OBJETIVO   Establecer pautas generales    de los exámenes médicos    paraclínicos en Salud    Ocupacional como los    com...
DEFINICIONES   READAPTACION LABORAL: Proceso    continuo y coordinado que prepara al    trabajador inválido físico, menta...
   REABUCACION LABORAL: Proceso en el    que un trabajador que no tenga la aptitud    física, mental o sensorial para des...
REQUISITOS   GENERALES   Todos los empleadores públicos, oficiales, privados,    contratistas y subcontraitstas, son res...
ESPECIFICOS RESPONSABILIDADES EMPLEADOR El P.S.O. debe contar con el personal idóneo;  para que una vez identificados l...
EL EMPLEADO Asistir a los exámenes que se le programen Dar información clara, veraz, completa y  oportuna sobre su estad...
COORDINADOR DE S.O. Programar los exámes clínicos y paraclínicos  de acuerdo con el P.S.O. Mantener actualizadas las est...
COMPONENTES DE LOS EXAMENES   EXAMEN DE INGRESO: requisito para ingresar a la empresa,    con miras a determinar sus cond...
EXAMENES ESPECIALES Evaluación del trabajador con alteraciones  de salud para recomendar o reubicar o  readaptación labor...
HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL ENCABEZADO (nombre dela empresa, fecha  de realización del examen, tipo de examen) IDENTIFI...
ANTECEDENTES FAMILIARES Identificar patologías familiares que puedan  predisponer o hacer susceptible al trabajador,  a d...
EXAMENES Físicos Paraclínicos Análisis de la información Impresión diagnóstica CIE 10 Conducta CRITERIO DE APTITUD (...
 Es  el conjunto de     estrategias , procedimientos       y       recursos destinados         a          detectar sistem...
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GATIZO: Guía de atención Integral en Salud Ocupacional. Caso de efectos negativos por exposición a factor de riesgoocupaci...
DOCUMENTOS DE REFERENCIA:1. Resolución 2346 de 2007 del Ministerio de Proteccion Social.2. Protocolos para la detección y ...
Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades(o CDC ) de Estados Unidos es una agencia federaldependiente del D...
–Proceso lógico y práctico de observaciónsistemática–Permite un análisis activo, prolongado y deevaluaciónpermanente de la...
ELEMENTOS DE UN SVE
 5.2 Fase de Control o de Intervención 5.2.1 Administrativas 5.2.2 Tecnológicas 5.2.3 Ambientales 5.2.4 Con los emple...
PROPOSITOS DEL SVE2. ObjetivosDesarrollar la vigilancia epidemiológicaocupacional‐ en el ambiente de trabajo y‐ en la salu...
3. Estrategias‐ Intervención en el ambiente de trabajo (identificación,evaluación y control del riesgo);‐ Intervención en ...
5. Metodología5.1 Fase Diagnóstica – Determinación del Riesgo.– Reconocimiento de factores de riesgo,• Identificación de p...
5. Metodología5.2 Fase de control o intervención:– Administrativas:• Relacionadas con la organización del trabajo– Tecnoló...
Aplicación práctica de unSVEEnfoque ergonómico
Aplicación práctica de un SVEEnfoque ergonómicoObjetivo:– Reducir y controlar el riesgo ocupacional eindividual en saludpa...
Aplicación práctica de un SVEEnfoque ergonómicoPoblación Objetivo:– Empleados expuestos a factores de riesgo que generanDe...
Aplicación práctica de unSVEEnfoque ergonómicoDiagnóstico específico delos factores de riesgo:– Inspección del puesto detr...
Aplicación práctica de un SVEEnfoque ergonómicoControles e intervencionesSegún evaluación del estado de salud- Sintomático...
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Aplicación práctica de un SVEfói¿COMO SE DISEÑA UN SISTEMA DE TRABAJO?Enfoque ergonómicoISO 6385:2004 (METODO)‐ La formula...
Aplicación práctica de un SVEfóiFASES:Enfoque ergonómico– Definir objetivos y costo‐beneficio delproyecto– Sensibilización...
Aplicación práctica de un SVEfóiEvaluación de Programa de Gestión deErgonomíaEnfoque ergonómicogg– % de cumplimiento de la...
