Resumen parasitologia tercer parcial

1. NEMATODOS :
Ascarais lumbricoides
-100-130 millones de infectados
-20 000 muertos anuales en el mundo. -
Preescolares
-Los adultos viven en intestino Delgado, miden de
20 a 40 cm.
-Se adquiere al ingerir alimentos
con huevos procedentes del suelo.
3 semanas para ser infectantes.

2. Asarais
lumricoides
• CICLO BIOLOGICO:
• ingestión de huevos larvados
• larvas en intestino van ala circulación entérica
• hígado, corazón derecho, pulmones
• Ahí rompen membrana alveolocapilar y hay tos,
fiebre , eosinofilia. Neumonitis
• Rx; infiltados intesticiales Sind. Loefller.

3. Ascaris lumbricoides
• Termina como adulto en intestino delgado
• El parásito consume carbohidratos,
proteínas del hospedero.
• Aplasta las vellosidades cuando su número
es excesivo, y provoca inflamación y
malabsorción de vitamina A .
• El número de parásitos condiciona
sintomatología: Diarrea, Anorexia, dolor
abdominal tipo cólico.

4. Ascarais lumbriocoides
• COMPLICACIONES: Pueden
presentarse: volvulus, intusucepción,
obstrucción de colédoco o conducto
de Wirsung, apendicitis, pancreatitis, y
más.
• DIAGNOSTICO: Ex. CPS directo en fresco,
Concentración de Ritchie, Faust.
Hallazgo de huevos característicos.
Eosinofilia

5. Ascarais lumbricoides
• TRATAMIENTO:
Mebendazol 100 mg dos veces al día/ 3
días en niños mayores de 2 años y
adultos.
• Hexahidrato de Piperazina: 75mg/kg/día
por 2 días. No usar en niños con
antecedentes y/o enf. Neurológica y
renal.

6. ANCYLOSTOMA DUODENALE
Y NECATOR AMERICANUS.
• 900 millones de infectados
en el mundo
• Anemia en países tropicales
• México: Necator americanus
• Los parásitos adultos de 8-9 mm largo
• Cápsula bucal y bolsa copulatriz diferente en
cada género.
• Geohelmintiasis

7. ANYLOSYOMA DUODENALE
Y NECATOR AMERICANUS
• CICLO BIOLOGICO:
• Suelos húmedos, sombreados, fecalismo
• falta de calzado,.... dermatitis pruriginosa al
entrar...... Pasan a la circulación llegan a corazón y
pasan a pulmón: Síndrome de Loefler ahí.
Inflaman el intestino. Su gravedad dependerá del
número de parásitos localizados ahí.
• Hay anemia microcitica hipocrómica.

8. ANCYLOSTOMA DUODENALE
Y NECATOR AMERICANUS
• La infección en niños provoca retraso del
desarrollo. (masiva)
• Parasitósis masiva: edema,anemia grave,
insuficiencia cardiaca,cardiomegalia.
• DIAGNÓSTICO:
Búsqueda de huevos características en CPS
directo o de concentración.
• 2500 a 5000 huevos/g heces= 1000 parásitos

9. ANCYLOSTOMA DUODENALE,
NECATOR AMERICANUS
• En México: Necator americanus
• TRATAMIENTO:
• Mebendazol 100 mg 3 veces al día/ 3 días
( mayores de 2 Años y adultos
• ALBENDAZOL
• Hierro y alimentación normal.

10. Strongyloides
stercoralis
• Ciclo biológico
• Sale en heces fecales en forma de larva
rabditoide. ( algunas regresan a la submu-
cosa, e inician reinfección endógena)
• muda a larva filariforme y es infectante; si
no hay un hospedero disponible termina su
desarrollo en la tierra y su ciclo continua.
• Al entrar a la piel= dermatitis y prurito

11. Strongyloides stercoralis
STRONGYLOIDIASIS
• Aprox. 2mm largo el adulto
• parásito facultativo
• Cuadros clínicos severos en Inmunodepri-
midos. (s.i.d.a, desnutridos, L.Hodking).
• Vive en zonas tropicales, húmedas y
sombreadas. Cafetales, platanares.
• En el humano vive en mucosa y submucosa

12. Strongyloides stercoralis
• La larva filariforme emigra por sangre
igual que las uncinarias.
• En pulmón causa síndrome de Loefler.
• En intestino dolor abdominal (entero
duodenitis) inflamación, edema, ulcera--
ción. Diarrea. Malabsorción en casos
severos.
• En inmunodeprimidos puede causar la
muerte.

