SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 45
Descargar para leer sin conexión
Programa de
Instrumentación Quirúrgica
Otorrinolaringología vI
semestre 2014
Las amígdalas son acumulaciones más o
menos encapsuladas de tejido linfático
q están situadas en la entrada de la
faringe y que forman parte del anillo
linfático faríngeo de Waldeyer.
“También conocidas como tonsilas”
Junto con otros órganos y tejidos del
cuerpo humano, son responsables de
desarrollar el sistema inmunitario en los
primeros años de vida.
Conjunto de estructuras compuestas por tejido linfoide situadas en la
faringe, y esta constituido por:
Amígdalas
faríngeas
Amígdala
tubarica
Amígdala
palatinas
Amígdala
lingual
La función de este
complejo es la captación
de gérmenes patógenos
que penetran por la nariz y
boca a la garganta, para así
procesarlos y
desencadenar la respuesta
inmune.
Amígdala palatina Amígdala lingual Amígdala faríngea,
amígdala tubarica
EPITELIO DE
REVESTIMIENTO
Estratificado plano no
queratinizado
Estratificado plano no
queratinizado
Seudoestratificado
cilíndrico ciliado; en
parte, también
estratificado plano no
queratinizado.
CRIPTAS Profundas, ramificadas,
relativamente
apretadas
Relativamente poco
aplanadas, poco
ramificadas, bastante
separadas unas de
otras.
No hay criptas típicas sino
solo pliegues y recesos
irregulares.
CARACTERÍSTICAS Por fuera de la capsula
gruesa se encuentran
algunas glándulas
mucosas que
desembocan junto a la
amígdala.
En el fondo de las
criptas desembocan las
glándulas linguales
mucosas; en las
mediaciones se
encuentra el musculo
lingual, la capsula no
está bien limitada.
Debajo de la amígdala
hay glándulas mixtas que
desembocan en la
superficie.
UBICACION entrada de la faringe
en la fosa amigdalina
entre los pilares
anteriores y posteriores
del velo del paladar.
raíz de la mucosa de la
lengua.
el techo de la
nasofaringe.
Amigdalas y adenoides
Nervio glosofaríngeo IX
Nervio trigémino. V
Nervio hipogloso XII
Nervio facial VII
Nervio vago X
ARTERIA FARÍNGEA
ASCENDENTE ARTERIA LINGUAL ARTERIA FACIAL
RAMAS DE LA ARTERA
LINGUAL.
RAMAS PALATINA
ASCENDENTE DE LA
CARÒTIDA EXTERNA . RAMA
PALATINA DESCENDENTE
DE LA ARTERIA MAXILAR.
Amigdalas y adenoides
AMIGDALITIS
HIPERPLASIA
AMIGDALINA
AMIGDALITIS
CRÓNICA
Inflamación de una o de las
dos amígdalas palatinas, causa
normalmente por virus
aunque también se puede dar
por bacterias.
SÍNTOMAS
• Dificultad para deglutir
• Dolor de oído
• Fiebre, escalofríos
• Dolor de garganta que dura
más de 48 horas
El examen lo realizara el
medico y se puede necesitar
de pruebas de laboratorio.
Es una complicación de la
amigdalitis y se determina
cuando:
Se sufren mas de 7 episodios
por año.
5 episodios por año en dos años
consecutivos.
Tres episodios por año durante
tres años.
Fiebre mayor a 38ºC
Exudado amigdalino
Cultivo o test rápido positivo
para estreptococo beta hemolítico
A
Amigdalas y adenoides
De acuerdo al porcentaje que ocupa el tejido amigdalino dentro de cada
zona se define la siguiente clasificación:
Grado 0:
amígdalas
cubiertas por el
pilar anterior
Grado I: menos
del 25%
Grado II: entre
un 25 y 50% de
obstrucción
Grado III: entre
un 50 y 75% de
obstrucción
Grado IV: el
espacio ocupado
es mayor al 75%
Amigdalas y adenoides
Procedimiento quirúrgico donde se extrae las amígdalas ubicada en la
parte posterior de la garganta.
 Amigdalitis hipertrófica
 Amigdalitis aguda
 Amigdalitis crónica
 Amigdalitis
Estreptocócica
 Tumor amígdala
Historia clínica
Examen físico
Rayos X
Cultivos
bacteriológicos
Examen pre anestésico
Eco- cardiograma
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
AMIGDALECTOMÍA
ANESTESIA:
A criterio del cirujano
POSICIÓN DE PACIENTES
Decúbito dorsal con cuello híper
extendido
PAQUETE DE ROPA:
General o por Técnica abierta
INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO:
Mango de bisturí # 7
pinza de campo
abreboca de jening
amigdalotomo
porta aguja
disector de hurd
Kelly Adson curva
pinza de amigdala de tayding o pinza allis
tij de metzenbaum de amigdala
1tij de mayo
canula de yankawuer
pinza foester
abreboca de mc ivor con set de 4
bajalenguas
SUTURAS:
Lecho amigdalino con c/c 3/0 aguja de ½ circulo
redonda de 2.5 mm en niños.
En adultos c/c 2/0 aguja ½ circulo redonda de 2.5
cm.
EQUIPO ESPECIALIZADO:
Electribisturi
Fronto luz
ELEMENTOS: gasas , riñoneras, Solución salina, hoja
de bisturí # 12, caucho de succión,.
Abrebocas
• A. de jening
• A. de mc Ivor
• Amigdalótomo de
Jening
• Desertor de Hurd
• Baja lengua Tobold
Amigdalas y adenoides
Posición decúbito dorsal con
el cuello híper extendido.
Anestesia general con
intubación orotraqueal o
nasotraqueal.
Se procede a la colocación de
campos en forma de pañoleta
o de triangulo.
Se fijan los campos , caucho de succión
y lápiz de Electribisturi.
Se procede a lo colocación del abreboca
de MC IVOR con su depresor lingual.
