1) El documento describe el método de análisis de situación de salud, incluyendo sus componentes, objetivos y utilidades. 2) Define el análisis de situación de salud como un proceso analítico-sintético para caracterizar y explicar el perfil de salud de una población y sus determinantes. 3) Señala que el análisis de situación de salud es útil para identificar problemas de salud, priorizar necesidades e intervenciones, y respaldar decisiones en la gestión sanitaria.

1. METODOLOGÍA DEL ANÁLISIS DE
SITUACIÓN DE SALUD

2. FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA
1. El monitoreo, la evaluación y el análisis del estado de salud de la
población.
2. La vigilancia, la investigación y el control de los riesgos y las
amenazas para la salud publica.
3. La promoción de la salud.
4. El aseguramiento de la participación social en la salud.
5. La formulación de las políticas y la capacidad institucional de reglamentación
y cumplimiento en la salud publica.
6. El fortalecimiento de la capacidad institucional de planificación y el manejo en
la salud publica.
7. La evaluación y la promoción del acceso equitativo a los servicios de salud
necesarios.
8. La capacitación y desarrollo de los recursos humanos.
9. La seguridad de la calidad en los servicios de salud.
10.La investigación en la salud publica.
11. La reducción de la repercusión de las emergencias y los desastres en la
salud publica.

3. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE
SALUD
1. Análisis:
• Proceso de aplicar sistemáticamente la lógica, técnicas
estadísticas y epidemiológicas para interpretar,
comparar, categorizar y resumir datos reunidos con el fin
de llegar a conclusiones.
2. Situación:
• Cuando se habla de situación se hace referencia a la realidad en
que está inmerso una persona o comunidad y que tiene
importancia para las actividades que lleva a cabo.
• Toda situación tiene un contexto temporal, geográfico, social
(incluido lo cultural), económico, ecológico y biológico.
• La situación está determinada por la forma en que cada persona
o comunidad percibe los hechos de su entorno

4. Situación
La situación de un poblador andino puede
ser:
La situación de un poblador costeño puede
ser:
Tipo de contexto Descripción
Temporal Año 2006 Año 2006
Geográfico Zona andina, a 3400 msnm. Zona de la costa, a 80 msnm.
Social
Casado; padre de 05 hijos; Grado de
Instrucción: Primaria completa;
Ocupación: agricultor; Religión
evangelista; pertenece al Comité de
Padres de Familia, ha sido promotor de
salud.
Conviviente; padre de 02 hijos; Grado de
Instrucción Secundaria Incompleta;
Ocupación: Obrero de construcción civil;
Religión católica; pertenece al sindicato
de obreros.
Económico
Ingreso promedio mensual de 500 Nuevos
Soles
Ingreso promedio mensual de 900 Nuevos
Soles
Ecológico
Aire limpio, sin servicio de agua, desagüe, ni
eliminación de basura
Aire contaminado, sin servicio de eliminación
de basura.
Biológico
45 años, peso adecuado para su estatura,
padece de parasitosis intestinal. Padre
falleció de cáncer de estómago.
39 años, peso adecuado para su estatura,
padece de alcoholismo y lumbalgia
crónica.
Servicios de salud
El Puesto de Salud más cercano está a dos
horas de camino a pie desde su casa (no
existe transporte público).
El Centro de Salud más cercano se encuentra a
20 minutos desde su casa, en vehículo de
transporte público.

5. MODELO DEL CAMPO DE LA SALUD
Lalonde y Lafambroise
Salud: Es sinónimo de ausencia de daño físico?

6. Adaptado de Dahlgren & Whitehead, 1991. En Módulos de principios de epidemiología para el control de enfermedades.
Organización Panamericana de la Salud. 2001.
Modelo Multinivel de los Determinantes de la Salud

7. Definición del Análisis deDefinición del Análisis de
situación de saludsituación de salud
Los análisis de situación de salud (ASIS) sonLos análisis de situación de salud (ASIS) son
procesos analíticos-sintéticos que permitenprocesos analíticos-sintéticos que permiten
caracterizar, medir y explicar el perfil decaracterizar, medir y explicar el perfil de
salud/enfermedad de una población, así comosalud/enfermedad de una población, así como
de los determinantes de sus problemas dede los determinantes de sus problemas de
saludsalud sean éstos competencia del sector
salud o de otros sectores.

