Kekom

1. Kelompok: 8A
Tutor: dr. Yusriani Mangerangi
KEDOKTERAN KOMUNITAS
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

2. 










1102070097 Muchlis Yusuf
1102080140 Dewi Suji Hanti Silondae
1102090098 Ece Nurreski Wati
1102090100 Dessy Anggraeni Dinatha
1102090115 Zarah Alifani Dzulhijjah
1102090059 Ayu Arifitri Anadewi
1102090116 Resky Putri Indarwati A
1102090131 Fadli
1102090125 Soraya Eka Hadi Putri
1102090090 Sulfadli Anggunawan
1102090146 Nur Astiapriani

3. 
Si E anak pak musa yang berusia 10 tahun ke Puskesmas diantar oleh
ibunya dengan keluhan bercak-bercak merah di seluruh badan, Dokter
keluarga pak musa melarang eni kesekolah selama 6 hari, karena
gadis kecil ini di diagnose menderita morbili. Diagnosa ini di tegakkan
berdasarkan timbulnya bercak-bercak merah yang didahului oleh
demam. Dari ibu anak ini diketahui bahwa si E belum pernah
mendapat vaksinasi ulangan untuk campak.
Pak musa adalah pegawai negri golongan III. Ia bersama dengan
istri dan keempat anaknya dan satu orang pembantunya tinggal
disatu rumah BTN tipe 70, dengan 3 buah kamar. Si E, anak tertua dari
keluarga musa tidur sekamar dengan ke 3 adiknya.
Ibu musa tidak pernah mengeluhkan kesehatan ke empat
anaknya, hanya saja Alma (8 bulan), adik si E yang terkecil belum
pernah mendapat imunisasi apapun.

4. 


Morbili: Penyakit virus akut, menular yang
ditandai dengan 3 stadium, yaitustadium
prodormal ( kataral ), stadium erupsi dan
stadium konvalisensi
Vaksinasi
: Pemberian vaksin kepada
seseorang untuk memberikan kekebalan pada
suatu penyakit.
Bercak-bercak : Perubahan warna kulit berupa
kemerahan.

5. 








Anak 10 tahun
Datang dengan keluhan bercak-bercak merah diseluruh badan
yang didahului demam
Dilarang oleh dokter kesekolah selama 6 hari
Didiagnosa morbilli
Belum pernah mendapat vaksinasi ulangan untuk campak
Pekerjaan ayahnya adalah PNS golongan III
Satu rumah berisi ayah,ibu,4 orang anak serta seorang
pembantu dengan BTN tipe 70
Si E anak tertua dan tinggal sekamar dengan ketiga adiknya
Adik si E yang terkecil belum pernah mendapat imunisasi
apapun

7. Etiologi : virus morbili,
virus RNAyang
termasuk famili
Paramiksoviridae,
genus Morbilivirus
Morbili
Penyebaran: droplet
dan udara
Insiden:Anak usia 9
bulan - <5 tahun

8. 


Gejala:
Masa tunas/inkubasi :10-20 hari dan kemudian
timbul gejala-gejala yang dibagi dalam 3 stadium
Stadium kataral (prodormal): 4-5 hari:





Demam
Radang selaput lendir: 3C
Enanthem
Koplik spot
Stadium erupsi (Exanthem) 2-4 hari
 3C mnghebat, demam meningkat, KU terganggu
(Measly appereance)

9. 
Stadium Konvalesensi: 1-3 minggu
 Suhu badan menurun,hiperpigmentasi, 3C hilang
kecuali batuk


DD: Rubella,erupsi obat, Milaria
Pencegahan:
 Imunisasi aktif: mulai umur 9 bulan, tunggal atau
gabungan MMR
 Imunisasi pasif : Gammglobulin
Patofisiologi Price

10. FUNGSI KELUARGA
Ekonomi
Kesehatan
Biologis
Kesehatan
Agama

12. Rentan penyakit menular
(emam berdarah
dengue, diare, cacingan, IS
PA)
Obesitas,acne
,PMS
PMS, degenerati
f
Degeneratif
, keganasan