Se aspira las secreciones de la
Orofarínge( cavidad oral del pacte) con
canula de yankawuer.
Se identifica la capsula amigdalina y se
Traciona con pinzas allis o pinza para
amigdala.
 Luego el cirujano procede a realizar
una incisión en el lecho de la amigdala
con MB# 7 HB# 12 y se aspira la
secreción con canula de yankawuer.
Con el disector de hurd se repasa la
incisión en la amigdala y se empuja
hacia atrás, para visualizar la capsula.
Procedemos a traccionar la amigdala con
una pinza allis, se aspira la secreción con la
canula y se diseca la capsula hasta quedar
completamente blanca con el disector de
hurd.
Se sigue con el lápiz de Electribisturi o
amigdalotomo para extraer la capsula.
Esta se extrae con una pinza allis o pinza
para amigdala.
Se envía a muestra patológica y se marca si
es IZQ O DECH, además del nombre del
paciente.
Amigdalas y adenoides
Se realiza puntos por transfixión en el
lecho amigdalino con c/c 2/0 aguja
redonda ½ de 2.5 mm en adulto, en
niños c/c 3/0 aguja redonda ½
de 2.5 mm.
Se irriga la cavidad con solución salina y
se aspira con canula de yankawuer y se
verifica hemostasia
Se realiza conteo de gasas, e
instrumental y se retira abreboca de MC
IVOR
Se hace hemostasia de los
vasos sangrantes por
comprensión con una gasa
montada en una pinza Kelly
Adson o con Electribisturi.
Se realiza lo mismo con la
otra amigdala.
Se envía a muestra
patológica.
Amigdalas y adenoides
Amigdalas y adenoides
INMEDIATAS
•Dificultad del habla
•Hipertrofia
•Faringitis
•Efecto psicológico
•Sequedad de la faringe
•Infección recurrente de bajo grado
•Deterioro del mecanismo
inmunitario
A MEDIO PLAZO
• Hemorragia
• Difución de la articulación
temporomandibular
Dificultad para tragar
Vomito
Fiebre
Dolor de garganta
Dolor de oído
Sangrado
Amigdalas y adenoides
Su misión es servir de filtro de las
bacterias y virus que entran a través
de la nariz, produciendo anticuerpos
frente a las infecciones.
Dos masas de tejido linfoide situadas cerca
del orificio interno de las fosas nasales, en
el techo de la nasofaringe, justo donde la
nariz se une con la boca.
Ramas faríngea de la carótida externa
Maxilar interna y facial
Adenoiditis Aguda
Causas:
Streptococcus Pneumoniae
Diagnostico:
Clínico y con Rx lateral del
cuello
Síntomas:
• Obstrucción nasal
• Fiebre
• Voz nasal
• Disfagia
• Cefalea
Es una patología que puede ir
asociada a la adenoiditis
Síntomas:
• Respiración por la boca
(principal)
 Mal aliento
 Labios cuarteados
 Resequedad en la boca
 Rinorrea
Diagnostico
• Endoscopio
• Rx de la garganta o el cuello
• Estudios del sueño
Tratamiento quirúrgico que consiste
en la extirpación del adenoides con
un adenotomo.
Infecciones
recurrentes
Apnea de sueño
adenoiditis aguda o
crónica.
Sinusitis crónica.
Obstrucción nasal
Otitis media,
aguda o crónica
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
ADENOIDECTOMIA
ANESTESIA: General
POSICIÓN DE PACIENTES
Decúbito dorsal con cuello híper
extendido
PAQUETE DE ROPA:
General o por Técnica abierta
INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO:
pinza de campo
abreboca de jening
adenotomo de la forcé
Set de Cureta de bekenman
porta aguja
Kelly Adson curva
canula de yankawuer
abreboca de mc ivor con set de 4
bajalenguas
ELEMENTOS: gasas de amigdala,
riñoneras, Solución salina, hoja de
bisturí # 12, caucho de succión.
EQUIPO ESPECIALIZADO:
Electribisturi
Fronto luz
Posición de cúbito
dorsal con el cuello
híper extendido.
Anestesia general
Se procede a la
colocación de campos
en forma de pañoleta o
triangulo.
Se fijan los campos , caucho de
succión y lápiz de Electribisturi.
Se procede a lo colocación del
abreboca de MC IVOR con su
depresor lingual.
Se aspira las secreciones de la
Orofarínge( cavidad oral del pacte)
con canula de yankawer.
• Luego el cirujano con el dedo
índice verifica el tamaño y el grosor
de los adenoides.
• Este procede hacer un raspado o
curetaje de los adenoides con un
adenotomo o Cureta de bekenman
mediana en adulto y en niño 2/0 o
3/0 previamente húmeda.
• Este vuelve a palpar los adenoides
digitalmente, para verificar si quedan
restos de adenoides en caso de que
hallan este vuelve a raspar.
• Hasta que se retira por completo y se
le entrega ala instrumentadora, este
deberá colocarlo en una compresa
doblada.
• Se envía la muestra patológica, si el
cirujano lo requiere.
• Se irriga la cavidad con solución salina
y se aspira con canula de yankawer.
• Se verifica hemostasia con una gasa con
Afrin o nafasolina montada en una
pinza Kelly Adson haciendo
compresión.
• Se retira abreboca y se realiza conteo de
instrumental gasas y se retira todo el
instrumental y campos.
Corto plazo:
hemorragias,
trauma.
Medio plazo:
hemorragia
secundaria
Largo plazo: efectos
psicológicos de la cirugía,
formación de tejido cicatricial.
Reacción ala
anestesia,
infección.
Complicaciones
pulmonares.
Dolor de oído
Amigdalas y adenoides