8. ASIS
Diagnóstico Individual Diagnóstico Poblacional

9. ANAMNESIS
• Escuchar al paciente
• Donde vive, como vive
• Antecedentes patológicos
• Grado de instrucción
• Hábitos, costumbres
• Integrantes de familia
• Indagar malestares (Síntomas)
PERCEPCIÓN DE LA POBLACIÓN
• Escuchar a la población
IDENTIFICACIÓN DE INDICADORES
• Necesita ser corroborado por
información cuantitativa
• Datos no captados por sistemas
oficiales
Establecer un plan de Análisis

10. EXÁMEN FÍSICO
• Orientado hacia lo
manifestado
• Se obtienen los signos
• Es lo mas objetivo posible
RECOLECCIÓN DE DATOS
• Búsqueda de indicadores
• Datos cuantitativos
• Fuentes secundarias

11. ESTUDIOS ESPECIALES
• Para conocer mejor el problema
RECOLECCIÓN DE DATOS
• Fuentes primarias
• Investigaciones Operativas
• Estudios de Carga de
Enfermedad

12. TRATAMIENTO
• Simple
• Complejo, multidisciplinario
PLAN DE SALUD
• Definición de intervenciones
• Abordaje multidisciplinario

13. Análisis de Situación
de Salud
CaracterísticasCaracterísticas
DemográficasDemográficas
SocialesyEconómicasSocialesyEconómicas
SituacióndeSituaciónde
Salud-Salud-
EnfermedadEnfermedad
Respuesta SocialRespuesta Social
a la situacióna la situación
de Salud - Enfermedadde Salud - Enfermedad
Componentes del ASISComponentes del ASIS
1. Análisis del Ecosistema.
2. Análisis Demográfico.
3. Análisis Socioeconómico.
1. Análisis de la Morbilidad.
2. Análisis de la Mortalidad.
1. Análisis del Sistema de Salud.

14. Análisis de Situación
de Salud
CaracterísticasCaracterísticas
DemográficasDemográficas
SocialesyEconómicasSocialesyEconómicas
SituacióndeSituaciónde
Salud-Salud-
EnfermedadEnfermedad
Respuesta SocialRespuesta Social
a la situacióna la situación
de Salud - Enfermedadde Salud - Enfermedad
Componentes del ASISComponentes del ASIS

15. Análisis de Situación
de Salud
Componentes del ASISComponentes del ASIS
AnálisisdelosAnálisisdelos
DeterminantesdelaSaludDeterminantesdelaSalud
Análisis delAnálisis del
Estado de SaludEstado de Salud

16. PROCESO DE USO PRÁCTICO DEL ASIS
Ecosistema
DETERMINANTES
DE LA SALUD
ESTADO DE
LA SALUD
ASIS
PRIORIZACIÓN
PLANIFICACIÓN DE
SALUD LOCAL
ASIGNACIÓN DE
RECURSOS
CONTRIBUCIÓN A REDUCCIÓN
DE INEQUIDADES
ANÁLISIS DE ESCENARIOS
PROGRAMACIÓN Y
DEFINICIÓN DE
ESTRATEGIAS
Socio económicos
Demográficos
Sistema de Salud
Morbilidad Mortalidad

17. PASOS PARA LA ELABORACIÓN Y
APLICACIÓN DEL ASIS
PLAN DE ANÁLISIS:
IDENTIFICACIÓN DE COMPONENTES E INDICADORES
PLAN DE ANÁLISIS:
IDENTIFICACIÓN DE FUENTES DE DATOS
RECOLECCION DE DATOS
PROCESAMIENTO DE DATOS
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN
IDENTIFICACIÓN DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS
PLAN LOCAL DE SALUD

18. Objetivos del ASIS
1. Objetivo General
Conocer y explicar la situación de salud en relación
con sus factores determinantes, identificando
problemas, a fin que la respuesta de los servicios
sea acorde a las necesidades de la población.
El ASIS, es una Herramienta para el gobierno y la gestión sanitaria

19. Objetivos del ASIS
2. Objetivos Específicos
• Identificar y explicar los principales problemas de
morbilidad, mortalidad y discapacidad de la población
adscrita al establecimiento de salud (EESS).
• Identificar y explicar los principales factores
determinantes de salud en relación con los problemas
de morbi-mortalidad y discapacidad.
• Describir y evaluar la respuesta social a los principales
problemas de salud y proponer medidas para
mejorarlas.
• Identificar las necesidades y problemas de salud y
priorizarlas.
• Evaluar las intervenciones

20. Características del ASIS
1. El ASIS Integral
• El ASIS toma en cuenta todos los factores que
intervienen en la producción de la salud, tanto en forma
positiva como negativa (determinantes del estado de
salud); sean o no competencia del sector salud (como
oficialmente se le define), así como los puntos de vista
desde los que los diversos actores sociales observan el
problema.
2. El ASIS Exhaustivo
• El ASIS toma en cuenta los recursos, infraestructura y
actividades de todos los proveedores de salud de la
jurisdicción adscrita al establecimiento de salud. Por
ejemplo: EsSalud, la sanidad de las Fuerzas Armadas y
Policiales, los establecimientos de salud privados,
curanderos, parteras tradicionales, casa de salud,
farmacias, boticas, etc.