Conclusiones– Quienes deben conocer Q de Ergonomíason los procesos que seencargan del diseño, modificación yadquisición de...
Medicina del trabajo s.v.e
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  1. 1. OBJETIVO Establecer pautas generales de los exámenes médicos paraclínicos en Salud Ocupacional como los componentes de éstos; también precisa los exámenes de ingreso y los periódicos, por pos incapacidad, cambio de oficio, retiro y exámenes especiales.
  2. 2. DEFINICIONES READAPTACION LABORAL: Proceso continuo y coordinado que prepara al trabajador inválido físico, mental o sensorial , para que alcance una mayor independencia en la actividad laboral y social, en igualdad de condiciones y con los derechos y responsabilidades, a través de las etapas de : evaluación, orientación, adaptación y formación.
  3. 3.  REABUCACION LABORAL: Proceso en el que un trabajador que no tenga la aptitud física, mental o sensorial para desempeñar las funciones propias del empleo de que sea titular, puede desempeñar funciones acorde con el tipo de limitación o trasladarse a cargos con nuevas funciones que no impliquen riesgos para su integridad, ni desmejore su actitud laboral.
  4. 4. REQUISITOS GENERALES Todos los empleadores públicos, oficiales, privados, contratistas y subcontraitstas, son responsables directos de la realización de estos exámenes a la totalidad de sus empleados en caso de empresas temporales ella es la responsable de los exámenes. La información médica debe estar disponible para el personal de la salud en la sede donde labore cada trabajador. (datos personales, nombre, edad, identificación , contacto en caso de emergencias, antecedentes médicos , alergias, enfermedades crónicas, hemoclasificación, tratamiento. Todos los exámenes deben ser obligatorios para el
  5. 5. ESPECIFICOS RESPONSABILIDADES EMPLEADOR El P.S.O. debe contar con el personal idóneo; para que una vez identificados los riesgos establezca los componentes de estos exámenes. Debe disponer de los recursos humanos, financieros y físicos para garantizar la realización oportuna de los exámenes. Debe notificar a la Administradora de Riesgos Profesionales las enfermedades profesionales detectadas, a través de la realización de las evaluaciones que deben ser aprobados por la entidad promotora de la salud a la cual se encuentra afiliado el trabajador.
  6. 6. EL EMPLEADO Asistir a los exámenes que se le programen Dar información clara, veraz, completa y oportuna sobre su estado de salud. Cumplir las recomendaciones , normas e instrucciones que se indiquen durante el examen clínico. EL MEDICO Definir las valoraciones médicas de acuerdo con el perfil del cargo Supervisar la realización de las evaluaciones médicas clínicas y paraclínicas Garantizar el manejo ético de la historia clínica ocupacional.
  7. 7. COORDINADOR DE S.O. Programar los exámes clínicos y paraclínicos de acuerdo con el P.S.O. Mantener actualizadas las estadísticas de estos exámenes LA ARP Garantizar a sus afiliados la prestación de los servicios de salud a que tienen derecho. Realizar actividades de prevención, asesorías y evaluación de los riesgos profesionales. Promover y divulgar programas de medicina laboral.
  8. 8. COMPONENTES DE LOS EXAMENES EXAMEN DE INGRESO: requisito para ingresar a la empresa, con miras a determinar sus condiciones de salud, susceptibilidad y aptitud funcional para el cargo específico al que aspira. Debe contemplar la historia clínica completa, examen físico . EXAMEN PERIODICO. Conjunto de exámenes clínicos y paraclínicos que se le practican a un trabajador en forma periódica, con el fin de identificar cambios en su salud con respecto a la exposición a factores de riesgos en su sitio de trabajo. EXAMEN POSINCAPACIDAD. Se le practica a todo trabajador que reingrese después de una incapacidad médica mayor o igual a 15 días , y a los trabajadores con incapacidades menores, según criterio médico. Su objetivo es determinar las condiciones de salud y verificar si al reingresar son compatibles con el cargo que desempeña. EXAMEN DE RETIRO: se practica al momento de terminación del vínculo laboral ; y debe ser solicitado por el trabajador dentro de los 5 días hábiles siguientes a su retiro.
