Dexy Pantoja SantiagoLina Paola Sánchez francoYudi Estefany Narváez
• Administrar medicamento correcto.• Administrar medicamento al paciente correcto.• Administrar dosis correcta.• Administr...
VÍA ENDOVENOSA:El medicamento se introduce directamente en la circulaciónsanguínea por lo que se elimina de esta forma el ...
FARMACOCINÉTICA _ Acción del organismo con el fármacoBiodisponibilidad en el 100%X que Omite el 1 paso1.Pared intestinal2....
- Es el método más rápido para introducir un medicamento en lacirculación- Permite obtener un inicio de acción inmediato.-...
- La administración muy rápida puede provocar efectos indeseables.- Si se produce extravasación de líquidos es irritante y...
• Mientras más pequeño el niño, mayor es su metabolismo.• El calculo de la dosis, generalmente se hace según peso o superf...
Factores a tener en cuentaLa duración del tratamiento: Si se prevé que va a ser menor de 6 horas, seescogerá el dorso de l...
1. Lavado de manos .2. explicándole el procedimiento al paciente.3. Preparar el equipo a utilizar.4. ubicar la zona de apl...
Las complicaciones más frecuentes que nos podemos encontrarson:• Neumotórax y/o Hemotórax: Menor riesgo a través de yugula...
ACCESO VENOSOSPeriférico centralBrazoVena CefálicaVena BasílicaVena RadialVena CubitalManoDorsales Superficiales.Arcos Ven...
Accesos venosos periféricos
CATETER VENOSOCENTRALDefinición:la inserción de un catéter biocompatible en el espacio intravascular, central operiférico,...
INDICACIONES PARA EL USO DE CATÉTERVENOSO CENTRAL.CVCMonitorización hemodinámicaAcceso vascularAdministración de sustancia...
16VÍAS DE ABORDAJE DEL CATÉTERVENOSO CENTRAL.CVCVena subclaviaVena yugular internaVena femoralVenasBasílica y Cefálica
• En 1922 inicio la infusión a través del hueso•En 1934 se administro en humanos-para eltratamiento de la anemia pernicios...
MÉTODOLa médula óseaconectaalsistema venoso general FármacoslosV.DEs un acceso vascular de urgencia para la infusión demed...
•Niños de 6 años o menos en situaciones deurgencia vital• En niños donde no es posible la canalización deuna vía venosa ce...
Povidona iodadaGasas y paños estérilesJeringuillas de 5 – 10 c/cEsparadrapoGuantes estérilesLidocaína al 1% (sólo en pacie...
LUGARES DE ELECCION:tibia proximal, distal, fémur distal.LUGARES ALTERNOS:cresta iliaca, trocánter mayor.SE RECOMIENDA EN ...
sujetar el muslo y la rodilla a una superficiefirme, con mano no dominante.localizar el sitio de canalización- señales col...
AGUJA IO DE COOK BIG (BONE INJECTIONGUN)EZ-IOavanzar hasta disminuir la resistencia ( 1cm en niños)aspirar con una jeringa...
Administración de medicamentos por vía endovenosa e intraosea
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  1. 1. Dexy Pantoja SantiagoLina Paola Sánchez francoYudi Estefany Narváez
  2. 2. • Administrar medicamento correcto.• Administrar medicamento al paciente correcto.• Administrar dosis correcta.• Administrar medicamento por la vía correcta.• Administrar el medicamento a la hora correcta.• Registrar todos los medicamentos administrados.• Informar e instruir a los padres sobre los medicamentos que recibeel niño.• Investigar si el paciente padece alergias y descartar interaccionesfarmacológicas.• Antes de realizar la preparación y administración de unmedicamentos realizar lavado de manos.
  3. 3. VÍA ENDOVENOSA:El medicamento se introduce directamente en la circulaciónsanguínea por lo que se elimina de esta forma el paso de laabsorción y permite de forma rápida obtener elevados niveles delmedicamento en sangre..ObjetivoIntroducir dosis precisas de un medicamento al torrente circulatoriopara lograr una absorción rápida.
