Este documento proporciona instrucciones para aplicar una barrera húmeda y transparente o un apósito hidrocoloide a una herida. Describe los materiales necesarios, los pasos de la técnica que incluyen limpiar la piel circundante y la herida, aplicar la barrera o apósito con cuidado, y reforzarlo si es necesario. También indica valorar la herida diariamente y documentar el procedimiento y las observaciones.

1. APLICACIÓN DE UNA BARRERA HÚMEDA Y TRANSPARENTE A LA HERIDA. OBJETIVOS: Guantes desechables. Jabón y agua. Maquinilla de afeitar o de cortar el pelo. Alcohol o acetona. Bolsa impermeable. Guates estériles.

2. Gasa estéril y los productos para la limpieza de la herida (p. ej., suero fisiológico estéril). Barrera para la herida. Tijeras. Esparadrapo de papel. Aguja de calibre #26 y jeringa estériles.

3. TÉCNICA 1.- Conseguir ayuda según necesidad. 2.- Limpieza minuciosa de la zona de la piel que rodea la herida. Póngase unos guantes desechables. Limpie bien la piel con agua y jabón. Corte el cabello o el vello en una extensión de 5 cm alrededor de la zona de la herida, si esta indicado. Frote la zona con alcohol o con acetona y déjela que se seque. Quítese los guantes y deséchelos en la bolsa impermeable.

4. 3.- Limpieza de la herida si esta indicado. Póngase los guantes estériles. Limpie la herida con la solución prescrita. 4.- Valoración de la herida. 5.- Aplicación de la barrera de la herida. Retire una parte del papel que cubre la parte posterior del apósito. Aplique el apósito en uno de los bordes de la zona de la herida, dejando una cobertura de al menos 2.5 cm de la piel que circunda la herida. Deposite o presione la barrera sobre la herida, con suavidad. Corte las lengüetas coloreadas después de que la herida esté completamente cubierta. Quítese los guantes y deséchelos.

5. 6.- Reforzar el apósito según sea necesario. Aplique esparadrapo de papel u otro material poroso adhesivo en los extremos del apósito. 7.- Valoración de la herida al menos una vez al día. Determinar el grado de acumulación de líquido seroso por debajo del apósito, la cicatrización de la herida y la necesidad de arreglar el apósito. Si se ha acumulado mucha cantidad de líquido seroso, utilice una aguja estéril del calibre #26 para aspirar el líquido. Después ponga un parche en el agujero de la aguja. Si el apósito deja salir el liquido, retírelo, y aplique otro apósito. 8.- Documentación del procedimiento y de todas las valoraciones enfermeras.

7. Prevenir la entrada de microorganismos en la herida.

8. Reducir al mínimo las molestias de la herida.

9. Promover la autólisis del material necrótico por medio de los leucocitos.

11. TÉCNICA 1.- Retirada del apósito anterior Póngase unos guantes desechables. Despegue el apósito gradualmente y en la dirección del crecimiento del bello. Coloque el apósito sucio dentro de la bolsa impermeable. 2.- Limpieza de la piel alrededor de la herida. Lave con suavidad la piel que circunda la herida con agua y jabón, y séquela cuidadosamente con gasas. Deje sin quitar los residuos que son difíciles de eliminar de la piel.

12. 3.- Limpieza de la herida si está indicado. Abra los materiales para curas estériles. Vierta el suero fisiológico u otro agente de limpieza en un recipiente estéril. Póngase unos guantes estériles. Limpie la herida con la solución prescrita. 4.- Valoración de la herida. 5.- Aplicación del apósito. Siga las instrucciones del fabricante. Quítese los guantes estériles tirando de ellos de dentro hacia fuera. Opcional: Fije con esparadrapo los cuatro lados del apósito, si es necesario, o con arreglo al protocolo de la institución.

13. 6.- Valoración y cambio del apósito de acuerdo a o indicado. Inspeccione el apósito por lo menos una vez cada día, para detectar las pérdidas de líquidos, los desplazamientos, el olor y las arrugas. Cambie el apósito si aparece alguno de los signos señalados anteriormente. 7.- Documente la técnica y todas las valoraciones enfermeras.