  9. 9. EXAMENES ESPECIALES Evaluación del trabajador con alteraciones de salud para recomendar o reubicar o readaptación laboral, es decir un cambio de condiciones del puesto de trabajo. Las historias clínicas ha de atender lo dispuesto por la Resolución 6398/91 Art. 2 del Ministerio de Trabajo, mediante la cual los documentos son estrictamente confidenciales; y se dará a conocer bajo mandato judicial, por autorización del trabajador y por autoridades competentes de
  10. 10. HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL ENCABEZADO (nombre dela empresa, fecha de realización del examen, tipo de examen) IDENTIFICACIÓN (nombre y apellidos, c.c. lugar y fecha de nacimiento, sexo, edad, estado civil, escolaridad, sección, cargo, antigüedad, DESCRIPCION DEL PUESTO DE TRABAJO (tareas, factores de riesgos, condiciones y control en el puesto de trabajo) ANTECEDENTES OCUPACIONALES.(ocupaciones de trabajos
  11. 11. ANTECEDENTES FAMILIARES Identificar patologías familiares que puedan predisponer o hacer susceptible al trabajador, a desarrollar enfermedades secundarias ante su exposición a los factores de riesgos. ANTECENDENTES PERSONALES (Listado de enfermedades y accidentes padecidos por el trabajador de carácter profesional o común, que puedan predisponerlo a desarrollar enfermedades de origen profesional. (inmunizaciones, cirugías, alergias, farmacológicos).
  12. 12. EXAMENES Físicos Paraclínicos Análisis de la información Impresión diagnóstica CIE 10 Conducta CRITERIO DE APTITUD (concepto del médico de las capacidades físicas para desempeñar un oficio)
  13. 13.  Es el conjunto de estrategias , procedimientos y recursos destinados a detectar sistemáticamente la presencia de indicadores de contaminación y efecto en los trabajadores; así como en las concentraciones de los contaminantes en los ambientes de trabajo; las condiciones en que se maneja, hábitos de trabajo, uso de E.P.P. exposición ocupacional.
  14. 14. . CARGA FISICA: Hace referencia a todas aquellasexigencias físicas y condiciones ambientales que la tareaimpone a la persona que la realiza y quepueden disminuir la salud y eficiencia del trabajador enforma significativa.RUIDO: Cualquier sonido indeseable. Es una forma deenergía en el aire que en forma de vibración entra al oído ycrean una sensación molesta.Cuando los ruidos están encima del límite permisible sonnocivos para el oído.FORMALDEHIDOS: Es un gas de bajo peso molecular,fácilmente diluible en agua y de olor irritante característico,este agente tiene gran tendencia apolimerizarse y reconocido por la IARC como cancerígeno.RADIACIONES IONIZANTES: Radiación capaz de producirpares de iones en materia(s) biológica(s).
  15. 15. GATIZO: Guía de atención Integral en Salud Ocupacional. Caso de efectos negativos por exposición a factor de riesgoocupacional: Todo funcionario objeto del Sistema deVigilancia Epidemiológicaque presente una clara anormalidad en el examen médicoy/o pruebas especiales de laboratorio, que se puedanexplicar inequívocamente por laexposición ocupacional a un factor de riesgo determinado yque :no se hayan detectado en el examen médico deingreso.REUBICACION LABORALCambiar al trabajador de puestode trabajo o de ocupación, ya sea temporal odefinitivamente, dependiendo de la severidadde la lesión y del análisis del puesto de trabajo que implica,reconversión de mano de obra, adaptación a las actividadeso cambio de puesto detrabajo. DPA: División de Personal Administrativo.