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Anatomía de la Nariz y de los Senos Paranasales
Anatomía de la Nariz y de los Senos ParanasalesAnatomía de la Nariz y de los Senos Paranasales
Anatomía de la Nariz y de los Senos ParanasalesMZ_ ANV11L
 
Anatomia quirurgica y topografica de la mama
Anatomia quirurgica y topografica de la mamaAnatomia quirurgica y topografica de la mama
Anatomia quirurgica y topografica de la mamagsa14solano
 
Septoplastia: tecnica quirurgica
Septoplastia: tecnica quirurgicaSeptoplastia: tecnica quirurgica
Septoplastia: tecnica quirurgicafiorellalima
 
Tratamiento quirúrgico de apendicitis aguda
Tratamiento quirúrgico de apendicitis agudaTratamiento quirúrgico de apendicitis aguda
Tratamiento quirúrgico de apendicitis agudaomar adrian avalos trejo
 
Otorrinolaringologia tecnicas quirurgicas instrumentacion quirurgica UPC
Otorrinolaringologia tecnicas quirurgicas instrumentacion quirurgica UPCOtorrinolaringologia tecnicas quirurgicas instrumentacion quirurgica UPC
Otorrinolaringologia tecnicas quirurgicas instrumentacion quirurgica UPCSaray Malkun Florián
 
Semiologia de las mamas
Semiologia de las mamasSemiologia de las mamas
Semiologia de las mamashome
 
Anatomía de apéndice
Anatomía de apéndiceAnatomía de apéndice
Anatomía de apéndiceSarita Pillajo
 
Drenaje de abscesos
Drenaje de abscesos Drenaje de abscesos
Drenaje de abscesos Jessics
 
Apendicectomía abierta y vlp
Apendicectomía abierta y vlpApendicectomía abierta y vlp
Apendicectomía abierta y vlpCirugias
 

La actualidad más candente (20)

Anatomía de la Nariz y de los Senos Paranasales
Anatomía de la Nariz y de los Senos ParanasalesAnatomía de la Nariz y de los Senos Paranasales
Anatomía de la Nariz y de los Senos Paranasales
 
Anatomia quirurgica y topografica de la mama
Anatomia quirurgica y topografica de la mamaAnatomia quirurgica y topografica de la mama
Anatomia quirurgica y topografica de la mama
 
Septoplastia: tecnica quirurgica
Septoplastia: tecnica quirurgicaSeptoplastia: tecnica quirurgica
Septoplastia: tecnica quirurgica
 
Tratamiento quirúrgico de apendicitis aguda
Tratamiento quirúrgico de apendicitis agudaTratamiento quirúrgico de apendicitis aguda
Tratamiento quirúrgico de apendicitis aguda
 
Técnica quirúrgica circuncisión
Técnica quirúrgica circuncisiónTécnica quirúrgica circuncisión
Técnica quirúrgica circuncisión
 
Apendicitis Aguda : Manejo y Técnica quirurgica
Apendicitis Aguda : Manejo y Técnica quirurgicaApendicitis Aguda : Manejo y Técnica quirurgica
Apendicitis Aguda : Manejo y Técnica quirurgica
 
Pared abdominal
Pared abdominalPared abdominal
Pared abdominal
 
Semiología de genitales masculinos
Semiología de genitales masculinosSemiología de genitales masculinos
Semiología de genitales masculinos
 
Testiculos 2010
Testiculos 2010Testiculos 2010
Testiculos 2010
 
Otorrinolaringologia tecnicas quirurgicas instrumentacion quirurgica UPC
Otorrinolaringologia tecnicas quirurgicas instrumentacion quirurgica UPCOtorrinolaringologia tecnicas quirurgicas instrumentacion quirurgica UPC
Otorrinolaringologia tecnicas quirurgicas instrumentacion quirurgica UPC
 
Anatomia de Nariz
Anatomia de NarizAnatomia de Nariz
Anatomia de Nariz
 
Semiologia de las mamas
Semiologia de las mamasSemiologia de las mamas
Semiologia de las mamas
 
Anatomía de apéndice
Anatomía de apéndiceAnatomía de apéndice
Anatomía de apéndice
 
Suturas
SuturasSuturas
Suturas
 
Drenaje de abscesos
Drenaje de abscesos Drenaje de abscesos
Drenaje de abscesos
 
ANATOMÍA DE LA PARED ABDOMINAL
ANATOMÍA DE LA PARED ABDOMINALANATOMÍA DE LA PARED ABDOMINAL
ANATOMÍA DE LA PARED ABDOMINAL
 
Adenoiditis
AdenoiditisAdenoiditis
Adenoiditis
 
Apendicectomía abierta y vlp
Apendicectomía abierta y vlpApendicectomía abierta y vlp
Apendicectomía abierta y vlp
 
Hipospadias
HipospadiasHipospadias
Hipospadias
 
Colecistectomia laparoscopica
Colecistectomia laparoscopicaColecistectomia laparoscopica
Colecistectomia laparoscopica
 