21. Características del ASIS
3. El ASIS Participativo
• El ASIS es un proceso que requiere de la
participación de quienes actuando conjuntamente,
producen el estado de salud de un grupo
poblacional determinado, lo que incluye tanto a los
miembros del grupo poblacional como a
organizaciones con capacidad de influir sobre los
determinantes de la salud; a estos sujetos se les
llama actores sociales.
• El ASIS no debe ser elaborado por un solo grupo
del EESS, ni de todos sus trabajadores, sino que
tiene que ser realizado por representantes del
sector salud y de la comunidad, en forma activa y
durante todo el proceso del ASIS.

22. Características del ASIS
4. El ASIS como Proceso Permanente
• El ASIS es un proceso permanente, que se
construye todo el tiempo, es decir, los
responsables de su elaboración deben recopilar
información, analizarla y retroalimentarla
constantemente, pues la producción de
información puede ser permanente o darse en
cualquier momento, por lo que es necesario
estar alerta ante su aparición.

23. Utilidades del ASIS (1)
• Identifica la magnitud y distribución de los
problemas de salud y sus determinantes.
• Identifica problemas y necesidades de salud de la
población y las prioriza.
• Identifica las intervenciones a partir de las
necesidades de salud y evalúa el impacto de su
implementación
• Identifica áreas y poblaciones en riesgo, para la
intervención.
• Contiene información válida para respaldar las
decisiones de los gerentes.
• Contiene los insumos necesarios para elaborar
proyectos, firmar convenios y acuerdos de gestión y
justificar las intervenciones en salud.

24. Utilidades del ASIS (2)
• Permite identificar brechas e inequidades en el
estado de salud de la población.
• Es el primer paso del ciclo del planeamiento de
salud . Los reportes posteriores serían
actualizaciones y mejoras del ASIS basal.
• Puede constituirse en la primera actividad
emprendida por el equipo de salud que recién inicia
su gestión, a manera de línea de base.
• Puede ser utilizado para documentar los problemas
y sus estrategias de solución y control.

25. Utilidades del ASIS (3)
• Sirve para la asignación de recursos con base a los
problemas prioritarios.
• Es una herramienta de evaluación.
• Puede convocar a los trabajadores de salud, en un
ejercicio de trabajo en equipo, que a su vez
convoque otros grupos ciudadanos interesados
(actores sociales) en la problemática sanitaria.
• Identifica deficiencias en la información disponible, y
de esta manera contribuye al desarrollo de un
sistema de información de salud.
• Identifica las necesidades de investigación.

26. Identifica la magnitud y distribución de los problemas de salud y
sus determinantes.
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
0.80
0.90
1.00
0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 0.70 0.80 0.90 1.00
Ind. Conc. 1995-2000: -0.229 Ind. Conc. 2000-2005: -0.216
Índice de Concentración de la Mortalidad Infantil
Más Pobres
Menos Pobres
Disponibilidad de
Médicos (por 10
mil hab.)
Tasa de Mortalidad
Infantil (por mil
nacidos vivos)
Tasa Mortalidad en
la niñez (por mil
nacidos vivos)
% Parto
Institucional
8 a más 12.4 19.8 97.3
5 a 8 22.3 30.3 80.3
Menos de 5 34.7 44.9 65.3
Perú 25.0 33.0 79.5

27. Identifica la magnitud y distribución de los problemas de salud y
sus determinantes.
21 - 28.3
28.4 - 48.4
48.5 - 56.7
56.8 - 86.6
86.7 - 94.2
Estratificación según
porcentaje de partos
institucionales
El valor para Callao está
incluído en Lima