  16. 16. DOCUMENTOS DE REFERENCIA:1. Resolución 2346 de 2007 del Ministerio de Proteccion Social.2. Protocolos para la detección y manejo de factores de riesgo:a. Sivig-Oir: Ruidob. Sivig-Oton: Osteo muscular – carga fisicac. Sivig-Formal: Formaldeidod. Sivig-Rad: Radiaciones ionizantes3. Decreto 3518 de 2006 de la Presidencia de la Republicaa. GATISO Desordenes músculo esqueléticos relacionados conmovimientos repetitivosb. GATISO para Hipoacusia Neurosensorial inducida por el ruido en loslugares de trabajoc. GATISO Hombro doloroso relacionado con los factores de riesgo enlos lugares de trabajod. GATISO Dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal relacionadascon factores de riesgo
  17. 17. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades(o CDC ) de Estados Unidos es una agencia federaldependiente del Departamento de Salud y ServiciosHumanos con sede en Druid Hills, ...El CDC en 1986 propuso el concepto de vigilancia en salud públicadefiniéndolo como el proceso de recolección sistemática y continua,análisis e interpretación de los datos de la salud, esenciales para laplanificación, ejecución y evaluación de la práctica de la salud pública. Eleslabón final de la cadena de vigilancia es la aplicación de estos datos ala prevención y el control.“INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN”
  18. 18. –Proceso lógico y práctico de observaciónsistemática–Permite un análisis activo, prolongado y deevaluaciónpermanente de la tendencia y distribución decasos–Permite utilizar la información en la toma dedecisiones deintervención mediante seguimiento de loseventos ofactores de riesgo determinantes que puedenmodificar elriesgo de ocurrencia o de aparición
  19. 19. ELEMENTOS DE UN SVE
  20. 20.  5.2 Fase de Control o de Intervención 5.2.1 Administrativas 5.2.2 Tecnológicas 5.2.3 Ambientales 5.2.4 Con los empleados o trabajadores 5.3 Evaluación del SVE 5.3.1 Indicadores para definir el problema
  21. 21. PROPOSITOS DEL SVE2. ObjetivosDesarrollar la vigilancia epidemiológicaocupacional‐ en el ambiente de trabajo y‐ en la salud del trabajador en la empresa,identificando, evaluando e interviniendo losfactores deriesgo en las diferentes áreas/secciones a travésde larecolección sistemática, contínua y oportuna deinformación con el fin de prevenir enfermedadesen lapoblación trabajadora.
  22. 22. 3. Estrategias‐ Intervención en el ambiente de trabajo (identificación,evaluación y control del riesgo);‐ Intervención en el trabajador‐ Intervención en la organización del trabajo‐ Intervención en la promoción de la salud4. Población Objetivo‐ Todos los trabajadores que estén expuestos a factores deriesgos por exigencias organizacionales, biomecánicas,fisiológicas, cognitivas, en sus ocupaciones u oficios en lasdiferentes actividade5. Metodología- El SVE consta básicamente de:a) Diagnóstico epidemiológico actualizado delproblema (relación exposición-respuesta), que es elfundamento para un adecuado control, yb) Diseño, implementación y evaluación de lasmedidas de control.
  23. 23. 5. Metodología5.1 Fase Diagnóstica – Determinación del Riesgo.– Reconocimiento de factores de riesgo,• Identificación de problemas, identificación de medidasconcretas demejora e identificación de problemas a estudiar con másdetalle).– Cuantificación del riesgo:• cuantificación de posturas, fuerzas y repetitividad de la zonacorporalimplicada.– Evaluación médica individual• Con aplicación del cuestionario sobre condicionesergonómicas y demolestias musculoesqueléticas, con examen físico– Diagnóstico epidemiológico• Actualizado anualmente para determinación del riesgo
  24. 24. 5. Metodología5.2 Fase de control o intervención:– Administrativas:• Relacionadas con la organización del trabajo– Tecnológicas:• Relacionadas con equipos, máquinas, herramientas.Diseño delpuesto deTrabajo, del espacio, mobiliario, procesos,herramientas yadecuaciónergonómica.– Ambientales:• Físicos, químicos, biológicos, entre otros.– Con los trabajadores:• Desarrollo de cualidades físicas, cognitivas, de adaptación altrabajo,educativas.5.3 Evaluación del programa de vigilancia epidemiológica y delas