Similar a Amigdalas y adenoides

expo adenoides.pptx
expo adenoides.pptxexpo adenoides.pptx
expo adenoides.pptxJP G
 
Abordajes externos de senos para nasales
Abordajes externos de senos para nasales Abordajes externos de senos para nasales
Abordajes externos de senos para nasales Yisell Florian
 
Anorrectoplastia pediatrica (1)
Anorrectoplastia pediatrica (1)Anorrectoplastia pediatrica (1)
Anorrectoplastia pediatrica (1)MILEDY LOPEZ
 
Manejo de la vía aerea y ventilación ATLS
Manejo de la vía aerea y ventilación ATLSManejo de la vía aerea y ventilación ATLS
Manejo de la vía aerea y ventilación ATLSMaGabby Viteri
 
CONFERENCIA 067 - INTUBACION ENDOTRAQUEAL.ppt
CONFERENCIA 067 - INTUBACION ENDOTRAQUEAL.pptCONFERENCIA 067 - INTUBACION ENDOTRAQUEAL.ppt
CONFERENCIA 067 - INTUBACION ENDOTRAQUEAL.pptErikGarcaMndez
 
Manejo via aerea tumbes
Manejo via aerea tumbesManejo via aerea tumbes
Manejo via aerea tumbeswilderzuniga
 
Aparato lagrimal y lagrima
Aparato lagrimal  y lagrimaAparato lagrimal  y lagrima
Aparato lagrimal y lagrimasafoelc
 
Patologias Rinosinusales 3.pptx
Patologias Rinosinusales 3.pptxPatologias Rinosinusales 3.pptx
Patologias Rinosinusales 3.pptxcursillo1
 
Tutorial septoplastia practica hospitalaria quinto semestre
Tutorial septoplastia practica hospitalaria quinto semestre Tutorial septoplastia practica hospitalaria quinto semestre
Tutorial septoplastia practica hospitalaria quinto semestre panchelys
 
Teorico_VIA_AEREA.pdf
Teorico_VIA_AEREA.pdfTeorico_VIA_AEREA.pdf
Teorico_VIA_AEREA.pdfRuslaCardozo
 
Teorico via aerea
Teorico via aereaTeorico via aerea
Teorico via aereaAlbertLV
 
SONDA NASOGASTRICA.pptx
SONDA NASOGASTRICA.pptxSONDA NASOGASTRICA.pptx
SONDA NASOGASTRICA.pptxdeyiza1495
 
Rinosinutisisagudaycomplicaciones
RinosinutisisagudaycomplicacionesRinosinutisisagudaycomplicaciones
RinosinutisisagudaycomplicacionesGuencho Diaz
 
Manejo de vía aérea y ventilación
Manejo de vía aérea y ventilaciónManejo de vía aérea y ventilación
Manejo de vía aérea y ventilaciónRafael Galan
 

Similar a Amigdalas y adenoides (20)

expo adenoides.pptx
expo adenoides.pptxexpo adenoides.pptx
expo adenoides.pptx
 
Abordajes externos de senos para nasales
Abordajes externos de senos para nasales Abordajes externos de senos para nasales
Abordajes externos de senos para nasales
 
Anorrectoplastia pediatrica (1)
Anorrectoplastia pediatrica (1)Anorrectoplastia pediatrica (1)
Anorrectoplastia pediatrica (1)
 
Manejo de la vía aerea y ventilación ATLS
Manejo de la vía aerea y ventilación ATLSManejo de la vía aerea y ventilación ATLS
Manejo de la vía aerea y ventilación ATLS
 
Lavado gastrico y paracentesis
Lavado gastrico y paracentesisLavado gastrico y paracentesis
Lavado gastrico y paracentesis
 
lengua
 lengua lengua
lengua
 
CONFERENCIA 067 - INTUBACION ENDOTRAQUEAL.ppt
CONFERENCIA 067 - INTUBACION ENDOTRAQUEAL.pptCONFERENCIA 067 - INTUBACION ENDOTRAQUEAL.ppt
CONFERENCIA 067 - INTUBACION ENDOTRAQUEAL.ppt
 
Manejo via aerea tumbes
Manejo via aerea tumbesManejo via aerea tumbes
Manejo via aerea tumbes
 
Presion venosa central
Presion venosa centralPresion venosa central
Presion venosa central
 
Aparato lagrimal y lagrima
Aparato lagrimal  y lagrimaAparato lagrimal  y lagrima
Aparato lagrimal y lagrima
 
Patologias Rinosinusales 3.pptx
Patologias Rinosinusales 3.pptxPatologias Rinosinusales 3.pptx
Patologias Rinosinusales 3.pptx
 
Tutorial septoplastia practica hospitalaria quinto semestre
Tutorial septoplastia practica hospitalaria quinto semestre Tutorial septoplastia practica hospitalaria quinto semestre
Tutorial septoplastia practica hospitalaria quinto semestre
 
Teorico_VIA_AEREA.pdf
Teorico_VIA_AEREA.pdfTeorico_VIA_AEREA.pdf
Teorico_VIA_AEREA.pdf
 
Teorico_VIA_AEREA.pdf
Teorico_VIA_AEREA.pdfTeorico_VIA_AEREA.pdf
Teorico_VIA_AEREA.pdf
 
Teorico via aerea
Teorico via aereaTeorico via aerea
Teorico via aerea
 
Teorico_VIA_AEREA.pdf
Teorico_VIA_AEREA.pdfTeorico_VIA_AEREA.pdf
Teorico_VIA_AEREA.pdf
 