13. Strongyloides
stercoralis
• Diagnóstico:
• Antecedente de vivir en zona endémica.
• BH: eosinofilia
• Diarrea, dolor en epigástrio.
• Coproparasitoscópico directo en fresco: larvas
móviles.
• Concentración : Faust y Baerman.
• Método de Beal.

14. Strongyloides stercoralis
• Tratamiento:
• Tiabendazol 25mg/kg/día (3 g diarios
max) por tres días.
• Casos graves o diseminación 50 -200
mg/kg/ día por dos días.
• Alternativa en casos graves:
Ivermectina:50 -200 mg/kg/ día.

15. Ancylostoma caninum,
A. brasiliensis:
• LARVA MIGRANS CUTÁNEA
• Parásitos de perros y gatos.
• Penetran a través de la piel, no pueden
continuar por la circulación.
• Dermatitis pruriginosa en pies, manos,
tórax u otra localización. Lesión
eritematosa.

16. Ancylostoma caninum
y A.brasiliensis.
• Se adquiere al estar en contacto con arena
o tierra contaminada con heces de gato o
perro. (playas)
• solo se localiza en la piel donde causa una
dermatitis pruriginosa.
• Lesión serpiginosa inflamada
• Tarda semanas a meses en curarse.

17. Ancylostoma caninum y
brasiliensis.
• Diagnóstico:
características de la lesión y prurito
antecedente de contacto con tierra o
arena.
• Tratramiento:
• Cloruro de etilo local, que la congela
• Tiabendazol v.o. 25 mg/kg/día

18. ENTEROBIUS
VERMICULARIS
• ENTEROBIASIS:
• miden 10 mm de largo
• huevo con Larva infectante a las 6 horas
• no necesita h. Intermediario ni suelo
• Se ingiere procedente de manos sucias, agua,
alimentos contaminados, ropa con huevos.

19. ENTEROBIUS
VERMICULARIS
• larvas salen del huevo en
intestino grueso (ciego).
• por la noche las hembras
emigran a poner huevos en las márgenes del ano.
• Hay en consecuencia por prurito anal, insomnio,
prurito nasal, bruxismo y puede haber infección
de vulva (niñas)
• En zonas urbanas es la parasitósis más frecuente
en niños y climas fríos.

20. ENTEROBIUS
VERMICULARIS
• Complicaciones:
• apendicitis, salpingitis.
• DIAGNOSTICO:
• Graham: se observan huevecillos larvados
pegados a la cinta transparente.
• TRATAMIENTO: Mebendazol 200 mg ( única )
Pamoato de pirantel 10 mg/kg ( única) no en
menores de 6 meses.
• Pomover la higiene intrafamiliar.

21. Trichiuris trichiura
• Trichiuriasis
• forma de látigo (3.5 cm. largo)
• Se adquiere por vía oral. Huevo infectante
a los 15 días aproximadamente.
• Tiene forma de barril
• No ciclo hematógeno
• Vive en el colón toda su vida.

22. Trichiuris
trichiura
• El número de parásitos determinará la gravead
del cuadro clínico.
• Este entierra la parte anterior de su cuerpo en la
mucosa y provoca inflamación y sangrado.
• En niños desnutridos se presenta c colítis
síndrome disenteriforme y prolapso rectal.
• Puede ocurrir anemia y deficiencia nutricional.

23. Trichiuris trichiura
• DIAGNÓSTICO:
• CPS directo en fresco
• o concentración de Faust o Ritchie. Eosinfoilia 30 ó
50%
• Método cuantitativo: 30000 huevos /g/heces= 150
gusanos en colon = infección severa-
• Tratamiento: Mebendazol 100 mg dos veces al día / 3
días.

24. Trichinella
spiralis
• Triquinosis
• Parásito adulto mide de 2 a 4mm largo.
• Potencialmente mortal. Parasita tejidos en
forma de larva.
• Tiene amplio repertorio de Reservorios.
• Otras especies T. nelsoni y T. nativa .
• El humano es hospedero definitivo e
intermediario accidental

25. Trichinella
spiralis
• La infección se adquiere al comer carne de
cerdo con larvas.
• Maduran y copulan al 2do día de la infección.
Las hembras quedan ancladas en la mucosa
de duodeno y yeyuno.
• Los machos se expulsan en heces.
• Al 3er o 5to día la hembra expulsa larvas
aproximadamente 500 cada una.