  4. 4. FARMACOCINÉTICA _ Acción del organismo con el fármacoBiodisponibilidad en el 100%X que Omite el 1 paso1.Pared intestinal2.hígado3.Secreción intestinal4. Circulación portaPasoDistribuciónAbsorción NOEliminaciónFARMACODINAMIA---- Acción del fármaco en el organismoInteracción receptorInteracción enzimáticaReceptor farmacológico ----propio del medicamento
  5. 5. - Es el método más rápido para introducir un medicamento en lacirculación- Permite obtener un inicio de acción inmediato.- Se puede suspender su administración si aparecen efectosindeseables debido a que la dosificación es precisa.- Permite mantener un monitoreo de los niveles en sangre de ladroga.- Se pueden administrar grandes volúmenes a velocidadconstante.- Es útil para medicamentos que son muy dolorosos, irritantes o deabsorción errática por la vía intramuscular.
  6. 6. - La administración muy rápida puede provocar efectos indeseables.- Si se produce extravasación de líquidos es irritante y puede aparecer doloro necrosis- Se pueden trasmitir enfermedades como SIDA, Hepatitis y otras.- Requiere de condiciones de asepsia.- Puede comportar algunos riesgos al establecer una vía de comunicacióncon el exterior.- Es costosa porque requiere de un personal adiestrado para su aplicación.
  7. 7. • Mientras más pequeño el niño, mayor es su metabolismo.• El calculo de la dosis, generalmente se hace según peso o superficiecorporal, de acuerdo al tipo de fármaco, por lo que es muy importantetener el peso exacto del niño.• En el RN, especialmente los de pre-término se tiente adoptar precaucionesextremas en el uso de antibióticos, debido a la inmadurez de los sistemas.• mg / kg / dosis------- mg / kg / día------- mcg/kg/minSe debe tener presente lo siguiente
  8. 8. Factores a tener en cuentaLa duración del tratamiento: Si se prevé que va a ser menor de 6 horas, seescogerá el dorso de la mano.- Si se estima que la duración va a ser mayor, se preferirá el antebrazo.El tipo de solución. Si es fleboirritante se aconsejan las venas gruesas.El tamaño de la aguja. Para venas de pequeño calibre, agujas de pequeñocalibre y para venas de mayor calibre, agujas de mayor diámetro.El tipo de vena. Son de preferencia las venas que sean flexibles y rectas. Estácontraindicado pinchar cualquier trayecto venoso que esté inflamado.La edad del individuo. En los recién nacidos y los lactantes hasta el año deedad se escogen las venas epicraneales.
  9. 9. 1. Lavado de manos .2. explicándole el procedimiento al paciente.3. Preparar el equipo a utilizar.4. ubicar la zona de aplicación5.-Seleccionar la vena palpándolo con el dedo índice para reconocer sudirección , profundidad y grosor6.- Usar la ligadura para hacer u n torniquete, unos 5 cm. por encima del puntode punción. Al mismo tiempo, pedir al paciente que abra y cierre lamano varias veces y que luego le mantenga (haciendo puño).7.- Realizar la asepsia del sitio de punción friccionándolo con un trozo dealgodón humedecido en alcohol.8.- Introducir al aguja en la piel es un ángulo de 45º con el bisel hacia arriba.9.- Luego de punzar la piel, bajar el ángulo de penetración e ir introduciendo laaguja hasta penetrar en la vena.10.- Soltar la piel y tirar suavemente del embolo para comprobar que la agujaesta dentro de la vena pues, de ser así, deberá entrar sangre en la jeringa11.- Desatar la ligadura y pedir al paciente que deje de hacer puño12.- Inyectar lentamente el medicamento13.-Terminado la aplicación coloque un trozo de algodón humedecido enalcohol sobre el sitio de punción y retire la aguja lentamente siguiendo siemprela dirección de la vena.