Nisen
NisenNisen
Nisen
 
SONDA NASOGASTRICA.pptx
SONDA NASOGASTRICA.pptxSONDA NASOGASTRICA.pptx
SONDA NASOGASTRICA.pptx
 
Rinosinutisisagudaycomplicaciones
RinosinutisisagudaycomplicacionesRinosinutisisagudaycomplicaciones
Rinosinutisisagudaycomplicaciones
 
Manejo de vía aérea y ventilación
Manejo de vía aérea y ventilaciónManejo de vía aérea y ventilación
Manejo de vía aérea y ventilación
 

Último

Clase 1 Presentacion anatomia año 2024.pdf
Clase 1 Presentacion anatomia año 2024.pdfClase 1 Presentacion anatomia año 2024.pdf
Clase 1 Presentacion anatomia año 2024.pdfgarrotamara01
 
¡Bienvenidos a conocer nuestros productos Lumihass!
¡Bienvenidos a conocer nuestros productos Lumihass!¡Bienvenidos a conocer nuestros productos Lumihass!
¡Bienvenidos a conocer nuestros productos Lumihass!aralainvitations
 
Familia como unidad de análisis de la Medicina familiarpptx
Familia como unidad de análisis de la Medicina familiarpptxFamilia como unidad de análisis de la Medicina familiarpptx
Familia como unidad de análisis de la Medicina familiarpptxkarenhdezcastro
 
Introducción a la Dentición Permanente.pptx
Introducción a la Dentición Permanente.pptxIntroducción a la Dentición Permanente.pptx
Introducción a la Dentición Permanente.pptxgenesisanaya1176
 
BORGES QUEMADOS libro sobre quemaduras completo
BORGES QUEMADOS libro sobre quemaduras completoBORGES QUEMADOS libro sobre quemaduras completo
BORGES QUEMADOS libro sobre quemaduras completoFabianClavijo3
 
Guía para la publicidad de medicamentos de uso humano_ Generalitat de Catalunya
Guía para la publicidad de medicamentos de uso humano_ Generalitat de CatalunyaGuía para la publicidad de medicamentos de uso humano_ Generalitat de Catalunya
Guía para la publicidad de medicamentos de uso humano_ Generalitat de CatalunyaRichard Canabate
 
Introducción a la Dentición Decidua.pptx
Introducción  a la Dentición Decidua.pptxIntroducción  a la Dentición Decidua.pptx
Introducción a la Dentición Decidua.pptxgenesisanaya1176
 
PRESENTACION TRABAJO EN ESPACIOS CONFINADOS - RESOLUCION 0491.pptx
PRESENTACION TRABAJO EN ESPACIOS CONFINADOS - RESOLUCION 0491.pptxPRESENTACION TRABAJO EN ESPACIOS CONFINADOS - RESOLUCION 0491.pptx
PRESENTACION TRABAJO EN ESPACIOS CONFINADOS - RESOLUCION 0491.pptxEduardoLOPEZCUBILLOS
 
RIAS TALLER HEARTS 3.0 FINAL - ENFOCADO EN RCV
RIAS  TALLER  HEARTS  3.0 FINAL - ENFOCADO EN RCVRIAS  TALLER  HEARTS  3.0 FINAL - ENFOCADO EN RCV
RIAS TALLER HEARTS 3.0 FINAL - ENFOCADO EN RCVMauriCioGutiRrez35
 
Neuropatía periférica terminado harrison
Neuropatía periférica terminado harrisonNeuropatía periférica terminado harrison
Neuropatía periférica terminado harrisonScarlettVeronicaAmpa
 
Derecho a la salud. Personas con discapacidad..pdf
Derecho a la salud. Personas con discapacidad..pdfDerecho a la salud. Personas con discapacidad..pdf
Derecho a la salud. Personas con discapacidad..pdfJosé María
 
FITOQUÍMICA PRODUCTOS NATURALES ESPINACA
FITOQUÍMICA PRODUCTOS NATURALES ESPINACAFITOQUÍMICA PRODUCTOS NATURALES ESPINACA
FITOQUÍMICA PRODUCTOS NATURALES ESPINACACintyFiore
 
Bases conceptuales del Proyecto Socio Integrador
Bases conceptuales del Proyecto Socio IntegradorBases conceptuales del Proyecto Socio Integrador
Bases conceptuales del Proyecto Socio IntegradorElizabeCarolinaRodrg
 
9.- DESVENTAJAS DEL REVELADO MANUAL.pptx
9.- DESVENTAJAS DEL REVELADO MANUAL.pptx9.- DESVENTAJAS DEL REVELADO MANUAL.pptx
9.- DESVENTAJAS DEL REVELADO MANUAL.pptxSergioRamirezCastill1
 
sindromes neurologicos / neurona motora superior / neurona motora inferior / ...
sindromes neurologicos / neurona motora superior / neurona motora inferior / ...sindromes neurologicos / neurona motora superior / neurona motora inferior / ...
sindromes neurologicos / neurona motora superior / neurona motora inferior / ...EdgarSantamaria7
 
Medicamentos Antihipertensivos-12.pptx.pdf
Medicamentos Antihipertensivos-12.pptx.pdfMedicamentos Antihipertensivos-12.pptx.pdf
Medicamentos Antihipertensivos-12.pptx.pdfjorgedavidnag
 