26. Trichinella spiralis
• Las larvas viajan por la circulación
venosa y linfática. Y mudan. Hay una
respuesta alérgica a la larva.
• Se depositan en músculo esquelético
rico en glucógeno. Ahí se produce una
respuesta inflamatoria que daña a éstos.
• La intensidad de sintomatología
dependerá del no. De parásitos.

27. Trichinella spiralis
• El CUADRO CLINICO:
• En fase intestinal puede cursar asintomá tico.
Pude haber náusea, enteritis con diarrea,dolor
abdominal. (24 hrs)
• La fase de migración a los 6 días, hay
hemorragias subconjuntivales, fiebre de 40
grados C y cefalea intensa. Eosinofilia en la 2da
semana ( hasta 70%)

28. TRICHINELLA SPIRALIS
• El periodo de invasión a músculo se
acompaña de mialgia intensa que aumenta
con el movimiento.
• Las complicaciones graves de esta son la
miocarditis (3ra semana) INSUF. CARD. Y
MUERTE.
• Meningitis o meningoencefalitis .
• La migración de las larvas por estos tejidos
provoca los problemas. NO PERMANECEN

29. Trichinella spiralis
• Diagnóstico:
• Ingestión de carne de cerdo.
• El Cuadro clínico antes mencionado
• Eosinofilia elevada.
• Biopsia del Deltoides o Gemelos (3ra sem)
• Elevación de IgE.
• Pba de floculación de Bentonita (Ab)
• ELISA o IFI

30. Trichinella spiralis
• Tratamiento:
• infección muscular Albendazol 200 mg
dos veces al día v.o. /7 días
• Prednisona

31. GNATOSTOMA SPINIGERUM
• GNATOSTOMIASIS
• Sus hospederos definitivos son
gatos, perros y felinos salvajes.
• Forman tumoraciones del aparato digestivo
(no en humanos).
• Estos animales excretan huevos en sus
heces y si caen al agua la larva sale e infecta
a un copépodo, que es ingerido a su vez por
un pez.

32. GNATOSTOMA SPINIGERUM
• La larva es ingerida por el hospedero
definitivo en donde se desarrolla a adulto y
llega al tubo digestivo.
• El humano se infecta al comer pescado mal
cocido.
• La larva en el emigra a piel,
músculos, vísceras, snc, ojo
• México: Sinaloa y Oaxaca

33. GNATOSTOMA
SPINIGERUM
• CUADRO CLÍNICO:
• Edema, prurito, trayecto profundo, migraciones de
días, apareciendo en otros sitios adyacentes. En
brazos, troncos, manos u otros lugares.
• A veces lesión necrótica en el centro de la lesión.
• Ojo: edema palpebral SNC: grave, encefalomielitis
o meningitis eosinofilica.

34. Gnatostoma spinigerum
• Diagnóstico:
• Antecedente de comer pescado mal cocida
• El Cuadro clínico anterior
• ELISA para buscar IgG e IgE
• Eosinofilia. LCR: eosinofilia
• Tratamiento:
• Albendazo l 400mg/día/21 -28 días
Ivermectina, Extirpación

35. Entamoeba histolytica
• ENTAMOEBIOSIS O AMIBIASIS
• Portador asintomático infectado pero sin
sintomatología= diseminador
• Enfermedad Amibiana  infectado y
sintomático.
• Descubierta en 1875 por Lösch (Rusia) En
las heces de un enfermo de Disentería.
• Kartulis, Hlava y Councilman demostraron
que era el agente causal de la disentería.

36. Entamoeba histolytica
• EPIDEMIOLOGÍA
• Se encuentra en todos los países del mundo
Propiciada por higiene deficiente
w Mayor Incidencia en climas Cálidos y
Húmedos.
w 27% de la población mexicana infectada.
• Potencialmente mortal

37. Entamoeba histolytica
• TROFOZOITO:(Forma Móvil Y patógena)
• Unicelular de 10-60 micras
• Forma Irregular
• Seudópodos anchos
• Ectoplasma hialino
• Citoplasma granulado
• Núcleo de 5-7 micras con
• Cromatina granulada.
• Sin Mitocondrias.

