aspera.
    • PRINCIPAL MÚSCULO EN ROTACIÓNMEDIAL GLÚTEO MENOR Origen: parte inferior de la cara externa del ilion Inserción: cara anterior del vértice del trocánter mayor Músculos accesorios: Aductor mayor AAOS: 45° Glúteo medio AMA:40° Tensor de la fascia lata
    • PRINCIPALES MÚSCULOS EN ROTACIÓN LATERAL GLÚTEO MAYOR CUADRADO CRURAL Origen: cara posterior de la Origen: tuberosidad isquiática cresta Inserción: borde posterior del Inserción: banda iliotibial trocánter mayor del tensor de la fascia lata PIRAMIDAL DE LA PELVIS OBTURADOR EXTERNO Origen: cara anterior del sacro Origen: borde exterior del Inserción: Borde superior del agujero obturador trocánter mayor Inserción: sup. Posterior del cuello del fémur OBTURADOR INTERNO AAOS: 45° Origen: borde interior del AMA:50° agujero obturador Inserción: escotadura ciática menor
    • Bibliografía Norkin C, White J. Goniometría, evaluación de la movilidad articular. 3ra. ed. Madrid (España): Marban; 2006. Drake L. Richard. Wayne V. A. Gray Anatomía para estudiantes. 2da ed. Barcelona (España): Elservier;2010