TdR Consultores PrEP COL-H-ENTerritorio OK.pdf
TdR Consultores PrEP COL-H-ENTerritorio OK.pdfTdR Consultores PrEP COL-H-ENTerritorio OK.pdf
TdR Consultores PrEP COL-H-ENTerritorio OK.pdfTe Cuidamos
 
SD-Lic. Enfermería y Obstetricia.pd plan de estidiosf
SD-Lic. Enfermería y Obstetricia.pd plan de estidiosfSD-Lic. Enfermería y Obstetricia.pd plan de estidiosf
SD-Lic. Enfermería y Obstetricia.pd plan de estidiosfGadiTovar1
 

Último (20)

Clase 1 Presentacion anatomia año 2024.pdf
Clase 1 Presentacion anatomia año 2024.pdfClase 1 Presentacion anatomia año 2024.pdf
Clase 1 Presentacion anatomia año 2024.pdf
 
Visión 360º en el riesgo cardiometabólico
Visión 360º en el riesgo cardiometabólicoVisión 360º en el riesgo cardiometabólico
Visión 360º en el riesgo cardiometabólico
 
¡Bienvenidos a conocer nuestros productos Lumihass!
¡Bienvenidos a conocer nuestros productos Lumihass!¡Bienvenidos a conocer nuestros productos Lumihass!
¡Bienvenidos a conocer nuestros productos Lumihass!
 
Familia como unidad de análisis de la Medicina familiarpptx
Familia como unidad de análisis de la Medicina familiarpptxFamilia como unidad de análisis de la Medicina familiarpptx
Familia como unidad de análisis de la Medicina familiarpptx
 
Introducción a la Dentición Permanente.pptx
Introducción a la Dentición Permanente.pptxIntroducción a la Dentición Permanente.pptx
Introducción a la Dentición Permanente.pptx
 
BORGES QUEMADOS libro sobre quemaduras completo
BORGES QUEMADOS libro sobre quemaduras completoBORGES QUEMADOS libro sobre quemaduras completo
BORGES QUEMADOS libro sobre quemaduras completo
 
Guía para la publicidad de medicamentos de uso humano_ Generalitat de Catalunya
Guía para la publicidad de medicamentos de uso humano_ Generalitat de CatalunyaGuía para la publicidad de medicamentos de uso humano_ Generalitat de Catalunya
Guía para la publicidad de medicamentos de uso humano_ Generalitat de Catalunya
 
Introducción a la Dentición Decidua.pptx
Introducción  a la Dentición Decidua.pptxIntroducción  a la Dentición Decidua.pptx
Introducción a la Dentición Decidua.pptx
 
PRESENTACION TRABAJO EN ESPACIOS CONFINADOS - RESOLUCION 0491.pptx
PRESENTACION TRABAJO EN ESPACIOS CONFINADOS - RESOLUCION 0491.pptxPRESENTACION TRABAJO EN ESPACIOS CONFINADOS - RESOLUCION 0491.pptx
PRESENTACION TRABAJO EN ESPACIOS CONFINADOS - RESOLUCION 0491.pptx
 
RIAS TALLER HEARTS 3.0 FINAL - ENFOCADO EN RCV
RIAS  TALLER  HEARTS  3.0 FINAL - ENFOCADO EN RCVRIAS  TALLER  HEARTS  3.0 FINAL - ENFOCADO EN RCV
RIAS TALLER HEARTS 3.0 FINAL - ENFOCADO EN RCV
 
Proyecto SEC 'Mujer y Corazón' 2023-2025
Proyecto SEC 'Mujer y Corazón' 2023-2025Proyecto SEC 'Mujer y Corazón' 2023-2025
Proyecto SEC 'Mujer y Corazón' 2023-2025
 
Neuropatía periférica terminado harrison
Neuropatía periférica terminado harrisonNeuropatía periférica terminado harrison
Neuropatía periférica terminado harrison
 
Derecho a la salud. Personas con discapacidad..pdf
Derecho a la salud. Personas con discapacidad..pdfDerecho a la salud. Personas con discapacidad..pdf
Derecho a la salud. Personas con discapacidad..pdf
 
FITOQUÍMICA PRODUCTOS NATURALES ESPINACA
FITOQUÍMICA PRODUCTOS NATURALES ESPINACAFITOQUÍMICA PRODUCTOS NATURALES ESPINACA
FITOQUÍMICA PRODUCTOS NATURALES ESPINACA
 
Bases conceptuales del Proyecto Socio Integrador
Bases conceptuales del Proyecto Socio IntegradorBases conceptuales del Proyecto Socio Integrador
Bases conceptuales del Proyecto Socio Integrador
 
9.- DESVENTAJAS DEL REVELADO MANUAL.pptx
9.- DESVENTAJAS DEL REVELADO MANUAL.pptx9.- DESVENTAJAS DEL REVELADO MANUAL.pptx
9.- DESVENTAJAS DEL REVELADO MANUAL.pptx
 
sindromes neurologicos / neurona motora superior / neurona motora inferior / ...
sindromes neurologicos / neurona motora superior / neurona motora inferior / ...sindromes neurologicos / neurona motora superior / neurona motora inferior / ...
sindromes neurologicos / neurona motora superior / neurona motora inferior / ...
 
