RABIA Dra.  Zelma Bustamante Urquidi
DEFINICION La rabia es una antropozoonosis producida por un virus neurotropo que, tras penetrar por una solución de contin...
ETIOLOGIA <ul><li>Familia :  Rhabdoviridae </li></ul><ul><li>Genero:  Lyssavirus , </li></ul><ul><li>Forma : De proyectil ...
EPIDEMIOLOGIA URBANO SELVATICO (Reservorio permanente ) PERROS GATOS <ul><li>Domésticos </li></ul><ul><li>No inmunizados <...
MECANISMO DE TRANSMISION <ul><ul><li>Por mordedura a partir de la saliva del animal rabioso </li></ul></ul><ul><ul><li>Por...
PATOGENIA <ul><li>VIRUS PENETRA EN LA PIEL </li></ul><ul><li>MORDEDURA  </li></ul><ul><li>ARAÑAZO </li></ul>REPLICACION  (...
CUADRO CLINICO <ul><li>Esta dado por 4 fases o periodos en el hombre: </li></ul>PERIODO DE INCUBACION <ul><li>1 – 3 meses ...
CUADRO CLINICO PERIODO DE EXCITACION (neurologico agudo) <ul><li>1 – 3 dias </li></ul><ul><li>hiperactividad, excitación, ...
CUADRO CLINICO DEL ANIMAL Cambia de carácter  Babea   No quiere comer   No puede tragar   No quiere agua, luz y la ventila...
<ul><li>ADEMAS PUEDE PRESENTAR LA &quot;RABIA MUDA&quot;................   </li></ul>Dificultad para caminar Aparente ator...
DIAGNOSTICO <ul><li>CLINICO :  Signos y síntomas descritos en la clínica. </li></ul><ul><li>EXAMEN DE LIQUIDO CEFALORRAQUI...
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL <ul><ul><li>DELIRIUM TREMENS </li></ul></ul><ul><ul><li>REACCION A ALGUNAS DROGAS LICITAS (CRACK()...
TRATAMIENTO TRATAMIENTO  DE LA HERIDA TRATAMIENTO  DE LA RABIA <ul><li>Lavar con agua y jabón </li></ul><ul><li>No suturar...
TRATAMIENTO No se Vacuna Conocido sin vacuna Observación del animal por 10 dias. La muerte del animal en estos dias, si no...
COMPLICACIONES <ul><li>Entre ellas: </li></ul><ul><li>Diabetes  insípida por secreción inapropiada de hormona antidiurétic...
MEDIDAS PREVENTIVAS <ul><li>Promoción de la vacuna antirrábica  </li></ul><ul><li>Promoción de campaña de vacunación  </li...
<ul><li>Lava y cepilla fuertemente la herida con agua y jabón </li></ul><ul><li>Acudir al centro de salud mas cercano </li...
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Rabia Humana

  1. 1. RABIA Dra. Zelma Bustamante Urquidi
  2. 2. DEFINICION La rabia es una antropozoonosis producida por un virus neurotropo que, tras penetrar por una solución de continuidad de la piel o a través de las mucosas, se fija en el SNC causando una encefalomielitis aguda, casi siempre mortal.
  3. 3. ETIOLOGIA <ul><li>Familia : Rhabdoviridae </li></ul><ul><li>Genero: Lyssavirus , </li></ul><ul><li>Forma : De proyectil </li></ul><ul><li>Tamaño: variable de 60-400 nm de longitud por 60-90 nm de anchura. </li></ul>
  4. 4. EPIDEMIOLOGIA URBANO SELVATICO (Reservorio permanente ) PERROS GATOS <ul><li>Domésticos </li></ul><ul><li>No inmunizados </li></ul>COYOTES CHACALES MUERCIELAGOS ZORROS LOBOS MONOS Cualquier animal de sangre caliente CHACALES Existen dos modelos epidemiológicos de Rabia:
  5. 5. MECANISMO DE TRANSMISION <ul><ul><li>Por mordedura a partir de la saliva del animal rabioso </li></ul></ul><ul><ul><li>Por lamedura en zonas lesionadas de la piel o en mucosas intactas. </li></ul></ul><ul><ul><li>O a través del trasplante de tejidos infectados (córnea) </li></ul></ul><ul><ul><li>Por vía inhalatoria a partir del virus aerosolizado (en laboratorios) </li></ul></ul>El principal mecanismo de transmisión de la enfermedad es:
  6. 6. PATOGENIA <ul><li>VIRUS PENETRA EN LA PIEL </li></ul><ul><li>MORDEDURA </li></ul><ul><li>ARAÑAZO </li></ul>REPLICACION (CELULAS MUSCULARES ESTRIADAS ) CEREBRO (SEVERA ENCEFALITIS) ACCESO AL S.N.P. MEDULA ESPINAL TRONCOS NERVIOSOS DISTRIBUCION POR TODO EL CUERPO GLANDULAS SALIVALES DEGENERACION Y NECROSIS CELULAR VIA CENTRIPETA VIA CENTRIPETA VIA CENTRIFUGA VIA CENTRIFUGA (3mm/hr.)