  10. 10. Las complicaciones más frecuentes que nos podemos encontrarson:• Neumotórax y/o Hemotórax: Menor riesgo a través de yugular.• Punción arterial con formación de hematomas.• Embolismo aéreo: muy rara pero fatal• Malposición de la punta del catéterCOMPLICACIONES A LARGO PLAZOPrincipalmente nos vamos a encontrar con 3 tipos decomplicaciones a largo plazo: las infecciones, las trombosisdel catéter y la extravasación.COMPLICACIONES DE LA INSERCIÓN
  11. 11. ACCESO VENOSOSPeriférico centralBrazoVena CefálicaVena BasílicaVena RadialVena CubitalManoDorsales Superficiales.Arcos Venosos dorsalesCALIBRE DE CATETER24 Neonatos y Pediátricos.22 niños mas de 10 años.YUGULAR INTERNAVÍA VENOSA SUBCLAVIAVÍA VENOSA FEMORALVENA BASÍLICA
  12. 12. Accesos venosos periféricos
  13. 13. CATETER VENOSOCENTRALDefinición:la inserción de un catéter biocompatible en el espacio intravascular, central operiférico, con el fin de administrar soluciones, medicamentos, nutrición parenteral,medios de contraste y realizar pruebas diagnósticas, entre otros”.
  14. 14. INDICACIONES PARA EL USO DE CATÉTERVENOSO CENTRAL.CVCMonitorización hemodinámicaAcceso vascularAdministración de sustanciasvaso activas o tóxicosirritantesMedición PVCRequerimientos de múltiples infusionesMalos accesos venosos periféricosDrogas vasoactivasAntibióticosNutrición parenteral totalQuimioterapia
  15. 15. 16VÍAS DE ABORDAJE DEL CATÉTERVENOSO CENTRAL.CVCVena subclaviaVena yugular internaVena femoralVenasBasílica y Cefálica
  16. 16. • En 1922 inicio la infusión a través del hueso•En 1934 se administro en humanos-para eltratamiento de la anemia perniciosa•En1942 – 1943 demostró eficacia igual a via endovenosaEs una técnica clave para la rcpes transitoria hasta lograr acceso venosose puede infundir medicamentos, líquidos ,sangre.efectiva, fácil y segura. Con mínimascomplicaciones
  17. 17. MÉTODOLa médula óseaconectaalsistema venoso general FármacoslosV.DEs un acceso vascular de urgencia para la infusión demedicamentos y líquidosexpandir la volemiaadministrar múltiples fármacos< de 10 seg
  18. 18. •Niños de 6 años o menos en situaciones deurgencia vital• En niños donde no es posible la canalización deuna vía venosa central o periféricaInfecciones o quemaduras localesCelulitis u osteomielitis en el sitio de laaplicaciónFractura de la extremidadOsteoporosisTumores óseosEn paciente pediátrico condeshidratación severa
  19. 19. Povidona iodadaGasas y paños estérilesJeringuillas de 5 – 10 c/cEsparadrapoGuantes estérilesLidocaína al 1% (sólo en pacientes conscientes)Bolsas y botellitas de suero salino al 0,9%Sistema de perfusiónLlave de tres vías
  20. 20. LUGARES DE ELECCION:tibia proximal, distal, fémur distal.LUGARES ALTERNOS:cresta iliaca, trocánter mayor.SE RECOMIENDA EN PEDIATRIA:tibia proximal - cara antero interna de latibia, 1-3 cm debajo de la tuberosidadtibial anterior
  21. 21. sujetar el muslo y la rodilla a una superficiefirme, con mano no dominante.localizar el sitio de canalización- señales coloque una toalla detrás de la rodillaaseo- guantes y limpiar la zonapalpar los sitios anatómicos –volver aidentificarCoger la aguja y dirigir perpendicular al huesoAvanzar la aguja en movimiento rotatorio
  22. 22. AGUJA IO DE COOK BIG (BONE INJECTIONGUN)EZ-IOavanzar hasta disminuir la resistencia ( 1cm en niños)aspirar con una jeringa de 5-10mlsi evaluación es positiva conectar al equipo de infusiónsi evaluación es negativa retirar, intentar en la otratibia.

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