28. Principales causas de mortalidad según grandes grupos. Perú 1987-2007.
Análisis del Estado de Salud

30. Razón Estandarizada de Mortalidad (REM)
Razón de AVPP
por 1,000 Hb. De 0.70 a 1.59 De 1.60 a 2.39 De 2.40 a 4.89 De 4.90 a α
De 0.0 a 0.19
• Tumor maligno de órganos
respiratorios e intratorácico, excepto
tráquea, bronquios y pulmón
• Caídas accidentales
• Fiebre reumática aguda
• Enfermedad hemolítica del feto o RN
• Aterosclerosis
• Tumor maligno de la próstata
• Enfermedades de la madre que
afectan al feto o al recién nacido
• Ciertas enfermedades prevenibles
por inmunización
• Hiperplasia de la próstata
• Envenenamiento accidental
• Contratiempos durante la atención
médica, reacción anormales y
complicaciones ulteriores
• Accidente causado por maquinaria y
por instrumentos cortantes o
punzantes
De 0.20 a 1.19
• Tumor maligno de la mama de la
mujer
• Tumor maligno de la vejiga y de
otros órganos genitourinarios
• Tumor maligno de la tráquea, los
bronquios y el pulmón
• Tumor maligno del colon
• Diabetes mellitus
• Bronquitis crónica y la no
especificada, enfisema y asma
• Accidente causado por proyectil de
arma de fuego
• Enfermedades reumáticas crónicas
del corazón
• Homicidio y lesiones infligidas
intencionalmente por otra persona
• Trastornos mentales
• Enfermedad hipertensiva
• Accidentes causados por el fuego
•Suicidio y lesiones autoinfligidas
•Ciertas enfermedades transmitidas
por vectores
•Tumores benignos, carcinoma in situ,
tumores de evolución incierta
•Sífilis y otras enfermedades venéreas
De 1.20 a 3.29
• Tumor maligno del tejido linfático y
de los órgano hematopoyéticos
• Complicaciones obstétricas que
afectan al feto o al RN
• Enfermedad isquémica del corazón
• Otras enfermedades del aparato
digestivo
• Enfermedad cerebrovascular
• Tumor maligno de los órganos
digestivos y del peritoneo, excepto
estómago y colon
• Cirrosis y otras enfermedades
crónicas del hígado
• Tumor maligno del estómago
• Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias
• Tumor maligno del cuello del útero
•Apendicitis, hernia de la cavidad
abdominal y obstrucción intestinal
•Meningitis
•Ahogamiento y sumersión
accidentales
•Complicaciones del embarazo, del
parto y del puerperio
De 3.30 a 32.0
• Anomalías Congénitas
• Crecimiento fetal lento, desnutrición
e inmadurez fetal
• Otra enfermedad pulmonar crónica,
enfermedades pulmonares debidos a
agentes externos
• Enfermedades del sistema nervioso
excepto meningitis
• Enfermedades de la circulación
pulmonar y otras formas de
enfermedades del corazón
• Enfermedades del aparato urinario
• Infecciones respiratorias agudas
• Hipoxia, asfixia y otras afecciones
respiratorias
• Otras afecciones originadas en el
período perinatal
• Tuberculosis
• Otros accidentes, incluso los efectos
tardíos
• Enfermedades infecciosas
intestinales
• Deficiencias de la nutrición y
anemias
• Septicemia
• Lesiones en las que se ignora si
fueron accidentales o intencionales
• Accidentes de tráfico de vehículos de
motor
Identifica problemas y necesidades de salud de la población y
las prioriza.

31. Identifica áreas y poblaciones en riesgo, para la intervención.

32. Permite identificar brechas e inequidades en el estado de salud de
la población
Fuente: ENDES 2004-2006
18
33
43
57
0
10
20
30
40
50
60
1991-2 1996 2000 2004-07
TMIx1000n.v
24
2004-05
Sin embargo este descenso no ha podido acortar
las brechas al interior del país.
Se observa una tendencia a la disminución de la
Tasa de Mortalidad Infantil.

34. Identifica deficiencias en la información disponible, y de esta manera
contribuye al desarrollo de un sistema de información de salud
Subregistro de mortalidad por etapas de vida a nivel nacional.

35. La exposición leña, carbón y/o bosta constituyó un importante predictor de las atenciones por IRAs altas (p<0.001)
explicando el 39% de dichas atenciones (R2=0.390).
Contiene los insumos necesarios para elaborar proyectos, firmar
convenios y acuerdos de gestión y justificar las intervenciones en salud

36. DatoDato
Información
Conocimiento
DecisiónDecisión
AcciónAcciónAcción
RealidadRealidad
ASISASIS

37. RESULTADOS
FACTORES
DETERMINANTES
Estado de
Salud:
•Mortalidad
•Morbilidad
•Discapacidad
•Desnutrición
•Población
Ecosistema
Demografía
Socio-
económicos
Análisis de
Vulnerabilidad
territorial
Sistema
de Salud
Análisis Causal y
Priorización de las
Intervenciones
Priorización de
problemas y
determinantes de
Salud Local
Identificación de
Territorios
Vulnerables
Análisis de los
Determinantes
de Salud
Análisis del
Estado de
Salud
Análisis de los
Determinantes y el
Estado de Salud
Evaluación de las
Intervenciones
1
2
3
4
5