1. Pengkajian klien
dengan gangguan
Sistem Integumen
Iqbal D. Husain
Semester VI 2012/2013

2. 1. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan utama :
Yg plg sering :
- Itching - Ekimosis
- Dryness - Lumps
- Lesions - Massa

3. b. Riwayat Kes. Yg lalu :
• Bbrp penyakit sistemik dpt termanifestasi
pd sistem kulit seperti:
- Imunologik - Vaskuler
- Endokrin - Renal
- Collagen - Peny. Hati
• Riwayat Imunisasi
• Riwayat allergi

4. c. Pengobatan :
- penggunaan obat yg sdh dan sdg
digunakan
- Photosensiziting drugs seperti
diuretic, tetracyclin, dll
- obat yg digunakan secara topikal
sering menyebabkan sensitivitas
d. Allergi :
Makanan dan obat-obatan

5. e. Riwayat Kesehatan Keluarga :
- Faktor predisposisi yg berhubungan dengan
ggn sistem integumen, seperti :
1. Allopecia 3. Atopic dermatitis
2. Ichtyosis 4. Psoriasis
- Penyakit sistemik yg terkait dengan ggn
sistem integumen, seperti :
DM, Blood dyscrasia, Lupus eritematosus
- Scabies : penyakit menular

6. f. Pola hidup :
- Penggunaan produk tertentu seperti
sabun, bedak, lotion, dll
- Waktu untuk membersihkan kulit

7. 2. Pemeriksaan fisik
a. Kulit :
- Warna : dipengaruhi oleh ras
Kulit abnormal ditemukan pada :
Flushing, Cyanosis, Jaundice, dan
pigmentasi yg tdk teratur
Normal : pada kulit yg berbeda lokasi

8. - Moisture :
Secara umum, moisture kulit “kering”
 not excessive.
Moistness biasanya terdapat pada
daerah axilla dan lipatan paha
Kulit >>> lembab dan dingin 
abnormal

9. - Temperatur :
Dikaji dengan dorsal tangan
Normal : Hangat secara keseluruhan
Bila hyper/hypotermi, bandingkan dgn
opposite.
- Texture :
Palpasi dgn cara menekan scr lembut dgn
ujung jari
Normal : Halus, lembut, kenyal
Abnormal : bengkak, atropi

10. - Turgor (elastisitas kulit) :
Diukur : berapa lama kulit dan jaringan
dibawahnya kembali ke bentuk awal
setelah ditarik
Normalnya : < 3 detik
- Edema :
Palpasi utk menentukan konsistensi,
temperatur, bentuk, mobilisasi.
Area : diatas tibia, pergelangan kaki

11. - Odor :
Normalnya tdk berbau
Bila ada, terdpt pd axilla, luka
terbuka, adanya bakteri pd kulit,
infeksi, hygiene tdk adekuat
- Lesi :
Lokasi, distribusi, ukuran, warna,
adanya drainage

12. b. Rambut
- Distribusi :
Bilateral, ssi usia dan seksual 
Hirsutism
Velus umumnya pd seluruh permukaan
tubuh
Distribusi meningkat : axilla & pubis
- Ketebalan
- Tekstur

13. C. Kuku
- Inspeksi :
warna, tekstur, ketebalan,
bentuk, integritas
- Palpasi :
CRT = Normalnya 3 – 5 detik

14. 3. Pemeriksaan diagnostik
a. Prosedur Operatif :
- Biopsy :
Shave : menganalisis ggn pd lapisan epidermis
Punch : menganalisis ggn pd lapisan epidermis,
dermis, subcutis
- Surgical excision biopsy :
menganalisis lesi scr total, batas lesi tdk jelas,
kanker agresif & kambuh

15. b. Teknik Diagnostik Terapi :
- Usapan sitologis (Tzank’s Smear) :
menganalisa cairan/sel dr bulla atau vesikel
- Kerokan dan Biakan Jamur :
analisis adanya infeksi jamur pd kulit, rambut,
dan kuku
- Wood’s Light Examination :
memeriksa infeksi jamur pd bgn superficial,
derajat pigmentasi, dan menentukan area yg
hypopigmentasi

16. - Patch Test :
Menentukan substansi/zat penyebab
allergi pd kulit
Penilaian hasil :
+ = eritema
++ = eritema dan papula
+++ = eritema, papula, vesikula kecil
++++ = semua diatas, vesikula besar,
kadang ulserasi

17. Selamat mengkaji,
semoga bermanfaat