38. Entamoeba histolytica
– QUISTE
• Forma Infectante.
• Tetranucleado.
• Cromatina periférica en núcleos.
• Anaerobio.

39. Entamoeba histolytica.
– Transmisión más frecuente de persona a
persona por fecalismo al aire libre.
Contacto con:
Fomites transmisores pasivos:
– manos sucias, monedas, picaportes, objetos
contaminados.
 agua, verduras y frutas mal lavadas.
Reservorios
• Humanos principalmente

40. Entamoeba histolytica
– Ciclo biológico:
El quiste se ingiere y llega al ciego.
• Puede ser eliminado o establecerse.
• Trofozoito, dañará a la mucosa intestinal
• o saldrá al medio ambiente como quiste o
trofozoito
• Continuará el ciclo, a través de agua,
alimentos, manos sucias que y se perpetura
al entrar a otro hospedero.
• De los tejidos, por sangre puede causar
Amibiasis extraintestinal.

41. Entamoeba histolytica
• CUADRO CLINICOS.
Aguda.
Amibiasis Crónica.
Intestinal Fulminante
Extraintesinal Hepátiaca
Cutánea

42. Entamoeba histolytica
DIGANOSTICO:
Intestinal:
Examen coproparasitsocópico
Directo en fresco
Concentración Faust
Ritchie
Método de Kato-Kass.
Extraintestinal:
Búsqueda de AB: Hemaglutinación
ELISA.
Sondas de DNA.

43. Entamoeba histolytica
• Ravdin, J.I. (1995) Amebiasis (Review). Clin. Infect. Dis. 20:
1453-1466.
• Reed, S.L. (1992) Amebiasis: an update. Clin. Infect. Dis. 14:
385-393.
• Presentacion: Droga:
• Adultos: portador asintomàtico
(infeccion Luminal ) Diloxanide furoate 500 mg., 10 dias ....87-
96% Iodoquinol
(Diiodohydroxyquina)650 mg., 20 dìas y 95%
• Paromomycin 500 mg vìa oral x 10dias, dosis 30 mg/kg/ìdìa en 3
dosis, 5-10 dìas curaciòn 85-90%
• Rectocolitis invasiva-
Metronidazole 750 mg x vìa oralx 5-10 dìas. Dosis 50 mg/kg, 1
dosis curaciòn 90+%
86% Tinidazole50 mg/kg q.d., 3 dìas
• Absceso hepàtico amibiano -
(Metronidazole 750 mg vìa oral., 5-10 dìas
• Dosis 2.4 g q.d., 1-2 dìas curaciòn 95%, Tinidazole 2 g p.o.
Ornidazole2 g p.o. Nota: Tratamiento de amibiasis invasiva
debe siempre ser segudio de trataniento luminal para
eliminar formas que no mata el regimen de tto invasivo en
muchos casos.

44. Giardia lamblia
Trofozoito:
• 9-20 micras de longitud. Cara dorsal convexa
ventral concava. Disco suctorio.
• 4 pares de Flagelos.
• forma que daña al hospedero-
• Quiste:
• 4 a 10 micras
• Forma infectante y de resistencia al medio
ambiente.

45. Giardia lamblia
– LOCALIZACION ANATOMICA EN EL
HOSPEDERO HUMANO:
Criptas del duodeno y yeyuno.
– Mecanismo de patogenicidad:
– Inflamación con el disco suctorio.
– Disminución de la absorición de vitaminas
liposolubles.

46. Giardia lamblia
– CUADRO CLíNICO:
– Asintomático en niños
– Sintomático en adultos:
– Diarrea después de ingerir alimentos,
– náusea, vómito
– Dolor en epigastrio,
– Distensión abdominal, anorexia
– Cuadro diarréico: agudo, crónico, autolimitado,
– Intermitente o continuo.
– Evacuaciones con moco verdosas mal olientes
– Esteatorrea.

47. – Giardia lamblia
– DIAGNOSTICO:
 Examen coproparasitoscópico directo y
métodos de concentración Ritchie, Faust,
consecutivos.
 Cápsula de Beal
 Busque da anticuerpos por método de E.L.I.S.A.
 Sondas de DNA.

48. Giardia lamblia
• Tratramiento:
• Nitazoxanida
• Metronidazol
• Albendazol
• Furazolidona
• Pofilaxis:
• Higiene personal .