  25. 25. Aplicación práctica de unSVEEnfoque ergonómico
  26. 26. Aplicación práctica de un SVEEnfoque ergonómicoObjetivo:– Reducir y controlar el riesgo ocupacional eindividual en saludpara los empleados de SURATEPMetas:– Controlar el riesgo ergonómico en el 80% delos puestos objetode intervención a Diciembre de 2010– Cumplir al 100% con el proyecto deergonomía desde el diseñopara Diciembre de 2010
  27. 27. Aplicación práctica de un SVEEnfoque ergonómicoPoblación Objetivo:– Empleados expuestos a factores de riesgo que generanDesordenes Musculo EsqueléticosDiagnóstico general de los factores de riesgo:–Matriz de peligros BS 8800 modificado• Factores de riesgo que se evalúan– Carga Física: estática y dinámica» PosturaAD» Fuerza» Movimiento– Vibraciones PROBAILIDACONSECUENCIA– Temperatura baja
  28. 28. Aplicación práctica de unSVEEnfoque ergonómicoDiagnóstico específico delos factores de riesgo:– Inspección del puesto detrabajo– Evaluación específica delriesgo• Perfil ergonómicoSURATEP• Ocra, Rula, Ansi, Reba
  29. 29. Aplicación práctica de un SVEEnfoque ergonómicoControles e intervencionesSegún evaluación del estado de salud- Sintomáticos:- Evaluación por especialista y fisioterapia- Seguimiento SVE- Actividades de promoción de la salud- Pausas activas específicas según hallazgos
  30. 30. Aplicación práctica de un SVEEnfoque ergonómicoControles e intervencionesSegún evaluación del estado de salud- Sanos o asíntomaticos- Actividades de promoción de la salud- Pausas Activas y acondicionamiento físico- Vigilancia a través de autoreportes y evaluaciones médicasperiódicas
  31. 31. Aplicación práctica de un SVEDISEÑO DE SISTEMAS DE TRABAJOEnfoque ergonómico ISO 6385: 2004 Principiosergonómicos en la concepción de los sistemas detrabajo.SISTEMA DE TRABAJO:Comprende la combinación de una o más personas yelequipo de trabajo, actuando en conjunto paradesempeñarla función del sistema, en el lugar de trabajo, en elambiente laboral, bajo las condiciones impuestas porlatarea.
  32. 32. Aplicación práctica de un SVEfói¿COMO SE DISEÑA UN SISTEMA DE TRABAJO?Enfoque ergonómicoISO 6385:2004 (METODO)‐ La formulación de objetivos y análisis de requerimientos;‐ Análisis y asignación de las funciones;‐ Diseño conceptual;‐ Diseño detallado de: la organización de trabajo; las tareas;el trabajo; el ambiente laboral; el equipo, hardware ysoftware; y del espacio y estación de trabajo;‐ Realización, implantación y validación;‐ Evaluación.
  33. 33. Aplicación práctica de un SVEfóiFASES:Enfoque ergonómico– Definir objetivos y costo‐beneficio delproyecto– Sensibilización a Directivos– Formación a personal de GestiónHumana y Logística,Mantenimiento, Proyectos, Compras– Método para el diseño de sistemas detrabajo.(ISO 6385: 2004)– Seguimiento a objetivos– Monitorear indicadores de ausentismo,incidencia yprevalencia de Enfermedades, satisfacción(GPTW) y costos
  34. 34. Aplicación práctica de un SVEfóiEvaluación de Programa de Gestión deErgonomíaEnfoque ergonómicogg– % de cumplimiento de las actividades delPrograma deGestión de Ergonomía según elcronograma.–N° de mejoras realizadas X 100N° de mejoradas programadas–N° de puestos intervenidos desde eldiseño X100N° de puestos reformados o adecuados
  35. 35. Conclusiones– Quienes deben conocer Q de Ergonomíason los procesos que seencargan del diseño, modificación yadquisición de los elementos deun sistema de trabajo. Pasar de unaergonomia reactiva a proactiva– Fortalecer la interiorización de los roles yresponsabilidades enSeguridad y Salud Ocupacional en todoslos niveles de la organización– Fortalecer el sistema de informaciónsobre las principales causas deausentismo y accidentalidad y sus costos– Se requiere un conocimiento de lasenfermedades osteomusculares,los factores de riesgo y las actividades ytareas que las generan.– Focalizarse más en el control y laintervención que en el diagnóstico– Definir claramente objetivos, metas eindicadores– Verificar que la intervención genera losresultados esperados

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