  7. 7. CUADRO CLINICO <ul><li>Esta dado por 4 fases o periodos en el hombre: </li></ul>PERIODO DE INCUBACION <ul><li>1 – 3 meses </li></ul><ul><li>Características y localización de la herida </li></ul><ul><li>Administración de glucocorticoides </li></ul>PERIODO PRODROMICO (fase melancólica) <ul><li>1 – 2 días </li></ul><ul><li>fiebre, cefalea, anorexia, fatiga, náuseas, vómitos, tos </li></ul><ul><li>alteraciones psíquicas (ansiedad, depresión, irritabilidad, insomnio, nerviosismo, agitación, aprensión, temor). </li></ul><ul><li>parestesias y/o fasciculaciones </li></ul><ul><li>trastornos de la respiración, de la fonación y de la musculatura faríngea (odinofagia). </li></ul>
  8. 8. CUADRO CLINICO PERIODO DE EXCITACION (neurologico agudo) <ul><li>1 – 3 dias </li></ul><ul><li>hiperactividad, excitación, desorientación, hiperreflexia, alucinaciones, convulsiones y </li></ul><ul><li>alteraciones conductuales </li></ul><ul><li>La respiración es irregular, y son característicos la salivación espumosa y los espasmos de los músculos faríngeos y laríngeos </li></ul><ul><li>Hidrofobia, aerofobia, espasmos clónicos de ms del tronco </li></ul>PERIODO PARALITICO <ul><li>1 dia </li></ul><ul><li>final de la enfermedad </li></ul><ul><li>disminución de los fenómenos de excitación parálisis de las extremidades y de los pares craneales </li></ul><ul><li>MUERTE por apnea de origen bulbar </li></ul>
  9. 9. CUADRO CLINICO DEL ANIMAL Cambia de carácter Babea No quiere comer No puede tragar No quiere agua, luz y la ventilación Se Vuelve Agresivo o furioso
  10. 10. <ul><li>ADEMAS PUEDE PRESENTAR LA &quot;RABIA MUDA&quot;................ </li></ul>Dificultad para caminar Aparente atoro al tragar Rechazo al agua y ventilación.
  11. 11. DIAGNOSTICO <ul><li>CLINICO : Signos y síntomas descritos en la clínica. </li></ul><ul><li>EXAMEN DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO.- Presión normal o levemente moderada </li></ul><ul><li>GLUCOSA.- Normal o ligeramente disminuida. </li></ul><ul><li>ELECTROENCEFALOGRAMA.- Ondas lentas en áreas frontales y bilaterales. </li></ul><ul><li>ANATOMIA PATOLOGICA.- Muerte neuronal, focos inflamatorios diseminados. </li></ul>
  12. 12. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL <ul><ul><li>DELIRIUM TREMENS </li></ul></ul><ul><ul><li>REACCION A ALGUNAS DROGAS LICITAS (CRACK() </li></ul></ul><ul><ul><li>PSICOSIS AGUDA E HISTERIA </li></ul></ul><ul><ul><li>TÉTANO </li></ul></ul><ul><ul><li>MENINGITIS BACTERIANA </li></ul></ul><ul><ul><li>ABSCESO CEREBRAL </li></ul></ul><ul><ul><li>ENCEFALITIS </li></ul></ul><ul><ul><li>MALARIA </li></ul></ul>
  13. 13. TRATAMIENTO TRATAMIENTO DE LA HERIDA TRATAMIENTO DE LA RABIA <ul><li>Lavar con agua y jabón </li></ul><ul><li>No suturar las heridas </li></ul><ul><li>Indicar antibióticos </li></ul><ul><li>Profilaxis antitetánica </li></ul><ul><li>Vacunación post-exposición </li></ul><ul><li>(CRL Fuenzalida Palacios) </li></ul><ul><li>Una vez comenzada la </li></ul><ul><li>sintomatología el tto es </li></ul><ul><li>de sostén: </li></ul><ul><li>. Control de dolor </li></ul><ul><li>. Sedación </li></ul>