Medicamentos Antihipertensivos-12.pptx.pdf
Medicamentos Antihipertensivos-12.pptx.pdfMedicamentos Antihipertensivos-12.pptx.pdf
Medicamentos Antihipertensivos-12.pptx.pdf
 
TdR Consultores PrEP COL-H-ENTerritorio OK.pdf
TdR Consultores PrEP COL-H-ENTerritorio OK.pdfTdR Consultores PrEP COL-H-ENTerritorio OK.pdf
TdR Consultores PrEP COL-H-ENTerritorio OK.pdf
 
SD-Lic. Enfermería y Obstetricia.pd plan de estidiosf
SD-Lic. Enfermería y Obstetricia.pd plan de estidiosfSD-Lic. Enfermería y Obstetricia.pd plan de estidiosf
SD-Lic. Enfermería y Obstetricia.pd plan de estidiosf
 

Amigdalas y adenoides

  • 2. Las amígdalas son acumulaciones más o menos encapsuladas de tejido linfático q están situadas en la entrada de la faringe y que forman parte del anillo linfático faríngeo de Waldeyer. “También conocidas como tonsilas” Junto con otros órganos y tejidos del cuerpo humano, son responsables de desarrollar el sistema inmunitario en los primeros años de vida.
  • 3. Conjunto de estructuras compuestas por tejido linfoide situadas en la faringe, y esta constituido por: Amígdalas faríngeas Amígdala tubarica Amígdala palatinas Amígdala lingual La función de este complejo es la captación de gérmenes patógenos que penetran por la nariz y boca a la garganta, para así procesarlos y desencadenar la respuesta inmune.
  • 4. Amígdala palatina Amígdala lingual Amígdala faríngea, amígdala tubarica EPITELIO DE REVESTIMIENTO Estratificado plano no queratinizado Estratificado plano no queratinizado Seudoestratificado cilíndrico ciliado; en parte, también estratificado plano no queratinizado. CRIPTAS Profundas, ramificadas, relativamente apretadas Relativamente poco aplanadas, poco ramificadas, bastante separadas unas de otras. No hay criptas típicas sino solo pliegues y recesos irregulares. CARACTERÍSTICAS Por fuera de la capsula gruesa se encuentran algunas glándulas mucosas que desembocan junto a la amígdala. En el fondo de las criptas desembocan las glándulas linguales mucosas; en las mediaciones se encuentra el musculo lingual, la capsula no está bien limitada. Debajo de la amígdala hay glándulas mixtas que desembocan en la superficie. UBICACION entrada de la faringe en la fosa amigdalina entre los pilares anteriores y posteriores del velo del paladar. raíz de la mucosa de la lengua. el techo de la nasofaringe.
  • 6. Nervio glosofaríngeo IX Nervio trigémino. V Nervio hipogloso XII Nervio facial VII Nervio vago X
  • 7. ARTERIA FARÍNGEA ASCENDENTE ARTERIA LINGUAL ARTERIA FACIAL RAMAS DE LA ARTERA LINGUAL. RAMAS PALATINA ASCENDENTE DE LA CARÒTIDA EXTERNA . RAMA PALATINA DESCENDENTE DE LA ARTERIA MAXILAR.
  • 10. Inflamación de una o de las dos amígdalas palatinas, causa normalmente por virus aunque también se puede dar por bacterias. SÍNTOMAS • Dificultad para deglutir • Dolor de oído • Fiebre, escalofríos • Dolor de garganta que dura más de 48 horas El examen lo realizara el medico y se puede necesitar de pruebas de laboratorio.
  • 11. Es una complicación de la amigdalitis y se determina cuando: Se sufren mas de 7 episodios por año. 5 episodios por año en dos años consecutivos. Tres episodios por año durante tres años. Fiebre mayor a 38ºC Exudado amigdalino Cultivo o test rápido positivo para estreptococo beta hemolítico A
  • 13. De acuerdo al porcentaje que ocupa el tejido amigdalino dentro de cada zona se define la siguiente clasificación: Grado 0: amígdalas cubiertas por el pilar anterior Grado I: menos del 25% Grado II: entre un 25 y 50% de obstrucción Grado III: entre un 50 y 75% de obstrucción Grado IV: el espacio ocupado es mayor al 75%
  • 15. Procedimiento quirúrgico donde se extrae las amígdalas ubicada en la parte posterior de la garganta.  Amigdalitis hipertrófica  Amigdalitis aguda  Amigdalitis crónica  Amigdalitis Estreptocócica  Tumor amígdala
  • 16. Historia clínica Examen físico Rayos X Cultivos bacteriológicos Examen pre anestésico Eco- cardiograma
  • 17. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO AMIGDALECTOMÍA ANESTESIA: A criterio del cirujano POSICIÓN DE PACIENTES Decúbito dorsal con cuello híper extendido PAQUETE DE ROPA: General o por Técnica abierta INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO: Mango de bisturí # 7 pinza de campo abreboca de jening amigdalotomo porta aguja disector de hurd Kelly Adson curva pinza de amigdala de tayding o pinza allis tij de metzenbaum de amigdala 1tij de mayo canula de yankawuer pinza foester abreboca de mc ivor con set de 4 bajalenguas SUTURAS: Lecho amigdalino con c/c 3/0 aguja de ½ circulo redonda de 2.5 mm en niños. En adultos c/c 2/0 aguja ½ circulo redonda de 2.5 cm. EQUIPO ESPECIALIZADO: Electribisturi Fronto luz ELEMENTOS: gasas , riñoneras, Solución salina, hoja de bisturí # 12, caucho de succión,.
  • 18. Abrebocas • A. de jening • A. de mc Ivor
  • 19. • Amigdalótomo de Jening • Desertor de Hurd • Baja lengua Tobold
  • 21. Posición decúbito dorsal con el cuello híper extendido. Anestesia general con intubación orotraqueal o nasotraqueal. Se procede a la colocación de campos en forma de pañoleta o de triangulo.