13. Percaya Vs Tidak
percaya ( 0-1 tahun )
• Pemenuhan kebutuhan dasar oleh ibu
Otonomi Vs Rasa Malu
dan Ragu ( 1-3 tahun )
Ibu kurang perhatian,
pengasuhan anak
oleh pembantu, anak
tidak diimunisasi
• peningkatan kemampuan anak untuk
mengontrol tubuhnya, dirinya dan
lingkungannya
Inisiatif Vs Rasa
Bersalah ( 3-6 tahun )
Industri Vs Inferioritas (
6-12 tahun )
Identitas Vs Difusi
Peran ( 12-18 tahun )
• belajar mengendalikan diri dan
memanipulasi lingkungan
• anak dapat menghadapi dan
menyelesaikan tugas atau perbuatan yang
akhirnya dan dapat menghasilkan sesuatu
• perubahan pada fisik dan jiwa di masa
biologis
Penyakit menular
menyebabkan anak
terbatas dalam
pergaulan diluar
rumah

14. a.
b.
c.
d.
e.
f.
Continuity of care (Pel. Yg berkesinambungan)
Comprehensive of care (Pel. Yg menyeluruh)
Coordination of care (pel. Yg terkordinasi )
Community (masy)
Prevention (Pencegahan)
Family (Keluarga)

15. Continuity
Comprehensive
Coordination
Community
Preventation
Family
• dokter seharusnya mengikuti perjalan penyakit anak
tersebut
• Dokter hanya melihat individu yang sakit saja
• Seharusnya dilihat juga latar belakang kehidupan pasien
• Membiarkan anak dirawat dirumah padahal ada anggota
keluarga yg rentan penularan
• Seharusnya dipisahkan/ dirujuk rawat inap di rs
• Tindakan dokter sudah benar untuk memisahkan pasien
dari lingkungan agar tidak terjadi penyebaran
• Dokter tidak mencegah adik pasien tertular
• Seharusnya menyarankan imunisasi lengkap sejak awal
• Memeriksa adik pasien juga
• Harusnya dokter bisa melihat kurangnya peran ibu dalam
mengurus anaknya

16. Seharusnya:
• Standar:9 m2 /orang( 7
org=63 cm2)
• Memenuhi:
• Fisiologis
• Psikologis
• Pencegahan penularan
penyakit
• Keamanan
Skenario:
• Tipe 70 (70cm2) : standar
,tapi luas kamar dan
penghuni tidak sesuai
• Fisiologis:Ruang gerak tidak
cukup
• Psikologis:hubungan anak
sangat dekat
• Rentan penularan penyakit
• Cukup aman

17. Rujukan
Rujukan
Medis
Pasien
Ke sarana rawat
inap jika butuh
cairan adekuat

18. Dokter
Keluarga
Pasien
Keluarga
Memahami masalah pasien dan keluarganya dengan
menempatkan diri sebagai konsultan bagi pasien dan keluarganya

19. Tidur cukup
Tidak merokok
Sarapan tiap pagi
Olahraga teratur
Nutrisi cukup
Daya
Tahan
Tubuh
Baik

20. 



Jauhkan penderita dari anggota keluarga yang
lain agar tidak menularkan penyakit, terutama
bila ada bayi yang belum diberi imunisasi.
Berilah penderita makanan bergizi yang dapat
meningkatkan daya tahan tubuhnyatenggorokan
Berobat ke dokter
Imunisasi adiknya 3 hari setelah terjadi kontak

21. Banyak cairan
Sedikit tapi sering
Makanan lunak
Vitamin A
ASI (untuk usia 0-6 bulan, maks. 2 tahun)
PERAN IBU SANGAT PENTING!

22. 



AKTIF:
Sebanyak 2 kali; 1 kali di usia 9 bulan, 1 kali di usia 6
tahun.
Jika sampai 12 bulan belum mendapatkan imunisasi
campak, maka pada usia 12 bulan harus diimunisasi
MMR (Measles Mump Rubella).
PASIF: gama globulin 0,25 cc/kg BB(maksimun dosis
15 ml) bila diberikan 5 hari sebelum sampai 6 hari
setelah kontak.

23. 
Diagnosis:
 Gejala klinis
 Lab: isolasi virus
 Serologi

Penatalaksanaan: self limiting disease
 Supportif: simptomatik, vit.A, makanan, dan cairan

24. nutrisi
penyakit

25. 
Peran dokter keluarga belum terlalu maksimal
dalam skenario sebab masih memandang pasien
sebagai individu, bukan sebagai bagian dari
keluarga yang juga harus diperhatikan.