  14. 14. TRATAMIENTO No se Vacuna Conocido sin vacuna Observación del animal por 10 dias. La muerte del animal en estos dias, si no es enfermedad conocida, se asume “ CASO DE RABIA” No se Vacuna <ul><li>Cualquier parte menos: </li></ul><ul><li>Cabeza </li></ul><ul><li>Cara </li></ul><ul><li>Cuello </li></ul><ul><li>Pulpejo dedos </li></ul><ul><li>de la mano </li></ul>Conocido con vacuna Positivo laboratorial Sacrificado Desconocido Garantizar siempre las 5 primeras dosis. Buscar e identificar si abandona. Esquema Reducido : 7 dosis + 3 refuerzos a los 10, 20 y 30 dias de la ultima dosis. TOTAL: 10 dosis VACUNA <ul><li>Cualquier parte menos: </li></ul><ul><li>Cabeza </li></ul><ul><li>Cara </li></ul><ul><li>Cuello </li></ul><ul><li>Pulpejo dedos </li></ul><ul><li>de la mano </li></ul>- Observar al animal mordedor - Verificar el estado vacunal - Investigar otros animales - Investigar otras personas: . mordidas . contactos - Cuadro clínico del animal Salvaje Positivo laboratorial Sacrificado Desconocido Domestico sin vacuna Domestico con vacuna Animal conocido en obsesrvacion: Iniciar tto hasta el 5° dia y suspender si el animal sigue vivo, si muere concluir el esquema reducido o clasico SUERO HETEROLOGO 40 UI / kg VACUNA Esquema Clasico: 14 dosis + 2 refuerzos a los 10 y 20 días de la última dosis. TOTAL: 16 dosis SUERO + VACUNA <ul><li>Cabeza </li></ul><ul><li>Cara </li></ul><ul><li>Cuello </li></ul><ul><li>Pulpejo dedos </li></ul><ul><li>de la mano </li></ul>- Observar al animal mordedor - Verificar el estado vacunal - Investigar otros animales - Investigar otras personas: . mordidas . contactos - Cuadro clínico del animal Salvaje INSTRUCTIVA ESQUEMA DOSIS CONDUCTA MEDICA SITIO DE LA MORDEDURA ACCIONES EPIDEMIOLOGICAS CONDICION DEL ANIMAL MORDEDOR
  15. 15. COMPLICACIONES <ul><li>Entre ellas: </li></ul><ul><li>Diabetes insípida por secreción inapropiada de hormona antidiurética </li></ul><ul><li>Arritmias cardíacas </li></ul><ul><li>Inestabilidad vasomotora </li></ul><ul><li>Distrés respiratorio </li></ul><ul><li>Íleo paralítico </li></ul><ul><li>Hemorragias gastrointestinales </li></ul><ul><li>Insuficiencia renal aguda </li></ul><ul><li>Sobreinfección respiratoria </li></ul><ul><li>Miocarditis y trombosis. </li></ul>
  16. 16. MEDIDAS PREVENTIVAS <ul><li>Promoción de la vacuna antirrábica </li></ul><ul><li>Promoción de campaña de vacunación </li></ul><ul><li>Medidas preventivas para la no ocurrencia de casos de rabia </li></ul><ul><li>Observación de canes mordedores </li></ul>
  17. 17. <ul><li>Lava y cepilla fuertemente la herida con agua y jabón </li></ul><ul><li>Acudir al centro de salud mas cercano </li></ul><ul><li>Y proceder a vacunarse </li></ul><ul><li>!! LAS VACUNAS SON GRATIS!! </li></ul>
  18. 18. CONCIENTIZAR A LA POBLACION
  19. 20. GRACIAS POR CUIDARME
  20. 21. TENDRA RABIA??? GRACIAS POR SU ATENCION

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