  • 22. Se fijan los campos , caucho de succión y lápiz de Electribisturi. Se procede a lo colocación del abreboca de MC IVOR con su depresor lingual. Se aspira las secreciones de la Orofarínge( cavidad oral del pacte) con canula de yankawuer.
  • 23. Se identifica la capsula amigdalina y se Traciona con pinzas allis o pinza para amigdala.  Luego el cirujano procede a realizar una incisión en el lecho de la amigdala con MB# 7 HB# 12 y se aspira la secreción con canula de yankawuer. Con el disector de hurd se repasa la incisión en la amigdala y se empuja hacia atrás, para visualizar la capsula.
  • 24. Procedemos a traccionar la amigdala con una pinza allis, se aspira la secreción con la canula y se diseca la capsula hasta quedar completamente blanca con el disector de hurd. Se sigue con el lápiz de Electribisturi o amigdalotomo para extraer la capsula. Esta se extrae con una pinza allis o pinza para amigdala. Se envía a muestra patológica y se marca si es IZQ O DECH, además del nombre del paciente.
  • 26. Se realiza puntos por transfixión en el lecho amigdalino con c/c 2/0 aguja redonda ½ de 2.5 mm en adulto, en niños c/c 3/0 aguja redonda ½ de 2.5 mm. Se irriga la cavidad con solución salina y se aspira con canula de yankawuer y se verifica hemostasia Se realiza conteo de gasas, e instrumental y se retira abreboca de MC IVOR
  • 27. Se hace hemostasia de los vasos sangrantes por comprensión con una gasa montada en una pinza Kelly Adson o con Electribisturi. Se realiza lo mismo con la otra amigdala. Se envía a muestra patológica.
  • 30. INMEDIATAS •Dificultad del habla •Hipertrofia •Faringitis •Efecto psicológico •Sequedad de la faringe •Infección recurrente de bajo grado •Deterioro del mecanismo inmunitario A MEDIO PLAZO • Hemorragia • Difución de la articulación temporomandibular
  • 31. Dificultad para tragar Vomito Fiebre Dolor de garganta Dolor de oído Sangrado
  • 33. Su misión es servir de filtro de las bacterias y virus que entran a través de la nariz, produciendo anticuerpos frente a las infecciones. Dos masas de tejido linfoide situadas cerca del orificio interno de las fosas nasales, en el techo de la nasofaringe, justo donde la nariz se une con la boca.
  • 34. Ramas faríngea de la carótida externa Maxilar interna y facial
  • 35. Adenoiditis Aguda Causas: Streptococcus Pneumoniae Diagnostico: Clínico y con Rx lateral del cuello Síntomas: • Obstrucción nasal • Fiebre • Voz nasal • Disfagia • Cefalea
  • 36. Es una patología que puede ir asociada a la adenoiditis Síntomas: • Respiración por la boca (principal)  Mal aliento  Labios cuarteados  Resequedad en la boca  Rinorrea Diagnostico • Endoscopio • Rx de la garganta o el cuello • Estudios del sueño
  • 37. Tratamiento quirúrgico que consiste en la extirpación del adenoides con un adenotomo. Infecciones recurrentes Apnea de sueño adenoiditis aguda o crónica. Sinusitis crónica. Obstrucción nasal Otitis media, aguda o crónica
  • 38. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO ADENOIDECTOMIA ANESTESIA: General POSICIÓN DE PACIENTES Decúbito dorsal con cuello híper extendido PAQUETE DE ROPA: General o por Técnica abierta INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO: pinza de campo abreboca de jening adenotomo de la forcé Set de Cureta de bekenman porta aguja Kelly Adson curva canula de yankawuer abreboca de mc ivor con set de 4 bajalenguas ELEMENTOS: gasas de amigdala, riñoneras, Solución salina, hoja de bisturí # 12, caucho de succión. EQUIPO ESPECIALIZADO: Electribisturi Fronto luz
  • 39. Posición de cúbito dorsal con el cuello híper extendido. Anestesia general Se procede a la colocación de campos en forma de pañoleta o triangulo.
  • 40. Se fijan los campos , caucho de succión y lápiz de Electribisturi. Se procede a lo colocación del abreboca de MC IVOR con su depresor lingual. Se aspira las secreciones de la Orofarínge( cavidad oral del pacte) con canula de yankawer.
  • 41. • Luego el cirujano con el dedo índice verifica el tamaño y el grosor de los adenoides. • Este procede hacer un raspado o curetaje de los adenoides con un adenotomo o Cureta de bekenman mediana en adulto y en niño 2/0 o 3/0 previamente húmeda.
  • 42. • Este vuelve a palpar los adenoides digitalmente, para verificar si quedan restos de adenoides en caso de que hallan este vuelve a raspar. • Hasta que se retira por completo y se le entrega ala instrumentadora, este deberá colocarlo en una compresa doblada. • Se envía la muestra patológica, si el cirujano lo requiere.
  • 43. • Se irriga la cavidad con solución salina y se aspira con canula de yankawer. • Se verifica hemostasia con una gasa con Afrin o nafasolina montada en una pinza Kelly Adson haciendo compresión. • Se retira abreboca y se realiza conteo de instrumental gasas y se retira todo el instrumental y campos.
  • 44. Corto plazo: hemorragias, trauma. Medio plazo: hemorragia secundaria Largo plazo: efectos psicológicos de la cirugía, formación de tejido cicatricial. Reacción ala anestesia, infección. Complicaciones pulmonares. Dolor de oído